federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PDF-XChange Viewer<br />
w w w.docu-track.co m<br />
Click to buy NOW!<br />
Broj 17 – Strana 80 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011.<br />
– testiranje sposobnosti vida kod djece<br />
– postavljanje zavoja, imobilizacije, gipsa kod<br />
uobi~ajenih povreda, zatvorenih preloma*<br />
– vra}anje dislocirane glave radiusa u polo`aj potreban za<br />
pravilno srastanje*<br />
– tretman frakture klavikule<br />
– za{ivanje jednostavnijih laceracija<br />
– tretman manjih opekotina<br />
– prikaz stepena respiratornog protoka sa peak flow<br />
metrom<br />
– upotreba bronhodilatatora putem inhalatora, maske, i<br />
aerosola<br />
– laringoskopija, intubacija i sposobnosti o`ivljavanja*<br />
– lava`a `eluca*<br />
D. Evaluacija<br />
Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije.<br />
4.4. Urgentna medicina<br />
24 sati - 2-3 APD godi{nje<br />
A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima<br />
Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti<br />
osposobljen da<br />
– pokazuje znanje i sposobnosti da razlikuje ozbiljno<br />
oboljelog pacijenta od lak{e oboljelog pacijenta ili<br />
pacijenta sa manjim povredama<br />
– ima sposobnosti vr{enja osnovnog tretmana<br />
neophodnog u situacijama opasnim po `ivot<br />
– ima sposobnost stabilizirati stanje akutno oboljelih<br />
pacijenata i pobrinuti se za njihovo daljnje odgovaraju}e<br />
upu}ivanje i prenos<br />
– porodi~ni lije~nik je sposoban odrediti prioritete kada<br />
tretira vi{e pacijenata u urgentnim situacijama<br />
– pokazuje znanje i sposobnosti da promovira dobro<br />
zdravlje i da vr{i prevenciju povreda i nezgoda<br />
– mo`e primijeniti principe urgentne za{tite: trija`u,<br />
o`ivljavanje, stabilizaciju, nadzor i transport oboljelih<br />
osoba u kriti~nom stanju<br />
– poznaje principe nadoknade te~nosti i elektrolita<br />
– pokazuje znanje i sposobnosti da pokrene tretman nad<br />
otrovanim/predoziranim pacijentom<br />
– pokazuje znanje i sposobnosti da prepozna i pokrene<br />
tretman urgentnih stanja uzrokovanih vanjskim<br />
uticajem, uklju~uju}i<br />
– hipotermiju<br />
– hipertermiju<br />
– povrede nastale utapanjem/ronjenjem<br />
– izlo`enost ugljen-monoksidu<br />
– reakcije na ubod insekta<br />
– opekotine<br />
– ugrizne povrede (`ivotinjskog i ljudskog porijekla)<br />
– organizirano pristupa ocjeni i nadzoru nespecifi~nih ili<br />
nediferenciranih urgentnih problema, uklju~uju}i:<br />
– bol u grudima<br />
– {ok<br />
– dispneja<br />
– akutni abdominalni bol<br />
– gastrointestinalna hemoragija<br />
– koma/alterirani nivo svijesti<br />
– te{ka glavobolja<br />
– sinkopa<br />
– simptomi opasni po `ivot<br />
– mo`e prepoznati i pokrenuti tretman specifi~nih akutnih<br />
poreme}aja tjelesnih/organskih sistema, uklju~uju}i:<br />
– sr~ani: infarkt miokarda, sr~ani arest, nestabilna angina,<br />
kongestivna slabost rada srca/edem plu}a,<br />
perikarditis<br />
– vaskularni: embolija plu}a, tromboza dubokih vena,<br />
hipertenzivna urgentna stanja, ishemija mezenterija,<br />
aneurizma aorte, periferna vaskularna oboljenja<br />
– plu}ni: pneumonija, astma, kobp, pneumotoraks,<br />
opstrukcija gornjih zra~nih puteva<br />
– gastrointestinalni: pepti~ki ulkus, perforirana viscera,<br />
akutni apendicitis, opstrukcije, hernije, akutni<br />
holecistitis/litijaza, akutni pankreatitis, `utica, hepa-<br />
titis, inflamatorna oboljenja utrobe, divertikularna<br />
oboljenja, dijarejalna oboljenja, trovanje hranom<br />
– genitourinarni: akutno zatajivanje bubrega, akutni<br />
glomerulonefritis, infekcije urinarnog trakta, akutna<br />
torzija testisa, akutni epididimitis, akutni uretritis,<br />
renalna kolika i pijelonefritis<br />
– ginekolo{ko/aku{erski: inflamatorna oboljenja zdjelice,<br />
ektopi~na trudno}a, vaginalno krvarenje u trudno}i,<br />
vaginalni iscjedak, pre-eklampsija, urgentni<br />
porod<br />
– endokrini/metaboli~ki: hipoglikemija, hiperglikemija,<br />
ketoacidoza, hiperosmolarna koma bez ketoacidoze,<br />
tireoidna kriza, miksedem, adrenalna kriza, poreme}aj<br />
acidobazne ravnote`e, poreme}aj te~nosti/<br />
elektrolita<br />
– hematolo{ki: sklonost krvarenju, transfuzione<br />
reakcije, infekcije kod pacijenata sa malignitetom<br />
– neurolo{ki: te{ka glavobolja, mo`dani udar/tranzitorni<br />
ishermi~ni napad, iznenadne konvulzije,<br />
mijastenija i komplikacije mo`danih tumora<br />
– oftalmolo{ki: zacrvenjeno oko, gubitak vida, glaukom,<br />
trauma<br />
– otolarinolaringolo{ki: otitis eksterna sa opstrukcijom,<br />
otitis media, akutni epiglotitis, opstruktivni<br />
tonzilitis/para-tonzilarni apsces, croup, i aspiracija<br />
stranog tijela<br />
– toksikologija: slu~ajna ingestija medikamenata,<br />
drugih supstanci, djelovanje u slu~aju predoziranja<br />
– infekcije: meningitis, te{ke infekcije mekih tkiva<br />
– alergija: akutna anafilaksa, reakcije na ubod insekta<br />
– psihijatrijski: akutna schizofrenija/psihoze, poku{aj<br />
samoubistva, akutno anksiozno stanje<br />
– porodi~ni lije~nik }e biti obu~en u osnovnoj i<br />
unapre|enoj tehnici pru`anja podr{ke radu srca.<br />
B. Metode<br />
– 2 mjeseca prakti~ne edukacije iz urgentne medicine.<br />
– 18 mjeseci edukacije iz Porodi~ne medicine gdje se u<br />
primarnom okru`enju susre}u urgentni problemi.<br />
– 24 sata APD plus APD o Urgentnoj/hitnoj medicini i<br />
APD o porodi~noj medicine.<br />
C. Klini~ke sposobnosti i manje procedure<br />
– CPR kod djece i odraslih<br />
– nadzor zra~nih puteva, upotreba ambu balona, zra~ni<br />
putevi i vje{tine intubacije*<br />
– ventilatorna podr{ka, uklju~uju}i terapiju kisikom<br />
– venopunktura kod djece i odraslih<br />
– pristup venama<br />
– mobilizacija/repozicija dislokacija, fraktura, cervikalna<br />
imobilizacija<br />
– lokalna anestezija, blokada<br />
– tamponada nosa, kauterizacija u slu~aju krvarenja iz<br />
nosa.<br />
– zbrinjavanje rana: obrada i sposobnost postavljanja<br />
{avova<br />
– incizija i drena`a ko`e i subkutanih apscesa.<br />
– uklanjanje stranih tijela iz: ko`e, oka, uha, nosa.<br />
– postavljanje kop~i u predjelu oka<br />
– bojenje oka fluorescinom<br />
– izvrtanje kapka<br />
– interpretacija EKG-a.<br />
– defibrilacija*<br />
– interpretacija rezultata spirometrije, mjerenje nivoa<br />
respiratornog protoka<br />
– postavljanje gaze u vanjski slu{ni kanal<br />
– postavljanje urinarnog katetera<br />
– redukcija dislociranog ramenog zgloba*<br />
– postavljanje nazo-gastri~ne sonde<br />
– vje{tine u davanju injekcija<br />
– otklanjanje subungualnog hematoma, Paronyhia/urasli<br />
nokat<br />
D. Evaluacija<br />
Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije.<br />
PDF-XChange Viewer<br />
w w w.docu-track.co m<br />
Click to buy NOW!