1897. godina

836 Liečnički Vies_tnik 1897. · 'Br. -10.
Milton (Cairo) referira o svojem izkustvu, što ga je stekao o lithotripsiji u 550
, slčajeva. Ou je gorljivi zagovornik te operacije te veli, da je ista tim umjestnija,. čim je
veći kamen i čim' slabiji je bolestnik (!), dočim. se može perinealnn lithotomija i epicys­
tofomija izvesti dobrim 'uspjehom, kad je kamen još malen. Ujedo pokazuje baš ogromne
knmen«e; koje je tim načinom odstranio. - Ni t z e (B.erlin)· metnuo je· na e:vacuator
Optički ,aparat; kojim može deli mj ehur. razsvietliti, te se osvjedočiti, da li je Sve komadiće
razmrskanoga kamenca već odstranio. Uj edno spominje, da je u 42 slučaja polype iz .mjelit'tra
·,tlm aparatom pomoću galvanokaustičke_ kvačice dobrim uspjehom odstranio. -
A l b ar raD stavlja indikacije, kad treba kamenac iz mj ehura operativno. izvaditi, i. to kod
djeCI),. zati koH odraslih, ako je mjehur tako od kamt>nca izranjen" da se je bojati perfiiracij!!_
kod raznirskanja kamenca, zatim kad se ·kamenac s mjehurom srasao sjedeći, pokrit
od stiellka mjehura, u kojoj izbočini mjehura, napokon, ako je potrebno radi. jake gnojne
. iapale mjehura, da se isti permanentno drainažira.
·
Ceroth (Bukarešt) predaje o svojih poksih glede absorbcije slttznice mjehura, te
veli, da sluznica mnogim Illa i podražljivim raztopinam dobro odolieva, nu il. pr. ferrocyankalij,
grozdovni slador , mokraćevina, prolazi kroz stienke mjehura, dočim je kod
akaloida imao . negatian uspjeh.
Sj ednica 22. kolovoza prije podne.
Predsjednici : Ru d yg i er, Tu ffi er, Es eri b a.
Bloch .(KopenhageJJ.). O diagnostičnoj . 1·esekeiji bt,brega. B. je više puta izrezao
u .svrhu .. točne diagnoze komadić bubrega, da mikroskopički- Ustanovi točno bolest, te misli,
da je. taj , :r,tačin u smislu konzervativne chirurgije kod bubrežni h bolesti vrlo vllZan, da se
. ne · bi -možda -exstirpirao bubreg u sumnji,· da je u njem koj a: patvorina, dočim bi se poslije
. izpostavilo, d9, je bila intiltracija bubrega usli ed zapale.
KU$ter (Marburg) : O pat·vorinah 1 bubrezih i njihot•om liečenju. Do sada se nephrectomija,
kpd patvorina bubrega . pokazala dosta uspješnom, jer je od 60"/o smrti spao broj na 41%
. ll. 263 slučaja operacije. Od preostalih 155 slučajeva trajno je doduše izliečeno samo 9, gdje
j od,.dana .operacije prošlo već 3 god. bez recidive ; računa li se manje vrieme· za recidivu,
to proizlazi 28% izliečenja, dakle 16"/o od svih operiranih. Nadati se moramo · hoijemu
uspje_hu, podje li nam za rukom učiniti što raniju diagnozu patvorina u bubrezih. Rnzpo-
. znanJe 'patvorina u bubrezih palpacijom, koju je metodu u velike .I sr a e l usavršio, čini se
. K-u_- nesigurnom, osobito . ako se patvorina nalazi u sredini bubrega ili na njegovom
gornjem kraju, uj edno pogibeljnom, jer se čestom palpacijom. u svrhu pretrage mogu komadići
patvorina, . koji u krvne žile prodiru, odkinuti i tako biti povodom metastazi u drugih
organih.. K. s toga preporuča, da se u slučaju sumnje, da se 1,1 bubrezih nalaze patvorine,
oba- brega operativnim putem prepariraju i pregledaju, te u slučaju potrebe bolestni
·exstirpira. K. razlikuje tri vrsti patvorina u bubrezih : . .
.
l. Cardnom bubrega može se težko i kasno napipati kao tvrdi čvorovi u bubrgu,
koji za rana prodiru kroz. kapsulu organa, te Sl,l, srastav s ·okolicom, vrlo slabo pomični.
2. -Sarcomi u bubrezih, koji se osobito rado pokazuju u dj ečje doba, brzo rastu do
velikih tumora, kasno probiju kroz kapsulu, ·te ·zapalnimi adhaezijaini prirastU o okoliš.
, 3. Struma suprarenalis ·obična patvorina, koja se na jedno kraju bubrega smjesti,
.tuj po više godina - trajno miri.lje; dok u jedanput brzo raste, te je vrlo maligne naravi.
, Što se ·operacije tiče, to preporuča; da se samo lahko gibljivi tumori operacijom, i
,to lumbalnim rezom odstrane, težko gibivi tumori da se operiraju laparotomijom -:--'- dakle
transperitonealnim načinom, dočim se ne smije dirati u čvrsto sraštene patvorine · bubrega.
Tuffler (Paris) operirao je u 156 slučajeva raznim načinom oboljele bubrege, u
p;ry.o je _do}?a. vrlo često kod jako pomičnih bubrega izveo nephropexiju, nu u novije doba
,p4ustaQ je !)d te operacije, · jer drži, da je pomičnost bubrega (ren mobili!!) tek symptom
)cojeg(l :dmgoga kompleksa bolesti. Medju 30 nephrectomija · s 26% pomora učinio je u
wqgo !!lučajeJa ·s dobrim uspjehom parcijalnu resekciju bubrega. On drži, da je ·u ·slučaju
;gnojJ!e_ ,pale bubrega .. bolje odstraniti bolestni rgan, nego li učiniti uephrotomiju, koju
j _ppera,cijR 34 puta izveo. Kod traume bubrega posti1pa konzervativno. - Kod ··primarne
tubercu"!oze bubrega savjetuje UČiniti nephrectomiju, Čim se izbjegll.Va ' daljnim bez-
.
Br. 10. · Liečnićkl Viestnlk 1897. 831'
potrebnim operacijam- Velike bydronephroze operira transperitonealno.-- _._ Ko.d •;patvoc
rina bubrega maligne naravi imao je loše uspjehe radi prekasno poduzete operacije;
Israel (Berlin) razpolaže materijalom od 191 slučaja operaCije na bubrezih. Kohom Iieč.enja rio i
zadovoljan: Jodoform je napustio dapače i kod tuberculoznih rana, jer mu · se ljekovita .
vriednost znatno precienjivala, a on se osvjedočio, da i obamrle kulture bacterija.·mogu ·
gnojenje prouzročiti, pa· zato nema svrhe žive bacterij e antiseptičkimi sredstvi .utama:nitLi
tako ujedno vezivu organizma škoditi.
Le DEmtu (Paris) zagovara i antiseptičko . liečenje rana, te ubraja medju čvrsta ·
antiseptička sredstva, kao što je carbolova kiselina, sublimat, chlorov cink, salol -i jodo- ·
formol još i parachlorophenol i osobito f'ormol, o kojem sredstvu spominje iz vlastitog·
·