1897. godina

L1ečnlčki Viestnik 1897. Br. G.
Ohorda tymp·ani vodi u · n. lingnalis živčevna vlakna, koja obskrbljuju prednje
đvie trećine jezika. i koja posreduju ojećanje okusa. Sliedimo li dalje centralno
'teča{tih viakna, to vidimo, da pnilaze iz chorde u facialis, a ll 1\j em teku do ...
. ganglija geni.Cu!i . .rro je stalno . . Daljni je tečaj jošte prieporan. Jedni drže, da .
iz ganglija geniculi prelaze putem n. petros. superficial. mjor. ka gangliju spheno-
. palatin. i kl·ozanj k drugoj grani tri gem ina (S e h i ff i Er b), a dtug·i, da idu
putem n. petros. superfic. min. ka gangliju oticum i k trećoj grani trigemina
.
(Z i e h l). Budući da je u našem slučaju izrezana, dotično izčupana i dtug·a i
treća grana tt·igernina i to baš ondje, gdje su u savezu i s ganglijom spheno.:,
,palatinum i ganglijom oticum, to je nuždna posljedica, da na svaki način odpada;
djelovan:je spomenutih, okus posredujućih vlakanaca.1
.
Nauku, da trigeminus igra kao nj ušni živac neku ulogu nuz olfactariuS';,
potvrdjuju znatna klinička izkustva. Zato govore i nalazi Kr a u s e o v i, a š njimi
je u skltdu i moj slučaj. Punim pravom mogu tvrditi, da je i afekcij a nj uha
poslije operacije direktna posljedica resekcije tt·igemina.
N e treba tek osobito naglasiti, da je i jednostrana u z m a m a s t i k a­
t o r n i h m i š i e a posljedica samo resekcije 3. grane trigemina.
'l'ime bi bili svi pojavi, koje smo opazili kod ovoga bolestnika poslije ope­
racije, do jednoga, kako držim, neprisiljeno raztumačeni physiologijom što rese­
ciranih grana trigmilina, što inih tečajem operacije ozliedj enih živaca. Jedan se
jedini od tih pojava opire našemu shvaćanju, a to je polustrana a trop hija jezika.
Ovaj pojav nije dosele ni kod extracranielne, ni kod intracranielne resek­
cije trigemina opažen. N. lingualis, grana trigemina, obskrbljuje prednje dvie
trećine jezika, al to je živac, koji posreduje, koliko je poznato, samo taktilne i
okusne osjećaje. Odakle atrophija?
Moglo bi se misliti - a taj bi nas nazor . oslobotlio svih natezanja i ne­
prilika u tumaČel\ju, - da · polustrana atrophija jezika ne stoji u nikakovom
liz'ročnom· savezu s operacijom i da je isti pathologični }H'oces, koji je uzrokom
nmiralg'ij e triginnina, mogao voditi i do atrophije jezika. Al to je ipak nevjero­
jatno, i obzirom na udaljenost trigemina od hypoglossa, jer to je svakako mo­
torni kao i glami trophični živac za jezik, kao i njihovih jezgra, i obzirom na
inače sasvini intaktno zdravlje naega bolestnika, i obzirom· na rapidni nastup
atrophije iza operacije.
1 U .našem je slučaju i 2. i 3. grana resecirana, zato ne može ni taj slučaj ništa do­
priniefi do riešenja spomenutoga priepornoga pitanja o tečaju okusnih vlakanaca. Kr ll. u s e
· spominjE! jedan slučaj, u ·kojem je radi recidivirajuće neuralgije resecirao drugu granu tri­
' gemi na po Kronleinu, .u kojem je sv11.kako · sa vez izmedju ganglija sphenopalatinum i gan­
glija (tasseri prekinut, ,a valjda i gangli