vox pediatriae 12/2007 - Dětský lékař
vox pediatriae 12/2007 - Dětský lékař
vox pediatriae 12/2007 - Dětský lékař
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Pro posouzení nízké či nadměrné hmotnosti<br />
a obezity používáme v běžné praxi<br />
u dětí do 5 let zařazení dítěte do percentilového<br />
pásma grafu hmotnosti k tělesné výšce,<br />
pro děti starší 5 let do pásma grafu BMI.<br />
Jedná se o referenční grafy podle výsledků<br />
5. Celostátního antropologického výzkumu<br />
1991. Jedinci, jejichž hodnoty hmotnosti<br />
k tělesné výšce nebo BMI se pohybují v rozmezí<br />
75. – 90. percentilu, jsou jedinci se<br />
zvýšenou hmotností. Hodnoty těsně pod 90.<br />
a nad 90. percentilem znamenají nadměrnou<br />
hmotnost hraničící s obezitou, hodnoty<br />
nad 97. percentilem znamenají jednoznačně<br />
obezitu.<br />
Za finanční podpory firmy Pfizer byl konstruován<br />
kotouč (na jedné straně pro chlapce,<br />
na druhé straně pro dívky), s jehož pomocí<br />
se nastavením tělesné výšky proti hmotnosti<br />
určí hodnota BMI. Vnitřní kotouč je opatřen<br />
výřezem, na jehož stranách nalezneme věk<br />
měřeného dítěte. Tam kde se protíná část<br />
kružnice odpovídající danému věku s ryskou<br />
28<br />
V O X P E D I A T R I A E<br />
Nová grafická pomůcka<br />
pro výpočet BMI a zařazení dítěte<br />
ve věku 5 – 18 let do percentilového<br />
pásma grafu BMI<br />
Bláha P.<br />
Katedra antropologie a genetiky člověka, Přírodovědecká fakulta UK, Praha<br />
Vignerová J., Roth Z.<br />
Oddělení biostatistiky a informatiky, Státní zdravotní ústav, Praha<br />
Ryšánková J.<br />
Pfizer, spol. s.r.o, Česká republika<br />
Percentilové pásmo Hodnocení<br />
97 < obézní<br />
90 – 97 nadměrná hmotnost<br />
75 – 90 robustní<br />
25 – 75 proporční<br />
10 – 25 štíhlé<br />
3 – 10 nízká hmotnost<br />
< 3 hubené<br />
určující hodnotu BMI nalézáme zařazení dítěte<br />
do percentilového pásma.<br />
Pomůcka by měla výrazně podpořit práci<br />
pediatrů při prevenci obezity, ale i nízké<br />
hmotnosti. Pro výpočet BMI není třeba kalkulačky<br />
ani PC, pro zařazení dítěte do percentilového<br />
pásma není třeba percentilových<br />
grafů ani tabulek.<br />
V případě zájmu o tuto pomůcku, můžete<br />
požádat o její zaslání na internetové adrese<br />
http://www.rustovyhormon.cz/objednavka-pomucek.<br />
■<br />
AIDS pronikl do světa přes Haiti<br />
Virus způsobující AIDS se dostal do<br />
Spojených států pravděpodobně v roce<br />
1969 z Haiti, tedy podstatně dříve, než<br />
dosud vědci předpokládali. Přinesl ho<br />
s největší pravděpodobností jediný infikovaný<br />
přistěhovalec, který byl u zrodu<br />
epidemie, jež si v dalších desetiletích<br />
vyžádala miliony životů. Vyplývá to ze studie,<br />
která vyšla v odborné americké revui<br />
Proceedings of the National Academy of<br />
Sciences.<br />
Podle nových poznatků byl virus HIV šířen<br />
asi <strong>12</strong> let předtím, než vědci rozpoznali<br />
AIDS jako nemoc. „Je to dost deprimující<br />
vědět, že jsme infekci měli tak dlouho<br />
před nosem,“ řekl vedoucí studie, biolog<br />
z Arizonské univerzity Michael Worobey.<br />
Jeho tým provedl genetickou analýzu krevních<br />
vzorků od prvních pacientů s AIDS.<br />
Zjistil, že HIV se dostal na Haiti asi v roce<br />
1966 – což odpovídá předcházejícím<br />
odhadům – a pak do USA asi o tři roky<br />
později.<br />
AIDS může propuknout až několik let po<br />
nakažení virem HIV. Vědci se domnívají, že<br />
neznámý svobodný haitský přistěhovalec<br />
tehdy přijel do velkého města, jako je<br />
Miami nebo New York. Virus se pak léta<br />
šířil – nejprve v USA a pak do dalších<br />
zemí.<br />
„Tento jediný nakažený infikuje dalšího.<br />
Teprve pak se to znásobí a máte hned třeba<br />
čtyři nakažené. Takže po určité období,<br />
trvající zřejmě dost let, je nakaženo zřejmě<br />
sto lidí,“ uvedl Worobey. „Potom, jak<br />
se epidemie šíří, už to není sto, ale 200<br />
infikovaných a pak jsou to tisíce a desetitisíce.<br />
Poměrně rychle tu máte statisíce<br />
infikovaných, kteří tu byli již předtím, než<br />
bylo onemocnění začátkem 80. let rozpoznáno,“<br />
dodal.<br />
Spoluautor studie, Arthur Pitchenik z univerzity<br />
v Miami, si již v roce 1979 všiml<br />
haitských přistěhovalců se záhadnou<br />
nemocí, která se později ukázala jako<br />
AIDS. Pitchenik věděl, že úřady uschovaly<br />
některé jejich krevní vzorky. Spolu s Worobeyem<br />
analyzovaly pět z nich. Zkoumali<br />
také genetické údaje od 117 dalších pacientů<br />
z celého světa z tohoto prvního období<br />
šíření epidemie.<br />
Došli takřka ke stoprocentní jistotě, že<br />
virus se nedostal do USA přímo z Afriky,<br />
ale přes Haiti. Máme nyní objektivní<br />
důkazy o tom, kudy se virus ubíral, ne jen<br />
neprokázané teorie, řekl Pitchenik.<br />
VOX PEDIATRIAE - prosinec/<strong>2007</strong> - č. 10 - ročník 7
Change language