1897. godina

196 Llećnlćkl Viestnlk 1897. llr. 6.
Izvan nabrojenih forma orbitalnih sarcoma spominju St' još i forme sarcoma
parvicellulare, koji po H o e k u i Forster u proizlaze ili od textus adiposus
ili od capsulae Tenoni, ili od episcleralne tkanine. U tu vrst spada i naš
slučaj, koji proizlazeći iz episcleralne tkanine u blizini annuli sderalis s jedne
strane ·razprostranio se uzduž o.noga živca intraorbitalno do moždjanske šupljine,
a s druge pako kroz annulum selerale endobulbarno. Znamenito u ovom
slučaju jest brzina razvitka, jer pred 4 mjeseea vid na lievom oku bijaše normalan,
te istom u rujnu započeo je retrobnlbarni sarcom ušnljamti se 11 oko.
Znamenito je i to, da retrobulbarui tumor može obstojati cluže vremena (jer
pošto je colloidno degeneriran , ipak će zatdak brojiti više mjeseci), a da ne
prouzrokuje exophthalmus, a da ne omagli vid, ila ne zarlaje bolestniku tegoba
u formi boli ili diplopije.
Što se tiče prognoze, nije baš najbolja, jer nam je poznato, da izvan direktnoga
razprost.ranjenja uzduž očnoga živta do moždjana, imamo jako često i
razne metastaze, a što je još i gore, to je, ila xe parvicellularni sarcomi najviše
odlikuju recidivi per disseminationem.
IL Melan om.a gemdmtm palpebrcte supe1··iuris et furnicis conjunct. palpebr. -inf'er.
oculi dextri. D. H. iz O. 58 joj godina, debeljata, zdrava, od zdrave porodice. Pred 3
godine opazila je, da ima na desnom oku u vanjskom doljnem kutu oka m:1lu crnu pjegu,
nu pošto ju ista nije nakazivala, niti joj vidu smC'taln, nije se na nju dn lj e obazimla.. Pred
2 mjeseca desno oko znpoeelo suziti, knd i kada peći, crljeniti se, a kroz nedjelju uana
nadošle žestoke boli i osjetljivost svjetla. Zatražila pomoć u Iiečnika, nu b:tdam se lieči
2 mjeseca, stanje postnje sve to gore. Dne 21. ožujka pretražena nain zi se sliedeće:
Status praesens: Lievo oko normalno V. 'i5 sa + 20 čita br. 1. Desno oko
V. "/sn sa + 20 čita br 9. Doljua vedja: na limbnluom rubu conjunctivae tsrsi u nosnom
predjelu op11ža se crni potez dug 4 mm., a širok 2 mm., nejasno ograničen. Nu blizn istog
nešto laternlno pmma vnnjskom očnom kutu i dalje nalazi se mala crnknsta piknja kao
mala leća. Gornja vedja: mal da ne u cieloj površini conjunctiva tarsi, a i con j uneti va
prelaznoga ntba prikazuje se crukasta, te izgleda kao argyrosis conjuuctivae. U sredini te
difuzno mutne crne mrlje na. conjunctivi tarsi podiže se crni tumor u obliku ovećega
grnška, koji okrngljast mjeri l ·5 cm. equatorialno, a 0 · 5 cm. eleviran nad coujunctivom
udubljuje se u. istu, usuriraj ući tarsus. Pokriven sa conjunctivom negibljiv je i pokawje
tvrdu konzistenciju. Uslied usuriranog tarsusa gornja vedja je distichiatično entropionimna
po sredini i u uosnom kutu. Conjunctiva bulbi jako injicirana, a u temporalnom segmentu
opaža. se je4uu okrugljastu crnu mrlju veliku kao sočivo, udnljenu O 5 cm. od lim busa
eomeae. Na roženici paracentralno nosno kao zrno od prosa bljeka se in filtrat, a do njega
mala čista r11nica ne jako duboka, do koje dopire nekoliko žilica u p:tnoznoj formi od
gornjega quaqranta. Zj enica jako >