05.05.2013 Views

pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...

pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...

pravilnik o nomenklaturi laboratorijskih zdravstvenih usluga na ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

VII - NOMENKLATURA LABORATORIJSKIH USLUGA - ANALIZE IZ OBLASTI CITOGENETIKE I<br />

MOLEKULARNE GENETIKE<br />

Red.<br />

br.<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

Naziv usluge Sadržaj usluge<br />

Kariotip iz kulture<br />

limfocita periferne krvi<br />

Kariotip iz ćelija kostne<br />

srži-direkt<strong>na</strong> metoda<br />

Kariotip iz kulture ćelija<br />

kostne srži<br />

Kariotip iz kulture<br />

malignih izliva<br />

Kariotip iz ćelija<br />

horionskih resica-direkt<strong>na</strong><br />

metoda<br />

Kariotip iz kulture ćelija<br />

horionskih resica<br />

Kariotip iz kulture<br />

amnionskih ćelija<br />

Uzorak krvi se kultiviše u posebnim medijumima<br />

72h, potom se vrši preparacija radi dobijanja<br />

preparata sa hromozomima, <strong>na</strong>kon čega se<br />

a<strong>na</strong>lizira 11-30 ćelija po svakom pacijentu u<br />

zavisnosti od uputne dijagnoze.<br />

Fotodokumentacija je neophod<strong>na</strong>.<br />

Ćelije iz uzorka kostne srži se prebrojavaju pod<br />

svetlosnim mikroskopom (fazni kontrast), zatim se<br />

sade u određenoj koncentraciji, kratko izlažu<br />

kolhicinu za zaustavljanje ćelija u metafazi, <strong>na</strong>kon<br />

čega se pristupa pravljenju preparata sa<br />

hromozomima. A<strong>na</strong>lizira se minimum 20 ćelija, a u<br />

slučaju klo<strong>na</strong>lnih hromozomskih prome<strong>na</strong><br />

neophodno je uraditi a<strong>na</strong>lizu i <strong>na</strong> većem broju<br />

ćelija. Slikanje a<strong>na</strong>liziranih metafaza, čuvanje u<br />

medicinskoj dokumentaciji.<br />

Nakon prebrojavanja ćelija u dobijenom uzorku<br />

kostne srži, uspostavlja se 24h/48h (po potrebi i<br />

72h) kultura ćelija, <strong>na</strong>kon čega se određenom<br />

procedurom dobijaju preparati sa hromozomima.<br />

Neophodno je a<strong>na</strong>lizirati minimum 20 ćelija (u<br />

slučaju hromozomskih klo<strong>na</strong>lnih prome<strong>na</strong><br />

a<strong>na</strong>lizira se veći broj), slika se i čuva u<br />

fotodokumentaciji.<br />

Kultivisanjem ćelija iz malignih izliva u specifičnim<br />

medijumima, <strong>na</strong>kon dodavanja kolhici<strong>na</strong> pristupa<br />

se pravljenju preparata sa hromozomima koji će<br />

se potom bojiti i a<strong>na</strong>lizirati. Slikanje, arhiviranje.<br />

Dobijeni uzorak horionskih resica se odvoji od<br />

mater<strong>na</strong>lnog tkiva pod invertnim mikroskopom,<br />

ispere se u medijumu, potom se ćelije zaustavljaju<br />

u deobi i pristupa se pravljenju hromozomskih<br />

preparata. A<strong>na</strong>lizira se minimum 11 ćelija, slika se<br />

i arhivira.<br />

Nakon pripreme dobijenog uzorka horionskih<br />

resica, ćelije se kultuvišu 24h/48h/72h u posebnim<br />

medijumima. Rast kultura se svaki dan prati pod<br />

mikroskopom u sterilnom bloku, u određenom<br />

trenutku kulture se sinhronizuju, potom im se<br />

dodaje kolhicin i prave preparati sa<br />

hromozomima. A<strong>na</strong>liza se radi <strong>na</strong> minimum 11<br />

ćelija, a u slučaju mozaičnog kariotipa i <strong>na</strong> 30.<br />

Slikanje, čuvanje u medicinskoj dokumentaciji.<br />

Ćelije iz uzorka amnionske tečnosti se kultivišu u<br />

dva nezavis<strong>na</strong> suda, u specijalnim medijumima,<br />

rast ćelija se prati svakodnevno pod mikroskopom<br />

u sterilnom bloku. Održavanje kulture traje oko tri<br />

nedelje; kada ćelijske kulture dostignu željenu<br />

Nivo<br />

zdravstvene<br />

zaštite<br />

tercijarni<br />

tercijarni<br />

tercijarni<br />

tercijarni<br />

tercijarni<br />

tercijarni<br />

tercijarni

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!