federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ... federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

05.05.2013 Views

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 68 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011. – vrste posttraumatskih komplikacija (traumatski, hemoragi~ni {ok) i njihove posljedice na raznim organima, – druge posttraumatske komplikacije (tromboembolija, masna embolija, komplikacije disanja, probavne smetnje, poreme}aj elektrolita, posttraumatske psihoze i delirantna stanja), – tipi~ni operativni pristupi za okrajine (ekstremitete) i druge dijelove tijela, – priprema pacijenta za operaciju (dijabetes, plu}ne i druge bolesti), – postoperativna njega, – tretman lak{ih i te{kih povreda te politraumatizovanih pacijenata, – operativni zahvati na ko{tanom sistemu (razne vrste osteosinteza), – indikacije za hitne (urgentne) operativne zahvate, – komplikacije pri tretmanu lomova (pseudoartroze, osteomielitis), – infekcije kod povreda, – terapija {oka i reanimacija. Specijalizant treba obaviti sljede}e operacije: – ekstenzije na donjim ekstremitetima ........15 – repozicijelomovaiimobilizacije..........15 – punkcije zglobova ................. 10 – punkcije velikih tjelesnih {upljina ..........10 – dijagnosti~ka artroskopija .............. 5 – tretman mekih tkiva(velike rane, defekti, tetive,mi{i}i),.................... 20 – torakalna drena`a (Bulau drena`a) ..........5 – osteosinteze (jednostavna) i odstranjenje osteosintetskogmaterijala.............. 10 Anesteziologija i reanomatologija Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog znanja iz: – savremene vrste op}e, poru~ne ili regionalne i kombinovane anestezije za operativne zahvate. – ocjena bolesnikovog stanja i priprema bolesnika za operativni zahvat, – osnovni i dodatni postupci o`ivljavanja kod respiratornih i/ili cirkulatornih zastoja u postreanimacijskom sindromu, – razli~iti na~ini tretmana postoperativnog bola (tretman bola), – regionalna anestezija i neke tehnike sprovodne anestezije. Specijalizant obavlja sljede}e zahvate: – sudjelovanje pri izvo|enju 50 anestezija (uvo|enje, intubacija, odr`avanje, bu|enje, postoperativni oporavak), – ocjena i priprema 15 bolesni~kih skupina ASA 2 i 3 (ocjena, priprema, premedikacija), – sudjelovanje u 5 hospitalnih reanimacija gdje sudjeluje reanimacijska ekipa, – sudjelovanje i obavljenje zahvata kod 10 te{ko povrije|enih ljudi, – sudjelovanje kod 15 razli~itih na~ina tretmana bola, – 25 regionalnih i sprovodnih anestezija. Hirur{ka intenzivna terapija Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog znanja iz: – intenzivnog tretmanu bolesnika i povrije|enih nakon svih operativnih tretmana i kod hirur{kih bolesni~kih stanja koja zahtijevaju intezivni tretman. – Osnove urgentnih terapeutskih radnji iz urgentne medicine. Opekotine Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog znanja iz: – stru~na prva pomo} kod opekotina – transport ope~enih – primarni tretman velikih opekotina u centru za tretman opekotina – odre|ivanje dubine i povr{ine opekotine – patofiziologija opekotina – postupci pri lije~enju velikih (opse`nih) opekotina – teku}inska terapija opekotinskog {oka – urgentni hirur{ki zahvati kod opekotina – rane ekscizije opekotine – ekscizije do fascije uzimanje ko`e i autotransplantacija – uzimanje i konzerviranje homolognih transplantata ko`e – indikacije za upotrebu homotransplantata – teorije i indikacije uzgoja autolognih transplantata ko`e – akutna tubularne nekroze i indikacije za akutnu dijalizu – opekotine disajnog traktaakutna respiratorna insuficijencija i indikacija za intubaciju – negativni energetski bilansi i ishrana ope~enih – imunolo{ki aspekt ope~enih (imunosupresija) – hemijske opekotine i antidoti – elektri~ne opekotine i na~in lije~enja – opekotine gromom – masovne opekotine, opekotine i politrauma i ratne opekotine Specijalizant obavi sljede}e operacione zahvate: – primarnitretmanve}eopekotine...........1 – nekrektomija sa primarnom tangencijalnom ekscizijom...................... 5 – nekrektomija sa ekscizijom do fascije ........2 – uzimanje autotransplantata ko`e Watsonovim no`em ili elektri~nim – dermatomom.................... 10 – esharotomija ..................... 1 – fasciotomija ..................... 1 Patologija ili sudska medicina Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog znanja o uobi~ajenim autopsijskim i biopsijskim radnjama. Sudjeluje kod svih klini~ko patolo{kih sastanaka i priprema klini~ko patolo{ki prikaz odabranog hirur{kog slu~aja iz teku}e kazuistike. Provjera znanja Po zavr{enom uvodnom dvogodi{njem radu specijalizant mora obaviti zaklju~ni kolokvij u usmenom i/ili pismenom obliku iz oblasti uvodnog dijela specijalizacije, i to pred tro~lanom komisijom (dva nastavnika/u~itelja i glavni mentor). Obavljeni dvogodi{nji uvodni dio hirur{ke specijalizacije i polo`eni kolokvij su uslov za nastavak specijalizacije. SPECIJALNI DIO 4 godine SPECIJALNI DIO - PRVA GODINA: Administrativni poslovi (vo|enje med.dokumentacija) 1 mjesec Tretman akutnih stanja 2 mjeseca Osnove elektivne hirurgije {oka 1 mjesec Opekotine 6 mjeseci Osnovi rekonstruktivne hirurgije 1 mjesec Osnovi estetske hirurgije 1 mjesec 12 mjeseci Ovaj dio specijalizacije se provodi na odjelu za Plasti~nu hirurgiju. Administrativni poslovi, plasti~na hirurgija 1 mjesec – vo|enje statistike u medicinskoj dokumentaciji – priprema medicinske dokumentacije – ocjena kvaliteta rada – zdravstveno pravna odgovornost – eti~ki problemi Specijalizant treba da ovlada sljede}im segmentima – vo|enje administrativnih poslova – kori{tenje medicinskih obrazaca,koji su u upotrebi – zakonske obaveze uno{enja podataka u registrima malignih bolesti, neizlje~ivih bolesti itd.) – na~in sastavljanja medicinskih izvje{taja (popis bolesti, registracija umrlih, podaci o premje{tajima) – kvartalne ocjene kvaliteta rada PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! ^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 69 – – prava i du`nosti, vezana za zdravstveno-pravnu odgovornost osnovni eti~ki, problemi i na~in njihovog rje{avanja. Tretman akutnih stanja, plasti~na hirurgija 2 mjeseca – – – – – – – akutne povrede tetiva, `ivaca, krvnih sudova i kostiju, akutne infekcije ruke tretman mekih tkiva obraza, lomovi nosa, li~nih kostiju, te maksile i mendibule tretman povreda udova, sa tretmanom lomova compartement-sindroma (dijagnostika i terapija) traheotomija (dijagnostika i terapija) torakalna drena`a (indikacije i tehnika) punkcije i preparacije centralnih vena Specijalizant treba da ovlada sljede}im: – – – – – – – administrativni segment tretman akutnih stanja na {aci za{ije 3 digitalna ili druga `ivca, 3 tetive i 3 krvna suda na~ini tri osteosinteze pri lomovima kostiju {ake 3 punkcije centralnih vena 1 traheotomija 1 esharo /fasciotomija Osnove hirurgije {ake, plasti~na hirurgija 1 mjesec – – – Dupuytrenova kontraktura Sindrom karpalnog tunela Rehabilitacija nakon tretmana Specijalizant treba prakti~no da ovlada sa sljede}im: – – – napravi 3 selektivne aponeurektomije 10 dekompresije perifernih nerava na~ini 3 Kleinertova mehanizma Opekotine, plasti~na hirurgija 6 mjeseci – – – – – – prva pomo} kod opekotina ocjena povr{ine opekotinske rane, po~etni tretman opekotina crste opekotina tretman opekotina (konzervativni/operativni) intenzivni tretman opekotina tretman posteopekotinskih sekvela Specijalizant treba prakti~no i teoretski da ovlada sa materijom: – – – – – – – – – – polaganje kolokvija iz tretmana opekotina (pismeno i usmeno) primarno samostalno da zbirne 3 opekotine ispod 30% ope~ene povr{ine primarno samostalno da zbrine i vodi intenzivnu terapiju 5 opekotina iznad 30% ope~ene povr{ine do zacjelivanja vodi antibioti~nu terapiju ope~enih pacijenata bude sobni lije~nik svih ope~enih pacijenata u intenzivnoj njezi na~ini 20 primarnih tangencijalnih nekrektomija napravi 20 ko`nih transplantata i pokrivanje defekata transplantatima parcijalne debljine ko`e na~ini 10 Z-plastika ili V-Y plastika 3 transplantata pune debljine ko`e savlada tehniku dobijanja ko`e iz kulture tkiva Osnove rekonstruktivne hirurgije, plasti~na hirurgija 1 mjesec – – – – – – cjeljenje i tretman rane prenos tkiva jednostavnom transplantacijom prenos tkiva peteljkastim re`njevima prenos tkiva slobodnim re`njevima upotreba autolognih transplantata/implantata tkivna ekspanzija Specijalizant prakti~no i teoretski treba da savlada sljede}e: – – – – – – – kurs mikrohirurgije zasnovan na 30 slobodnih tkivnih prenosa kurs tretmana i cijeljenja defekata tkiva na~ini nekrektomiju kod 10 slo`enih tkivnih defekata na~ini 5 lokalnih re`njeva na~ini 1 vezani re`anj plastira 1 tkivni ekspander plastira 1 mamarnu protezu – asistira u slu~ajevima preparacije 4 jednostvana re`nja Osnove estetske hirurgije, plasti~na hirurgija 1 mjesec – izbor pacijenata – o`iljci (pregled-hipertrofi~ni, keloidni, tretman) – tretman benignih papilomi) ko`nih lezija (tetova`e, nevusi, – tretman laserom Specijalizant treba da ovlada sljede}im: – u~estvovanje u pregledima svih pacijenata, kandidata za estetske intervencije – ambulantno otstranjenje 40 benignih ko`nih lezija – injiciranje lokalnih kortikosteroida u slu~ajevima 5 hipertrofi~nih o`iljaka – ekscizija 5 o`iljaka u estetske svrhe – kurs tretmana laserom SPECIJALNI DIO - DRUGA GODINA: Ko`ni tumori - dermatologija Lije~enje metastatskih malignih oboljenja 1 mjesec ko`e i mekih tkiva - onkologija Tumori glave i vrata 2 mjeseca (osnove dijagnostike i terapije) - ORL Pedijatrijska plasti~na hirurgija (shize) - 1 mjesec Maksilofacijalna hirurgija Pedijatrijska plasti~na hirurgija (hipospadije) - 3 mjeseca Urologija 1 mjesec Rekonstruktivna i estetska hirurgija nosa - ORL Rekonstruktivna i estetska hirurgija nosa - 1 mjesec Plasti~na hirurgija Rekonstruktivna i estetska hirurgija lica - 1 mjesec Oftalmologija Rekonstruktivna i estetska hirurgija lica - 1 mjesec Plasti~na hirurgija 1 mjesec Ko`ni tumori, dermatologija 1 mjesec a) benigni ko`ni tumori b) eflorescence c) prepoznavanje i dijagnostika d) tretman Specijalizant treba da se upozna sa dijagnostikom i tretmanom razli~itih ko`nih tumora te polo`i kolokvij iz dermatovenerologije. Lije~enje metastatskih malignih bolesti ko`e i mekih tkiva, onkologija 2 mjeseca – melanom, sa hirur{kim tretmanom metastaza u regionalnim limfnim ~vorovima i tretman metastaza u drugim lokalizacijama – planocelularni i bazeocelularni epiteliomi, hirur{ki tretman – sarkomi mekih i drugih tkiva – nehirur{ke metode tretmana (radioterapija, hemoterapija) – rak dojke (detekcije, dijagnostika, tretman, rekonstrukcija) Specijalizant mora ovladati sljede}im: – napraviti 3 modificirane radikalne mastektomije i pazu{ne limfadenektomije – u~estvovati u 5 citolo{kih punkcija dojke – upoznati se sa TNM klasifikacijom – odstraniti 10 malignih tumora ko`e – uraditi 1 ingvinalnu limfadenektomiju – asistirati u slu~aju 4 amputacije/primarne rekonstrukcije dojke Tumori glave i vrata, otorinolaringologija 1 mjesec – osnove dijagnostike i terapije – anatomija glave i vrata Specijalizant mora ovladati sljede}im: – kolokvij iz anatomije glave i vrata – asistirati svim operativnim zahvatima u odstranjenjima regije obuhva}ene kolokvijem PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!<br />

Broj 17 – Strana 68 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011.<br />

– vrste posttraumatskih komplikacija (traumatski, hemoragi~ni<br />

{ok) i njihove posljedice na raznim organima,<br />

– druge posttraumatske komplikacije (tromboembolija,<br />

masna embolija, komplikacije disanja, probavne<br />

smetnje, poreme}aj elektrolita, posttraumatske psihoze i<br />

delirantna stanja),<br />

– tipi~ni operativni pristupi za okrajine (ekstremitete) i<br />

druge dijelove tijela,<br />

– priprema pacijenta za operaciju (dijabetes, plu}ne i<br />

druge bolesti),<br />

– postoperativna njega,<br />

– tretman lak{ih i te{kih povreda te politraumatizovanih<br />

pacijenata,<br />

– operativni zahvati na ko{tanom sistemu (razne vrste<br />

osteosinteza),<br />

– indikacije za hitne (urgentne) operativne zahvate,<br />

– komplikacije pri tretmanu lomova (pseudoartroze,<br />

osteomielitis),<br />

– infekcije kod povreda,<br />

– terapija {oka i reanimacija.<br />

Specijalizant treba obaviti sljede}e operacije:<br />

– ekstenzije na donjim ekstremitetima ........15<br />

– repozicijelomovaiimobilizacije..........15<br />

– punkcije zglobova ................. 10<br />

– punkcije velikih tjelesnih {upljina ..........10<br />

– dijagnosti~ka artroskopija .............. 5<br />

– tretman mekih tkiva(velike rane, defekti,<br />

tetive,mi{i}i),.................... 20<br />

– torakalna drena`a (Bulau drena`a) ..........5<br />

– osteosinteze (jednostavna) i odstranjenje<br />

osteosintetskogmaterijala.............. 10<br />

Anesteziologija i reanomatologija<br />

Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog<br />

znanja iz:<br />

– savremene vrste op}e, poru~ne ili regionalne i kombinovane<br />

anestezije za operativne zahvate.<br />

– ocjena bolesnikovog stanja i priprema bolesnika za<br />

operativni zahvat,<br />

– osnovni i dodatni postupci o`ivljavanja kod respiratornih<br />

i/ili cirkulatornih zastoja u postreanimacijskom<br />

sindromu,<br />

– razli~iti na~ini tretmana postoperativnog bola (tretman<br />

bola),<br />

– regionalna anestezija i neke tehnike sprovodne anestezije.<br />

Specijalizant obavlja sljede}e zahvate:<br />

– sudjelovanje pri izvo|enju 50 anestezija (uvo|enje, intubacija,<br />

odr`avanje, bu|enje, postoperativni oporavak),<br />

– ocjena i priprema 15 bolesni~kih skupina ASA 2 i 3<br />

(ocjena, priprema, premedikacija),<br />

– sudjelovanje u 5 hospitalnih reanimacija gdje sudjeluje<br />

reanimacijska ekipa,<br />

– sudjelovanje i obavljenje zahvata kod 10 te{ko<br />

povrije|enih ljudi,<br />

– sudjelovanje kod 15 razli~itih na~ina tretmana bola,<br />

– 25 regionalnih i sprovodnih anestezija.<br />

Hirur{ka intenzivna terapija<br />

Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog<br />

znanja iz:<br />

– intenzivnog tretmanu bolesnika i povrije|enih nakon<br />

svih operativnih tretmana i kod hirur{kih bolesni~kih<br />

stanja koja zahtijevaju intezivni tretman.<br />

– Osnove urgentnih terapeutskih radnji iz urgentne medicine.<br />

Opekotine<br />

Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog<br />

znanja iz:<br />

– stru~na prva pomo} kod opekotina<br />

– transport ope~enih<br />

– primarni tretman velikih opekotina u centru za tretman<br />

opekotina<br />

– odre|ivanje dubine i povr{ine opekotine<br />

– patofiziologija opekotina<br />

– postupci pri lije~enju velikih (opse`nih) opekotina<br />

– teku}inska terapija opekotinskog {oka<br />

– urgentni hirur{ki zahvati kod opekotina<br />

– rane ekscizije opekotine<br />

– ekscizije do fascije uzimanje ko`e i autotransplantacija<br />

– uzimanje i konzerviranje homolognih transplantata ko`e<br />

– indikacije za upotrebu homotransplantata<br />

– teorije i indikacije uzgoja autolognih transplantata ko`e<br />

– akutna tubularne nekroze i indikacije za akutnu dijalizu<br />

– opekotine disajnog traktaakutna respiratorna<br />

insuficijencija i indikacija za intubaciju<br />

– negativni energetski bilansi i ishrana ope~enih<br />

– imunolo{ki aspekt ope~enih (imunosupresija)<br />

– hemijske opekotine i antidoti<br />

– elektri~ne opekotine i na~in lije~enja<br />

– opekotine gromom<br />

– masovne opekotine, opekotine i politrauma i ratne<br />

opekotine<br />

Specijalizant obavi sljede}e operacione zahvate:<br />

– primarnitretmanve}eopekotine...........1<br />

– nekrektomija sa primarnom tangencijalnom<br />

ekscizijom...................... 5<br />

– nekrektomija sa ekscizijom do fascije ........2<br />

– uzimanje autotransplantata ko`e Watsonovim<br />

no`em ili elektri~nim<br />

– dermatomom.................... 10<br />

– esharotomija ..................... 1<br />

– fasciotomija ..................... 1<br />

Patologija ili sudska medicina<br />

Specijalizant dobija osnove teoretskog i osnove prakti~nog<br />

znanja o uobi~ajenim autopsijskim i biopsijskim radnjama.<br />

Sudjeluje kod svih klini~ko patolo{kih sastanaka i priprema<br />

klini~ko patolo{ki prikaz odabranog hirur{kog slu~aja iz teku}e<br />

kazuistike.<br />

Provjera znanja<br />

Po zavr{enom uvodnom dvogodi{njem radu specijalizant<br />

mora obaviti zaklju~ni kolokvij u usmenom i/ili pismenom<br />

obliku iz oblasti uvodnog dijela specijalizacije, i to pred<br />

tro~lanom komisijom (dva nastavnika/u~itelja i glavni mentor).<br />

Obavljeni dvogodi{nji uvodni dio hirur{ke specijalizacije i<br />

polo`eni kolokvij su uslov za nastavak specijalizacije.<br />

SPECIJALNI DIO 4 godine<br />

SPECIJALNI DIO - PRVA GODINA:<br />

Administrativni poslovi (vo|enje med.dokumentacija) 1<br />

mjesec<br />

Tretman akutnih stanja 2 mjeseca<br />

Osnove elektivne hirurgije {oka 1 mjesec<br />

Opekotine 6 mjeseci<br />

Osnovi rekonstruktivne hirurgije 1 mjesec<br />

Osnovi estetske hirurgije 1 mjesec<br />

12 mjeseci<br />

Ovaj dio specijalizacije se provodi na odjelu za Plasti~nu<br />

hirurgiju.<br />

Administrativni poslovi, plasti~na hirurgija 1 mjesec<br />

– vo|enje statistike u medicinskoj dokumentaciji<br />

– priprema medicinske dokumentacije<br />

– ocjena kvaliteta rada<br />

– zdravstveno pravna odgovornost<br />

– eti~ki problemi<br />

Specijalizant treba da ovlada sljede}im segmentima<br />

– vo|enje administrativnih poslova<br />

– kori{tenje medicinskih obrazaca,koji su u upotrebi<br />

– zakonske obaveze uno{enja podataka u registrima<br />

malignih bolesti, neizlje~ivih bolesti itd.)<br />

– na~in sastavljanja medicinskih izvje{taja (popis bolesti,<br />

registracija umrlih, podaci o premje{tajima)<br />

– kvartalne ocjene kvaliteta rada<br />

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!