Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
184 Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> Br. 5.<br />
i oslabljeno · disanje. Bolestnik izbacuje nešta krvave sluzi. Diagnoza : pneumopericardium<br />
i baematothorax. Mir, tekuća hrana, led, narcotica. Tečaj dosta ·dobar; samo uviek nešta<br />
povišena tj el. topl. 13. travnja pokušao je bolestnik ustati, ali se je onesviestio i bljuvao,<br />
nu brzo se opet oporavio, sjedi u krevetu i na kratko vrieme ustaje. 21. travnja dodje mu<br />
majka u posjete, koja mu je mnogo spočitavala. Bolestnik se veoma uzrujao, te zadobi silnu<br />
zaduhu, bilo jedva da se ćuti, tjel. topi. 35·5'', muklina srdca se razširuje. Pripravilo se za<br />
pericardiotomiju, ali se odustalo, jer se je vidjelo, da ne će biti uspjeha. Naskoro umre<br />
bolestnik, da mu je polagano padala tjel. topi. i rasla bljedoća, ali nije bilo znakova za<br />
dušenja. Sekcija pokazala je sliedeće (nalaz na glavi izpuštam, kano i gore, jer je nuz<br />
gredan. Ref.) : li eva pluća srasla s porebricom, u dol j nem di el u pleuralne utline židke i<br />
sgusnule, te organizirane krvi. Osrdačje napeto. Kada se otvori izadje mnogo tamnocrvene<br />
tekuće krvi, nu -ova je bila u raznih pretincih, stvorenih od synechia medju srdcem i pe<br />
ricardijem. Pseudomembrane pokrivaju svu serozu, u njih krvarenja. Nepravilna raztrgana<br />
rana na cielom pericardiju i na prednjoj strani lieve kletke, nešta prema vani od sule.<br />
longitudinal., te je nekoliko grančica lieve art. coronar. ozliedjeno. Mišičje srdca samo po<br />
vršno ozliedjeuo, bliedo, lahko se trga. Na prednjoj strani gornjega režnja lievih pluća u<br />
visini 5. rebra sasma zacieljeli kanal, koji je lahko srašten s ranom osrdačja, te se na<br />
stražnjoj strani proteže dolje u doljni režanj . U 10. medjurebrenom prostoru blizu brbte<br />
njače u m. longissimus dorsi nadje se krugja. U epikritičnom razmatranju tumači E. slučaj<br />
ovako: Hitac prouzročio je haemo- i pneumopericardium, te haemo- i valjda pneumothorax.<br />
Neobično je, da izadje zrak iz ozljede plućnoga parenchyma, nu ovdje se ne može drugačije<br />
tumačiti, jer nije bilo emphyzema kože. Zrak se je polagano resorbirao , ali ne krv, te je<br />
uslied infekcije došlo do pericarditide i organizacije gruševina. Uslied toga nastale su obilne<br />
punokrvne pseudomembrane, koje su se kod svakog tj elesnog ili duševnog napora uslied<br />
jače dj elatnosti srdca trgale, te krvarila. N a taj se način tumači tečaj i konac bolesti. U<br />
ovom se slučaju nije moglo od operacije ništa očekivati, jer bi se moralo odriešiti sve<br />
synechije, da se izprazni osrdačje, a tim bi se opet otvorila nova vrela krvarenja, a ne bi se<br />
našlo, kako se je mislilo, krvareću ranu ili ozliedjenu žilu. S toga zaključuje E. : · ako .<br />
poslije ozljede srdca kasno nastupi ponovno krvarenje, te prieti tamponada srdca, to mo<br />
ramo uviek pripravni biti, da ćemo naći potežkoće od synechija. Takove možemo tim sigurnij<br />
e očekivati, ako ima uzroka. da predmnievamo pericarditidu.<br />
Hanna. P1·obodena lieva klietlca s1·dca. (Occidental medical times 1896. July.)<br />
Na smrt odsudjeni zločinac zabo si je našiljeni komad željezne žice u prsa, i to<br />
nešta prema vani od sisne bradavke. Imao je umjerene boli i teže je disao. 29'/2 sati poslij e<br />
ove ozljede odsječena mu je glava. Kod sekcije nad jeno je, da j e lieva klietka srdca sasvim<br />
probodena, osim toga bila je mala rana blizu vršike. U osrdčju po pr. 60 gr. krvi.<br />
Szigeti. Samoubojstvo atttoexsti1·pacijom dušnilca. (Vierteljaln·esschrift fUr gerichtl.<br />
Medizin. 1896. Heft 4.)<br />
42 god. žena nadjena je umiruća u kupaonici. Dušnik joj ležao je u krvi na tlu.<br />
Žena umrla je iza 8-9 sati. Mora da je uzela oštri stolni nož u desnu ruku, te nagnuvši<br />
glavu natrag, prorezala si vrat izmedju kosti jezičnice i štituljnog hrskavca, zatim s lievom<br />
rukom izvukla dušnik i izrezala ga.<br />
P. Schrotter. Nekoliko 1·idi k tbstano ·ljenjM nkih dvojbenih fractura. · (Centralblatt<br />
fiir Chirurgie <strong>1897.</strong> Nr. 13.)<br />
S. preporuča, da se s obimi rukami pograbi krajeve kosti, koju se hoće iztražiti, i da<br />
se u smjertl njezine duge osi tišti prema sredini (n, pr. kod nadlakta dolazi jedna ruka na<br />
rame; a dl·uga na lakat). Ako nije koHt ozlieđjena, to ne ima nikakove boli, dočim kod<br />
preloma već slabi pritisak prouzročuje manje više znatnu bol. S. misli, da je ovaj način,<br />
kojega zove "bipolarnim protutiskom", osobito sgodan za diagnozu, gdje su se prelomljeni<br />
krajevi jedan u drugoga zabili i zaglavili.<br />
A. Donnadien. Slučaj mnogob1·ojnih kamenaca tt mjehttrtt. (Gazette hebdom. de<br />
sciences med. de Bordeaux 1896. No. 37.)<br />
D. izvješćuje o slučaju, gdje je iz mjehura jednoga starca epicystotomijom izvadio<br />
122 kamenca. Ovi sil bili većinom phosphati, a težina im je bila 30 gr. Malih kamenaca<br />
bilo je preko 30, srednjih oko 30, a ostalo veliki.<br />
Br. 5. Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> 185<br />
H . . Oppenheim. Slučaj cariesa h,-btenice s neobičnim tečajem. (Berliner klinische<br />
Wochenschrift 1896. Nr. 47.)<br />
Bolestnik je u 7. godini poslije upale porebrice zadobio caries hrbtenice s podpunom<br />
uzmom doljnih okrajnina, contracturami, povišenimi refl.exi i smetnjami osjetljivosti. U 13.<br />
godini galvanizirao mu je O. oboljelo mj esto u hrbtenici, te se je bolestnik za čudo opo<br />
ravio, i godinu dana kasnije mogao hodati, ako mu je i korak bio spastičan.<br />
W. A. Ellison. Slučaj acutne ascendimjuće myelitide poslije ospica. (Lancet 1896.<br />
16. Octobr.)<br />
Za veoma zlobne epidemije ospica, gdje se je exanthem polagano razvijao, te bio<br />
većinom neobično taman, kadkada dapače i haemorrhagičan, razvila se je kod 14-godišnjeg<br />
dj ečaka, kada je bolest već prošla, u 2 dana slika Landryove paralyze. Znatna vrućica do-<br />
·<br />
stigla. je pod konac 42°, a poslije smrti narasla još na 42·9°.<br />
Ć.<br />
Taendler. Slučaj Po1-rove sttpmvaginalne amputacije maternice radi ne.mstavivog<br />
krva1·enja; sa sretnim uspjehom. (Miinchener mediz. Wochenschrift <strong>1897.</strong> Nr. 6.)<br />
T. bude pozvan k ženi, koja je prije 6 tj edana rodila, 15. dan poslije poroda dobila<br />
jako krvarenje, a ovo se je još dva puta opetovalo. U maternici jedan veći i više manjih<br />
polypa. T. izvadi većega rukom, a manj ega curettom, iza toga opet krvotok, koji na tam<br />
ponadu stane. Sliedeći dan, kada se vadi tampon, iznova krvarenje, koje ne staje niti na<br />
masažu, niti na ergotin, vruće irrigacije itd. Uslied vitalne indikacije izvede T. suprava<br />
ginalnu amputaciju, te sc bolestnica naskoro oporavi (pošto je medjutim probavila i hypostatičnu<br />
pnenmoniju). · Krema (Vrdnik.)<br />
Iz stranih družtava.<br />
Gesellschaft der Aerzte in Wien. 5. lipnja 1896. We i n l e e h n e r po b<br />
zuje slučaj 1·uptu1·e mišice. Mnžkarac od 20 god. oćutio je iznenad:\ u gornjem dielu de!