36. 36. NEUROLOOGIA

36. NEUROLOOGIA
36.27 MINIMENTAL-TEST
(VAIMSE SEISUNDI
HINDAMISE MINITEST)
Toimetus
Testi kasutamise näidustused ja
süsteem
– Testi võib kasutada nii sõeluuringuks kui ka
muutuste dünaamiliseks hindamiseks.
– MMT peegeldab mitmeid vaimse tegevuse alasid.Test
ei ole spetsiifiline dementsuse suhtes,
vaid nt. akuutne segasus võib nõrgendada testi
tulemust.
– Kõnehäired halvendavad testi tulemust.
– Koolitatumad saavad testiga keskmisest paremini
hakkama.
– Kergete häiretega ja vaimselt treenitud isik võib
saada normaalse tulemuse, hoolimata selgest
vaimse teovõime muutusest.
Punktide summa tõlgendamine
– Tulemus 24 ja vähem punkti näitab selgelt hälbeid.
Küsimused ja maksimaalpunktid
1. Orienteerumine
– Mis aasta praegu on? (1)
– Mis aastaaeg praegu on? (1)
– Mis kuu praegu on? (1)
– Mis kuupäev praegu on? (1)
– Mis nädalapäev praegu on? (1)
– Mis riigis me oleme? (1)
– Mis maakonnas me oleme? (1)
– Mis linnas me oleme? (1)
– Mis haiglas/kohas me oleme? (1)
– Mis osakonnas me oleme? (1)
– (Mitmendal korrusel me oleme?)
2. Meeldejätmine
– Jätke meelde sõnad PLIIATS, MAA, PILV.
Küsin neid kohe uuesti. Mis olid need kolm
sõna, mida ma palusin teil meeles pidada?
– Punkte igale õigele vastusele 1, kokku 3.
3. Arvutusülesanne
– Lahutage sajast seitse ja tulemusest jälle seitse
ja jätkake nii edasi. Lahutage ühtekokku viis
korda.
– Punkte antakse õigete vastuste eest kuni 5.
– Alternatiivne küsimus: loetlege tähed sõnas
KEVAD tagant ette. Iga õige tähe eest 1
punkt.
4. Mis olid need kolm sõna, mis ma palusin teil
meelde jätta? (3)
5. Mis see (käekell, pliiats) on? (2)
6. Kuulake täpselt ja korrake sõnasõnalt: “Õpilane
lahendas keerulise ülesande” (1)
7. Kuulake hoolega käsku ja tehke selle järgi:
916
“Võtke see paber paremasse kätte, murdke kaheks
ja pange sülle”.(3)
8. Lugege see lause ja tehke selle järgi:
SULE SILMAD. (1)
9. Kirjutage terviklause oma tahtmist mööda. (Lauses
peavad olema alus ja öeldis ja see peab olema
mõistuspärane. Kirjavead ei mõjuta). (1)
10. Kopeerige see pilt võimalikult täpselt. Pildil on
kaks viisnurka, mis lõikavad teineteist. Joonisel
peab olema õige arv hulknurkade külgi ja
lõikepind peab olema nelinurkne .(1)
– Maksimaalne punktide arv (30).
36.29 DEMENTSUSE RAVI
Raimo Sulkava
Koduse ravi toetamine
– Tähtsaim on haige omastele toeks olla. Üksi elavad
patsiendid satuvad haiguse progresseerumisel
üsna pea raviasutustesse või hooldekodusse.
Vt. ka 22.18.
– Regulaarne käimine tervisekeskuses või kodukülastus,
nt. kolme kuu tagant. Probleemid ei
jõua siis vananeda.
– Koduhoolduse ja koduteeninduse korraldamine.
– C-tunnistus, millega haige saab pensionile lisa,
sama tunnistus koduhooldust taotledes. Patsiendil
on õigus saada tasuta ravimeid (psühhoosi-
ja depressiooniravimeid).
– Ühenduse pidamine kohaliku Alzheimeri tõbe
või dementsust põdejate ühinguga. Informatsiooni
saab Soomes Alzheimeri-keskliidust,
Luotsikatu 4 E, 00160 Helsinki, tel (09) 622
6200 ja Soome dementsuse ravi ühingust,
Topeliuksenkatu 17 B, 00250 Helsinki, tel/faks
(09) 4543 893.
– Päevahaigla- ja lühiravi pakkumine vastavalt
hooldava omakse vajadusele.
Millal raviasutusse?
– Küllaldaste tugiteenuste abil on omaksed sageli
suutelised hooldama dementset haiget õige
pikka aega kodus. Tavalisemad põhjused püsivale
haiglaravile või hooldekodusse jäämisel on
liikumisvõime kadumine (WC-s käimine, pesemine)
inkontinentsus ja söömisoskuse kadumine
patsient ei tunne enam omakseid ega kodu
ära
agressiivsus (suhteliselt harva)
öine rahutus (tihti aitab sobiv õhtune ravim)
omakse stress või haigestumine.
– Kui omaksed on valmis loobuma koduravist,
tuleb arutada otsuse tegemise põhjusi. Kui neid
ei suudeta muuta, jääb üle korraldada pikaajaline
ravi. Saadaval olevaist tugiteenustest infor-