03.04.2013 Views

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

AWA do zlecenia 045/2012 - AOTM

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Copaxone (octan glatirameru) <strong>AOTM</strong>-OT-4351-1/<strong>2012</strong><br />

I linia leczenia chorych na stwardnienie rozsiane w postaci rzutowo-remisyjnej<br />

Kraj<br />

Niemcy<br />

USA<br />

Autorzy<br />

rekomendacji,<br />

rok<br />

Arbeitsgemeins<br />

chaft der<br />

Wissenschaftlic<br />

hen<br />

Medizinischen<br />

Fachgesellsscha<br />

ften, 2008<br />

Multiple<br />

Sclerosis<br />

Therapy<br />

Consensus<br />

Group, 2006<br />

American<br />

Academy of<br />

Neurology,<br />

2002<br />

American<br />

Academy of<br />

Family<br />

Physicians,<br />

2004<br />

Przedmiot<br />

rekomendacj<br />

i<br />

Terapia<br />

modyfikująca<br />

przebieg<br />

stwardnienia<br />

rozsianego z<br />

towarzyszący<br />

mi rzutami<br />

Basic and<br />

escalating<br />

immunomodu<br />

latory<br />

treatments in<br />

multiple<br />

sclerosis:<br />

Current<br />

therapeutic<br />

recommendati<br />

ons<br />

Modyfikacja<br />

przebiegu<br />

choroby w<br />

leczeniu<br />

stwardnienia<br />

rozsianego<br />

Terapie<br />

modyfikujące<br />

przebieg<br />

stwardnienia<br />

rozsianego<br />

Metodyka<br />

wydania<br />

rekomendacji<br />

Rekomendacja<br />

wydana na<br />

podstawie dużego<br />

badania<br />

kontrolowanego<br />

placebo (<strong>do</strong>wody<br />

klasy I)<br />

Rekomendacja<br />

wydana na<br />

podstawie<br />

otwartego badania<br />

obserwacyjnego i<br />

badania RCT<br />

Rekomendacja<br />

wydana na<br />

podstawie<br />

wieloośrodkowych,<br />

RCT, <strong>do</strong>wodów<br />

klasy I i III<br />

Na podstawie<br />

konsensusu,<br />

<strong>do</strong>wodu<br />

zorientowanego na<br />

chorobę,<br />

powszechnie<br />

przyjętej praktyki,<br />

opinii lub serii<br />

przypadków<br />

Analiza weryfikacyjna Agencji Oceny Technologii Medycznych 87/113<br />

Rekomendacja <strong>do</strong>tycząca wnioskowanego leku<br />

AWMF rekomenduje stosowanie GA w I linii leczenia stwardnienia rozsianego jako terapii redukującej częstotliwość i<br />

nasilenie rzutów. Istnieje możliwość zamiany GA na INFβ (lub odwrotnie) w przypadku zwiększenia aktywności<br />

choroby.<br />

http://www.awmf.org/uploads/tx szleitlinien/030050 S1 Multiple Sklerose Diagnostik und Therapie 10-2008 10-<br />

2013.pdf<br />

MSTCG rekomenduje stosowanie preparatu Copaxone w leczeniu RRMS. Długofalowe dane na temat GA podawanego<br />

codziennie podskórnie (okres obserwacji = 10 lat) nie ujawniły żadnych nowych niepożądanych działań związanych z<br />

terapią i potwierdziły korzyści z wczesnego leczenia. Dostępne wyniki jednego z prospektywnych badań (BEYOND)<br />

potwierdzają <strong>do</strong>brą tolerancję leku Copaxone i nie wykazały różnic w skuteczności w porównaniu interferonu.<br />

http://www.emsp.org/attachments/article/134/2therapy08.pdf<br />

AAN rekomenduje stosowanie GA, po<strong>do</strong>bnie jak INFβ, w leczeniu RRMS. Po zastosowaniu GA wykazano zmniejszenie<br />

częstości rzutów choroby. Leczenie GA uwidacznia się również w korzystnym obrazie MRI i praw<strong>do</strong>po<strong>do</strong>bnie zwalnia<br />

postęp niepełnosprawności. Należy rozważyć leczenie GA u każdego pacjenta z RRMS.<br />

http://guidelines.gov/content.aspx?id=4099<br />

http://www.neurology.org/content/58/2/169 full<br />

AAFP rekomenduje stosowanie GA (po<strong>do</strong>bnie jak INFβ) w pierwszej linii leczenia chorych na RRMS z możliwością<br />

zamiany INFβ na GA (II linia leczenia) w przypadku pacjentów, którzy niewystarczająco odpowiadają na leczenie lub nie<br />

tolerują leczenia INFβ. GA w dawce 20 mg podskórnie raz na <strong>do</strong>bę powoduje zmniejszenie częstości nawrotów MS o<br />

około jedną trzecią, powoduje spadek o jedną trzecią aktywności zapalnej obrazie MRI. Rutynowa kontrola laboratoryjna<br />

u pacjentów leczonych GA nie jest konieczna.<br />

http://www.aafp.org/afp/2004/1115/p1935 html

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!