federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

More documents

Recommendations

Info

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 42 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH êtvrtak, 7. 4. 2011. – Standardi za sisteme upravljanja kvalitetom i serija standarda ISO - 9000 – Uvo|enje sistema kvaliteta u zdravstvenu organizaciju – Na~ela upravljanja kvalitetom Teoretski dio treninga se provodi na Katedri za medicinsku informatiku. Prakti~ni dio treninga se provodi u Agenciji za kvalitet i akreditaciju u zdravstvu u Federaciji Bosne i Hercegovine i zavodima za javno zdravstvo. Nakon provedene edukacije, specijalizant treba da ovlada znanjima i vje{tinama iz ove oblasti polaganjem kolokvija i izradom seminarskih radova. Nakon zavr{ene edukacije, specijalizant treba da izradi specijalisti~ki rad na temu koju odredi mentor. MEDICINSKA MIKROBIOLOGIJA S PARAZITOLOGIJOM Vrsta specijalizacije: osnovna Trajanje specijalizacije. 48 mjeseci (4 godine) Plan specijalizacije: [IRA TEMATSKA OBLAST Uvodni dio - osnovna teorijska nastava MJESTO OBAVLJANJA STA@A Medicinski fakultet TRAJANJE MJESECI Klini~ki odjeli Bolni~ka ustanova sa traènim odjelima 6 Bakteriologija Mikrobiolo{ki laboratorij 17 Sanitarna mikrobiologija Mikrobiolo{ki laboratorij zavoda za javno zdravstvo 1 Virusologija Mikrobiolo{ki laboratorij 6 Imunologija Mikrobiolo{ki laboratorij 6 Parazitologija Mikrobiolo{ki laboratorij 3 Mikologija Mikrobiolo{ki laboratorij 3 Epidemiologija i obrada podataka zavodi za javno zdravstvo 1 Godi{nji odmori 4 Medicinski mikrobiolog treba biti osposobljen za: – dati ljekarsko mi{ljenje o dijagnozi, lije~enju i prevenciji bolesti uzrokovanih mikroorganizmima – nau~ne osnove za laboratorijsku dijagnozu bolesti; sastaviti protokole i odràvati standarde u laboratoriju – preuzeti odgovornosti voditelja klini~kog mikrobiolo- {kog laboratorija – preuzeti brigu o kontroli bolni~kih infekcija – predloìti mjere za racionalnu primjenu antibiotika u bolnici i prevenciju bolni~kih infekcija – sara|ivati s dràvnim nadzornim i javnozdravstvenim slu`bama – sudjelovati u programima specijalizacije iz medicinske mikrobiologije, te u edukaciji ostalih stru~njaka iz podru~ja bolesti uzrokovanih mikroorganizmima – sudjelovati u istraìvanjima i razvoju iz podru~ja mikrobiolo{ke biopatologije. Ciljevi Tokom razdoblja od 4 godine specijalizant treba ste}i sljede}a znanja i sposobnosti: – înjeni~no znanje o bolestima koje uzrokuju mikroorganizmi. – Interpretacijske sposobnosti kako bi na osnovu laboratorijskih podataka mogao stvoriti klini~ki korisno mi{ljenje. – Naglasak treba staviti na va`nost sticanja klini~kog iskustva i multidisciplinarnosti, te sudjelovanje na stru~nim sastancima klini~ara i patologa. – Prakti~no znanje dobiveno direktnim upoznavanjem s na~inom rada u laboratoriju, koje }e omogu}iti odabir metoda koje najbolje odgovaraju klini~kom problemu, kao i implementaciju postupaka za osiguranje i kontrolu kvalitete. 1 – Iskustvo u istraìvanju i razvoju. Originalan na~in razmi{ljanja i kriti~ka procjena objavljenih radova su va`ni da bi specijalizant, bilo individualno, bilo kao ~lan tima, pridonio razvoju ove specijalnosti. – Sticanje trajnih navika ~itanja, pretraìvanja litrature, konsultiranja s kolegama na nau~nim skupovima i prezentiranje nau~nih radova u sklopu trajnog medicinskog usavr{avanja. – Sposobnost obrade podataka kako bi se evaluirale informacije o odgovaraju}oj populaciji dobivene primjenom laboratorijskih postupaka. Ove sposobnosti uklju~uju poznavanje informati~ke tehnologije, te upotrebu baza podataka, programa za statisti~ku obradu podataka itd. – Sposobnost komunikacije i upravljanja (menad`menta). Specijalizant treba ste}i iskustvo (pod nadzorom) u planiranju rada laboratorija, te razviti sposobnosti potrebne za vo|enje laboratorija. – Poznavanje svih mjera za o~uvanje zdravlja i sigurnosti u laboratoriju. TEME O UPRAVLJANJU KAO DIO OSNOVNOG PROGRAMA SPECIJALIZACIJE Upravljanje Aspekti upravljanja - strate{ko planiranje, priprema poslovnog plana, sklapanje ugovora s fizi~kim i pravnim osobama i ugovaranje laboratorijskih pretraga koje }e se za njih obavljati, planiranje tro{kova laboratorija itd. Specijalizante treba poticati na sudjelovanje na odgovaraju}im kursevima o upravljanju koje }e odràvati profesionalni predava~i. Specijalizantima se moè dopustiti da kao promatra~i budu prisutni sastancima laboratorijskog osoblja, sastancima voditelja laboratorija, te drugim sastancima lokalnog tipa. Cilj je da specijalizant stekne iskustvo s obzirom na na~in odràvanja sastanaka, ~uvanje povjerljivosti informacija, dono{enje odluka na lokalnoj razini i va`nost odràvanja dobrih me|uljudskih odnosa. O~uvanje zdravlja i sigurnost Od samog po~etka specijalizant treba biti u potpunosti upoznat sa svim aspektima o~uvanja zdravlja i sigurnosti u laboratoriju, te svjestan zakonskih obaveza i mjera koje laboratorij treba zadovoljiti. Informati~ka tehnologija i komunikacijske sposobnosti Od samog po~etka specijalizant se treba upoznati s osnovnim aspektima kompjuterizacije laboratorija - baze podataka, Internet itd. - te njihovom svakodnevnom upotrebom. Nadzor i procjena kvalitete Svi specijalizanti trebaju od po~etka biti upoznati s provo|enjem nadzora, te sudjelovati u redovnom klini~kom nadzoru. Specijalizanti trebaju shvatiti pojam osiguranja i kontrole kvalitete. Po zavr{etku specijalizacije specijalizanti trebaju u potpunosti svladati ova dva navedena podru~ja, te biti upoznati s principima vanjske kontrole kvalitete, te u sklopu nje obradom podataka prema odgovaraju}im shemama. PROGRAM SPECIJALIZACIJE Uvodni dio - osnovna teorijska nastava 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, – promocija zdravlja. Obavlja se na medicinskom fakultetu u ukupnom trajanju od 1 mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti. Klini~ki odjeli 6 mjeseci Tokom specijalizacije mikrobiolog treba: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! êtvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 43 ste}i iskustvo u bliskoj saradnji s klini~arima kroz svakodnevni rad na klini~kim odjelima, te sudjelovanjem u zajedni~kom rje{avanju klini~kih slu~ajeva. Pri tome je posebno vaàn rad na odjelima kojima je mi{ljenje mikrobiologa od posebne va`nosti (npr: jedinice za intenzivno lije~enje), te sa specijaliziranim odjelima (hematologija, pedijatrija, odjeli za transplantaciju, infektivna klinika, klinika za ko`ne bolesti, itd.) tamo gdje takvi odjeli postoje. U~estvovati na sastancima koji sluè edukaciji kao npr.: velike vizite, prikazi slu~ajeva; upoznati se sa principima imunoterapije i imunoprofilakse. Bakteriologija 17 mjeseci Specijalizacija iz bakteriologije obuhvata sljede}e uè oblasti: – Mjere sigurnosti u laboratoriju – Sterilizacija i dezinfekcija – Rukovanje s uzorcima – Mikroskopiranje – Metode kultivacije – Daljnja obrada kultura – Dijagnostika tuberkuloze – Ispitivanja antimikrobnih lijekova – Nove tehnologije – Kontrola infekcija u bolnicama i op}oj populaciji – Upotreba antimikrobnih lijekova – Kontrola kvaliteta – Slu`bena kontrola – Licenca – Upravljanje Mjere sigurnosti u laboratoriju Prije prakti~nog rada u laboratoriju, specijalizant treba biti upoznat s osnovnim mjerama sigurnosti u laboratoriju (za{titna odje}a i higijena), pravilnim rukovanjem uzorcima i kontaminiramin predmetima (npr.: eza, pipeta), te opasno{}u koja postoji pri nastanku aerosola i postupcima prilikom nezgoda kod kojih do|e do prosipanja zaraznog materijala. Po zavr{etku specijalizacije, mikrobiolog treba biti upoznat sa: postupcima za siguran transport uzoraka ili kultura unutar zdravstvene ustanove, kao i postupcima za njihovo pakiranje i slanje unutar, te izvan granica dràve trenutno vaè}im mjerama i preporukama za siguran rad u mikrobiolo{kim laboratorijima principima rada u mikrobiolo{kim sigurnosnim kabinetima pri stepenu zaraznosti III, te postupcima za njihovu sigurnu upotrebu, dekontaminaciju i kontrolu protoka zraka. Sterilizacija i dezinfekcija Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog treba znati principe i upotrebu postupaka sterilizacije i dezinfekcije prilikom pripreme podloga, laboratorijskog pribora, te odlaganja mikrobiolo{kog otpada. Specijalizant treba biti upoznat s metodama kontrole, te treba znati napraviti plan sterilizacije i dezinfekcije u laboratoriju, bolnici. Rukovanje s uzorcima Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog treba znati: optimalan na~in uzimanja, transporta (uklju~uju}i transportne podloge), ~uvanja, preuzimanja, identifikacije i dokumentiranja za sve vrste uzoraka, uklju~uju}i i mjere kod posebno zahtjevnih uzoraka. Specijalizant treba usvojiti kontinuitet koji postoji kod obrade uzorka (od uzimanja uzorka, preko kultivacije, daljnjeg testiranja, pa sve do izdavanja kona~nog nalaza). Tako|er treba znati koje su osjetljive ta~ke u obradi uzoraka, odnosno gdje ovaj kontinuitet moè biti naru{en, te kako ovaj rizik svesti na najmanju mogu}u mjeru. Odrediti stepen hitnosti za obradu pojedinih uzoraka, osigurati slu`bu i izvan radnog vremena, te javljati preliminarne rezultate obrade ako su primjenjivi s obzirom na daljnji tok lije~enja bolesnika; odlu~iti o daljnjem testiranju i obradi uzoraka ako je to potrebno. Biti upoznat s postoje}im referalnim centrima, te pravilno koristiti njihove usluge. Mikroskopiranje Po zavr{etku specijalizacije, mikrobiolog treba znati: principe mikroskopiranja s mikroskopom sa svijetlim poljem, mikroskopom s tamnim poljem, fazno - kontrastnim mikroskopom, i fluorescentnim mikroskopom; izvoditi rutinske tehnike bojanja, uklju~uju}i i one s fluorescentnim bojama; pregledavati obojene preparate, te prepoznati mogu}e artefakte, te njihovo podrijeklo. Metode kultivacije Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog treba znati: osnovne razlike u metabolizmu me|u mikroorganizmima; poznavati {iroku paletu selektivnih, oboga}enih i inhibitornih podloga dostupnih za op}u i specijalnu upotrebu, te znati odabrati odgovaraju}u podlogu; poznavati fizikalne uslove rasta mikroorganizama, uklju~uju}i atmosferske uslove, optimalnu temperaturu, kao i kinetiku rasta na krutim i teku}im podlogama. U tom kontekstu va`no je znati za koje mikroorganizme i u kojim klini~kim slu~ajevima je potrebna produèna inkubacija. Poznavati postupke pripreme podloga za op}u upotrebu, kao i unutarnju kontrolu tih postupaka Obraditi naj~e{}e vrste uzoraka, prepoznati mogu}e patogene me|u kolonijama u mije{anoj kulturi, te ih izdvojiti u svrhu dobivanja ~iste kulture neophodne za daljnju obradu. Daljnja obrada kultura Po zavr{etku specijalizacije, mikrobiolog treba znati: izvoditi testove za identifikaciju naj~e{}ih patogena, uklju~uju}i komercijalno dostupne testove, kao i testove za brzu dijagnostiku, ELISA, latex aglutinaciju; principe identifikacijskih podloga, te ih pravilno upotrebljavati principe mnogostruke identifikacijske tehnologije, poznavati dostupne referalne centre za daljnju identifikaciju uklju~uju}i serotipizaciju, kao i fenotipizaciju i genotipizaciju. Dijagnostika tuberkuloze Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog teba znati: osnovna na~ela dijagnostike tuberkuloze. Ispitivanja antimikrobnih lijekova Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog treba: znati izvoditi testiranja osjetljivosti izolata na antibiotike koriste}i uobi~ajenu tehniku disk - difuzije i zona inhibicije, te poznavati ostale tehnologije ispitivanja osjetljivosti; znati izvoditi i interpretirati testove minimalne inibitorne koncentracije (MIK) i minimalne baktericidne koncentracije (MBC) kada je to potrebno; izvoditi ispitivanja antimikrobnih lijekova koriste}i biolo{ke i automatizirane metode; razumjeti rezultate ispitivanja antimikrobnih lijekova u odnosu na terapeutski i toksi~ni u~inak na bolesnika, te prema tome preporu~iti odgovaraju}i na~in doziranja. Nove tehnologije Po zavr{etku specijalizacije mikrobiolog treba: poznavati va`nije nove tehnologije dostupne u medicinskoj mikrobiologiji, utemeljene na tehnologiji nukleinskih kiselina (NAT) i monoklonskim protutijelima; poznavati automatizirane, brze metode dostupne u medicinskoj mikrobiologiji. Kriti~ki procijeniti potrebu za novim metodama u laboratoriju, uklju~uju}i analizu koristi s obzirom na tro{ak, kao i u~inke na na~in rada i broj osoblja u laboratoriju. Kontrola infekcija u bolnicama i op}oj populaciji Tokom specijalizacije, mikrobiolog treba: ste}i iskustvo u rje{avanju problema kontrole infekcija, uklju~uju}i izbijanje epidemija i njihovo suzbijanje; upoznat s na~inom rada komisije za kontrolu infekcija na lokalnom i regionalnom nivou; biti upoznat s bolni~kim odjelima, kao i dijelovima op}e populacije koji zahtijevaju posebne mjere za kontrolu infekcija; sara|ivati s medicinskom sestrom za kontrolu bolni~kih infekcija u obavljanju njenih svakodnevnih obaveza, kao i u edukaciji svih PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!
Page 1 and 2: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 41: PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 93 and 94:
PDF-XChange Viewer w w w.docu-track
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
show all

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?