federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ... federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

05.05.2013 Views

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! Broj 17 – Strana 160 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011. Poreme}enja metabolizma masti u {e}ernoj bolesti. Dijagnostika promjena u stanicama i tkivima dijabeti~kog organizma. Rad s biostatorom "umjetna gu{tera~a". Me|udjelovanje lijekova u {e}ernoj bolesti. Pregled fundusa. Metaboli~ke bolesti Debljina, gladovanje, anoreksija, nervoza, druge bolesti povezane s jelom, poreme}enje metabolizma masti, ateroskleroza porfirija, giht. Uticaj lijekova na endokrinu funkciju, metaboli~ki u~inci alkohola, duhana, te drugih faktora iz okoline na endokrinolo{ke i metaboli~ke funkcije. Hormoni i maligne bolesti. Paraneoplasti~ni endokrini sindromi (lu~enje GH, CRH, ACTH, SIAD), hiperkalcemija, osteomalacija, hCG, hipoglikemije, hiperreninizam, eritrocitoza, paraneoplasti~ka sekrecija peptida koji nisu povezani s endokrinolo{kim sindromom (kalcitonin, neurotenzin, somatostetin, hCS humoralni, neuroendokrini tumori (adenomi hipofize, pinealomi, medularni karcinom {titnja~e, karcinoidi, neuroblastomi, cel-karcinom plu}a, Merkel cel tumor) endokrino lije~enje uznapredovalog tumora dojke, endokrinolo{ki pristup lije~enju karcinoma prostate, posljedice lije~enja malignih bolesti na endokrini sistem. Specijalisti su obavezni voditi dnevnik rada i u~inak dijagnosti~kih i terapijskih postupaka, ovjerenog od voditelja odjela. Tako|er su obavezni polo`iti kolokvij nakon obilaska Klini~kog odjela. Poliklini~ki rad u internoj medicini 8 mjeseci Sadr`aj: dijagnostika i lije~enje iz podru~ja: – endokrinologije, posebno bolesti hipotalamusa, hipofize, {titnja~e, nadbubre`ne `lijezde, gastropankreasnih hormona, paratireoideje, mu{kih spolnih hormona, te svih drugih endokrinolo{kih poreme}aja, – dijabetologija, posebno problem {e}erne bolesti i komplikacija, hipoglikemija i hiperinzulinizma, – bolesti metabolizma, posebno metabolizma masno}a, purina, poreme}enja apetita, ateroskleroze, te drugih poreme}aja. Provjera znanja: na kraju boravka pola`e se kolokvij. Specijalist je obavezan raditi svakodnevno uz nadzor i pomo} odgovaraju}eg specijalista i mentora. Rad u laboratoriju 1 mjesec Sadr`aj: laboratorijske pretrage potrebne za dijagnostiku i lije~enje bolesnika iz podru~ja endokrinologije, dijabetologije i bolesti melabolizma. Specijalisti trebaju aktivno sudjelovati u radu i odre|ivanju odre|enih pretraga. U sklopu ovog boravka, predvi|a se rad i upoznavanje s osnovama dijagnosti~kih postupaka (npr. RTG pretrage odre|enih endokrinih organa, radioizotopna dijagnostika, denzitometrija, CT, NMR, UZV dijagnostika). Obilazak na ginekologiji 15 dana Sadr`aj: Ginekolo{ke problematike u podru~ju endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma. Indikacija ovulacije, endometrioza, funkcionalni tumori i tumorima sli~na stanja u ovarijima. @enska neplodnost, `enska kontracepcija i komplikacija steroidne kontracepcije, asistirana reprodukcija. Ginekolo{ki ultrazvuk. Bolesti dojke. Gestacijski dijabetes i komplikacije. Provjera znanja: na kraju boravka potrebno je polo`iti kolokvij. Obilazak na pedijatriji 15 dana Sadr`aj: Pedijatrijske problematike iz podru~ja endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma. Procjena rasta krivulja rasta, prirast na visini, rast u visinu, rast drugih kostiju i ko{tano sazrijevanje. Hormonalna kontrola rasta. Niski rast uzrokovan poreme}enjima u funkciji endokrinih `lijezda. Sekundarno uzrokovan niski rast. Visoki rast: klasifi kacija i klini~ka slika. Fetalna i neonatalna endokrinologija. Inzulin, ovisni dijabetes u djece i komplikacije MODY oblik {e}erne bolesti. Provjera znanja: na kraju boravka potrebno je polo`iti kolokvij. Obavezno je uklju~iti se u poslijediplomsku nastavu iz endokrinologiie, dijabetologije i bolesti metabolizma (2 semestra) i polo`iti propisane ispite. GASTROENTEROHEPATOLOGIJA Vrsta specijalizacije: SUBSPECIJALIZACIJA Trajanje specijalizacije: 2 godine (24 mjeseci) Uslovi za specijalizaciju zavr{ena osnovna specijalizacija – Interna medicina – Infektologija PLAN SUBSPECIJALIZACIJE TEMATSKA OBLAST Uvodni dio - osnovna teorijska nastava Gastroenterologija i pankreatologija MJESTO OBAVLJANJA STA@A Medicinski fakultet Bolni~ki odjel gastroenterologije i pankreatologije TRAJANJE 1mjesec 5 mjeseci Hepatologije Bolni~ki odjel hepatologije 3 mjeseca Infektologija Infektologija 1mjesec Pedijatrijska gastroenterologija Pedijatrijska gastroenterologija 1mjesec Ultrazvuk I (dijagnosti~ki) Bolni~ki odjel gastroenterologije 1mjesec Ultrazvuk II (intervencijski) Bolni~ki odjel gastroenterologije 1mjesec Endoskopija I (dijagnosti~ka) Bolni~ki odjel gastroenterologije 4 mjeseca Endoskopija II (ERCP, intervencijska) Bolni~ki odjel gastroenterologije 3 mjeseca Abdominalna hirurgija Abdominalna hirurgija 1mjesec Radiologija i nuklearna medicina Radiologija i nuklearna medicina 15 dana Gastroenterolo{ka onkologija Onkolo{ki odjel 15 dana Godi{nji odmori Godi{nji odmori 2 mjeseca Program u`e specijalizacije: Uvodni dio - osnovna teorijska nastava 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, – promocija zdravlja. Obavlja se na fakultetima zdravstvenog usmjerenja u ukupnom trajanju od jedan mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti. Gastroenterologija i pankreatologija 5 mjeseci Specijalisti interne medicine rade na klini~kom odjelu gdje se upoznaju sa klini~kom slikom, dijagnostikom i terapijom gastroenterolo{kih bolesti u u`em smislu i bolesti pankreasa. Pri tome izvode funkcionalne testove iz tog podru~ja. U drugom dijelu specijalisti rade na klini~kom odjelu i aktivno sudjeluju u konzilijarnoj gastroenterolo{koj aktivnosti te u gastroenterolo{koj poliklinici Hepatologija 3 mjeseca Specijalisti upoznaju ktini~ku sliku, dijagnostiku i terapiju bolesti hepatobilijarnog sistema radom na klini~kom odjelu. Moraju savladati tehniku biopsije jetre i perkutane transhepati~ke kolangiografije (PTC), te interpretaciju histolo{kog nalaza biopsije jetre uz saradnju patologa kompetentnog u hepatologiji. PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW! ^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 161 U drugom dijelu specijalisti rade na klini~kom odjelu te sudjeluju aktivno u konzilijarnoj i ambulantnoj aktivnosti hepatolo{ke slu`be. Infektologija 1 mjesec Specijalisti rade na klini~kom infektolo{kom odjelu koji se bavi gastroenterolo{kom problematikom te upoznaju metode mikrobiolo{ke dijagnostike (mikrobiologija i parazitologija gastrointestinalnog trakta). Specijalisti se upoznaju s metodama radiolo{ke dijagnosti~ke bolesti probavnog trakta te metodama nuklearne medicine relevantnim za probavni trakt. Ultrazvuk I. 1 mjesec Specijalisti moraju savladati klasi~nu real-time dijagnostiku bolesti jetre, bilijarnog trakta, pankreasa, slezene, bubrega, te abdominalnih izljeva i kolekcija. Potom moraju svladati primjenu "Color fl owu mapping" i tehnike po Doppleru bolesti splanhni~kog sistema (portalna hipertenzija), aorte; hepatalnih vena i donje {uplje vene. Ultrazvuk II. 1 mjesec Specijalisti svladavaju tehnike intervencijskih zahvata i postupaka pod kontrolom ultrazvuka: – ciljane biopsije jetre – aspiracijske punkcije fokalnih lezija jetre, pseudocista pankreasa, tumora pankreasa, – drena`a interabdominalnih kolekcija – postavljanje ekstremnih bilijarnih proteza. Endoskopija I. 4 mjeseca Specijalisti moraju pod nadzorom u~initi sljede}i broj pretraga – ezofagogastroduodenoskopija 500 – rektosigmoidoskopija (kruta i fleksibilna) 200 – totalna kolonoskopija 100 – laparoskopija (tokom cijelog programa) 10 Endoskopija II. 3 mjeseca Specijalisti u~e tehnike intervencijske endoskopije: – polipektomije – hemostaze krvare}ih lezija (sklerozacija, elektrokoagulacija, laserska fotokoagulacija) – sklerozacija varikoziteta jednjaka i `eluca – rekanalizacija tumora laserom i bu`iranjem, proteze – bu`iranje stenoza jednjaka, pneumodilazacija kod ahalazije – endoskopska retrogradna kolangiopankreatografi ja (ERCP) – papilotomija – opservacija ekstrakcije kamenaca iz `u~ovoda i postavljanja endogenih proteza. Pedijatrijska gastroenterologija 1 mjesec Specijalisti se upoznaju s problematikom gastroenterologije dje~je dobi rade}i na odgovaraju}em odjelu i specijalisti~koj ambulanti. Od vje{tina rade funkcionalne testove te biopsije tankog crijeva. Abdominalna hirurgija 1 mjesec Specijalisti rade na hirur{kom odjelu, sudjeluju aktivno na indikacijskim sastancima i prisustvuju operacijskim zahvatima. Gastroenterolo{ka onkologija 15 dana Specijalist aktivno radi u onkolo{kom timu i dobiva uvid u radioterapiju i hemoterapiju gastrointestinalnih tumora. Kolokvij je obavezan nakon svakog segmenta specijalizacije. Specijalizant treba da u toku kru`nja uradi: – 20 rektoskopija, – 5 abdominalnih paracenteza, – 5 nazogastri~nih sondi. – Treba da asistira u toku 100 proksimalnih endoskopija, – 30 distalnih endoskopija, – 5 ERCP pretraga, – 5 jetrenih biopsija – asistira u abdomena toku 50 ultrazvu~nih pregleda gornjeg U toku boravka na klinici treba da vodi uz mentorstvo – 10 pacijenata sa gastroiintestinalnim krvarenjem, – 10 pacijenata koji boluju od jetrene bolesti i – 20 ambulantnih pacijenta samostalno obradi. HEMATOLOGIJA Vrsta specijalizacije: SUBSPECIJALIZACIJA Trajanje specijalizacije: 2 godine (24 mjeseca) Uslovi za specijalizaciju zavr{ena osnovna specijalizacija: – Interna medicina PLAN SUBSPECIJALIZACIJE TEMATSKA OBLAST Uvodni dio - osnovna teorijska nastava MJESTO OBAVLJANJA STA@A Medicinski fakultet Hematologija Bolni~ki odjel hematologije Citologija i patologija Citolo{ki laboratorij/patologija Dijagnostika koagulacionih i hematolo{kih poreme}aja Koagulacijski, hematolo{ki i biohemijski laboratoriji TRAJANJE MJESECI Transfuziologija Zavod za transfuzijsku medicinu Federacije BiH, transfuzijski centar ili odsjek za transfuziju 2 Godi{nji odmori 2 Program u`e specijalizacije Svrha u`e specijalizacije je savladavanje znanja i vje{tina iz podru~ja hematologije koje }e omogu}iti samostalan rad na subspecijalisli~kom hematolo{kom odjelu, ambulanti i dnevnoj bolnici te davanje hematolo{kih subspecijalisti~kih konzilijarnih mi{ljenja na zahtjev drugih doktora medicine, specijalista, u`ih specijalista i pojedina~nih bolesnika. Tokom sta`a specijalist mora usvojiti i samostalno provoditi i organizirati dijagnostiku i lije~enje hematolo{kih bolesnika (uklju~uju}i intenzivnu hemo-radioterapiju) integriraju}i savremene internisti~ke, hematolo{ke, onkolo{ke, rnikrobiolo- {ke i farmakoterapijske principe. Uvodni dio - osnovna teorijska nastava 1 mjesec Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti: – dono{enje klini~kih odluka, – komunikacijske vje{tine, – timski rad, – upravljanja sistemom, – sposobnost sticanja i preno{enja znanja, – etika i propisi, – promocija zdravlja. Obavlja se na fakultetima zdravstvenog usmjerenja u ukupnom trajanju od jedan mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti. Hematolo{ki odjel 13 mjeseci Tokom rada u hematolo{kom odjelu specijalist }e se osposobiti za provo|enje znanja i vje{tina iz hematologije, posebice klini~ke i laboratorijske dijagnostike, te lije~enja hematolo{kih bolesti. Tokom u`e specijalistizacije svaki se specijalist mora upoznati s radom specijaliziranih jedinica koje pru`aju subspecijalisti~ke, ali i vrlo diferencirane dijagnosti~ko-terapijske postupke. – sterilne jedinice za uvodno lije~enje akutnih leukemija i ostalu primjenu agresivne hemo-radioterapije, – centar za transplantaciju ko{tane sr`i, – centar za hemofilije. Specijalist treba provesti minimum 3 mjeseca prakti~nog rada u hematolo{koj ambulanti, odnosno dnevnoj hematolo{koj bolnici. 1 13 4 2 PDF-XChange Viewer w w w.docu-track.co m Click to buy NOW!

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!<br />

Broj 17 – Strana 160 SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH ^etvrtak, 7. 4. 2011.<br />

Poreme}enja metabolizma masti u {e}ernoj bolesti.<br />

Dijagnostika promjena u stanicama i tkivima dijabeti~kog<br />

organizma. Rad s biostatorom "umjetna gu{tera~a". Me|udjelovanje<br />

lijekova u {e}ernoj bolesti.<br />

Pregled fundusa.<br />

Metaboli~ke bolesti Debljina, gladovanje, anoreksija,<br />

nervoza, druge bolesti povezane s jelom, poreme}enje<br />

metabolizma masti, ateroskleroza porfirija, giht.<br />

Uticaj lijekova na endokrinu funkciju, metaboli~ki u~inci<br />

alkohola, duhana, te drugih faktora iz okoline na endokrinolo{ke<br />

i metaboli~ke funkcije.<br />

Hormoni i maligne bolesti.<br />

Paraneoplasti~ni endokrini sindromi (lu~enje GH, CRH,<br />

ACTH, SIAD), hiperkalcemija, osteomalacija, hCG, hipoglikemije,<br />

hiperreninizam, eritrocitoza, paraneoplasti~ka sekrecija<br />

peptida koji nisu povezani s endokrinolo{kim sindromom<br />

(kalcitonin, neurotenzin, somatostetin, hCS humoralni,<br />

neuroendokrini tumori (adenomi hipofize, pinealomi, medularni<br />

karcinom {titnja~e, karcinoidi, neuroblastomi, cel-karcinom<br />

plu}a, Merkel cel tumor) endokrino lije~enje uznapredovalog<br />

tumora dojke, endokrinolo{ki pristup lije~enju karcinoma prostate,<br />

posljedice lije~enja malignih bolesti na endokrini sistem.<br />

Specijalisti su obavezni voditi dnevnik rada i u~inak<br />

dijagnosti~kih i terapijskih postupaka, ovjerenog od voditelja<br />

odjela. Tako|er su obavezni polo`iti kolokvij nakon obilaska<br />

Klini~kog odjela.<br />

Poliklini~ki rad u internoj medicini 8 mjeseci<br />

Sadr`aj: dijagnostika i lije~enje iz podru~ja:<br />

– endokrinologije, posebno bolesti hipotalamusa, hipofize,<br />

{titnja~e, nadbubre`ne `lijezde, gastropankreasnih<br />

hormona, paratireoideje, mu{kih spolnih hormona, te<br />

svih drugih endokrinolo{kih poreme}aja,<br />

– dijabetologija, posebno problem {e}erne bolesti i<br />

komplikacija, hipoglikemija i hiperinzulinizma,<br />

– bolesti metabolizma, posebno metabolizma masno}a,<br />

purina, poreme}enja apetita, ateroskleroze, te drugih<br />

poreme}aja.<br />

Provjera znanja: na kraju boravka pola`e se kolokvij.<br />

Specijalist je obavezan raditi svakodnevno uz nadzor i pomo}<br />

odgovaraju}eg specijalista i mentora.<br />

Rad u laboratoriju 1 mjesec<br />

Sadr`aj: laboratorijske pretrage potrebne za dijagnostiku i<br />

lije~enje bolesnika iz podru~ja endokrinologije, dijabetologije i<br />

bolesti melabolizma.<br />

Specijalisti trebaju aktivno sudjelovati u radu i odre|ivanju<br />

odre|enih pretraga.<br />

U sklopu ovog boravka, predvi|a se rad i upoznavanje s<br />

osnovama dijagnosti~kih postupaka (npr. RTG pretrage<br />

odre|enih endokrinih organa, radioizotopna dijagnostika,<br />

denzitometrija, CT, NMR, UZV dijagnostika).<br />

Obilazak na ginekologiji 15 dana<br />

Sadr`aj: Ginekolo{ke problematike u podru~ju endokrinologije,<br />

dijabetologije i bolesti metabolizma. Indikacija ovulacije,<br />

endometrioza, funkcionalni tumori i tumorima sli~na stanja u<br />

ovarijima. @enska neplodnost, `enska kontracepcija i komplikacija<br />

steroidne kontracepcije, asistirana reprodukcija.<br />

Ginekolo{ki ultrazvuk. Bolesti dojke. Gestacijski dijabetes i<br />

komplikacije.<br />

Provjera znanja: na kraju boravka potrebno je polo`iti<br />

kolokvij.<br />

Obilazak na pedijatriji 15 dana<br />

Sadr`aj: Pedijatrijske problematike iz podru~ja endokrinologije,<br />

dijabetologije i bolesti metabolizma. Procjena rasta<br />

krivulja rasta, prirast na visini, rast u visinu, rast drugih kostiju i<br />

ko{tano sazrijevanje.<br />

Hormonalna kontrola rasta. Niski rast uzrokovan<br />

poreme}enjima u funkciji endokrinih `lijezda. Sekundarno<br />

uzrokovan niski rast. Visoki rast: klasifi kacija i klini~ka slika.<br />

Fetalna i neonatalna endokrinologija.<br />

Inzulin, ovisni dijabetes u djece i komplikacije MODY oblik<br />

{e}erne bolesti.<br />

Provjera znanja: na kraju boravka potrebno je polo`iti<br />

kolokvij. Obavezno je uklju~iti se u poslijediplomsku nastavu iz<br />

endokrinologiie, dijabetologije i bolesti metabolizma (2<br />

semestra) i polo`iti propisane ispite.<br />

GASTROENTEROHEPATOLOGIJA<br />

Vrsta specijalizacije: SUBSPECIJALIZACIJA<br />

Trajanje specijalizacije: 2 godine (24 mjeseci)<br />

Uslovi za specijalizaciju zavr{ena osnovna specijalizacija<br />

– Interna medicina<br />

– Infektologija<br />

PLAN SUBSPECIJALIZACIJE<br />

TEMATSKA OBLAST<br />

Uvodni dio - osnovna teorijska<br />

nastava<br />

Gastroenterologija i<br />

pankreatologija<br />

MJESTO<br />

OBAVLJANJA STA@A<br />

Medicinski fakultet<br />

Bolni~ki odjel<br />

gastroenterologije i<br />

pankreatologije<br />

TRAJANJE<br />

1mjesec<br />

5 mjeseci<br />

Hepatologije Bolni~ki odjel hepatologije 3 mjeseca<br />

Infektologija Infektologija 1mjesec<br />

Pedijatrijska gastroenterologija Pedijatrijska<br />

gastroenterologija<br />

1mjesec<br />

Ultrazvuk I (dijagnosti~ki) Bolni~ki odjel<br />

gastroenterologije<br />

1mjesec<br />

Ultrazvuk II (intervencijski) Bolni~ki odjel<br />

gastroenterologije<br />

1mjesec<br />

Endoskopija I (dijagnosti~ka) Bolni~ki odjel<br />

gastroenterologije<br />

4 mjeseca<br />

Endoskopija II (ERCP,<br />

intervencijska)<br />

Bolni~ki odjel<br />

gastroenterologije<br />

3 mjeseca<br />

Abdominalna hirurgija Abdominalna hirurgija 1mjesec<br />

Radiologija i nuklearna medicina Radiologija i nuklearna<br />

medicina<br />

15 dana<br />

Gastroenterolo{ka onkologija Onkolo{ki odjel 15 dana<br />

Godi{nji odmori Godi{nji odmori 2 mjeseca<br />

Program u`e specijalizacije:<br />

Uvodni dio - osnovna teorijska nastava 1 mjesec<br />

Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti:<br />

– dono{enje klini~kih odluka,<br />

– komunikacijske vje{tine,<br />

– timski rad,<br />

– upravljanja sistemom,<br />

– sposobnost sticanja i preno{enja znanja,<br />

– etika i propisi,<br />

– promocija zdravlja.<br />

Obavlja se na fakultetima zdravstvenog usmjerenja u<br />

ukupnom trajanju od jedan mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni<br />

i zimski semestar) po planu koji utvr|uju navedeni fakulteti.<br />

Gastroenterologija i pankreatologija 5 mjeseci<br />

Specijalisti interne medicine rade na klini~kom odjelu gdje<br />

se upoznaju sa klini~kom slikom, dijagnostikom i terapijom<br />

gastroenterolo{kih bolesti u u`em smislu i bolesti pankreasa. Pri<br />

tome izvode funkcionalne testove iz tog podru~ja.<br />

U drugom dijelu specijalisti rade na klini~kom odjelu i<br />

aktivno sudjeluju u konzilijarnoj gastroenterolo{koj aktivnosti te<br />

u gastroenterolo{koj poliklinici<br />

Hepatologija 3 mjeseca<br />

Specijalisti upoznaju ktini~ku sliku, dijagnostiku i terapiju<br />

bolesti hepatobilijarnog sistema radom na klini~kom odjelu.<br />

Moraju savladati tehniku biopsije jetre i perkutane transhepati~ke<br />

kolangiografije (PTC), te interpretaciju histolo{kog nalaza<br />

biopsije jetre uz saradnju patologa kompetentnog u hepatologiji.<br />

PDF-XChange Viewer<br />

w w w.docu-track.co m<br />

Click to buy NOW!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!