Chương 1 - Trang chủ

50
biểu hiện bằng các hội chứng bệnh lý xuất hiện có tính chất quy luật được xem là
bệnh bỏng
Có thể chia bệnh bỏng ra thành nhiều cấp độ:
- Bỏng nông: bị bỏng lớp biểu bì và một phần trung bì, sự lành hóa
theo hướng tái tạo da hoặc tạo sẹo
- Bỏng sâu: khi bỏng toàn bộ lớp da hoặc tổn thương tới gân, cơ,
xương, khớp, tạng. Việc chữa trị cần sự ghép da hay phẫu thuật tạo hình. Những
trường hợp bỏng sâu nhưng đường kính nhỏ hơn 5 cm thì có thể tự liền sẹo.
Bảng 1.24 Phân loại mức độ bỏng
Bỏng nông Bỏng sâu
Độ 1 Độ 2 Độ 3 Độ 4 Độ 5
Viêm da
cấp, đỏ da
do bỏng
Bỏng
biểu bì,
còn lớp
đáy
Nông Sâu
Tổn thương
lớp nhú, còn
ống và gốc
lông, tuyến
mồ hôi
Tổn thương
lớp lưới,
còn phần
sâu tuyến
mồ hôi
Bỏng toàn
bộ da
Bỏng da và
các lớp
dưới da
1.4.2 Các thời kỳ của bệnh bỏng
Tùy mức độ tổn thương, vị trí cơ thể bị bỏng và trạng thái cơ thể mà xuất
hiện trạng thái bệnh lý khác nhau.
+ Thời kỳ thứ nhất
Từ 2-3 ngày đầu tiên sau bỏng. Còn được gọi là thời kỳ của các đáp ứng và
các biến đổi bệnh lý cấp hoặc đáp ứng viêm cấp mang tính hệ thống sau bỏng. Nếu
chấn thương bỏng nghiêm trọng sẽ xảy ra sốc bỏng. Các biến chứng cấp: suy thận
cấp, thủng loét cấp ống tiêu hóa, chảy máu cấp ống tiêu hóa, tràn huyết phế nang.
+ Thời kỳ thứ hai
Từ ngày 3-4 đến ngày thứ 30-45-60 sau bỏng, thường xem là tháng đầu tiên
của chấn thương bỏng.