federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

More documents

Recommendations

Info

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 80 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH êtvrtak, 7. 4. 2011. – testiranje sposobnosti vida kod djece – postavljanje zavoja, imobilizacije, gipsa kod uobi~ajenih povreda, zatvorenih preloma* – vra}anje dislocirane glave radiusa u poloàj potreban za pravilno srastanje* – tretman frakture klavikule – za{ivanje jednostavnijih laceracija – tretman manjih opekotina – prikaz stepena respiratornog protoka sa peak flow metrom – upotreba bronhodilatatora putem inhalatora, maske, i aerosola – laringoskopija, intubacija i sposobnosti oìvljavanja* – lavaà èluca* D. Evaluacija Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije. 4.4. Urgentna medicina 24 sati - 2-3 APD godi{nje A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti osposobljen da – pokazuje znanje i sposobnosti da razlikuje ozbiljno oboljelog pacijenta od lak{e oboljelog pacijenta ili pacijenta sa manjim povredama – ima sposobnosti vr{enja osnovnog tretmana neophodnog u situacijama opasnim po ìvot – ima sposobnost stabilizirati stanje akutno oboljelih pacijenata i pobrinuti se za njihovo daljnje odgovaraju}e upu}ivanje i prenos – porodi~ni lije~nik je sposoban odrediti prioritete kada tretira vi{e pacijenata u urgentnim situacijama – pokazuje znanje i sposobnosti da promovira dobro zdravlje i da vr{i prevenciju povreda i nezgoda – moè primijeniti principe urgentne za{tite: trijaù, oìvljavanje, stabilizaciju, nadzor i transport oboljelih osoba u kriti~nom stanju – poznaje principe nadoknade te~nosti i elektrolita – pokazuje znanje i sposobnosti da pokrene tretman nad otrovanim/predoziranim pacijentom – pokazuje znanje i sposobnosti da prepozna i pokrene tretman urgentnih stanja uzrokovanih vanjskim uticajem, uklju~uju}i – hipotermiju – hipertermiju – povrede nastale utapanjem/ronjenjem – izloènost ugljen-monoksidu – reakcije na ubod insekta – opekotine – ugrizne povrede (ìvotinjskog i ljudskog porijekla) – organizirano pristupa ocjeni i nadzoru nespecifi~nih ili nediferenciranih urgentnih problema, uklju~uju}i: – bol u grudima – {ok – dispneja – akutni abdominalni bol – gastrointestinalna hemoragija – koma/alterirani nivo svijesti – te{ka glavobolja – sinkopa – simptomi opasni po ìvot – moè prepoznati i pokrenuti tretman specifi~nih akutnih poreme}aja tjelesnih/organskih sistema, uklju~uju}i: – sr~ani: infarkt miokarda, sr~ani arest, nestabilna angina, kongestivna slabost rada srca/edem plu}a, perikarditis – vaskularni: embolija plu}a, tromboza dubokih vena, hipertenzivna urgentna stanja, ishemija mezenterija, aneurizma aorte, periferna vaskularna oboljenja – plu}ni: pneumonija, astma, kobp, pneumotoraks, opstrukcija gornjih zra~nih puteva – gastrointestinalni: pepti~ki ulkus, perforirana viscera, akutni apendicitis, opstrukcije, hernije, akutni holecistitis/litijaza, akutni pankreatitis, ùtica, hepa- titis, inflamatorna oboljenja utrobe, divertikularna oboljenja, dijarejalna oboljenja, trovanje hranom – genitourinarni: akutno zatajivanje bubrega, akutni glomerulonefritis, infekcije urinarnog trakta, akutna torzija testisa, akutni epididimitis, akutni uretritis, renalna kolika i pijelonefritis – ginekolo{ko/aku{erski: inflamatorna oboljenja zdjelice, ektopi~na trudno}a, vaginalno krvarenje u trudno}i, vaginalni iscjedak, pre-eklampsija, urgentni porod – endokrini/metaboli~ki: hipoglikemija, hiperglikemija, ketoacidoza, hiperosmolarna koma bez ketoacidoze, tireoidna kriza, miksedem, adrenalna kriza, poreme}aj acidobazne ravnoteè, poreme}aj te~nosti/ elektrolita – hematolo{ki: sklonost krvarenju, transfuzione reakcije, infekcije kod pacijenata sa malignitetom – neurolo{ki: te{ka glavobolja, mo`dani udar/tranzitorni ishermi~ni napad, iznenadne konvulzije, mijastenija i komplikacije mo`danih tumora – oftalmolo{ki: zacrvenjeno oko, gubitak vida, glaukom, trauma – otolarinolaringolo{ki: otitis eksterna sa opstrukcijom, otitis media, akutni epiglotitis, opstruktivni tonzilitis/para-tonzilarni apsces, croup, i aspiracija stranog tijela – toksikologija: slu~ajna ingestija medikamenata, drugih supstanci, djelovanje u slu~aju predoziranja – infekcije: meningitis, te{ke infekcije mekih tkiva – alergija: akutna anafilaksa, reakcije na ubod insekta – psihijatrijski: akutna schizofrenija/psihoze, poku{aj samoubistva, akutno anksiozno stanje – porodi~ni lije~nik }e biti obu~en u osnovnoj i unapre|enoj tehnici pruànja podr{ke radu srca. B. Metode – 2 mjeseca prakti~ne edukacije iz urgentne medicine. – 18 mjeseci edukacije iz Porodi~ne medicine gdje se u primarnom okruènju susre}u urgentni problemi. – 24 sata APD plus APD o Urgentnoj/hitnoj medicini i APD o porodi~noj medicine. C. Klini~ke sposobnosti i manje procedure – CPR kod djece i odraslih – nadzor zra~nih puteva, upotreba ambu balona, zra~ni putevi i vje{tine intubacije* – ventilatorna podr{ka, uklju~uju}i terapiju kisikom – venopunktura kod djece i odraslih – pristup venama – mobilizacija/repozicija dislokacija, fraktura, cervikalna imobilizacija – lokalna anestezija, blokada – tamponada nosa, kauterizacija u slu~aju krvarenja iz nosa. – zbrinjavanje rana: obrada i sposobnost postavljanja {avova – incizija i drenaà koè i subkutanih apscesa. – uklanjanje stranih tijela iz: koè, oka, uha, nosa. – postavljanje kop~i u predjelu oka – bojenje oka fluorescinom – izvrtanje kapka – interpretacija EKG-a. – defibrilacija* – interpretacija rezultata spirometrije, mjerenje nivoa respiratornog protoka – postavljanje gaze u vanjski slu{ni kanal – postavljanje urinarnog katetera – redukcija dislociranog ramenog zgloba* – postavljanje nazo-gastri~ne sonde – vje{tine u davanju injekcija – otklanjanje subungualnog hematoma, Paronyhia/urasli nokat D. Evaluacija Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije. PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! êtvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 81 4.5. Ginekologija i obstetricija 12 sati - 1-2 APD godi{nje A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti osposobljen da: – poznaje preventivne aspekte ginekologije, metode skrining-a prema vodi~ima i rano otkrivanje maligniteta – ima sposobnosti savjetovanja pacijenata po pitanjima planiranja porodice, propisivanja odgovaraju}ih metoda kontrole za~e}a i savjetovanja èna uz po{tovanje prava na abortus – poznaje probleme ljudske seksualnosti, ima razvijene sposobnosti u uzimanju psihoseksualne istorije, procjenu seksualnog problema i vo|enje uobi~ajenih psihoseksualnih problema – lije~nik ima znanje i sposobnosti da dijagnosticira, tretira ili upu}uje kada je potrebno na uobi~ajene i manje uobi~ajene ali ozbiljne ginekolo{ke probleme u primarnoj zdravstvenoj za{titi uklju~uju}i: – poreme}aje menstruacije od menarche do menopauze – neplodnost – dyspareunia/seksualna disfunkcija – infekcije urogenitalnog trakta – endometrioza – urinarna inkontinencija – prolaps uterusa – pitanja vazana za menopauzu i hormonalna terapija – spolno prenosive bolesti – komplikacije rane trudno}e – ginekolo{ki maligniteti – akutna bol u zdjelici – hroni~na bol u zdjelici – problemi vezani za dojke – pokazuje znanje i sposobnosti da dijagnosticira stanja koja zahtijevaju ginekolo{ku operaciju, poznaje rutinu pre-operativne za{tite i moè prepoznati post-operativne komplikacije koje mogu uslijediti nakon ginekolo{ke operacije – ima znanje i sposobnosti da identificira i vodi uobi~ajene ginekolo{ke probleme adolescenata. – razumije normalne psiholo{ke promjene u toku trudno}e. – shvata zna~aj promocije zdravlja èna u njihovim reproduktivnim godinama, zna~aj procjene rizika, obrazovanja i tretmana prije za~e}a. – razumije efekte slijede}ih stanja na trudno}i: – pu{enje cigareta – siroma{tvo – zloupotreba lijekova – lije~enje – profesija – starosna dob – genetski faktori – porodi~na dinamika i razdori u porodici – infekcije – hroni~na oboljenja – Rh izoimunizacija – poznaje stanja (hroni~na medicinska, geneti~ka) koja zahtijevaju podrobnija saznanja prije za~e}a ili ranije u pre-natalnom periodu. – posjeduje znanje i sposobnosti da ta~no dijagnosticira trudno}u, promjene vezane za trudno}u (normalne varijante) i moè praviti razliku izme|u normalnih i abnormalnih stanja u trudno}i. – 1poznaje rutinske skrining testove u trudno}i i moè napraviti nacrt vo|enja dobre pre-natalne za{tite.* – moè ta~no odrediti gestacijsko razdoblje, rast fetusa i napredak fetusa i moè odrediti/dati procjenu kategorija rizika za svaku trudno}u.* – zna indikacije, rizike i koristi i moè interpretirati rezultate dijagnosti~kih testova u trudno}i uklju~uju}i: * – amniocentezu – uzimanje uzoraka horionskih resica (ako je dostupno) – biofizi~ki profil: non-stress test – ultrazvuk – ima sposobnosti da identificira i vodi pacijentice sa psihosocijalnim rizikom u toku trudno}e. – ima znanje i sposobnosti da dijagnosticira, vodi i upu}uje ène sa prijete}im abortusom, inkompletnim/kompletnim abortusom, habitualnim abortusom (ponavljaju}i abortus), i ektopi~nom trudno}om. – ima znanje i sposobnosti da dijagnosticira i savjetuje pacijentice sa uobi~ajenim manjim problemima u toku trudno}e (gr~evi u nogama, promjene koè, bol u le|ima, povra}anje, itd.) – ima znanje i sposobnosti da prepozna i tretira hyperemesis gravidarum (te{ka povra}anja u toku trudno}e)* – ima znanje i sposobnosti da prepozna i nadzire krvarenja u svakom trimestru.* – lije~nik ima znanja i sposobnosti da prepozna normalnu i abnormalnu ko{tanu arhitekturu zdjelice, poziciju i prezentaciju fetusa. – ima znanje i sposobnosti da dijagnosticira i upu}uje pacijente sa: – prijevremenim porodom – prijevremenom rupturom membrana (ovojnica) – intrauterina retardacija rasta – hipertenzija uzrokovana trudno}om – gestacijski dijabetes – pre-eklampsija – eklampsija – anemija – infekcije – ima znanje i sposobnosti da savjetuje ènu koja je prethodno imala carski rez o mogu}nosti ponovnog carskog reza, kao i o vaginalnom porodu nakon carskog reza – poznaje indikacije za potencijalne komplikacije od operativnog aku{erstva: carski rez, poro|aj sa poro|ajnim klije{tima, izlazak djeteta u zatkom – ima znanje i sposobnosti da obezbijedi post-poro|ajnu za{titu usmjerenu na porodicu, uz prepoznavanje promjena porodi~ne/obiteljske dinamike i isticanje zna~aja psihosocijalne podr{ke za sve ~lanove porodice – ima znanje i sposobnosti da dijagnosticira, tretira i upu}uje pacijentice sa post-poro|ajnim komplikacijama uklju~uju}i: – hemoragije – odgo|ena preeklampsija – groznica – tromboza dubokih vena – endometrioza – ima znanje i sposobnosti da savjetuje majku o dojenju, hranjenju na bo~icu, tjelesnim vje`bama, kontracepciji, depresiji, post-operativnoj njezi. – poznaje uobi~ajene uzroke mortaliteta majke/novoro- |en~eta i metode prevencije. B. Metode – 1 mjesec prakti~ne obuke iz ginekologije – 18 mjeseci obuke iz porodi~ne medicine gdje se u primarnom okruènju susre}u ginekolo{ki problemi. – 2 mjeseca urgentne medicine gdje se mogu susresti ginekolo{ki urgentni problemi. – 12 sati APD plus APD o urgentnoj medicini i APD u porodi~noj medicini. C. Klini~ka sposobnosti, manje procedure – komunikacijske sposobnosti sa ènama svih ìvotnih dobi koje se odnose na: – ginekolo{ki razvoj – psihoseksualna istorija – pitanja planiranja porodice – edukacija u smislu prevencije i promocije zdravlja – izvo|enje pregleda abdomena i zdjelice – pregled dojki PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
Page 1 and 2:
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 79: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
show all

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?