federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

More documents

Recommendations

Info

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 60 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH êtvrtak, 7. 4. 2011. cijevi, problem dugotrajne intubacije, stenoze larinksa i traheje, strana tijela bronha. Bilo bi va`no insistirati na samostalnom izvo|enju sljede}ih zahvata: paracenteza, postavljanje ventilacijskih cjev~ica, antroskopija, antrotomija, adenoidektomija, tonzilektomija, intubacija, traheotomija, mastoidektomija, timparkoplastika, timpanomastoidektonkija, operacije nosnog septuma, endoskopska eksploracija nosa i epifarinksa, endoskopska adenoidektonkija, hirurgija sfenoidnog sinusa, rje{avanje nosnih likvora, fistula, traheoskopija i ekstrakcija stranog tijela, imedijatna "staging" rekonstrukcija larinksa i traheje, medijalne i lateralne ciste vrata, fistule vrata, lateralna cerviktornija - operacije tumora i apscesa vrata, operacije {titnja~e kod djece, stenoze jednjaka, operacije parotidne `lijezde. OTORINOLARINGOLO[KA ENDOSKOPIJA - 3 mjeseca Teorijski preduvjeti za izvo|enje endoskopskih zahvata u otorinolaringologiji su poznavanje anatomije i fiziologije di{nih i probavnih puteva, te patofiziologija i patologija di{nih i probavnih puteva. [to se prakti~nog dijela ti~e specijalizant bi trebao svladati sljede}e zahvate: klasi~na direktoskopija, direktoskopija Bercy- Wardovim direktoskopom, direktna laringomikroskopija, pregled larinksatraheje i bronha s fiberskopom, pregled jednjaka s fiberskopom, bronhoskopija s rigidnim tubusom, ezofagoskopija s rigidnim tubusom. Potreba izvo|enja sljede}ih endoskopskih zahvata: operacije manjih malignih tumora, transtrahealna, Cransbronhalna biopsija, odstranjenje stranog tijela larinksa, traheje i bronha, te jednjaka i hipofarinksa, umetanje i va|enje proteze jednjaka. PATOLO[KA ANATOMIJA Vrsta specijalizacije: OSNOVNA Trajanje specijalizacije: 5 godina (60 mjeseci) PLAN SPECIJALIZACIJE [IRA TEMATSKA OBLAST U@A TEMATSKA OBLAST MJESTO OBAVLJANJA STA@A Uvodni dio 10 mjeseci Patolo{ka anatomija Op}a teorijska nastava Uvod u patolo{ku anatomiju Medicinski fakultet Medicinski fakultet katedra za patologiju Bolni~ki odjel patologije TRAJANJE TRAJANJE 38 mjeseci 1mjesec 9 mjeseci Hirur{ka i 19 mjeseci internisti~ka patologija Neuropatologija 3 mjeseca Onkopatologija 6 mjeseci Ginekolo{ka 3 mjeseca patologija Citopatologija 4 mjeseca Forenzi~ka 3 mjeseca patologija Usmjereni dio Izbor jedne od 12 mjeseci pet oblasti GLAVNI CILJEVI SPECIJALIZACIJE Specijalizacija iz patologije i citopatologije je nau~ni i odgojni proces, u kome specijalizant dobija teoretsko i prakti~no znanje iz podru~ja patologije, kako bi bio sposoban (na) samostalno izvoditi autopsijske i biopti~ke-dijagnosti~ke djelatnosti, u zvanju specijaliste patologa iz svih podru~ja <strong>zdravstva</strong>. Specijalizacija nudi {irok trening i priprema budu}eg patologa za uspje{an rad na patologiji, i uspje{no sticanje akademskog obrazovanja za potpun i samostalan rad poslije poloènog specijalisti~kog ispita sa krajnjim ciljem profesionalnog usmjerenja i usmjerenja u univerzitetskog i pedago{kog radnika i nau~nika. Trajanje i struktura specijalizacije Specijalizacija iz patologije traje 5 (pet) godina i sastavljena je iz: – Uvodnog dijela, koji se temelji na autopsijskoj djelatnosti uklju~uju}i i biopsijske rad sa tehnikama. Ovaj dio specijalizacije traje 10 mjeseci. – Op}a patologija, koja traje ukupno 38 mjeseci i obuhvata: – Usmjerenu biopsijsku i autopsijsku patologiju u trajanju od 31 mjesec. – Citopatologiju u trajanju od 4 mjeseca. – Forenzi~nu patologiju, sa toksilogijom, i deontologijom u trajanju od 3 mjeseca. – Usmjerena patologija sa izborom jednog od 5 mogu}ih programa (hirur{ka patologija, internisti~ka patologija, neuropatologija, citopatologija, forenzi~na patologija) u trajanju 12 mjeseci. PROGRAM SPECIJALIZACIJE Uvodni dio: 10 mjeseci Osnovna teorijska nastava 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, – promocija zdravlja. Obavlja se na medicinskom fakultetu u ukupnom trajanju od 1 mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti. Patolo{ka anatomija Autopsije: Dobijanjem osnovnog znanja i prakti~nih iskustava u autopsijskoj patologiji, osnovnog znanja o histopatologiji organa, sa aspekta nacionalne patologije i klini~ko-patolo{kih primjera. Biopsije: Usvajanjem znanja iz op}e biopsijske dijagnostike, zajedno sa intraoperativnim biopsijama na zale|enim rezovima. Tehnike: Dobijanje osnovnog znanja iz tehnika svjetlosne mikroskopije, histokemije, imunohistokemije, imunofluoroscence, proto~ne citometrije, histomorfometrije, elektronske mikroskopije, citogenetike i molekularne genetike. Osnove menad`menta: u zdravstvu i organizacija slu`be za patologiju. Op}i dio: 38 mjeseci Hiru{ka i internisti~ka patologija: Podru~ja 19 mjeseci – Plu}na patologija, patologija pleure i medijastinuma, – Kardiovaskularna patologija, – Nefropatologija, – Urogenitalna patologija, – ORL-patologija (glava, vrat), – Gastrointestinalna patologija, – Patologija jetre, ù~nih kanala, i pankreasa, – Dermatopatologija, – Patologija endokrinih `lijezda, – Imunopatologija (sa osvrtom na autoimune bolesti, i patologiju transplantacije organa), – Patologija stanice i okoli{a (ultrastrukturna patologija), – Molekularna patologija, – Eksperimentalna patologija. PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! êtvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 61 Neuropatologija: 3 mjeseca Onkopatologija (sa teì{tem na patologiju dojke, tumora mekih tkiva, kosti, hematopatologije, tumora {titnja~e i drugih endokrinih `lijezda). 6 mjeseci Ginekolo{ka patologija, skupa sa fetalnom i neonatologijom i patologijom usmjerenom na eksfolijativnu citopatologiju 3 mjeseca Citopatologija. 4 mjeseca Forenzi~na patologija (skupa sa toksikologijom, deontologijom) 3 mjeseca Specijalizant mora u prve 4 godine specijalizacije obaviti najmanje: – 200 autopsija, sa opisom zavr{nih nalaza i dijagnosti~kim mi{ljenjem, – 4000 histopatolo{kih pregleda sa dijagnozom i mi{ljenjem, – 1000 citopatolo{kih pregleda sa mi{ljenjem, – 1000 ginekolo{ko-citolo{kih pregleda sa mi{ljenjem, – 300 pregleda zale|enih histopatolo{kih rezova sa mi{ljenjem. Usmjerena poglavlja: (izbor jednog od od 5 navedenih programa) Hiru{ka patologija Rad obuhvata podru~je hiru{ke patologije sa namanje 1000-1200 biopsija, od toga 70% biopsija i 30% resektata organa. Potrebna je detaljna samostalna obrada biopsija sa formulisanjem zaklju~nog mi{ljenja pod nadzorom i usmjerenjem mentora. Poseban akcenat je na samostalnom radu pod nadzorom mentora u biopsijama "ex tempore" sa najmanje 300 slu~ajeva. Specijalizant mora da napravi najmanje 20 usmjerenih autopsija iz problematike hiru{ke patologije sa klini~ko patolo{kom korelacijom i mi{ljenjem. Prakti~na i specijalna tehnika: histokemije, imunohistokemije, elektronske mikroskopije, stani~nih kultura, proto~ne citometrije, citogenetike, molekularne patologije. Aktivno u~e{}e na klini~ko patolo{kim konferencijama (ukupno 10). Aktivno u~e{}e na svim doma}im ali i me|unarodnim susretima i odlascima na seminare iz podru~ja hiru{ke patologije. Internisti~ka patologija Sticanje znanja i biopti~ko dijagnosti~kih iskustava sa samostalnim radom pod nadzorom neposrednog mentora, prevashodno u podru~ju degenerativnih i upalnih bolesti, sa akcentom na imunopatologiju. Rad mora biti tijesno povezan sa klini~arem koji ~eka od patologa histopatolo{ku dijagnozu ili odre|enje etiopatogeneze i stepena razvoja bolesti, te diseminacije bolesti, sa ocjenom aktivnosti, reverzibilnosti, ireverzibilnosti koji se odnosi na hronicitet bolesti. Sudjelovanje u radu sa klini~arima pri izboru najboljeg na~ina ozdravljenja i uspje{nosti lije~enja pri napravljenoj biopsiji. Poseban akcenat je na metodama za semikvantitativnu i kvantitativnu ocjenu imunofenotipizaciju (imunofluorecentnim mikroskopom i elektronskim mikroskopom). Specijalizant mora upoznati nova dostignu}a u gerijatrijskoj patologiji. U dana{nje vrijeme ve}i dio internisti~ke patologije zauzimaju endoskopske biopsije i biopsije unutarnjih organa namijenjene dijagnosticiranju netumorskih bolesti. Bolesti su ograni~ene na organ, ali su i sistemske prirode. Sa transplantacijom organa podru~je djelovanja patologa se ra{irilo i otvoreni su novi stru~ni vidici. U momentu zavr{ene prve godine subspecijalizacije, specijalizant mora pregledati i dati dijagnozu sa zaklju~nim mi{ljenjem za najmanje 800 biopsija, najmanje 100 resektata organa i najmanje 20 internisti~ko-patolo{kih usmjerenih autopsija. Detaljan program osposobljavanja: – Gastrointestinalna i hepatobilijarna patologija .................. 5mjeseci – Plu}na patologija i kardiovaskularna patologija.................. 2mjeseca – Nefropatologija sa transplantacijom, dermatopatologija, imunopatologija, ultrastrukturnapatologija ..........5mjeseci – Sudjelovanje u svim redovnim i vanrednim klini~kopatolo{kim sastancima. Neuropatologija Specijalizant u jednoj godini izobrazbe iz poglavlja neuropatologije mora dobiti znanje iz histologije i funkcionalne anatomije centralnog, perifernog ìv~anog sistema i skeletnih mi{i}a kao i dobiti znanja iz nacionalne patologije centralnog i perifernog ìv~anog sistema i skeletnih mi{i}a. Mora uraditi najmanje: – 200 sekcija centralnog ìv~anog sistema sa dijagnozom i mi{ljenjem, – 500 pregleda biopsijskih uzoraka centralnog ìv~anog sistema sa dijagnozom i mi{ljenjem, – 15 pregleda biopsija perifernog ìv~anog sistema sa dijagnozom i mi{ljenjem, – 20 usmjerenih autopsija sa opisom, dijagnozom i zaklju~nim mi{ljenjem, – 10 klini~ko-patolo{kih konferencija. Po zavr{etku jedne godine obrazovanja iz neuropatologije specijalizant mora biti osposobljen za samostalno dijagnosticiranje neurolo{kih i ìv~ano-mi{i}nih bolesti na{e sredine. Citopatologija Potpun program osposobljavanja: Upoznavanje s tehnikom obrade materijalaucitopatologiji........0,5mjeseca Citopatologijadojke............2mjeseca Citopatologijalimfati~nogsistema ....1,5mjesec Citopatologijaendokrinih`ljezda......1mjesec Citopatologijatumoramekihtkiva.....1mjesec Citopatologija abdominalnih organa i retroperitoneuma..............1mjesec Drugaaspiracijskacitopatologija......1mjesec Ginekolo{kacitopatologija.........2mjeseca Citopatologijaendokrinih`ljezda......1mjesec Citopatologijaeksudata...........1mjesec Plu}na citologija (aspiracijska i eksfolijativna) 1 mjesec Drugaeksfolijativnacitopatologija..... 1mjesec Specijalizant svaki dan pregleda od 24-30 objektnih stakala sa pribli`no 8-10 dijagnosti~kih primjera iz razli~itih podru~ja aspiracijske i eksfolijativne citopatologije. Pregleda ih prvenstveno sam i nakon toga skupa sa mentorom. Specijalizant svaki dan sudjeluje pri uzimanju citolo{kih uzoraka za aspiracijsku tehniku. Na po~etku se upoznaje sa tehnikom uzimanja uzoraka i samostalno napravi nekoliko prakti~nih pokusa biopsije na odstranjenim organima. Po~ne sa manje zahtjevnim odstranjenim uzorcima pacijenata, pod nadzorom mentora a kasnije samostalno sudjeluje u izvo|enju zahtjevnijih primjera. U vremenu, koje je namijenjeno za upoznavanje citopatologije odre|enog podru~ja, specijalizant pregleda kolekcije preparata iz tog podru~ja uz kori{tenje odgovaraju}e literature. Tako|e specijalizant sara|uje sa klini~kim konzilijem iz tog podru~ja. U toku jedne godine osposobljavanja iz citopatologije specijalizant mora napraviti najmanje 800 primjera tankoiglene aspiracijske biopsije (FNB) i pregledati slijede}i broj uzoraka: Aspirati patolo{kih procesa Dojke.......................... 400 [titnja~e ........................ 200 Limfti~nogtkiva.................... 300 Mekihtkiva. ...................... 100 Drugihorgana ..................... 200 PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
Page 1 and 2:
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 59: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
show all

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?