federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

PDF-XChange Viewer
w w w.docu-track.co m
Click to buy NOW!
^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 25
KLINI^KA FIZIOLOGIJA 16 mjeseci
Specijalizant upoznaje principe i istra`ivanja, pristupe
izu~avanja regulacionih sistema u fiziolo{kim i patofizilo{kim
uslovima, u dijagnosti~ke svrhe ispituje uticaj izazvanih
poreme}aja odre|enog homostaznog sistema na funkcije
pojedinih organa ili sistema, kao i dinamiku promena koje
nastaju pri korekciji homeostaze.
Upoznaje se sa metodologijom funkcionalnih ispitivanja
organa i sistema ~oveka, osposobljava se za analizu, tuma~enje i
prakti~nu primenu dobijenih podataka:
1. Ispitivanje zapremine i fizikohemijskih
karakteristika tjelesnih te~nosti 4 mjeseca
Specijalizant se upoznaje sa metodama mjerenja volumena,
odre|ivanja sastava tjelesnih te~nosti i pra}enja acidobazne
ravnote`e sa mjerenjem i izu~avanjem raspodjele vode u
razli~itim tjelesnim prostorijama (metode razrje|enja te{kom
vodom, antipirinom, obilje`enim eritrocitima, radioaktivnim
natrijumom i dr.), sa odre|ivanjem koli~ine elektrolita i opasnih
sastojaka koji uti~u na raspodjelu vode i odr`avanje osmotske
ravnote`e (standardne laboratorijske metode), sa mjerenjem
pokazatelja acidobaznog bilansa (metode, odre|ivanja pH krvi,
alkalne rezerve, pO2, pCO2 baznog ekcesa).
Osposobljava se za tuma~enje nalaza dobijenih ovim
ispitivanjima, sti~e prakti~na znanja o kontroli funkcija
pojedinih sistema u bolesnika sa poreme}enom hemeostazom
(posebno vodeno-sonom) i acidobaznim disbalansom. Detaljno
se upoznaje sa na~inom pripremanja i klini~kom aplikacijom
parenteralnih rastvora, brzom dijagnostikom i urgentnom
korekcijom ovih disbalansa.
2. Funkcija ispitivanja bubrega 2 mjeseca
Ovladava tuma~enjem nalaza dobijenih rutinskim pregledom
mokra}e i odre|ivanjem sadr`aja jedinjenja neproteinskog
azota u krvi.
Upoznaje se sa metodama i tuma~enjem nalaza dobijenih
ispitivanjem bubre`ne cirkulacije (odre|ivanje zapremine
protoka krvi i plazme PAH i diodrast, realna angiografija),
glumerularne filtracije (klirens inulina, EDTA), reapsorpacije i
sekrecije proksimalnih tubula (odre|ivanje tubularnog
transporta glukoze, PAH diodrast), raepsorptivne funkcije
distalnih i sabirnih kanali}a (test dilucije i koncentracije,
vazoporesinski test, odre|ivanje osmolarnosti krvi i mokra}e,
osmotskog klirensa i klirensa slobodne vode), sekretorne
funkcije distalnih tubula (odre|ivanje izlu~ivanja H jona,
amonijum hlorid, test optere}enja), funkcije bubrega zbirnim
testovima (radiorenografija, scintrigrafija bubrega, klirens ureje,
kreatinina, PSP test), mokra}ne be{ike (elektromiografija,
radioizotopsko odre|ivanje protoka i rezidualnog urina).
Upoznaje se sa metodama hemodijalize, peritonealne
dijalize i drugim postupcima ekstrakorporalne depuracije.
Upoznaje se sa metodama i nalazima dobijenim ispitivanjem
realne hipertenzije, biolo{ko, enzimsko testiranje renina ili
angiotenzina).
3. Ispitivanje hematopoeznog sistema i
homeostaze 2 mjeseca
Osposobljava se za tuma~enje nalaza osnovnih laboratorijskih
hematolo{kih ispitivanja i nalaza biohemijskih citolo{kih
analiza u ovoj oblasti.
Upoznaje se sa dijagnostikom poreme}aja eritrocitne loze
(radioizotopsko odre|ivanje eritopoeze, brzine i obnove `eljeza u
krvi u toku 24 ~asa, ferokinetike, du`ine `ivota eritrocita, detekcija
hemolize, enzimopatija i hemoglobinopatija), leukocitne loze
(kvantitativna i kvalitativna skretnja bijele krvne slike,
odre|ivanje du`ine `ivota leukocita i trombocita, citohemijska
karakterizacija poreme}aj leukocita). Sti~e znanja o savremenim
laboratorijsko-dijagnosti~kim testovima iz imunohematologije.
Savladava znanja o imunologiji krvnih grupa i njihovoj prakti-
~noj primeni, o ispitivanjima posttransfuzionih, hemoliti~kih i
drugih reakcija i upoznaje principe lije~enja nadoknadom krvi.
Upoznaje se sa metodama i osposobljavanja za tuma~enje
nalaza dobijenih ispitivanjem pojedinih baza hemostaze,
vaskularnog integriteta (test kapilarne rezistencije, vrijeme
krvarenja, viskoznost krvi), poreme}aja trombocita (odre|ivanje
broja trombocita, adhezivnosti, trombocitnih faktora),
poreme}aja koagulacije i fibrinolize (vrijeme koagulacije krvi,
plazme, protrombinsko vrijeme, odre|ivanje faktora koagulacije,
razgradnih proizvoda fibrina, laboratorijsko pra}enje
heparinske, kumarinske i trombolizne terapije.
4. Imunolo{ka ispitivanja 1 mjesec
Upoznaje se sa klini~ko-laboratorijskim metodama za
dokazivanje antigena i antitijela (parcipitacione, imunofluorescentne
metode, serolo{ke analize komplementa), za ispitivanje
funkcionalnog stanja i funkcije limfocita (testovi aktivacije
limfocita, odre|ivanje procentualnog odnosa T i V limfocita,
otkrivanje povr{inskih antigena T }elija, povr{inskih imunoglobilina
V }elija), za procjenu funkcionog stanja granulocita
(hemotaksa, ITV test, test hemiluminiscencije), sa postupcima
izvo|enja alergolo{kih ko`nih testova i osposobljava se za
tuma~enje nalaza dobijenih ovim ispitivanjima.
5. Funkcionalno ispitivanje respiratornog
sistema 1 mjesec
Upoznaje se sa metodama i tuma~enjem nalaza dobijenih
ispitivanjem plu}ne ventilacije (standardna spirografija, radioizotopska
metoda), plu}ne mehanike (penumotohografija, registracija
krivulja protok/volumen i izvedeni parametri, protok/
volumen sa sobnim vazduhom i smjesom HeO2, mjerenje
rastegljivosti plu}a, inhalaciona scinigrafija plu}a), difuzije i
plu}ne cirkulacije (ispitivanje raspodjele inhaliranih gasova,
gasne analize u mirovanju i ergometriji, procjena difuzijskog
kapaciteta plu}a, radioizotopsko ispitivanje plu}ne cirkulacije,
visokozimetrija) ispitivanje raspiratornih poreme}aja aciobazne
ravnote`e.
6. Funkcionalno ispitivanje kardiovaskularnog
sistema 2 mjeseca
Upoznaje se sa metodama i tuma~enjem nalaza invazivnog ispitivanja
hemodinamike (kineventrikulografija, koronarografija,
angiografija, flebografija, hisografija) neinvazivnog ispitivanja
hemodinamike (elektrokardiografija, ehografija, radioizotopska
kvantitativna selektivna kardiografija, scintigrafija srca i njegovih
{upljina, pletizmografija, radioizotopske metode ispitivanja perifernog
krvotoka i radioimunolo{ke metode ispitivanja kardiovaskularnog
sistema). Ovladava metodama ispitivanja krvnog pritiska.
Sti~e prakti~na znanja o kontroli fiziolo{kih parametara u
koronarnoj jedinici.
7.Funkcionalno ispitivanje digestivnog
sistema, pankreasa i jetre 2 mjeseca
Upoznaje se sa metodama i tuma~enjem nalaza dobijenih
ispitivanjem motorike pojedinih dijelova digestivnog sistema
(radiolo{ke procedure, intubacione i scintigrafske metode),
sekrecije (klasi~ne metode, biohemijske analize, savremene
metode kori{}enjem celularnih i subcelularnih sistema,
radioimunolo{ko ispitivanje digestivnih hormona), interstinalne
apsorpcije (radioizotopske metode i dr.), upoznaje se sa nalazima
dobijenim endoskopskim ispitivanjem.
Sti~e znanja iz metodologije ispitivanja pankreasa i jetre i
osposobljava se za tuma~enje nalaza.
Upoznaje se sa metodologijom klini~kih i biohemijskih ispitivanja
nutritivnog statusa, metodama ispitivanja energetskog
metabolizma, osnovama dijetetike (ispitivanje i odre|ivanje
ukupnih kalori~nih potreba, pojedinih hranljivih materija),
osposobljava se za dijetetsku korekciju u stanjima op}e i
specifi~ne malnutracije i hiperalimentacije, savladava indikacije
za upotrebu nutritivnih rastvora i ishrane - per os i tuba`om.
8. Funkcionalno ispitivanje endokrinih `lijezda 2 mjeseca
Upoznaje se sa funkcionim testovima i nalazima dobijenim
ispitivanjem hipofize (adenohipofiza radioizotopske, radioimunolo{ke
tehnike, bilo{ko doziranje pojedinih od hormona,
PDF-XChange Viewer
w w w.docu-track.co m
Click to buy NOW!