03.04.2013 Views

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Copaxone (octan glatirameru) <strong>AOTM</strong>-OT-4351-1/<strong>2012</strong><br />

I linia leczenia chorych na stwardnienie rozsiane w postaci rzutowo-remisyjnej<br />

Kraj<br />

Autorzy<br />

rekomendacji,<br />

rok<br />

Niemcy Huppke, 2010<br />

Wielka<br />

Brytania<br />

ABN, 2009<br />

9.2. Rekomendacje refundacyjne<br />

Przedmiot<br />

rekomendacj<br />

i<br />

Modyfikacja<br />

przebiegu<br />

choroby<br />

stwardnienia<br />

rozsianego<br />

Stwardnienie<br />

rozsiane<br />

Tabela 63. Rekomendacje refundacyjne<br />

Kraj<br />

Australia<br />

Autorzy<br />

rekomendacji, rok<br />

Australian<br />

Government<br />

Department of<br />

Health and Ageing<br />

(AGDHA), 2010<br />

Metodyka<br />

wydania<br />

rekomendacji<br />

Na podstawie<br />

wyników badań lub<br />

<strong>do</strong>kumentacji<br />

konsensusu a także<br />

retrospektywne<br />

badania niewielkiej<br />

liczby pacjentów<br />

Przedmiot<br />

rekomendacji<br />

Information in the<br />

PBS Schedule about<br />

Copaxone<br />

Analiza weryfikacyjna Agencji Oceny Technologii Medycznych 90/113<br />

Rekomendacja <strong>do</strong>tycząca wnioskowanego leku<br />

GA (podskórnie), INFβ-1a (podskórnie i <strong>do</strong>mięśniowo) oraz INFβ-1b (podskórnie) są rekomen<strong>do</strong>wane jako leki<br />

stosowane w celu modyfikacji przebiegu choroby w populacji pediatrycznej, po<strong>do</strong>bnie jak u osób <strong>do</strong>rosłych. Brak jest<br />

<strong>do</strong>stępnych badań RCT wskazujących na skuteczność terapii z zastosowaniem tych preparatów u dzieci, jak również<br />

badań porównawczych, wskazujących na przewagę któregoś z leków. Wybór leku różni uzależniony jest od kliniki. Na<br />

podstawie wyników badań, GA został uznany za bezpieczny i <strong>do</strong>brze tolerowany u dzieci chorych na stwardnienie<br />

rozsiane (Kornek 2003, Krupp 2007). Najczęstsze działania niepożądane po zastosowaniu GA: ból i reakcje w miejscu<br />

wstrzyknięcia, przemijające reakcje systemowe. Po 6 mies. terapii GA lub INFβ należy <strong>do</strong>konać się oceny jej<br />

skuteczności. W przypadku braku progresji choroby, braku działań niepożądanych lub gdy występujące działania<br />

niepożądane są łagodne i występują rzadko, zaleca się kontynuację <strong>do</strong>tychczasowego leczenia. Jeśli choroba nie<br />

postępuje, ale obserwuje się ciężkie działania niepożądane, zaleca się zmianę leku immunomodulującego (INFβ na GA<br />

lub odwrotnie). W przypadku obserwowanego postępu choroby i występowaniu ciężkich działań niepożądanych, zalecana<br />

jest eskalacja (zwiększenie dawki) <strong>do</strong>tychczasowej terapii.<br />

http://www.childrenms.de/<strong>do</strong>wnloads/A Practical Guide to Pediatric Multiple Sclerosis.pdf<br />

ABN rekomenduje stosowanie GA, obok INFβ pacjentom ambulatoryjnym (z<strong>do</strong>lnym <strong>do</strong> samodzielnego poruszania się,<br />

maksymalny EDSS 6,5), powyżej 18 roku życia (nie<strong>do</strong>puszczony <strong>do</strong> stosowania u pacjentek w ciąży), z rozpoznaniem<br />

remitująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego; aktywność choroby jest zdefiniowana przez dwa znaczące<br />

klinicznie nawroty w ciągu ostatnich dwóch lat. Istnieje możliwość wyjątkowego rozpoczęcia leczenia u osób poniżej 18<br />

roku życia z nawracającym postacią stwardnienia rozsianego.<br />

http://www.theabn.org/abn/userfiles/file/ABN MS Guidelines 2009 Final%281%29.pdf<br />

Treść rekomendacji/Uzasadnienie<br />

AGDHA rekomenduje stosowanie GA w leczeniu RRMS. Preparat Copaxone ® jest wskazany <strong>do</strong> stosowania w celu<br />

zmniejszania występowania rzutów choroby u pacjentów ambulatoryjnych (którzy są w stanie poruszać się bez niczyjej<br />

pomocy) z RRMS, charakteryzującym się wystąpieniem co najmniej dwóch napadów zaburzeń neurologicznych w<br />

okresie poprzedzających dwóch lat. Rozpoznanie musi być potwierdzone za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu<br />

i/lub rdzenia kręgowego.<br />

http://www healthpolicy.cn/rdfx/jbywzd/gjjy2/adly/ywml/201002/P020100227576500941349.pdf<br />

http://pbs.gov.au/meds%2Fpi%2Fswpcopax10210.pdf

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!