You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• non-adherencia v liečbe dyslipidémie je nepriamo<br />
potenciálnym rizikovým faktorom<br />
vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.<br />
Odporúčanie na konzultáciu<br />
s lekárom<br />
1. Namerané hodnoty TK a pulzu v domácom<br />
prodtredí – vzhľadom na namerané vyššie<br />
hodnoty TK počas konzultácie odporúčaná<br />
kontrola u lekára v najbližšom možnom termíne.<br />
2. Riešenie nežiaducich účinkov liekov (pozri<br />
tabuľka).<br />
3. Vykonanie antidepresívnej terapie.<br />
Literatúra<br />
1. McManus R, Mant J, Bray EP, et al. Telemonitoring<br />
and self-management in the control of hypertension<br />
(TASMINH2): a randomized controlled trial. Lancet<br />
2010;376:163–172.<br />
2. McLean LD, McAlister FA, Johnson JA, et al. A randomized<br />
trial of the eff ect of community pharmacist and<br />
nurse care on improving blood pressure management<br />
in patients with diabetes mellitus : study of cardiovascular<br />
risk intervention by pharmacists-hypertension<br />
(SCRIP-HTN). Arch Intern Med 2008;168:2355–2361.<br />
3. Green BB, Cook AJ, Ralston JD, et al. Eff ectiveness of<br />
home blood pressure monitoring, web communication,<br />
and pharmacist care on hypertension control.<br />
The e-BP randomized controlled trial. JAMA 2008;<br />
299:2857–2867.<br />
4. Fialová D. Specifi cké rysy geriatrické farmakoterapie I.<br />
Změna terapeutické hodnoty léků ve stáří. Praha: Karolinum,<br />
2008: 92.<br />
5. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al.2007 Gui-<br />
inzercia<br />
OTC<br />
LEKÁRNICI ODPORÚČAJÚ<br />
V Í ŤA Z 2 0 0 9<br />
OMRON odporúča<br />
93,5% lekárnikov*<br />
delines for the Management of Arterial Hypertension:<br />
The Task Force for the Management of Arterial Hypertension<br />
of the European Society of Hypertension (ESH)<br />
and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens<br />
2007;25:1105–87.<br />
6. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. Reappraisal<br />
of European guidelines on hypertension managemenent:<br />
a European Society of Hypertension Task Force<br />
document. J Hzpertens 2009;27:2121–2158.<br />
7. Laňková J. Měříme a interpretujeme správně krevní<br />
tlak? Refl exe z WONCA konference, Paříž 2007. Practi-<br />
Selfmonitoring krvného tlaku pri liečbe hypertenzie<br />
Tab 2: Farmakoterapia podľa oznámenia pacienta a odporúčania farmaceuta<br />
Liek Dávkovanie Oznámenie pacienta Odporúčanie farmaceuta<br />
Prestarium Neo Forte 1-0-0 Užíva 15 min. pred jedlom Užívať 30 min. pred jedlom<br />
Micardis Plus 1-0-0 Užíva s jedlom Potrebný dostatoč. príjem tekutín<br />
Vasocardin SR 200 mg 0-1-0<br />
Plendil ER 5 mg 1-0-0<br />
Tulip 20 mg 0-0-1<br />
Lieky, ktoré lekár nedávno vysadil z liečby:<br />
Cynt 0,4 mg 1-0-0<br />
Citalec 10 mg 1-0-0<br />
Pôvodne užíval ráno, ale pre<br />
závraty po dohode s lek. užíva<br />
naobed<br />
Nasadený pred 2 týžd.<br />
namiesto Cynt – pozoruje<br />
opuchy DK a dempenzáciu TK<br />
Neužíva pravidelne – večer<br />
na liek zabúda, nevhodný<br />
denný čas<br />
Vysadené pred 2 týžd.<br />
pre NÚ-sucho v ústach,<br />
závraty,mdloby.Nasadený<br />
Plendil ER 5 mg.<br />
Liečba pôvodne nasadená<br />
psychiatrom. Vysadená<br />
obvod. lek. pred 3 mesiacmi.<br />
Pacient liek užíval pre<br />
depresiu po smrti manželky<br />
počas 3 mesiacov.<br />
Z diéty vylúčiť grapefruit, pome lo, ľubovník<br />
odporúča sa self monitoring TK –pozri dolu<br />
NÚ a dekomp. Konzultovať s lekárom<br />
Z diéty vylúčiť grapefruit, pomelo, ľubovník,<br />
Atorvastatín má dlhý polčas eliminácie, cca<br />
22 hodín, možno užívať kedykoľvek cez<br />
deň – odporúča sa užívať spolu s rannou<br />
liečbou: 1-0-0<br />
Na otázku titrácie dávky pacient oz námil, že<br />
bol nasadený moxonidín O sile 0,4mg, potom<br />
sa prejavili NÚ - vertigo, ortostat. hypotenzia,<br />
únava. Podávanie centr. antihypertenzív,<br />
najmä u seniorov treba začať nízkou dávkou<br />
a titrovať pomaly podľa znášanlivosti pacienta<br />
– tzv. „start low, go slow“ (4).<br />
Z hľadiska pretrv. psych. napätia, stresu,<br />
poklesu nálady a nespavosti odporúča<br />
sa inf. lekára, ktorý vysadil liek, o pretrvá<br />
vaní ťažkostí. Konzultovať s lekárom znovu<br />
nasadenie citalopramu i dávku.<br />
cus 2008;1:29–31.<br />
8. Němcová H. Měření krevního tlaku. Praktické lékárenství<br />
2009;5:242–247.<br />
9. Mikušová K, Hojný M. Doporučený postup ČLnK –<br />
Měření tlaku krve v lékárně. Doporučené postupy. Projekt<br />
České lékárnické komory 2008.<br />
10. Kára T, Souček M. Chronická stresová zátěž, srdeční<br />
frekvence a esenciální hypertenze. Interní medicína<br />
pro praktické lékaře 2004;1:9–14.<br />
11. AISLP, SPC přípravků.<br />
Máte krvný tlak svojich<br />
pacientov pod kontrolou?<br />
Japonské tlakomery Omron Vám pomôžu sledovať krvný tlak s vysokou<br />
presnosťou a komfortom vďaka unikátnym technológiám.<br />
Systém IntelliSense<br />
– minimalizuje tlak manžety počas merania<br />
– podstatne skráti dobu merania<br />
• Dual Senzor – dvojitá kontrola presnosti merania<br />
• kontrola správneho nasadenia manžety<br />
• vyhodnotenie nepravidelného pulzu<br />
• jednoduchá obsluha – ovládanie jedným tlačidlom<br />
• odolnosť proti arytmiám a ich detekcia<br />
• klinicky overené (BHS A/A)<br />
• pre domáce aj lekárske použitie<br />
* zdroj: <strong>Edukafarm</strong> s jednou manžetou pre normálnu aj silnú pažu Obchodné zastúpenie pre SR:<br />
CELIMED s.r.o., Bratislava, www.krvnytlak.sk<br />
<br />
17
Change language