Teadvushärega patsient
Teadvushärega patsient
Teadvushärega patsient
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kiire hinnang patsiendi seisundile –<br />
“ABCDE-printsiip”<br />
Hingamine AB<br />
SpO2<br />
Aspiratsiooni<br />
vältimine<br />
Hingeõhu lõhn<br />
diabeetiline<br />
ketoatsidoos,<br />
ureemia,<br />
alkoholimürgistus<br />
Südametegevus C<br />
Pulss<br />
Sagedus<br />
rütm<br />
Vererõhk<br />
Šokk<br />
Hüpertensiivne<br />
kriis<br />
Hingamisteede avamine<br />
Hüpo- ja hüperglükeemia<br />
Teadvus D<br />
GCS<br />
Neuroloogiline koldeleid<br />
Üldine välimus E<br />
Nahk, lööbed<br />
hüpoglükeemia, šokk,<br />
lööve, ikterus,<br />
tsüanoos<br />
Traumatunnused<br />
Ajutrauma<br />
Suur verekaotus<br />
keeldehammustus<br />
Kehatemperatuur E<br />
Infektsioon<br />
hüpotermia<br />
Veresuhkur E<br />
Hüpoglükeemia puhul manusta 40%<br />
glükoosi veeni (algannus 16 g).<br />
10 ml 40% glükoosi = 4 g glükoosi.<br />
Alkohoolikutele soovitav enne glükoosi<br />
manustamist teha tiamiini (vit B1) vältimaks<br />
Wernike entsefalopaatia teket/süvenemist.<br />
Hüperglükeemia ei ole ajuhaigele soodne!!!<br />
Vajadusel korrektsioon insuliiniga.<br />
Haige esmane käsitlus<br />
Suurimad vaenlased on hüpoksia ja hüpotensioon<br />
Vabad hingamisteed<br />
Stabiilne küliliasend<br />
Hapnik reservuaariga maskist<br />
Ettevaatust kopsukroonikutega!<br />
Vajadusel intubatsioon või alternatiivsed vahendid aspiratsiooni<br />
vältimiseks<br />
Veenitee<br />
Hemodünaamika<br />
•Vererõhk<br />
•Pulsisagedus<br />
•Rütmihäired<br />
Saturatsioon, SpO2<br />
Kanüüli “lahtihoidev” infusioon füsioloogilise lahusega<br />
Infusioonravi + vasopressorravi vajadusel (šoki korral)<br />
Haige esmane käsitlus - veresuhkru<br />
väärtus<br />
Lihtsalt patsiendi (voodi) kõrval määratav, kuid<br />
lihtsaid asju kiputakse sageli unustama!<br />
Peaks olema rutiinne analüüs teadvushäirega<br />
patsiendil<br />
NORM: 3,5-5,5 mmol/l.<br />
NB! Epileptilise hoo järgselt on veresuhkru<br />
väärtus tõusnud.<br />
Samuti tõuseb veresuhkur stress-situatsioonis<br />
(trauma, infektsioon).<br />
Haige esmane käsitlus - kehatemperatuur<br />
Kehatemperatuur<br />
Hüpotermias <strong>patsient</strong>!<br />
Hüpertermia<br />
Infektsioon<br />
Kuumarabandus<br />
Tsentraalne hüpertermia keskaju<br />
kahjustusest<br />
Palavik >38 o C tuleb langetada (paratsetamool,<br />
NSAIDid, mehaaniline jahutamine), kuna kõrge<br />
temperatuur on kahjulik närvikoele ning võib<br />
esile kutsuda epileptilise hoo (eelkõige<br />
väikelastel).<br />
5.11.2012<br />
6
Change language