Konsekwencje zdrowotne używania substancji psychoaktywnych ...

Konsekwencje zdrowotne
używania substancji
psychoaktywnych
przez kobiety
w ciąży
ROMUALD DĘBSKI CMKP

UZALEŻNIENIA W CIĄŻY
Ø NARKOTYKI
Ø ALKOHOL
Ø PAPIEROSY
Ø ŁĄCZNIE 1/4 CIĘŻARNYCH

Najczęstsze używki w ciąży
Ø PAPIEROSY – 1/4 CIĘŻARNYCH W I TRYMESTRZE
ü TYKO 20% RZUCA PALENIE
Ø ALKOHOL 0,2 – 20%
ü 0,2 % MUZUŁMANKI
ü 20% RACZEJ POLKI
Ø MARIHUANA 2 – 15% - RACZEJ NIE POLKI
Ø METAMFETAMINA DO 40% w USA
– JESZCZE NIE POLKI

NIECO RZADSZE używki w ciąży
Ø KOFEINA
Ø KOKAINA
Ø AMFETAMINA
Ø ROZPUSZCZALNIKI
Ø OPIOIDY
Ø ŚRODKI HALUCYNOGENNE
Ø 6% CIĘŻARNYCH - KILKA UŻYWEK
Ø 100% UŻYWAJĄCYCH KOKAINĘ PALI PAPIEROSY

PAPIEROSY PRZED CIĄŻĄ
Ø OGRANICZENIE PŁODNOŚCI
ü 15 PAPIEROSÓW – 15-50% SZANSY NA CIĄŻĘ
Ø PARAMETRY NASIENIA -
ü RZUCENIE PALENIA
ü ODSTAWIENIE ANABOLIKÓW
ü JEDYNE SKUTECZNE LEKI ANDROLOGICZNE

PAPIEROSY W CIĄŻY
Ø PORONIENIA
Ø PROM
Ø PORÓD PRZEDWCZESNY
Ø HIPOTROFIA PŁODU
Ø NAGŁA ŚMIERĆ ŁÓŻECZKOWA (SIDS)

ALKOHOL W CIĄŻY
Ø PORONIENIA
Ø PORÓD PRZEDWCZENY
Ø PŁODOWY ZESPÓŁ ALKOHOLOWY – FAS
Ø IUGR
Ø DEFORMACJE TWARZY
Ø USZKODZENIA OUN

NADUŻYWANIE ALKOHOLU W CIĄŻY
ZESPÓŁ FAS – Fetal Alcoholic Syndrome
Ø EFEKT DZIAŁANIA ALKOHOLU NA PŁÓD W OKRESIE PRENATALNYM
Ø ZESPÓŁ ZABURZEŃ FIZYCZNCH I UMYSŁOWYCH
ü OPÓŹNIENIE UMYSŁOWE,
ü DYSFUNKCJA MÓZGU,
ü ANOMALIA ROZWOJOWE,
ü ZABURZENIA W UCZENIU SIĘ I ZABURZENIA PSYCHOLOGICZNE

NADUŻYWANIE ALKOHOLU W CIĄŻY
ZESPÓŁ FAS – Fetal Alcoholic Syndrome
Ø ALKOHOL POWODUJE WIĘCEJ SZKÓD W ROZWIJAJĄCYM SIĘ
PŁODZIE NIŻ INNE SUBSTANCJE ŁĄCZNIE Z MARIHUANĄ,
HEROINĄ I KOKAINĄ.
Ø CZĘSTO POWAŻNE, TRWAJĄE CAŁE ZYCIE ZABURZENIA
ZACHOWANIA I FUNKCJONOWANIA SPOŁECZNEGO
Ø NA ŚWIAT PRZYCHODZI WIĘCEJ DZIECI Z FAS,
NIŻ Z ZESPOŁEM DOWNA.
Ø WIĘKSZOŚĆ PRZYPADKÓW - NIEZDIAGNOZOWANA

FAS – KRYTERIA ROZPOZNANIA
1. PRENATALNE I POURODZENIOWE ZABURZENIA ROZWOJU;
2. NISKI WZROST I MASA CIAŁA ZARÓWNO PO URODZENIU,
JAK I W PÓŹNIEJSZYCH OKRESACH ROZWOJU;
3. DEFORMACJE GŁOWY I TWARZY (MAŁOGŁOWIE, MAŁE OCZY, ZWĘŻENIE SZPAR
POWIEKOWYCH, CIENKA GÓRNA WARGA, SKRÓCENIE NOSA, SPŁASZCZENIE TWARZY,
COFNIĘTA BRODA, NIESYMETRYCZNE USZY);
4. USZKODZENIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
ü OPÓŹNIONY ROZWÓJ,
ü ZABURZENIA EMOCJONALNE
ü OBNIŻONY POZIOM INTELEKTUALNY
BRAK ZMIAN MORFOLOGICZNYCH, A OBECNE ZABURZENIA POZASOMATYCZNE
I POTWIERDZONY WYWIAD - FAE (FETAL ALCOHOL EFFECT)
JEŚLI UJAWNIAJĄ SIĘ WYŁĄCZNIE EFEKTY NEUROLOGICZNE
- ALKOHOLOWE ZABURZENIE ROZWOJU MÓZGU
(ALCOHOL-RELATED NEURODEVELOPMENTAL DISORDER - ARND)

ZESPÓŁ FAS - WYSTĘPOWANIE
Ø KOBIETY W CIĄŻY NADUŻYWAJĄCE ALKOHOLU
Ø KOBIETY UZALEŻNIONE
Ø SPOŻYCIE SPORADYCZNE W I TRYMESTRZE
Ø DAWKA ALKOHOLU A FAS ???
ü UWARUNKOWANIE GENETYCZNE
ü METABOLIZM ALKOHOLU
ü ODPORNOŚĆ KOBIETY

CIĄŻA U NARKOMANEK
Ø ZAGROŻENIE – RODZAJ NARKOTYKU, DAWKA, CZĘSTOŚĆ
Ø UZALEŻNIENIE DZIECKA OD NARKOTYKU
Ø ZESPÓŁ ODSTAWIENNY PO PORODZIE
Ø NIEWŁAŚCIWA DIETA
Ø NIEDOŻYWIENIE, NIEDOKRWISTOŚĆ
Ø CHOROBY PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ, KRWI
Ø PRZEWLEKŁE ZAKAŻENIA
Ø BRAK WSPARCIA ZE STRONY RODZINY
Ø BRAK OPIEKI PRZEDPORODOWEJ
Ø NIEAKCEPTACJA CIĄŻY
Ø LĘK PRZED DZIECKIEM
Ø POCZUCIE BEZRADNOŚCI
Ø STRACH PRZED WADAMI ROZWOJOWYMI

WPŁYW NARKOTYKÓW NA PŁÓD
Ø ZALEŻNOŚĆ OD RODZAU ŚRODKA I DAWKI
Ø NARKOTYKI ZMNIEJSZAJĄ PRZEPŁYW MACICZNO-ŁOŻYKOWY CO MOŻE
PROWADZIĆ DO NIEDOTLENIENIA PŁODU.
Ø ZESPÓŁ NIEDOTLENIENIA WEWNĄTRZMACICZNEGO
ü ZABURZENIA SNU
ü OBNIŻONE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE
ü ZABURZENIA KONCENTRACJI, UWAGI
ü DRŻENIE
ü NADMIERNA POBUDLIWOŚĆ
Ø U PŁODU BRAK ENZYMÓW ROZKŁADAJĄCYCH NARKOTYKI

OPIATY W CIĄŻY
Ø OPIATY (HEROINA, MORFINA)
Ø SILNE UZALEŻNIENIE PSYCHICZNE I FIZYCZNE
U MATKI, I U DZIECKA.
Ø RYZYKO ZAKAŻENIA WIRUSEM HIV
Ø RYZYKO ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH
Ø OPIATY HAMUJĄ OWULACJĘ – NIEPŁODNOŚĆ
Ø MOGĄ POWODOWAĆ
ü PORÓD PRZEDWCZESNY
ü HIPOTROFIĘ PŁODU - SMÓŁKA 40%
ü ZGON WEWNĄTRZMACICZNY
ü ZABURZENIA ODDYCHANIA, DRGAWKI NOWORODKA

Marihuana W CIĄŻY
Ø KONOPIE INDYJSKIE - TETRAHYDROKANABINOL - THC,
Ø BARDZO DŁUGO POZOSTAJE W TKANKACH MATKI I DZIECKA
Ø NOWORODKI MATEK PALĄCYCH „TRAWKĘ” SĄ OSPAŁE
Ø PÓŹNIEJ - TRUDNOŚCI W SKUPIENIU UWAGI, ZABURZENIA ROZWOJU
POZNAWCZEGO, ZABURZENIA PAMIĘCI I KOJARZENIA WERBALNEGO
Ø THC PRZENIKA DO MLEKA
Ø CIĘŻARNE ZAŻYWAJĄCE MARIHUANĘ - NIEPROPORCJONALNY WZROST MASY CIAŁA
Ø PRZEWLEKŁE WYMIOTY – ZABURZENIA ODŻYWIANIA PŁODU
Ø PODWYŻSZONE RYZYKO
ü PORONIENIE, PORODU PRZEDWCZESNEGO
ü URODZENIA DZIECKA Z NISKĄ MASĄ URODZENIOWĄ
ü WAD WRODZONYCH NOWOTWORÓW, CHORÓB OCZU
Ø ZESPÓŁ ODSTAWIENNY U NOWORODKA

Amfetamina W CIĄŻY
Ø SILNIE POBUDZA ORGANIZM KOBIETY.
Ø ZWĘŻA NACZYNIA KRWIONOŚNE CIĘŻARNEJ:
Ø PRZEDWCZESNE ODDZIELENIE ŁOŻYSKA
Ø ZAHAMOWANIA WEWNĄTRZMACICZNEGO WZROSTU PŁODU
Ø ZGON WEWNĄTRZMACICZNY PŁODU
Ø WADY ROZWJOWE SERCA
Ø ROZSZCZEP WARGI I PODNIEBIENIA
Ø NIEDOROZWÓJ DRÓG ŻÓŁCIOWYCH
Ø ZABURZENIA ODPORNOŚCI

KOKAINA W CIĄŻY
Ø BARDZO SILNIE ZWĘŻA NACZYNIA KRWIONOŚNE MACICY I ŁOŻYSKA
Ø ZAHAMOWANIE ROZWOJU DZIECKA
Ø ZAŻYWANIE KOKAINY W CIĄŻY MOŻE POWODOWAĆ:
ü WZROST CIŚNIENIA KRWI, ZAWAŁ SERCA, DRGAWKI U MATKI
ü PORONIENIE, PORÓD PRZEDWCZESNY
ü ZGON WEWNĄTRZMACICZNY
Ø U DZIECKA:
ü DRAŻLIWOŚĆ, BEGUNKI, PŁACZLIWOŚĆ,
ü NIEDOBÓR MASY CIAŁA,
ü ZABURZENIA ROZWOJU MOTORYCZNEGO
Ø WADY WRODZONE – SERCA, NEREK, TWARZY itp.
Ø SIDS – KOKA + PAPIEROSY

BEZNODIAZEPINY W CIĄŻY
Ø LEKI PRZECIWLĘKOWE I NASENNE,
Ø MOGĄ POWODOWAĆ
ZESPÓŁ „OSPAŁEGO NIEMOWLĘCIA”
Ø DZIECKO JEST ZWYKLE SENNE,
Ø MA OBNIŻONE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE,
Ø SŁABSZE ODRUCHY,
Ø WOLNIEJ ADAPTUJE SIĘ DO NOWYCH
WARUNKÓW

UZALEŻNIENIA W CIĄŻY
ŚRODKI ODURZAJĄCE MOGĄ
PROWADZIĆ DO
NIEODWRACALNYCH USZKODZEŃ
PŁODU, A MATKI UZALEŻNIONE
OD NARKOTYKÓW MAJĄ WIĘCEJ
PROBLEMÓW W CIĄŻY I PORODU

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ