"Pozew o rozwód" (format PDF) - Sąd Okręgowy w Legnicy

miejscowość…............... dnia . . .
Sąd Okręgowy
I Wydział Cywilny
w Legnicy
Powódka/powód : . . . (imię, nazwisko i dokładny adres z kodem pocztowym)
Pozwany/pozwana: . . . (imię, nazwisko i dokładny adres z kodem pocztowym)
Wnoszę o:
Pozew o rozwód
I. Rozwiązanie małżeństwa : . (imię, nazwisko strony powodowej) . . . i . . . (imię, nazwisko
strony pozwanej). . . zawartego w dniu . . . (data zawarcia małżeństwa). . . w USC . . .
(miejscowość) . . . - bez orzekania o winie/z winy pozwanego/z winy obu stron. *
* (niewłaściwe skreślić);
II. Powierzenie powódce/pozwanemu . . . (imię, nazwisko) . . .wykonywania władzy
rodzicielskiej nad małoletnim synem/córką .......(imię i nazwisko)..... ur. dnia . . . (data
urodzenia dziecka). . . w . . . (miejscowość urodzenia dziecka) . . . ;
III. Nie orzekanie o kontaktach rodziców z małoletnim dzieckiem stron/ustalenie kontaktów
rodziców z małoletnim dzieckiem stron po rozwodzie w następujący sposób :
........................................................ * (niewłaściwe skreślić);
IV. Zobowiązanie pozwanego/powódki do ponoszenia kosztów utrzymania syna/córki w
kwocie . . . (kwota świadczeń alimentacyjnych). . . złotych, płatnych do dnia .........(np. 15-go)
każdego kolejnego miesiąca.
V. Zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kosztów procesu.
Uzasadnienie
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(własnymi słowami należy opisać przebieg wydarzeń i przyczyny rozkładu pożycia małżeńskiego).
Załączniki:
(własnoręczny podpis strony powodowej)
• - odpis pozwu
• - odpis skrócony aktu małżeństwa (aktualny – 3 miesiące od wystawienia)
• - odpisy skrócone aktów urodzenia małoletnich dzieci;

• - zaświadczenie o wysokości dochodów z 3 ostatnich miesięcy
Pozew o rozwód powinien zostać złożony w formie pisemnej w wydziale cywilnym
sądu okręgowego (w dwóch egzemplarzach), w którego okręgu małżonkowie mieli ostatnie
wspólne zamieszkanie, jeżeli choć jedno z nich w tym okręgu nadal stale przebywa, zaś w
przypadku braku takiej podstawy, właściwy jest sąd okręgowy miejsca zamieszkania strony
pozwanej, a gdy i ta okoliczność nie jest spełniona, wówczas właściwość sądu określa się na
podstawie miejsca zamieszkania strony powodowej.
Opłata stała od pozwu wynosi 600 zł. Uiszcza się ją przez naklejenie na pozew znaków
opłaty sądowej (do nabycia w kasie Sądu) lub wpłacając na konto Sądu Okręgowego w
Legnicy.
Pozew należy złożyć w biurze podawczym Sądu Okręgowego – pokój 21 lub przesłać
pocztą na adres Sądu Okręgowego w Legnicy.