Copaxone (octan glatirameru) <strong>AOTM</strong>-OT-4351-1/<strong>2012</strong> I linia leczenia chorych na stwardnienie rozsiane w postaci rzutowo-remisyjnej Punkt końcowy Badanie Czas obserwacji N GA (20 mg) p (≥ 1 zmiana w skali EDSS trwała przez min. 3 msc), % Pacjenci bez zmian neurologicznych (EDSS w stosunku <strong>do</strong> wartości wyjściowej ± 0,5 pkt), % Pacjenci, u których wystąpiła poprawa/bez zmian (spadek w skali EDSS ≥ 1 pkt), % Zmiana w skali EDSS w stosunku <strong>do</strong> wartości wyjściowej, średnia (±SD) Średni okres bez rzutów w latach Ocena w skali EDSS ogółem, średnia (±SD) Pogorszenie w skali EDSS (≥1 pkt wzrost względem wartości z początku badania), % European/Canadian Study Group 15 lat 100 - bd 5-7 lat Gr. A: 101 50,5** bd 15 lat 100 - bd 5-7 lat Gr. A: 101 18,8* bd 15 lat 100 57 bd 5-7 lat Gr. A: 101 - bd 15 lat 100 open-label extension ≥ 5 lat od włączenia <strong>do</strong> badania 0,6 (±2,0) zakres -3,5 – 6,5 Analiza weryfikacyjna Agencji Oceny Technologii Medycznych 48/113 bd GA: 94 -3,5 bd INFβ: 20 -1,3 bd brak DMDs: 27 -2,9 bd GA: 73 2,5 (0,0 – 6,5) bd PL/GA: 69 2,0 (0,0 – 7,0) bd GA: 73 44% bd PL/GA: 69 39% bd Liczba nowych zmian w obrazie T2 GA: 73 11,3 (vs 14,6) bd (vs skan w fazie open-label) PL/GA: 69 10,9 (vs 13,3) bd Grupa A oznaczono pacjentów, którzy przez cały okres trwania badania przyjmowali octan glatirameru, natomiast grupa B to pacjenci, którzy rozpoczynali leczenie od przyjmowania placebo, po czym nastąpiła zmiana na octan glatirameru; *po 2 latach, ** horyzont 6 letni; GA – octan glatirameru, IFNβ – interferon beta, DMDs – disease modified drugs W badaniach obserwacyjnych z długim horyzontem czasowym (> 5 lat) w kolejnych latach terapii zaobserwowano zachowanie niskiego wskaźnika rzutów choroby oraz <strong>do</strong>bry stan sprawności ruchowej - ocena w skali EDSS była stabilna lub nastąpiła poprawa u ponad połowy pacjentów <strong>do</strong> 2/3 pacjentów (w zależności od badania). Zaobserwowano istotne statystycznie punkty końcowe: w badaniu Miller 2008 dla średniego rocznego wskaźnika rzutów-względem wartości początkowej, w badaniu US Pivotal Trial dla całkowitego rocznego wskaźnika rzutów-redukcja względem wartości początkowej. Tabela 28. Ocena jakości życia u pacjentów stosujących octan glatirameru (wg analizy klinicznej producenta Copaxone) Badanie Punkt końcowy Pacjenci, którzy ukończyli badanie, n (%) Jongen 2010 (FOCUS) GA I rzut GA II rzut p Średnia zmiana w skali LMS-QoL, (SD) 2,1 (4,56)* 0,4 (3,64) 83 (78,3) 58 (63,7) bd Średnia zmiana w skali FIS, (SD) 8,5 (29,35)* -3,06 (28,57) Średnia zmiana w skali BDI-SF, (SD) bd bd *p
Copaxone (octan glatirameru) <strong>AOTM</strong>-OT-4351-1/<strong>2012</strong> I linia leczenia chorych na stwardnienie rozsiane w postaci rzutowo-remisyjnej funkcji poznawczych), % Pacjenci z poprawą w skali FIS (<strong>do</strong>mena społeczna), % 19,7 15,9 0,518 Ziemssen 2008 GA p (wzgl. wart. pocz.) Średnia zmiana w skali MFIS (N=220) -7,6 (16,4) p