federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ... federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

05.05.2013 Views

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 94 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011. – vje`banje konsultacija u slu`bi liaison psihijatrije provo|eno pod mentorstvom na klinikama za pedijatriju, ortopediju, hirurgiju, hematolo{ku onkologiju, dermatologiju i ginekologiju i porodiljstvo – sudjelovanje u multidisciplinarnim stru~nim sastancima – pra}enje stru~ne i nau~ne literature iz podru~ja i sudjelovanje u seminarima; sudjelovanje u sastancima strukovnih dru{tava – uklju~ivanje u rad na promociji psihi~kog zdravlja uz konsultacije u {kolama i blisku saradnju sa {kolskim timovima – osnovna znanja – temeljito poznavanje normalnog psihi~kog razvoja – detaljno poznavanje psihopatologije razvojnih razdoblja – klasifikacije i klini~ki entiteti – teorije psihoterapijskih tehnika – psihofarmakologija Osnovne vje{tine: – psihijatrijski pregled djeteta ili adolescenta – psihoterapijski intervju s djetetom ili adolescentom – samostalni rad uz stalne konsultacije i supervizije – samostalna procjena i dijagnoza – samostalno stvaranje terapijskog plana – provo|enje odabrane metode lije~enja djeteta ili adolescenta (individualna na transferu osnovana psihoterapija, kognitivno-bihevioralna terapija ili psihodrama) – terapijske konsultacije s parom roditelj-dijete – specijalizanti sti~u potrebna znanja i vje{tine u dijagnostici i procjeni stanja pacijenata s te{kim poreme}ajima pona{anja i raspolo`enja, depresivnih stanja, suicidalnih pona{anja, psihoza te te{kih neuroza i poreme}aja osobnosti – upoznaju planiranje programa bolni~kog lije~enja i otpu{tanja pacijenata, te programe rada dnevne bolnice – upoznaju radnu i okupacionu terapiju, te funkcioniranje terapijske zajednice u kojoj kao dio tima djeluju – sti~u iskustva u planiranju programa posthospitalnog pra}enja bolesnika – upoznaju specifi~nosti grupne terapije u bolni~kim uvjetima – sti~u dalja iskustva u vo|enju individualne psihoterapije, grupne psihoterapije, liaison terapije, upoznaju timski rad – upoznaju osnove forenzi~ke psihijatrije i vje{ta~enja – upoznaju problematiku nau~nog istra`ivanja u dje~joj i adolescentnoj psihijatriji – vo|enje psihoterapija uz superviziju uz stalno pra}enje i povremene procjene napretka od strane odre|enih supervizora iz odabranih tehnika (psihodinamske ili kognitivno-bihevioralne) te supervizora iz klini~kog podru~ja dje~je i adolescentne psihijatrije, s naglaskom da se ti sati supervizije mogu sabirati za potrebe edukacije iz tih psihoterapijskih tehnika (edukacije u na~elu traju du`e od trajanja subspecijalizacije). PULMOLOGIJA Vrsta specijalizacije: OSNOVNA Trajanje specijalizacije: 6 godina /72 mjeseca/ PLAN SPECIJALIZACIJE [IRA OBLAST U@A OBLAST Uvodni dio - osnovna teorijska nastava Op}a interna medicina kardiologijareumatologija MJESTO OBAVLJANJA STA@A Medicinski fakultet Bolni~ki odjel interne medicine pulmologija Bolni~ki odjel interne medicine TRAJANJE MJESECI 1 23 4 3 U`a specijalizacija pulmologije gastroeneterohepato logija nefrologija - hemodijaliza Bolni~ki odjel interne medicine Bolni~ki odjel interne medicine hematologija Bolni~ki odjel interne medicine endokrinologija Bolni~ki odjel interne medicine urgentna stanja u internoj med. Bolni~ki odjel interne medicine nuklearna medicina Bolni~ki odjel nuklearne medicine transfuzijska medicina klini~ka farmakologija Bolni~ki odjel transfuzijske medicine Bolni~ki odjel interne medicine 1 godi{nji odmor 2 torakalna hirurgija Bolni~ki odjel torakalne hirurgije intenzivna njega. (m.ventil, cv kateter) radioterapija Bolni~ki odjel radioterapije pneumologija (pulmologija) 2 2 2 2 2 1 1 48 Bolni~ki odjel intenzivne medicine 6 Bolni~ki odjel pulmologije 35 godi{nji odmor 4 PROGRAM SPECIJALIZACIJE UVODNI DIO - OSNOVNA TEORIJSKA NASTAVA - 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, – promocija zdravlja. Obavlja se na fakultetima zdravstvenog usmjerenja u ukupnom trajanju od 1 mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti. OP]A INTERNA (23 MJESECA) KARDIOLOGIJA- REUMATOLOGIJA 4 mjeseca Pregled kardiovaskularnog bolesnika, planiranje racionalne obrade i dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom specijalista. Rad u ergometrijskom kabinetu gdje se specijalizant upoznaje sa indikacijama, kontraindikacijama, tuma~enjem rezultata. Ovladati dijagnostikom i lije~enjem sr~anih aritmija, reanimacijom, tehnikom uspostavljanja perifernog i sredi{njeg venskog puta, Upoznati izvo|enje i pra}enje hemodinamskih parametara, privremenu elektrostimulaciju srca i elektrokonverziju srca. Samostalna obrada najmanje po jednog bolesnika iz svake grupe reumatolo{kih oboljenja. Ovladavanje laboratorijskom dijagnostikom reumatolo{kih oboljenja Ovladavanje rendgenolo{kom dijagnostikom reumatolo{kih oboljenja. Ovladati dijagnostikom i lije~enjem imunolo{kih bolesti, u prvom redu multisistematskih autoimunih bolesti, reumatskih bolesti i imunodeficijencija. Upoznati alergolo{ke principe dijagnostike i lije~enja, zna~enje ko`nih testova i provokacijskih testova u alergologiji. 2 1 PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! ^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 95 Upoznati osnovne karakteristike laboratorijskih testova (serolo{kih, celularnih), principe imunoflourescencije, enzimskih testova, njihovu primjenu i interpretaciju rezultata. PNEUMOLOGIJA 3 mjeseca Klini~ka fiziologija i funkcijski testovi plu}a; Invazivni i neinvazivni dijagnosti~ki postupci u pulmologiji; Nespecifi~ne bolesti bronhija, plu}a i pleure; Tumori u grudnom ko{u; Respiracijska insuficijencija, tromboembolisam, cor pulmonale; Plu}na i vanplu}na tuberkuloza; Klini~ki i odeljenski seminari, prikazi. Pregled pulmolo{kog bolesnika, planiranje racionalne obrade i dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom specijaliste. Aktivan rad na klini~kim odjeljenjima U~e{}e u ambulantno-poliklini~koj slu`bi U~e{}e u timu za funkcijsku dijagnostiku Tuma~enje RTG nalaza grudnog ko{a i scintigrafije plu}a (u okviru rada na odjeljenju). Ovladati pleuralnom punkcijom i evakuacijom, eksuflacijom pnematoraksa, toaletom bronha, interpretacijom ventilacijskih testova testovima difuzije, acidobaznim statusom, intrakutanim testiranjima, fizikalnom terapijom u pulmologiji, te temeljnim mikrobiolo{kim testovima i torakalnom radiologijom. Upoznati pulmolo{ku endoskopiju, laboratorij za funkcijsko ispitivanje respiratornog sistema, alergolo{kim i mikrobiolo{kim pretragama. GASTROENETEROHEPATOLOGIJA 2 mjeseca Gastroeneterohepatolo{ka obrada bolesnika u stacionaru i poliklinici. Asistencija u rutinskoj, urgentnoj i operativno-terapijskoj endoskopiji organa za varenje. Asistencija u dijagnosti~koj i interventnoj ultrasonografiji. Asistencija u laparaskopiji. Punkcija abdomena i diferencijalna dijagnoza ascitesa. Samostalno izvo|enje i tuma~enje odre|enih (specifi~nih) ispitivanja funkcije crijeva, jetre i pankreasa Analiza i tuma~enje odre|enih radiolo{kih ispitivanja organa za varenje NEFROLOGIJA - HEMODIJALIZA 2 mjeseca Obrada i pra}enje nefrolo{kih bolesnika, pregled nefrolo{kog bolesnika, planiranje racionalne obrade i dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom specijaliste. Ovladati pretragom urina, postavljanjem urinarnih katetera ultrazvu~nom dijagnostikom hitnih stanja u nefrologiji (opstrukcija, hidronefroza, tumor). Upoznati tehniku biopsije bubrega, principe i postupak hemodijalize, ultrazvu~nu dijagnostiku u nefrologiji, radiolo{ke dijagnosti~ke i terapijske metode u nefrologiji. Funkcionalno ispitivanje bubrega. HEMATOLOGIJA 2 mjeseca Hematolo{ka obrada bolesnika u hospitalnim uslovima (osnovna obrada, tuma~enje baznih vrijednosti hematolo{kih analiza, dopunske dijagnoze metode lije~enja) i ovladati interpretacijom nalaza krvne slike i nalaza koagulograma. Hematolo{ka obrada bolesnika u ambulantnim uslovima. Upoznavanje sa dopunskim dijagnosti~kim metodama u hematologiji (citolo{ko citohemijske analize punktata ko{tane sr`i, laboratorijska dijagnostika hemoragijskih sindroma, imunofenotipizacija, citogenetika). Upoznavanje sa indikacijama za stalne perfuzione katetere i na~inom odr`avanja istih. Upoznavanje sa njegom te{kih hematolo{kih bolesnika (njega usne duplje, op}a njega, antipiretska terapija i sl.) EDNOKRINOLOGIJA 2 mjeseca Pregled bolesnika s bolestima endokrinih `lijezda, {e}ernom bolesti i bolestima metabolizma, planiranje racionalne obrade i dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom specijaliste. Endokrinolo{ka obrada bolesnika u hospitalnim uslovima (osnovna obrada, tuma~enje baznih vrednosti hormona, izvo|enje supresionih i stimuli{u}ih testova i njihova interpretacija, dopunske dijagnozne metode i lije~enje). Endokrinolo{ka obrada bolesnika u ambulantnim uslovima (rad u poliklinici sa nastavnikom). Ovladati dijagnostikom i lije~enjem bolesti iz podru~ja endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma. Ovladati tehnikom pregleda o~ne pozadine Upoznati laboratorijske pretrage iz podru~ja endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma. URGENTNA STANJA U INTERNOJ MEDICINI 2 mjeseca Rad, odnosno prakti~na nastava u urgentnom centru, odnosno slu`bi gdje se upoznaje sa urgentnom dijagnostikom i terapijom kardiolo{kih stanja. Aktivan rad u intenzivnoj respiracijskoj njezi. Urgentna stanja u nefrologiji. Rad u jedinici intenzivne njege (ovladavanje principima neodlo`ne medicinske pomo}i u hemoragijskim sindromima, agranulocitozama i akutnim leukemijama, hipoglikemijama, hiperkalijemijama i hipokalijemijama, cerebralnim komama zbog hemoragijskog sindroma i sl.) Rad u jedinici intenzivne i urgentne njege (potpuno ovladavanje principima neodlo`ne medicinske pomo}i i dijabetskim komama, hipoglikemiji, akutnoj hipokalcemiji, adisonskoj i tireotoksi~noj krizi). NUKLEARNA MEDICINA 1 mjesec Sta` iz nuklearne medicine ima za cilj da ljekarima na specijalizaciji interne medicine pru`i neophodna znanja i upozna ih sa vje{tinama koje ova medicinska disciplina primjenjuje u funkcionim, hemodinamskim i morfolo{kim ispitivanjima, kao i u terapiji pojedinih oboljenja, i to iz sljede}ih oblasti: Nuklearna pulmologija; Ventilaciona perfuziona ventilacija plu}a. Nuklearna onkologija i hematologija; Nuklearnomedicinske metode u onkologiji. TRANSFUZIJSKA MEDICINA 1 mjesec Edukaciju iz transfuziologije specijalizant sprovodi u odjelu za transfuziologiju koje ispunjava uslove iz Pravilnika. Sadr`aj obuke: – krvne grupe ABO sistema – Rh faktor i podgrupe ABO sistema – derivati krvi i supstituenti – uzimanje, konzervisanje i distribucija krvi – komplikacije transfuzije krvi i derivata (indikacija i kontra indikacije) – poreme}aj koagulacije krvi (sa hirur{kog aspekta) – DIK (diseminirana intravaskularna koagulacija) KLINI^KA FARMAKOLOGIJA 1 mjesec U toku specijalizacije kandidat treba: – ovladati pristupom bolesniku s politerapijom (interreakcije, nuspojave, izvor neophodnih lijekova), rje{avanje konkretnih (ili simuliranih) terapijskih problema, pristupom otrovanom bolesniku (prepoznavanje glavnih otrovanja i kontrole takvih bolesnika), sastavljanje mi{ljenja o lijeku i nuspojavama. – upoznati rad farmakoterapijske ambulante (sastaviti bar 5 klini~ko- farmakolo{kih mi{ljenja za ambulantne bolesnike), pokusne biolo{ke jednakovaljanosti na dobrovoljcima i na~in planiranja takvih pokusa (bar jedan), pripremu testova za edukaciju (Bilten komisije za lijekove), interpretaciju rezultata, odre|ivanje koncentracije lijekova u tjelesnim teku}inama, dokumentaciju o nuspojavama i rad bolni~ke komisije za lijekove. U toku poliklini~kog rada specijalist radi u ambulanti za farmakoterapiju (6 dana) u klini~ko-farmakolo{kom laboratoriju PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!<br />

^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 95<br />

Upoznati osnovne karakteristike laboratorijskih testova<br />

(serolo{kih, celularnih), principe imunoflourescencije, enzimskih<br />

testova, njihovu primjenu i interpretaciju rezultata.<br />

PNEUMOLOGIJA 3 mjeseca<br />

Klini~ka fiziologija i funkcijski testovi plu}a; Invazivni i<br />

neinvazivni dijagnosti~ki postupci u pulmologiji; Nespecifi~ne<br />

bolesti bronhija, plu}a i pleure; Tumori u grudnom ko{u;<br />

Respiracijska insuficijencija, tromboembolisam, cor pulmonale;<br />

Plu}na i vanplu}na tuberkuloza; Klini~ki i odeljenski seminari,<br />

prikazi.<br />

Pregled pulmolo{kog bolesnika, planiranje racionalne<br />

obrade i dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod<br />

nadzorom specijaliste.<br />

Aktivan rad na klini~kim odjeljenjima<br />

U~e{}e u ambulantno-poliklini~koj slu`bi<br />

U~e{}e u timu za funkcijsku dijagnostiku<br />

Tuma~enje RTG nalaza grudnog ko{a i scintigrafije plu}a (u<br />

okviru rada na odjeljenju).<br />

Ovladati pleuralnom punkcijom i evakuacijom, eksuflacijom<br />

pnematoraksa, toaletom bronha, interpretacijom ventilacijskih<br />

testova testovima difuzije, acidobaznim statusom, intrakutanim<br />

testiranjima, fizikalnom terapijom u pulmologiji, te temeljnim<br />

mikrobiolo{kim testovima i torakalnom radiologijom.<br />

Upoznati pulmolo{ku endoskopiju, laboratorij za funkcijsko<br />

ispitivanje respiratornog sistema, alergolo{kim i mikrobiolo{kim<br />

pretragama.<br />

GASTROENETEROHEPATOLOGIJA 2 mjeseca<br />

Gastroeneterohepatolo{ka obrada bolesnika u stacionaru i<br />

poliklinici.<br />

Asistencija u rutinskoj, urgentnoj i operativno-terapijskoj<br />

endoskopiji organa za varenje.<br />

Asistencija u dijagnosti~koj i interventnoj ultrasonografiji.<br />

Asistencija u laparaskopiji.<br />

Punkcija abdomena i diferencijalna dijagnoza ascitesa.<br />

Samostalno izvo|enje i tuma~enje odre|enih (specifi~nih)<br />

ispitivanja funkcije crijeva, jetre i pankreasa<br />

Analiza i tuma~enje odre|enih radiolo{kih ispitivanja organa<br />

za varenje<br />

NEFROLOGIJA - HEMODIJALIZA 2 mjeseca<br />

Obrada i pra}enje nefrolo{kih bolesnika, pregled nefrolo{kog<br />

bolesnika, planiranje racionalne obrade i dono{enje dijagnosti~kih<br />

i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom specijaliste.<br />

Ovladati pretragom urina, postavljanjem urinarnih katetera<br />

ultrazvu~nom dijagnostikom hitnih stanja u nefrologiji<br />

(opstrukcija, hidronefroza, tumor).<br />

Upoznati tehniku biopsije bubrega, principe i postupak<br />

hemodijalize, ultrazvu~nu dijagnostiku u nefrologiji, radiolo{ke<br />

dijagnosti~ke i terapijske metode u nefrologiji.<br />

Funkcionalno ispitivanje bubrega.<br />

HEMATOLOGIJA 2 mjeseca<br />

Hematolo{ka obrada bolesnika u hospitalnim uslovima<br />

(osnovna obrada, tuma~enje baznih vrijednosti hematolo{kih<br />

analiza, dopunske dijagnoze metode lije~enja) i ovladati<br />

interpretacijom nalaza krvne slike i nalaza koagulograma.<br />

Hematolo{ka obrada bolesnika u ambulantnim uslovima.<br />

Upoznavanje sa dopunskim dijagnosti~kim metodama u<br />

hematologiji (citolo{ko citohemijske analize punktata ko{tane<br />

sr`i, laboratorijska dijagnostika hemoragijskih sindroma,<br />

imunofenotipizacija, citogenetika).<br />

Upoznavanje sa indikacijama za stalne perfuzione katetere i<br />

na~inom odr`avanja istih.<br />

Upoznavanje sa njegom te{kih hematolo{kih bolesnika<br />

(njega usne duplje, op}a njega, antipiretska terapija i sl.)<br />

EDNOKRINOLOGIJA 2 mjeseca<br />

Pregled bolesnika s bolestima endokrinih `lijezda, {e}ernom<br />

bolesti i bolestima metabolizma, planiranje racionalne obrade i<br />

dono{enje dijagnosti~kih i terapijskih zaklju~aka pod nadzorom<br />

specijaliste.<br />

Endokrinolo{ka obrada bolesnika u hospitalnim uslovima<br />

(osnovna obrada, tuma~enje baznih vrednosti hormona, izvo|enje<br />

supresionih i stimuli{u}ih testova i njihova interpretacija,<br />

dopunske dijagnozne metode i lije~enje).<br />

Endokrinolo{ka obrada bolesnika u ambulantnim uslovima<br />

(rad u poliklinici sa nastavnikom).<br />

Ovladati dijagnostikom i lije~enjem bolesti iz podru~ja<br />

endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma.<br />

Ovladati tehnikom pregleda o~ne pozadine<br />

Upoznati laboratorijske pretrage iz podru~ja<br />

endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma.<br />

URGENTNA STANJA U INTERNOJ<br />

MEDICINI 2 mjeseca<br />

Rad, odnosno prakti~na nastava u urgentnom centru,<br />

odnosno slu`bi gdje se upoznaje sa urgentnom dijagnostikom i<br />

terapijom kardiolo{kih stanja.<br />

Aktivan rad u intenzivnoj respiracijskoj njezi.<br />

Urgentna stanja u nefrologiji.<br />

Rad u jedinici intenzivne njege (ovladavanje principima<br />

neodlo`ne medicinske pomo}i u hemoragijskim sindromima,<br />

agranulocitozama i akutnim leukemijama, hipoglikemijama,<br />

hiperkalijemijama i hipokalijemijama, cerebralnim komama<br />

zbog hemoragijskog sindroma i sl.)<br />

Rad u jedinici intenzivne i urgentne njege (potpuno<br />

ovladavanje principima neodlo`ne medicinske pomo}i i<br />

dijabetskim komama, hipoglikemiji, akutnoj hipokalcemiji,<br />

adisonskoj i tireotoksi~noj krizi).<br />

NUKLEARNA MEDICINA 1 mjesec<br />

Sta` iz nuklearne medicine ima za cilj da ljekarima na<br />

specijalizaciji interne medicine pru`i neophodna znanja i upozna<br />

ih sa vje{tinama koje ova medicinska disciplina primjenjuje u<br />

funkcionim, hemodinamskim i morfolo{kim ispitivanjima, kao i<br />

u terapiji pojedinih oboljenja, i to iz sljede}ih oblasti: Nuklearna<br />

pulmologija; Ventilaciona perfuziona ventilacija plu}a.<br />

Nuklearna onkologija i hematologija; Nuklearnomedicinske<br />

metode u onkologiji.<br />

TRANSFUZIJSKA MEDICINA 1 mjesec<br />

Edukaciju iz transfuziologije specijalizant sprovodi u odjelu<br />

za transfuziologiju koje ispunjava uslove iz Pravilnika.<br />

Sadr`aj obuke:<br />

– krvne grupe ABO sistema<br />

– Rh faktor i podgrupe ABO sistema<br />

– derivati krvi i supstituenti<br />

– uzimanje, konzervisanje i distribucija krvi<br />

– komplikacije transfuzije krvi i derivata (indikacija i<br />

kontra indikacije)<br />

– poreme}aj koagulacije krvi (sa hirur{kog aspekta)<br />

– DIK (diseminirana intravaskularna koagulacija)<br />

KLINI^KA FARMAKOLOGIJA 1 mjesec<br />

U toku specijalizacije kandidat treba:<br />

– ovladati pristupom bolesniku s politerapijom (interreakcije,<br />

nuspojave, izvor neophodnih lijekova), rje{avanje<br />

konkretnih (ili simuliranih) terapijskih problema, pristupom<br />

otrovanom bolesniku (prepoznavanje glavnih<br />

otrovanja i kontrole takvih bolesnika), sastavljanje<br />

mi{ljenja o lijeku i nuspojavama.<br />

– upoznati rad farmakoterapijske ambulante (sastaviti bar 5<br />

klini~ko- farmakolo{kih mi{ljenja za ambulantne bolesnike),<br />

pokusne biolo{ke jednakovaljanosti na dobrovoljcima<br />

i na~in planiranja takvih pokusa (bar jedan),<br />

pripremu testova za edukaciju (Bilten komisije za<br />

lijekove), interpretaciju rezultata, odre|ivanje koncentracije<br />

lijekova u tjelesnim teku}inama, dokumentaciju o<br />

nuspojavama i rad bolni~ke komisije za lijekove.<br />

U toku poliklini~kog rada specijalist radi u ambulanti za<br />

farmakoterapiju (6 dana) u klini~ko-farmakolo{kom laboratoriju<br />

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!