Aju toksoplasmoos. Haigusjuht.
Aju toksoplasmoos. Haigusjuht.
Aju toksoplasmoos. Haigusjuht.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Haiguse kulg<br />
KT kontrastainega – 06.12.06<br />
• Vasakul kuklasagaras<br />
ebaühtlaselt kontrasteeruv<br />
kolle<br />
• Ümbritseva ajukoe ulatuslik<br />
turse<br />
• Kahtlus ajuinfarktile vasaku<br />
tagumise ajuarteri<br />
varustusalal või kasvajalisele<br />
protsessile<br />
Alustatud <strong>toksoplasmoos</strong>i raviga, lisaks ARR<br />
kuu aja jooksul Fansidar + foolhape<br />
ARR Kaletra + Combivir<br />
Korduvhospitaliseerimine Nakkusosakonda<br />
03.01.2007<br />
nägemishäire püsib<br />
korduv MRT (03.01.07) – üldine negatiivne<br />
dünaamika<br />
Haiguse kulg<br />
15.01.2007 operatsioon<br />
nähtavas ulatuses eemaldatud vasaku<br />
kuklasagara kolle<br />
kolle on ajukoest tihedam, avaskulaarne,<br />
visuaalselt halvasti eristatav<br />
võetud materjal uuringuteks (histoloogia,<br />
tuberkuloos, nokardiaas)<br />
Postoperatiivne periood tüsistusteta<br />
hootised peavalud, vähene iiveldus<br />
nägemishäire püsib<br />
Histoloogia<br />
MRT (T1 ja T2 FLAIR) – 07.12.06<br />
• Vasakul kuklasagaras<br />
koldemuutus, mis anamneesi<br />
arvestades sobiks eelkõige<br />
<strong>toksoplasmoos</strong>ile<br />
• Lisaks mitmeid väiksemaid<br />
koldemuutusi<br />
• Vasaku hemisfääri turse<br />
• Diferentsiaaldiagnostiliselt<br />
võimalik ka primaarne KNS<br />
lümfoom<br />
MRT (T2 FLAIR) – 03.01.07<br />
• Negatiivne dünaamika<br />
võrreldes 07.12.07<br />
• Kortikaalses ja<br />
subkortikaalses osas koldeid<br />
rohkem<br />
• Lisandunud kolded<br />
tserebellumis<br />
• Basaalganglionide<br />
muutused süveneva kuluga<br />
Morfoloogiliselt jääb kahtlus histoplasmoosile<br />
tegemist laialdaste nekrootiliste aladega, mida<br />
ümbritseb histiotsütaarne põletikuline infiltraat<br />
histiotsüütides näha hallikas granulaarne mass,<br />
mis värvub positiivselt PAS ja Grocott värvingul<br />
täpset tekitajat pole võimalik sedastada<br />
Olemasolevas materjalis maliigsele<br />
protsessile (k.a. lümfoproliferatiivne)<br />
iseloomulikku leidu esile ei tule.
Change language