federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ... federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

05.05.2013 Views

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 76 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011. 20. pokazuje razumijevanje teorija starenja i psihologije starenja i primjenjuje to na njegu svojih starijih pacijenata, 21. pokazuje razumijevanje atipi~nih pojava bolesti kod starijih osoba i razlikuje ih od normalnih promjena usljed starenja i promjena zbog bolesti, 22. osposobljen je da provodi detaljnu gerijatrijsku procjenu, 23. osposobljen je da provodi procjenu mentalne funkcije kod starijih osoba, 24. pokazuje razumijevanje propisivanja lijekova za starije osobe i specijalnih problema polifarmacije i terapije lijekovima kod starijih osoba, 25. pokazuje mogu}nost djelotvornog kori{tenja resursa iz zajednice i slu`bi koje mogu pomo}i starijim osobama da odr`e funkciju i nezavisnost, 26. ima znanje i vje{tine da procjeni rizik, prevenira i tretira posljedice padova kod starijih pacijenata, 27. ima znanje i vje{tine da procijeni i tretira razli~ite uzroke inkontinencije kod starijih, 28. pokazuje znanje i vje{tine da razlikuje, procijeni i tretira delirijum i demenciju, 29. pokazuje znanje i vje{tine da procijeni i tretira poreme}aj spavanja kod starijih, 30. pokazuje znanje i vje{tine da procijeni i tretira ~esta muskuloskeletna, neurolo{ka stanja kod starijih, 31. pokazuje razumijevanje principa primarne, sekundarne i tercijarne prevencije i primjenjuje ove principe u za{titi svih pacijenata, 32. pokazuje razumijevanje principa promocije zdravlja i zdravstvenog obrazovanja pacijenata i organizira svoju praksu da obezbijedi mogu}nosti za zdravstvenu promociju kako pojedincima tako i grupama. 33. razumije funkcije zavoda za javno zdravstvo i drugih slu`bi javnog zdravstva u zajednici, 34. razumije principe nadzora bolesti i otkrivanja slu~ajeva s ciljem prevencije i tretmana prenosivih oboljenja, 35. razumije principe zdravlja populacije i tra`i mogu}nosti da promovira zdravlje svojih registriranih pacijenata u zajednici, 36. razumije principa palijativne njege i primjenjuje ove principe za njegu pacijenata sa terminalnim oboljenjima, 37. ima znanje i vje{tine tretmana naj~e{}ih palijativnih problema. B. Metode 1. 18-mjese~na obuka u edukativnim centrima porodi~ne medicine (ECPM), uklju~uju}i praksu u centru za fizikalnu rehabilitaciju i slu`bu medicine rada. 2. zavr{avanje revizije klini~ke prakse - audita tokom vremena provedenog u porodi~noj medicini. 3. izradu istra`iva~kog projekta tokom trajanja obuke (prezentacija u zavr{noj godini) 4. pripremanje i prezentacija seminara kolegama specijalizantima 5. vrijeme od 216 sati (72 APD-a) seminara i konsultacija iz porodi~ne medicine. C. Klini~ke vje{tine i manje procedure 1. metode i vje{tine intervjuiranja sa pacijentom u centru 2. vje{tine fizikalnog pregleda svih sistema 3. vje{tine savjetovanja za pacijente sa ~estim psihosocijalnim problemima 4. procedure gerijatrijske procjene, instrumenti za procjenu 5. procjena radi prevencije padova: procjena hoda, tempiranog testa "ustani i kreni", procjena opasnosti u ku}i. 6. procjena mentalnog statusa: Folstein testidrugi. 7. manje hirur{ke i ambulantne procedure: (*opcionalne procedure za praksu u urbanoj sredini) – analiza urina: hemijska i mikroskopska – test stolice na okultno krvarenje – PAP-a test – bris grla, nazofaringsa, cerviksa/vagine, uretre, ko`e itd – injekcije: IM, SC. – venepunkcija – EKG pregled i interpretacija – mjerenje i interpretacija peak flow-a – upotreba i interpretacija glukometra – ekscizija jednostavnih cisti, nevusa, drugih benignih lezija ko`e* – biopsija ko`e (punch biopsija)* – vje{tine {ivanja/otklanjanja konaca – incijzija i drena`a apscesa ko`e – tretman paronihija – previjanje manjih opekotina, abrazija i povr{nih rana – njega stopala i noktiju kod visoko rizi~nih pacijenata – njega staznih ulkusa – otklanjanje subungualnog hematoma – stavljanje udlaga kod povrije|enih prstiju – mobiliziranje povrije|enih zglobova – aspiracija/injekcija olekranona ili patelarne burse – vje{tine indirektne laringoskopije – otklanjanje cerumena iz uha {pricom ili kiretom – otklanjanje stranih tijela iz nosa/uha – aspiracija/injekcija olekranonske ili patelarne burze – kauterizacija/tamponada pri zaustavljanje anteriorne epistakse* – postavljanje fitilja gaze zbog stenoze u{nog kanala* – bojenje ro`nja~e sa fluorescinom – odstranjivanje stranih tijela iz konjunktive i ro`nja~e* – vje{tine oftalmoskopiranja – everzija/izvrtanje o~nih kapaka – bojenje kornee sa fluorescinom, topi~nim anesteticima oka* – zatvaranje oka flasterima – pregled vida (vizusa) D. Evaluacija Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije. 4.2 Interna medicina 4.2.1 Kardiovaskularna-pulmonalna medicina 36 sati - 4 APD godi{nje A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti osposobljen da 1. pokazuje znanje i sposobnosti da provodi sveobuhvatnu anamnezu i fizikalni pregled pacijenata koji imaju oboljenja kardiovaskularnog sistema. 2. da dijagnosticira, tretira i upu}uje, kad je to potrebno, uobi~ajene i manje uobi~ajene ali ozbiljne pacijente sa problemima kardiovaskularnog sistema uklju~uju}i, ali ne ograni~avaju}i samo na: – oboljenja koronarnih arterija – nestabilna angina – kardijalni arest – bolesti sr~anih zalistaka – kongenitalna sr~ana oboljenja – sr~ane aritmije – kongestivno zatajivanje srca – hipertenzija – tromboza dubokih vena – varikozne vene – edem plu}a – periferna vaskularna oboljenja – sinkopa – oboljenja perikarda 3. znanje specijalnih dijagnosti~kih metoda u kardiologiji, indikacije za njihovu upotrebu, njihovu isplativost i obavje{tava pacijente o rezultatima testova i njihovom zna~enju: – ehokardiografija – nuklearna kardiologija – kateterizacija srca i angiografija PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! ^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 77 – stres test pri naporu 4. sposobnost da o`ivljava/ko-ordinira o`ivljavanje pacijenata prema principima i protokolima osnovne i unaprije|ene potpore sr~anom radu. 5. interpretacija EKG posebno u urgentnim situacijama. 6. znanje i sposobnosti da provo|enje plana primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnih problema. 7. znanja i sposobnosti da uzimanje adekvatne anamneze i obavljanja fizikalnog pregleda pacijenata koji boluju od pulmonalnih oboljenja. 8. dijagnosticiranje, vo|enje, plu}nih oboljenja i problema, uklju~uju}i: – hroni~ne opstruktivne plu}ne bolesti – astma: akutna, hroni~na, status asthmaticus – pneumonije u razli~itim okru`enjima i dobnim grupama – sekundarna hroni~na respiratorna insuficijencija uslijed uznapredovalog oboljenja plu}a (restriktivna/ opstruktivna) – plu}na embolija – karcinomi respiratornog trakta – pleuralni izljevi – tenzioni pneumotoraks – hemoptiza – tuberkuloza 9. savjetovanje i lije~enje pu{enja, pona{a se kao uzor svojim pacijentima time {to ne pu{i. B. Metode 1) 3 mjeseca prakti~ne obuke iz kardiologije i pulmologije 2) 18 mjeseci edukacije iz porodi~ne medicine gdje se u primarnom okru`enju susre}u kardiovaskularni i pulmonalni problemi 3) 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni kardiovaskularni i pulmonalni problemi 4) 36 sati APD-a plus APD o urgentnoj medicine i APD iz porodi~ne medicine. C. Klini~ke vje{tine i manje procedure 1. fokusirana anamneza i fizikalni pregled kardiovaskularnog i pulmonalnog sistema 2. interpretacija EKG i ~estih akutnih problema 3. upotreba inhalera i Peak Flow Metra 4. osnovne vje{tine kardijalne reanimacije 5. spirometrija (opcijski) D. Evaluacija Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije. 4.2.2 Gastrointestinalna medicina 12 sati - 1-2 APD godi{nje A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti osposobljen da 1. ima znanje i sposobnosti da uradi sveobuhvatnu anamnezu i fizikalni pregled pacijenata koji imaju oboljenja gastrointestinalnog sistema. 2. pokazuje razumijevanje indikacija, ograni~enja i velikih komplikacija razli~itih gastrointestinalnih procedura, i primjenjuje ih u dono{enju odluka, uklju~uju}i: – ezofagealna i gastri~na endoskopija, sigmoidoskopija i kolonoskopija – biopsija jetre – ERCP – ispitivanje motiliteta – radiolo{ke pretrage 3. ima znanja i sposobnosti da dijagnosticira, vodi i upu}uje kada je potrebno na uobi~ajena i manje uobi~ajena ali ozbiljna gastrointestinalana oboljenja i probleme, uklju~uju}i: – orofaringealni poreme}aji gutanja – gastro-ezofagealni refluks – ezofagealni motori~ki poreme}aji – pepti~ki ulkus – – – – – – – – – – – – – ezofagelani varikoziteti akutno krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta funkcionalna, neulkusna dispepsija gastritis gastri~ki ulkus akutni pankreatitis malapsorpcioni poreme}aji upalne bolesti crijeva uklju~uju}i Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis hepato-bilijarni poreme}aji infektivne dijareje sindrom iritabilnog kolona divertikularna oboljenja gastrointestinalni maligniteti 4. pokazuje znanja i vje{tine primjene plana primarne i sekundarne prevencije gastrointestinalnih problema. B. Metode 1. 1 mjesec prakti~ne obuke iz gastroenterologije 2. 18 mjeseci obuke iz porodi~ne medicine gdje se u primarnom okru`enju susre}u gastroinestinalni problemi. 3. 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni gastrointestinalni problemi. 4. 12 sati APD-a plus APD o urgentnoj medicini i APD o porodi~noj medicini C. Klini~ke vje{tine i manje procedure 1. fokusirana anamneza i fizikalni pregled abdomena uklju~uju}i i rektalni pregled. 2. insercija nazogastri~ne sonde* 3. testiranje stolice na okultno krvarenje D. Evaluacija Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije. 4.2.3 Neurologija 12 sati - 1-2 APD godi{nje A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti osposobljen da: 1. primjenjuje znanje i sposobnosti da uradi sveobuhvatnu anamnezu i fizikalni pregled pacijenata koji imaju neurolo{ka oboljenja 2. pokazuje znanja i sposobnosti da procijeni, tretira i upu}uje kada je potrebno na uobi~ajena i manje uobi~ajena, ali ozbiljna neurolo{ka oboljenja i probleme, uklju~uju}i: – – – – – – – – – – – – – – glavobolja - tranzitorne ishemi~ne atake cerebrovaskularni incidenti razne vrste konvulzija parkinsonova bolest i drugi poreme}aji kretanja multipla skleroza sindromi uklje{tenja nerava periferne neuropatije poreme}aji kranijalnih nerava tumori mozga: primarni i sekundarni koma/alterirani nivoi svijesti meningitis i njegove sekvele povrede glave i sekvele vrtoglavica/vertigo zloupotrebe alkohola i nervni sistem 3. razumijevanje principa rehabilitacije i primjenjuje ih u lije~enju pacijenata sa neurolo{kim oboljenjima. 4. primjenjuje znanje i vje{tine da provodi plan primarne i sekudarne prevencije neurolo{kih problema. B. Metode 1. 1 mjesec prakti~ne obuke iz neurologije 2. 18 mjeseci obuke iz porodi~ne medicine gdje se u primarnom okru`enju susre}u neurolo{ki problemi 3. 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni neurolo{ki problemi. PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!<br />

^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 77<br />

– stres test pri naporu<br />

4. sposobnost da o`ivljava/ko-ordinira o`ivljavanje<br />

pacijenata prema principima i protokolima osnovne i<br />

unaprije|ene potpore sr~anom radu.<br />

5. interpretacija EKG posebno u urgentnim situacijama.<br />

6. znanje i sposobnosti da provo|enje plana primarne i<br />

sekundarne prevencije kardiovaskularnih problema.<br />

7. znanja i sposobnosti da uzimanje adekvatne anamneze i<br />

obavljanja fizikalnog pregleda pacijenata koji boluju od<br />

pulmonalnih oboljenja.<br />

8. dijagnosticiranje, vo|enje, plu}nih oboljenja i problema,<br />

uklju~uju}i:<br />

– hroni~ne opstruktivne plu}ne bolesti<br />

– astma: akutna, hroni~na, status asthmaticus<br />

– pneumonije u razli~itim okru`enjima i dobnim grupama<br />

– sekundarna hroni~na respiratorna insuficijencija<br />

uslijed uznapredovalog oboljenja plu}a (restriktivna/<br />

opstruktivna)<br />

– plu}na embolija<br />

– karcinomi respiratornog trakta<br />

– pleuralni izljevi<br />

– tenzioni pneumotoraks<br />

– hemoptiza<br />

– tuberkuloza<br />

9. savjetovanje i lije~enje pu{enja, pona{a se kao uzor<br />

svojim pacijentima time {to ne pu{i.<br />

B. Metode<br />

1) 3 mjeseca prakti~ne obuke iz kardiologije i pulmologije<br />

2) 18 mjeseci edukacije iz porodi~ne medicine gdje se u<br />

primarnom okru`enju susre}u kardiovaskularni i<br />

pulmonalni problemi<br />

3) 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni<br />

kardiovaskularni i pulmonalni problemi<br />

4) 36 sati APD-a plus APD o urgentnoj medicine i APD iz<br />

porodi~ne medicine.<br />

C. Klini~ke vje{tine i manje procedure<br />

1. fokusirana anamneza i fizikalni pregled kardiovaskularnog<br />

i pulmonalnog sistema<br />

2. interpretacija EKG i ~estih akutnih problema<br />

3. upotreba inhalera i Peak Flow Metra<br />

4. osnovne vje{tine kardijalne reanimacije<br />

5. spirometrija (opcijski)<br />

D. Evaluacija<br />

Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije.<br />

4.2.2 Gastrointestinalna medicina<br />

12 sati - 1-2 APD godi{nje<br />

A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima<br />

Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti<br />

osposobljen da<br />

1. ima znanje i sposobnosti da uradi sveobuhvatnu<br />

anamnezu i fizikalni pregled pacijenata koji imaju<br />

oboljenja gastrointestinalnog sistema.<br />

2. pokazuje razumijevanje indikacija, ograni~enja i velikih<br />

komplikacija razli~itih gastrointestinalnih procedura, i<br />

primjenjuje ih u dono{enju odluka, uklju~uju}i:<br />

– ezofagealna i gastri~na endoskopija,<br />

sigmoidoskopija i kolonoskopija<br />

– biopsija jetre<br />

– ERCP<br />

– ispitivanje motiliteta<br />

– radiolo{ke pretrage<br />

3. ima znanja i sposobnosti da dijagnosticira, vodi i upu}uje<br />

kada je potrebno na uobi~ajena i manje uobi~ajena ali<br />

ozbiljna gastrointestinalana oboljenja i probleme,<br />

uklju~uju}i:<br />

– orofaringealni poreme}aji gutanja<br />

– gastro-ezofagealni refluks<br />

– ezofagealni motori~ki poreme}aji<br />

– pepti~ki ulkus<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

ezofagelani varikoziteti<br />

akutno krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog<br />

trakta<br />

funkcionalna, neulkusna dispepsija<br />

gastritis<br />

gastri~ki ulkus<br />

akutni pankreatitis<br />

malapsorpcioni poreme}aji<br />

upalne bolesti crijeva uklju~uju}i Crohnovu bolest i<br />

ulcerozni kolitis<br />

hepato-bilijarni poreme}aji<br />

infektivne dijareje<br />

sindrom iritabilnog kolona<br />

divertikularna oboljenja<br />

gastrointestinalni maligniteti<br />

4. pokazuje znanja i vje{tine primjene plana primarne i<br />

sekundarne prevencije gastrointestinalnih problema.<br />

B. Metode<br />

1. 1 mjesec prakti~ne obuke iz gastroenterologije<br />

2. 18 mjeseci obuke iz porodi~ne medicine gdje se u<br />

primarnom okru`enju susre}u gastroinestinalni problemi.<br />

3. 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni<br />

gastrointestinalni problemi.<br />

4. 12 sati APD-a plus APD o urgentnoj medicini i APD o<br />

porodi~noj medicini<br />

C. Klini~ke vje{tine i manje procedure<br />

1. fokusirana anamneza i fizikalni pregled abdomena<br />

uklju~uju}i i rektalni pregled.<br />

2. insercija nazogastri~ne sonde*<br />

3. testiranje stolice na okultno krvarenje<br />

D. Evaluacija<br />

Evaluaciju }e definisati voditelj programa specijalizacije.<br />

4.2.3 Neurologija<br />

12 sati - 1-2 APD godi{nje<br />

A. Ciljevi obuke zasnovani na sposobnostima<br />

Po zavr{etku specijalizacije, porodi~ni ljekar }e biti<br />

osposobljen da:<br />

1. primjenjuje znanje i sposobnosti da uradi sveobuhvatnu<br />

anamnezu i fizikalni pregled pacijenata koji imaju<br />

neurolo{ka oboljenja<br />

2. pokazuje znanja i sposobnosti da procijeni, tretira i<br />

upu}uje kada je potrebno na uobi~ajena i manje<br />

uobi~ajena, ali ozbiljna neurolo{ka oboljenja i probleme,<br />

uklju~uju}i:<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

–<br />

glavobolja - tranzitorne ishemi~ne atake<br />

cerebrovaskularni incidenti<br />

razne vrste konvulzija<br />

parkinsonova bolest i drugi poreme}aji kretanja<br />

multipla skleroza<br />

sindromi uklje{tenja nerava<br />

periferne neuropatije<br />

poreme}aji kranijalnih nerava<br />

tumori mozga: primarni i sekundarni<br />

koma/alterirani nivoi svijesti<br />

meningitis i njegove sekvele<br />

povrede glave i sekvele<br />

vrtoglavica/vertigo<br />

zloupotrebe alkohola i nervni sistem<br />

3. razumijevanje principa rehabilitacije i primjenjuje ih u<br />

lije~enju pacijenata sa neurolo{kim oboljenjima.<br />

4. primjenjuje znanje i vje{tine da provodi plan primarne i<br />

sekudarne prevencije neurolo{kih problema.<br />

B. Metode<br />

1. 1 mjesec prakti~ne obuke iz neurologije<br />

2. 18 mjeseci obuke iz porodi~ne medicine gdje se u<br />

primarnom okru`enju susre}u neurolo{ki problemi<br />

3. 2 mjeseca urgentne medicine gdje se susre}u urgentni<br />

neurolo{ki problemi.<br />

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!