federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PDF-XChange Viewer<br />
w w w.docu-track.co m<br />
Click to buy NOW!<br />
^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 61<br />
Neuropatologija: 3 mjeseca<br />
Onkopatologija (sa te`i{tem na patologiju dojke,<br />
tumora mekih tkiva, kosti, hematopatologije,<br />
tumora {titnja~e i drugih endokrinih `lijezda). 6 mjeseci<br />
Ginekolo{ka patologija, skupa sa fetalnom i<br />
neonatologijom i patologijom usmjerenom na<br />
eksfolijativnu citopatologiju 3 mjeseca<br />
Citopatologija. 4 mjeseca<br />
Forenzi~na patologija (skupa sa<br />
toksikologijom, deontologijom) 3 mjeseca<br />
Specijalizant mora u prve 4 godine specijalizacije obaviti<br />
najmanje:<br />
– 200 autopsija, sa opisom zavr{nih nalaza i dijagnosti~kim<br />
mi{ljenjem,<br />
– 4000 histopatolo{kih pregleda sa dijagnozom i mi{ljenjem,<br />
– 1000 citopatolo{kih pregleda sa mi{ljenjem,<br />
– 1000 ginekolo{ko-citolo{kih pregleda sa mi{ljenjem,<br />
– 300 pregleda zale|enih histopatolo{kih rezova sa<br />
mi{ljenjem.<br />
Usmjerena poglavlja:<br />
(izbor jednog od od 5 navedenih programa)<br />
Hiru{ka patologija<br />
Rad obuhvata podru~je hiru{ke patologije sa namanje<br />
1000-1200 biopsija, od toga 70% biopsija i 30% resektata<br />
organa. Potrebna je detaljna samostalna obrada biopsija sa<br />
formulisanjem zaklju~nog mi{ljenja pod nadzorom i<br />
usmjerenjem mentora.<br />
Poseban akcenat je na samostalnom radu pod nadzorom<br />
mentora u biopsijama "ex tempore" sa najmanje 300 slu~ajeva.<br />
Specijalizant mora da napravi najmanje 20 usmjerenih<br />
autopsija iz problematike hiru{ke patologije sa klini~ko<br />
patolo{kom korelacijom i mi{ljenjem.<br />
Prakti~na i specijalna tehnika: histokemije, imunohistokemije,<br />
elektronske mikroskopije, stani~nih kultura, proto~ne<br />
citometrije, citogenetike, molekularne patologije.<br />
Aktivno u~e{}e na klini~ko patolo{kim konferencijama<br />
(ukupno 10).<br />
Aktivno u~e{}e na svim doma}im ali i me|unarodnim<br />
susretima i odlascima na seminare iz podru~ja hiru{ke patologije.<br />
Internisti~ka patologija<br />
Sticanje znanja i biopti~ko dijagnosti~kih iskustava sa<br />
samostalnim radom pod nadzorom neposrednog mentora,<br />
prevashodno u podru~ju degenerativnih i upalnih bolesti, sa<br />
akcentom na imunopatologiju. Rad mora biti tijesno povezan sa<br />
klini~arem koji ~eka od patologa histopatolo{ku dijagnozu ili<br />
odre|enje etiopatogeneze i stepena razvoja bolesti, te<br />
diseminacije bolesti, sa ocjenom aktivnosti, reverzibilnosti,<br />
ireverzibilnosti koji se odnosi na hronicitet bolesti.<br />
Sudjelovanje u radu sa klini~arima pri izboru najboljeg<br />
na~ina ozdravljenja i uspje{nosti lije~enja pri napravljenoj<br />
biopsiji. Poseban akcenat je na metodama za semikvantitativnu i<br />
kvantitativnu ocjenu imunofenotipizaciju (imunofluorecentnim<br />
mikroskopom i elektronskim mikroskopom). Specijalizant mora<br />
upoznati nova dostignu}a u gerijatrijskoj patologiji. U dana{nje<br />
vrijeme ve}i dio internisti~ke patologije zauzimaju endoskopske<br />
biopsije i biopsije unutarnjih organa namijenjene dijagnosticiranju<br />
netumorskih bolesti. Bolesti su ograni~ene na organ, ali<br />
su i sistemske prirode. Sa transplantacijom organa podru~je<br />
djelovanja patologa se ra{irilo i otvoreni su novi stru~ni vidici.<br />
U momentu zavr{ene prve godine subspecijalizacije, specijalizant<br />
mora pregledati i dati dijagnozu sa zaklju~nim mi{ljenjem<br />
za najmanje 800 biopsija, najmanje 100 resektata organa i<br />
najmanje 20 internisti~ko-patolo{kih usmjerenih autopsija.<br />
Detaljan program osposobljavanja:<br />
– Gastrointestinalna i hepatobilijarna<br />
patologija .................. 5mjeseci<br />
– Plu}na patologija i kardiovaskularna<br />
patologija.................. 2mjeseca<br />
– Nefropatologija sa transplantacijom,<br />
dermatopatologija, imunopatologija,<br />
ultrastrukturnapatologija ..........5mjeseci<br />
– Sudjelovanje u svim redovnim i vanrednim klini~kopatolo{kim<br />
sastancima.<br />
Neuropatologija<br />
Specijalizant u jednoj godini izobrazbe iz poglavlja<br />
neuropatologije mora dobiti znanje iz histologije i funkcionalne<br />
anatomije centralnog, perifernog `iv~anog sistema i skeletnih<br />
mi{i}a kao i dobiti znanja iz nacionalne patologije centralnog i<br />
perifernog `iv~anog sistema i skeletnih mi{i}a. Mora uraditi<br />
najmanje:<br />
– 200 sekcija centralnog `iv~anog sistema sa dijagnozom i<br />
mi{ljenjem,<br />
– 500 pregleda biopsijskih uzoraka centralnog `iv~anog<br />
sistema sa dijagnozom i mi{ljenjem,<br />
– 15 pregleda biopsija perifernog `iv~anog sistema sa<br />
dijagnozom i mi{ljenjem,<br />
– 20 usmjerenih autopsija sa opisom, dijagnozom i<br />
zaklju~nim mi{ljenjem,<br />
– 10 klini~ko-patolo{kih konferencija.<br />
Po zavr{etku jedne godine obrazovanja iz neuropatologije<br />
specijalizant mora biti osposobljen za samostalno dijagnosticiranje<br />
neurolo{kih i `iv~ano-mi{i}nih bolesti na{e sredine.<br />
Citopatologija<br />
Potpun program osposobljavanja:<br />
Upoznavanje s tehnikom obrade<br />
materijalaucitopatologiji........0,5mjeseca<br />
Citopatologijadojke............2mjeseca<br />
Citopatologijalimfati~nogsistema ....1,5mjesec<br />
Citopatologijaendokrinih`ljezda......1mjesec<br />
Citopatologijatumoramekihtkiva.....1mjesec<br />
Citopatologija abdominalnih organa i<br />
retroperitoneuma..............1mjesec<br />
Drugaaspiracijskacitopatologija......1mjesec<br />
Ginekolo{kacitopatologija.........2mjeseca<br />
Citopatologijaendokrinih`ljezda......1mjesec<br />
Citopatologijaeksudata...........1mjesec<br />
Plu}na citologija (aspiracijska i eksfolijativna) 1 mjesec<br />
Drugaeksfolijativnacitopatologija..... 1mjesec<br />
Specijalizant svaki dan pregleda od 24-30 objektnih stakala<br />
sa pribli`no 8-10 dijagnosti~kih primjera iz razli~itih podru~ja<br />
aspiracijske i eksfolijativne citopatologije. Pregleda ih prvenstveno<br />
sam i nakon toga skupa sa mentorom.<br />
Specijalizant svaki dan sudjeluje pri uzimanju citolo{kih<br />
uzoraka za aspiracijsku tehniku. Na po~etku se upoznaje sa<br />
tehnikom uzimanja uzoraka i samostalno napravi nekoliko<br />
prakti~nih pokusa biopsije na odstranjenim organima. Po~ne sa<br />
manje zahtjevnim odstranjenim uzorcima pacijenata, pod<br />
nadzorom mentora a kasnije samostalno sudjeluje u izvo|enju<br />
zahtjevnijih primjera.<br />
U vremenu, koje je namijenjeno za upoznavanje citopatologije<br />
odre|enog podru~ja, specijalizant pregleda kolekcije<br />
preparata iz tog podru~ja uz kori{tenje odgovaraju}e literature.<br />
Tako|e specijalizant sara|uje sa klini~kim konzilijem iz tog<br />
podru~ja.<br />
U toku jedne godine osposobljavanja iz citopatologije<br />
specijalizant mora napraviti najmanje 800 primjera tankoiglene<br />
aspiracijske biopsije (FNB) i pregledati slijede}i broj uzoraka:<br />
Aspirati patolo{kih procesa<br />
Dojke.......................... 400<br />
[titnja~e ........................ 200<br />
Limfti~nogtkiva.................... 300<br />
Mekihtkiva. ...................... 100<br />
Drugihorgana ..................... 200<br />
PDF-XChange Viewer<br />
w w w.docu-track.co m<br />
Click to buy NOW!