1897. godina

184 Liečnički Viestnik 1897. Br. 5.
i oslabljeno · disanje. Bolestnik izbacuje nešta krvave sluzi. Diagnoza : pneumopericardium
i baematothorax. Mir, tekuća hrana, led, narcotica. Tečaj dosta ·dobar; samo uviek nešta
povišena tj el. topl. 13. travnja pokušao je bolestnik ustati, ali se je onesviestio i bljuvao,
nu brzo se opet oporavio, sjedi u krevetu i na kratko vrieme ustaje. 21. travnja dodje mu
majka u posjete, koja mu je mnogo spočitavala. Bolestnik se veoma uzrujao, te zadobi silnu
zaduhu, bilo jedva da se ćuti, tjel. topi. 35·5'', muklina srdca se razširuje. Pripravilo se za
pericardiotomiju, ali se odustalo, jer se je vidjelo, da ne će biti uspjeha. Naskoro umre
bolestnik, da mu je polagano padala tjel. topi. i rasla bljedoća, ali nije bilo znakova za­
dušenja. Sekcija pokazala je sliedeće (nalaz na glavi izpuštam, kano i gore, jer je nuz­
gredan. Ref.) : li eva pluća srasla s porebricom, u dol j nem di el u pleuralne utline židke i
sgusnule, te organizirane krvi. Osrdačje napeto. Kada se otvori izadje mnogo tamnocrvene
tekuće krvi, nu -ova je bila u raznih pretincih, stvorenih od synechia medju srdcem i pe­
ricardijem. Pseudomembrane pokrivaju svu serozu, u njih krvarenja. Nepravilna raztrgana
rana na cielom pericardiju i na prednjoj strani lieve kletke, nešta prema vani od sule.
longitudinal., te je nekoliko grančica lieve art. coronar. ozliedjeno. Mišičje srdca samo po­
vršno ozliedjeuo, bliedo, lahko se trga. Na prednjoj strani gornjega režnja lievih pluća u
visini 5. rebra sasma zacieljeli kanal, koji je lahko srašten s ranom osrdačja, te se na
stražnjoj strani proteže dolje u doljni režanj . U 10. medjurebrenom prostoru blizu brbte­
njače u m. longissimus dorsi nadje se krugja. U epikritičnom razmatranju tumači E. slučaj
ovako: Hitac prouzročio je haemo- i pneumopericardium, te haemo- i valjda pneumothorax.
Neobično je, da izadje zrak iz ozljede plućnoga parenchyma, nu ovdje se ne može drugačije
tumačiti, jer nije bilo emphyzema kože. Zrak se je polagano resorbirao , ali ne krv, te je
uslied infekcije došlo do pericarditide i organizacije gruševina. Uslied toga nastale su obilne
punokrvne pseudomembrane, koje su se kod svakog tj elesnog ili duševnog napora uslied
jače dj elatnosti srdca trgale, te krvarila. N a taj se način tumači tečaj i konac bolesti. U
ovom se slučaju nije moglo od operacije ništa očekivati, jer bi se moralo odriešiti sve
synechije, da se izprazni osrdačje, a tim bi se opet otvorila nova vrela krvarenja, a ne bi se
našlo, kako se je mislilo, krvareću ranu ili ozliedjenu žilu. S toga zaključuje E. : · ako .
poslije ozljede srdca kasno nastupi ponovno krvarenje, te prieti tamponada srdca, to mo­
ramo uviek pripravni biti, da ćemo naći potežkoće od synechija. Takove možemo tim sigurnij
e očekivati, ako ima uzroka. da predmnievamo pericarditidu.
Hanna. P1·obodena lieva klietlca s1·dca. (Occidental medical times 1896. July.)
Na smrt odsudjeni zločinac zabo si je našiljeni komad željezne žice u prsa, i to
nešta prema vani od sisne bradavke. Imao je umjerene boli i teže je disao. 29'/2 sati poslij e
ove ozljede odsječena mu je glava. Kod sekcije nad jeno je, da j e lieva klietka srdca sasvim
probodena, osim toga bila je mala rana blizu vršike. U osrdčju po pr. 60 gr. krvi.
Szigeti. Samoubojstvo atttoexsti1·pacijom dušnilca. (Vierteljaln·esschrift fUr gerichtl.
Medizin. 1896. Heft 4.)
42 god. žena nadjena je umiruća u kupaonici. Dušnik joj ležao je u krvi na tlu.
Žena umrla je iza 8-9 sati. Mora da je uzela oštri stolni nož u desnu ruku, te nagnuvši
glavu natrag, prorezala si vrat izmedju kosti jezičnice i štituljnog hrskavca, zatim s lievom
rukom izvukla dušnik i izrezala ga.
P. Schrotter. Nekoliko 1·idi k tbstano ·ljenjM nkih dvojbenih fractura. · (Centralblatt
fiir Chirurgie 1897. Nr. 13.)
S. preporuča, da se s obimi rukami pograbi krajeve kosti, koju se hoće iztražiti, i da
se u smjertl njezine duge osi tišti prema sredini (n, pr. kod nadlakta dolazi jedna ruka na
rame; a dl·uga na lakat). Ako nije koHt ozlieđjena, to ne ima nikakove boli, dočim kod
preloma već slabi pritisak prouzročuje manje više znatnu bol. S. misli, da je ovaj način,
kojega zove "bipolarnim protutiskom", osobito sgodan za diagnozu, gdje su se prelomljeni
krajevi jedan u drugoga zabili i zaglavili.
A. Donnadien. Slučaj mnogob1·ojnih kamenaca tt mjehttrtt. (Gazette hebdom. de
sciences med. de Bordeaux 1896. No. 37.)
D. izvješćuje o slučaju, gdje je iz mjehura jednoga starca epicystotomijom izvadio
122 kamenca. Ovi sil bili većinom phosphati, a težina im je bila 30 gr. Malih kamenaca
bilo je preko 30, srednjih oko 30, a ostalo veliki.
Br. 5. Liečnički Viestnik 1897. 185
H . . Oppenheim. Slučaj cariesa h,-btenice s neobičnim tečajem. (Berliner klinische
Wochenschrift 1896. Nr. 47.)
Bolestnik je u 7. godini poslije upale porebrice zadobio caries hrbtenice s podpunom
uzmom doljnih okrajnina, contracturami, povišenimi refl.exi i smetnjami osjetljivosti. U 13.
godini galvanizirao mu je O. oboljelo mj esto u hrbtenici, te se je bolestnik za čudo opo­
ravio, i godinu dana kasnije mogao hodati, ako mu je i korak bio spastičan.
W. A. Ellison. Slučaj acutne ascendimjuće myelitide poslije ospica. (Lancet 1896.
16. Octobr.)
Za veoma zlobne epidemije ospica, gdje se je exanthem polagano razvijao, te bio
većinom neobično taman, kadkada dapače i haemorrhagičan, razvila se je kod 14-godišnjeg
dj ečaka, kada je bolest već prošla, u 2 dana slika Landryove paralyze. Znatna vrućica do-
·
stigla. je pod konac 42°, a poslije smrti narasla još na 42·9°.
Ć.
Taendler. Slučaj Po1-rove sttpmvaginalne amputacije maternice radi ne.mstavivog
krva1·enja; sa sretnim uspjehom. (Miinchener mediz. Wochenschrift 1897. Nr. 6.)
T. bude pozvan k ženi, koja je prije 6 tj edana rodila, 15. dan poslije poroda dobila
jako krvarenje, a ovo se je još dva puta opetovalo. U maternici jedan veći i više manjih
polypa. T. izvadi većega rukom, a manj ega curettom, iza toga opet krvotok, koji na tam­
ponadu stane. Sliedeći dan, kada se vadi tampon, iznova krvarenje, koje ne staje niti na
masažu, niti na ergotin, vruće irrigacije itd. Uslied vitalne indikacije izvede T. suprava­
ginalnu amputaciju, te sc bolestnica naskoro oporavi (pošto je medjutim probavila i hypostatičnu
pnenmoniju). · Krema (Vrdnik.)
Iz stranih družtava.
Gesellschaft der Aerzte in Wien. 5. lipnja 1896. We i n l e e h n e r po b­
zuje slučaj 1·uptu1·e mišice. Mnžkarac od 20 god. oćutio je iznenad:\ u gornjem dielu de!