pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...
pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...
pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VII - NOMENKLATURA LABORATORIJSKIH USLUGA - ANALIZE IZ OBLASTI CITOGENETIKE I<br />
MOLEKULARNE GENETIKE<br />
Red.<br />
br.<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
Naziv usluge Sadržaj usluge<br />
Kariotip iz kulture<br />
limfocita periferne krvi<br />
Kariotip iz ćelija kostne<br />
srži-direkt<strong>na</strong> metoda<br />
Kariotip iz kulture ćelija<br />
kostne srži<br />
Kariotip iz kulture<br />
malignih izliva<br />
Kariotip iz ćelija<br />
horionskih resica-direkt<strong>na</strong><br />
metoda<br />
Kariotip iz kulture ćelija<br />
horionskih resica<br />
Kariotip iz kulture<br />
amnionskih ćelija<br />
Uzorak krvi se kultiviše u posebnim medijumima<br />
72h, potom se vrši preparacija radi dobijanja<br />
preparata sa hromozomima, <strong>na</strong>kon čega se<br />
a<strong>na</strong>lizira 11-30 ćelija po svakom pacijentu u<br />
zavisnosti od uputne dijagnoze.<br />
Fotodokumentacija je neophod<strong>na</strong>.<br />
Ćelije iz uzorka kostne srži se prebrojavaju pod<br />
svetlosnim mikroskopom (fazni kontrast), zatim se<br />
sade u određenoj koncentraciji, kratko izlažu<br />
kolhicinu za zaustavljanje ćelija u metafazi, <strong>na</strong>kon<br />
čega se pristupa pravljenju preparata sa<br />
hromozomima. A<strong>na</strong>lizira se minimum 20 ćelija, a u<br />
slučaju klo<strong>na</strong>lnih hromozomskih prome<strong>na</strong><br />
neophodno je uraditi a<strong>na</strong>lizu i <strong>na</strong> većem broju<br />
ćelija. Slikanje a<strong>na</strong>liziranih metafaza, čuvanje u<br />
medicinskoj dokumentaciji.<br />
Nakon prebrojavanja ćelija u dobijenom uzorku<br />
kostne srži, uspostavlja se 24h/48h (po potrebi i<br />
72h) kultura ćelija, <strong>na</strong>kon čega se određenom<br />
procedurom dobijaju preparati sa hromozomima.<br />
Neophodno je a<strong>na</strong>lizirati minimum 20 ćelija (u<br />
slučaju hromozomskih klo<strong>na</strong>lnih prome<strong>na</strong><br />
a<strong>na</strong>lizira se veći broj), slika se i čuva u<br />
fotodokumentaciji.<br />
Kultivisanjem ćelija iz malignih izliva u specifičnim<br />
medijumima, <strong>na</strong>kon dodavanja kolhici<strong>na</strong> pristupa<br />
se pravljenju preparata sa hromozomima koji će<br />
se potom bojiti i a<strong>na</strong>lizirati. Slikanje, arhiviranje.<br />
Dobijeni uzorak horionskih resica se odvoji od<br />
mater<strong>na</strong>lnog tkiva pod invertnim mikroskopom,<br />
ispere se u medijumu, potom se ćelije zaustavljaju<br />
u deobi i pristupa se pravljenju hromozomskih<br />
preparata. A<strong>na</strong>lizira se minimum 11 ćelija, slika se<br />
i arhivira.<br />
Nakon pripreme dobijenog uzorka horionskih<br />
resica, ćelije se kultuvišu 24h/48h/72h u posebnim<br />
medijumima. Rast kultura se svaki dan prati pod<br />
mikroskopom u sterilnom bloku, u određenom<br />
trenutku kulture se sinhronizuju, potom im se<br />
dodaje kolhicin i prave preparati sa<br />
hromozomima. A<strong>na</strong>liza se radi <strong>na</strong> minimum 11<br />
ćelija, a u slučaju mozaičnog kariotipa i <strong>na</strong> 30.<br />
Slikanje, čuvanje u medicinskoj dokumentaciji.<br />
Ćelije iz uzorka amnionske tečnosti se kultivišu u<br />
dva nezavis<strong>na</strong> suda, u specijalnim medijumima,<br />
rast ćelija se prati svakodnevno pod mikroskopom<br />
u sterilnom bloku. Održavanje kulture traje oko tri<br />
nedelje; kada ćelijske kulture dostignu željenu<br />
Nivo<br />
zdravstvene<br />
zaštite<br />
tercijarni<br />
tercijarni<br />
tercijarni<br />
tercijarni<br />
tercijarni<br />
tercijarni<br />
tercijarni