federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ... federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

05.05.2013 Views

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 54 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011. obstrukcije na razini prijeloureterskog vrata, uretera i vrata mokra}nog mjehura. Potrebno je da bude upoznat s nehirur{kim bolestima bubrega, infekcijama urinarnog sistema i temeljima saznanja o akutnom zatajivanju bubre`ne funkcije i hemodijalize. Upoznaje i farmakologiju, hemoterapeutika i antibiotika u odnosu na bubre`nu funkciju. U toku specijalizantskog sta`a specijalizant asistira pri urolo{kim zahvatima prema Programu Odjela u kojem specijalizira. Samostalno vr{i operacijske zahvate: cistotomija, cistostomija - perkutana i otvorena 5, ureterotomija 3, nefrektomija 2, hidrokela 2, varikokela, orhidopeksija 5, fimoza 5, {av mjehura, perkutana cistostoma 2 i nefroi ureterostoma po 1. Torakalna hirurgija - 2 mjeseca Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika i terapija hirur{kih torakalnih bolesti. Asistiranje pri hirur{kim zahvatima iz torakalne hirurgije. Specijalizant samostalno vr{i sljede}e operacijske zahvate: punkcija pleuralne {upljine 4, drena`a pleuralne {upljine 4, traheostomija 2, torakatomija 2, {av plu}a 2, resekcija rebara 1. operacija strume 2 Dje~ja hirurgija - 2 mjeseca Specijalizant na specijalizaciji op}e hirurgije u toku boravka na dje~joj hirurgiji u trajanju od dva mjeseca treba spoznati: – Kongenitalne anomalije novoro|en~eta inkopatibilne sa `ivotom, – Kongenitalne anomalije za hitnu hirur{ku korekciju, – Patofiziolo{ke aktivnosti djeteta na hirur{ki zahvat, – Megacolon congenitum, – invaginacije u dje~joj dobi, – patologija ingvinalnog kanala kod djece, – distress sindrom u dje~ijoj dobi Osim asistencija u redovnom i hitnom programu, specijalizant obavezno asistira pri: hernioplastika 10, kriptorhizam 10, operacija cistoureteralnog refluksa 8, operacija hidronefroza 5, operacija fraktura 6, uspostavljanje centralnih venskih katetera 10. Obavezno je asistirati pri svim operacijama kongenitalnih anomalija samostalno vr{i operacije: hernioplastika 5, kriptorhizam 5 apendekliimija 5, lumbotomija 2, eksploracija skrotuma 2. Vaskularna hirurgija - 2 mjeseca Specijalizant mora pridobiti temeljno i prakti~no znanje o: – patofiziologij hemodinamike arterijske i venske cirkulacije na ekstremitetima – dijagnostici kod vaskularnog bolesnika – akutnoj arterijskoj okluziji – povredi arterija – okluzivna bolest arterija – varikoziteti – tromboflebitis – flebotromoboza – tromboemboli~na bolest – portalna hipertenzija – pristup i prikaz arterija za ligaturu i rekonstrukciju – fibrinoliti~ka, antitromobocitna i antiagragaciona terapija – operativne procedure u vaskularnoj hirurgiji. Asistira prema redovnom Programu ustanove u kojoj specijalizira. Samostalno vr{i operacijske zahvate: operacijski pristup na arterije 4, {av i anastomoza krvne `ile 3, tromboenmolektomija 2, varikozne vene 2, amputacija 4. Ratna hirurgija: 1 mjesec Specifi~nost organizacije i funkcionisanje hirur{ke slu`be u ratu i vanrednim stanjima: – organizacija sanitetske posebno hirur{ke slu`be u ratu, hirur{ka doktrina – patofiziologija ranjenika – ratna rana, infekcije u ratu – blast i kra{ povrede – udru`ene povrede u ratu – anestezija u ratu, trnasfuziolo{ka slu`ba u ratu – opekotine u ratu – biolo{ki rat, hemijski rat – povrede jonizuju}im oru`jem – prelomi u ratu – povrede {ake u ratu – povrede zglobova u ratu – amputacije ekstremiteta u ratu – povrede magistralnih krvnih sudova u ratu – povrede perifernih nerava u ratu – povrede ki~mene mo`dine u ratu – kcp povrede u ratu – povrede vrata u ratu – povrede toraksa u ratu – povrede abdomena u ratu – torakoabdominalne povrede u ratu – povrede urogenitalnog trakta u ratu – povrede zdjelice u ratu Kardijalna hirurgija 2 mjeseca Asistira na sljede}im zahvatima: koronarna hirurgija 15, valvularna hirurgija 15, hirurgija priro|enih sr~anih gre{aka 5, ugradnja Pace makera 8. Samostalno vr{i sljede}e zahvate: eksplantacija periferne vene na nozi 2, preparacija ili punkcija periferne arterije 2, hitna ugradnja Pace makera 1, drena`a toraksa 2, drena`a perikarda (hitna, elektivna) 2, sternotomija (djeca, odrasli) 5, torakotomija (djeca, odrasli) 2, va|enje torakalnih drenova 5. Neurohirurgija 2 mjeseca Asistira pri svim operacijama prema Programu ustanove kojoj specijalizira. Aktivno sudjeluje u dijagnostici neurohirur- {kog bolesnika. Samostalno vr{i sljede}e zahvate: lumbalna punkcija 4; subduralni ili epiduralni hematom 2, kraniotomija (bez cerebralnog dijela operacije) 2, spinalna dekompresija 2. opskrba preloma kostiju lobanje 1, eksterna ventrikularna drena`a, osteoplasti~na trepanacija 2. Plasti~no-rekonstruktivna hirurgija 2 mjeseca Hirur{ka tehnika u podru~ju plasti~ne, estetske, reparatorne i rekonstruktivne hirurgije, principi mikrohirurgije i transplantacije tkiva. Asistira na sljede}im operacijama: slobodni ko`ni transplantati 10, oblikovanje slobodnih re`njeva 10, obrada opekotine 5 ozljede {ake (primarna obrada) 5, sekundarna rekonstrukcija ozlije|ene {ake 5. Samostalno vr{i sljede}e operacije: slobodni ko`ni transplantati 5, oblikovanje slobodnih re`njeva 5, obrada opekotine 3, ozljeda {ake (primarna obrada) 3, sekundarna rekonstrukcija ozlije|ene {ake 2. Specijalizant treba napraviti sljede}e operacije: Z plastike 3, intradermalni {av 10, primarni {av ko`e 30, osteosinteza kosti ruke 3, radikalna nekrektomija pripovredi ruke 3, epinervalni {av `ivca na ruci 2 roracijaki re`anj 2, transpozicijski re`anj 2, presadjivanje ko`e 3. Anesteziologija 1 mjesec Popis obaveznih zahvata koje kandidat samostalno vr{i u toku dijela specijalizacije iz anesteziologije: endotrahealna intubacija 1, intubacija bolesnika na masku 2, indikacije za respirator i o~itovanje monitoringa bolesnika postavljanje bolesnika na respirator 2 indikacije za prelazak na spontanu respiraciju, upoznavanje s temeljnim principima aparata za anesteziju, reanimacija bolesnika 1, uvo|enje centralnih intervenskih katetera 5. Ovladati: rezultate plinskih analiza i rezultata drugih laboratorijskih parametara. Parenteralna i enteralna prehrana bolesnika PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! ^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 55 Provjera znanja U zavr{nom dijelu specijalizacije specijalizant obavlja pismene ili usmene kolokvijume strog propisane prema planu specijalizacije i mentorskoj listi. Provjerava se njegov nivo klini~kog, stru~nog znanja, obavljani seminari, pregledi literature, pisanje radova, prisustvo na nau~nim i stru~nim skupovima, eksperimentalni rad, te njegova saznanja iz telemedicine koje se sastoji iz: – klini~ke analize sa evaluacijom rezultata lije~enja odre|enih bolesti, – vo|enje klini~ke ili klini~ko-patolo{ke konferencije s tematikom domena podru~ja specijalizacije, – pisanjem i objavljivanjem recenziranih ~lanaka u doma}im i stranim glasilima s temama iz domena specijaliazcije. – odslu{ana obavezna dva posljednja semestra u toku specijalizacije na odgovaraju}oj ustanovi - samo Klinika. ORTOPEDIJA Vrsta specijalizacije: OSNOVNA Trajanje specijalizacije: 5 godina /60 mjeseci/ PROGRAM SPECIJALIZACIJE [IRA OBLAST Uvodni dio - osnovna teorijska nastava Uvodni dio - prva godina U@A OBLAST Abdominalna hirurgija Dje~ja hirurgija Plasti~na hirurgija Vaskularna hirurgija Urgentna medicina/trau matologija Intenzivna njega i reanimacija MJESTO OBAVLJANJA STA@A Medicinski fakultet TRAJANJE MJESECI 1 11 TRAJANJE MJESECI Bolni~ki odjel abdominalne 1 hirurgije Bolni~ki odjel dje~je hirurgije 1 Bolni~ki odjel plasti~ne hirurgije 1 Bolni~ki odjel vaskularne 1 hirurgije Bolni~ki odjel urgentne medicine 1 Bolni~ki odjel intenzivne medicine i reanimacije Reumatologija Bolni~ki odjel interne medicine Kardiolo{ka intenzivna njega Bolni~ki odjel interne medicine 1 Radiologija Bolni~ki odjel radiologije Neurologija Bolni~ki odjel neurologije Neurohirurgija Bolni~ki odjel neurohirurgije Druga godina 12 Urgentna medicina Dje~ija ortopedija Bolni~ki odjel urgentne medicine Bolni~ki odjel ortopedije 1 1 1 1 1 10 sedmica 10 sedmica Odrasli, Bolni~ki odjel rekonstruktivne ortopedije procedure 10 sedmica Trauma Bolni~ki odjel ortopedije 10 sedmica Boravak u partnerskoj bolnici Bolni~ki odjel ortopedije 10 sedmica Tre}a godina 12 ^etvrta godina Dje~ija ortopedija Bolni~ki odjel ortopedije Trauma Bolni~ki odjel ortopedije Spinalna hirurgija Hirurgija gornjih ekstremiteta Spinalna hirurgija Bolni~ki odjel ortopedije Bolni~ki odjel 3 ortopedije 3 Bolni~ki odjel ortopedije Odrasli, Bolni~ki odjel rekonstruktivn e procedure ortopedije 3 Onkolo{ka ortopedija Boravak u ortopedskoj ustanovi van mati~ne ku}e Bolni~ki odjel ortopedije Bolni~ki odjel ortopedije Peta godina 12 Odrasli, Bolni~ki odjel rekonstruktivn e procedure ortopedije 3 Trauma Bolni~ki odjel ortopedije 3 Hirurgija gornjih ekstremiteta 12 Bolni~ki odjel ortopedije 3 Sportska Bolni~ki odjel ortopedija i traumatologija ortopedije 3 MISIJA Misija programa specijalizacije iz ortopedske hirurgije da obezbijediti najve}i mogu}i kvalitet zdravstvene njege za na{e pacijente, unaprijediti i iskoristiti dosada{nje akademsko iskustvo u obuci novih generacija specijalista ortopedske hirurgije. Poseban akcenat se stavlja na nova nau~ne saznanja koja unapre|uju klini~ki ishod lije~enja oboljenja muskuloskeletnog sistema. Vrhunska njega pacijenata je najva`niji cilj i zapravo neodvojiv dio procesa odgajanja specijalizanta. Od svih specijalizanata se o~ekuje da poka`u profesionalizam kao i adekvatno pona{anje na poslu kao i van njega ~itavo vrijeme trajanja specijalizacije. Tako|e, od specijalizanta se o~ekuje da posjeduje izuzetne ljudske kvalitete, da je predan poslu, da je informati~ki obrazovan, da govori najmanje jedan strani jezik (engleski je mandatoran), sposobnost timskog rada. Rad pojedinca na klinici se reflektuje na rad ~itavog kolektiva, tako da se invidualizam ne uzima u radu ne uzima kao prednost. S druge strane, samoinicijativa je dobro do{la. Da bi osigurali gore navedene prioritete, neophodno je da se program specijelizacije sprovodi isklju~ivo u akademskim ustanovama (teaching hospitals), po principu da svaki specijalizant pro|e isti trening od 2 do 5 godine. Prva godina specijalizacije mo`e se, ukoliko se iska`e `elja za tim obaviti i van akademske ustanove ukoliko postoje potrebni servisi u odabranoj bolnici. PRVA GODINA UVODNI DIO - OSNOVNA TEORIJSKA NASTAVA - 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, 3 3 3 3 3 PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!<br />

Broj 17 – Strana 54 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011.<br />

obstrukcije na razini prijeloureterskog vrata, uretera i vrata<br />

mokra}nog mjehura. Potrebno je da bude upoznat s nehirur{kim<br />

bolestima bubrega, infekcijama urinarnog sistema i temeljima<br />

saznanja o akutnom zatajivanju bubre`ne funkcije i hemodijalize.<br />

Upoznaje i farmakologiju, hemoterapeutika i antibiotika<br />

u odnosu na bubre`nu funkciju. U toku specijalizantskog sta`a<br />

specijalizant asistira pri urolo{kim zahvatima prema Programu<br />

Odjela u kojem specijalizira. Samostalno vr{i operacijske<br />

zahvate: cistotomija, cistostomija - perkutana i otvorena 5,<br />

ureterotomija 3, nefrektomija 2, hidrokela 2, varikokela,<br />

orhidopeksija 5, fimoza 5, {av mjehura, perkutana cistostoma 2 i<br />

nefroi ureterostoma po 1.<br />

Torakalna hirurgija - 2 mjeseca<br />

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika i terapija hirur{kih<br />

torakalnih bolesti. Asistiranje pri hirur{kim zahvatima iz<br />

torakalne hirurgije.<br />

Specijalizant samostalno vr{i sljede}e operacijske zahvate:<br />

punkcija pleuralne {upljine 4, drena`a pleuralne {upljine 4,<br />

traheostomija 2, torakatomija 2, {av plu}a 2, resekcija rebara 1.<br />

operacija strume 2<br />

Dje~ja hirurgija - 2 mjeseca<br />

Specijalizant na specijalizaciji op}e hirurgije u toku boravka<br />

na dje~joj hirurgiji u trajanju od dva mjeseca treba spoznati:<br />

– Kongenitalne anomalije novoro|en~eta inkopatibilne sa<br />

`ivotom,<br />

– Kongenitalne anomalije za hitnu hirur{ku korekciju,<br />

– Patofiziolo{ke aktivnosti djeteta na hirur{ki zahvat,<br />

– Megacolon congenitum,<br />

– invaginacije u dje~joj dobi,<br />

– patologija ingvinalnog kanala kod djece,<br />

– distress sindrom u dje~ijoj dobi<br />

Osim asistencija u redovnom i hitnom programu, specijalizant<br />

obavezno asistira pri: hernioplastika 10, kriptorhizam 10,<br />

operacija cistoureteralnog refluksa 8, operacija hidronefroza 5,<br />

operacija fraktura 6, uspostavljanje centralnih venskih katetera<br />

10.<br />

Obavezno je asistirati pri svim operacijama kongenitalnih<br />

anomalija samostalno vr{i operacije: hernioplastika 5, kriptorhizam<br />

5 apendekliimija 5, lumbotomija 2, eksploracija skrotuma 2.<br />

Vaskularna hirurgija - 2 mjeseca<br />

Specijalizant mora pridobiti temeljno i prakti~no znanje o:<br />

– patofiziologij hemodinamike arterijske i venske<br />

cirkulacije na ekstremitetima<br />

– dijagnostici kod vaskularnog bolesnika<br />

– akutnoj arterijskoj okluziji<br />

– povredi arterija<br />

– okluzivna bolest arterija<br />

– varikoziteti<br />

– tromboflebitis<br />

– flebotromoboza<br />

– tromboemboli~na bolest<br />

– portalna hipertenzija<br />

– pristup i prikaz arterija za ligaturu i rekonstrukciju<br />

– fibrinoliti~ka, antitromobocitna i antiagragaciona<br />

terapija<br />

– operativne procedure u vaskularnoj hirurgiji.<br />

Asistira prema redovnom Programu ustanove u kojoj<br />

specijalizira. Samostalno vr{i operacijske zahvate: operacijski<br />

pristup na arterije 4, {av i anastomoza krvne `ile 3, tromboenmolektomija<br />

2, varikozne vene 2, amputacija 4.<br />

Ratna hirurgija: 1 mjesec<br />

Specifi~nost organizacije i funkcionisanje hirur{ke slu`be u<br />

ratu i vanrednim stanjima:<br />

– organizacija sanitetske posebno hirur{ke slu`be u ratu,<br />

hirur{ka doktrina<br />

– patofiziologija ranjenika<br />

– ratna rana, infekcije u ratu<br />

– blast i kra{ povrede<br />

– udru`ene povrede u ratu<br />

– anestezija u ratu, trnasfuziolo{ka slu`ba u ratu<br />

– opekotine u ratu<br />

– biolo{ki rat, hemijski rat<br />

– povrede jonizuju}im oru`jem<br />

– prelomi u ratu<br />

– povrede {ake u ratu<br />

– povrede zglobova u ratu<br />

– amputacije ekstremiteta u ratu<br />

– povrede magistralnih krvnih sudova u ratu<br />

– povrede perifernih nerava u ratu<br />

– povrede ki~mene mo`dine u ratu<br />

– kcp povrede u ratu<br />

– povrede vrata u ratu<br />

– povrede toraksa u ratu<br />

– povrede abdomena u ratu<br />

– torakoabdominalne povrede u ratu<br />

– povrede urogenitalnog trakta u ratu<br />

– povrede zdjelice u ratu<br />

Kardijalna hirurgija 2 mjeseca<br />

Asistira na sljede}im zahvatima: koronarna hirurgija 15,<br />

valvularna hirurgija 15, hirurgija priro|enih sr~anih gre{aka 5,<br />

ugradnja Pace makera 8.<br />

Samostalno vr{i sljede}e zahvate: eksplantacija periferne<br />

vene na nozi 2, preparacija ili punkcija periferne arterije 2, hitna<br />

ugradnja Pace makera 1, drena`a toraksa 2, drena`a perikarda<br />

(hitna, elektivna) 2, sternotomija (djeca, odrasli) 5, torakotomija<br />

(djeca, odrasli) 2, va|enje torakalnih drenova 5.<br />

Neurohirurgija 2 mjeseca<br />

Asistira pri svim operacijama prema Programu ustanove<br />

kojoj specijalizira. Aktivno sudjeluje u dijagnostici neurohirur-<br />

{kog bolesnika.<br />

Samostalno vr{i sljede}e zahvate: lumbalna punkcija 4;<br />

subduralni ili epiduralni hematom 2, kraniotomija (bez cerebralnog<br />

dijela operacije) 2, spinalna dekompresija 2. opskrba<br />

preloma kostiju lobanje 1, eksterna ventrikularna drena`a,<br />

osteoplasti~na trepanacija 2.<br />

Plasti~no-rekonstruktivna hirurgija 2 mjeseca<br />

Hirur{ka tehnika u podru~ju plasti~ne, estetske, reparatorne i<br />

rekonstruktivne hirurgije, principi mikrohirurgije i transplantacije<br />

tkiva.<br />

Asistira na sljede}im operacijama: slobodni ko`ni transplantati<br />

10, oblikovanje slobodnih re`njeva 10, obrada opekotine 5<br />

ozljede {ake (primarna obrada) 5, sekundarna rekonstrukcija<br />

ozlije|ene {ake 5.<br />

Samostalno vr{i sljede}e operacije: slobodni ko`ni<br />

transplantati 5, oblikovanje slobodnih re`njeva 5, obrada<br />

opekotine 3, ozljeda {ake (primarna obrada) 3, sekundarna<br />

rekonstrukcija ozlije|ene {ake 2.<br />

Specijalizant treba napraviti sljede}e operacije: Z plastike 3,<br />

intradermalni {av 10, primarni {av ko`e 30, osteosinteza kosti<br />

ruke 3, radikalna nekrektomija pripovredi ruke 3, epinervalni {av<br />

`ivca na ruci 2 roracijaki re`anj 2, transpozicijski re`anj 2,<br />

presadjivanje ko`e 3.<br />

Anesteziologija 1 mjesec<br />

Popis obaveznih zahvata koje kandidat samostalno vr{i u<br />

toku dijela specijalizacije iz anesteziologije: endotrahealna<br />

intubacija 1, intubacija bolesnika na masku 2, indikacije za respirator<br />

i o~itovanje monitoringa bolesnika postavljanje bolesnika<br />

na respirator 2 indikacije za prelazak na spontanu respiraciju,<br />

upoznavanje s temeljnim principima aparata za anesteziju,<br />

reanimacija bolesnika 1, uvo|enje centralnih intervenskih<br />

katetera 5.<br />

Ovladati: rezultate plinskih analiza i rezultata drugih laboratorijskih<br />

parametara. Parenteralna i enteralna prehrana<br />

bolesnika<br />

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!