Léky na cestyu, potápěčská lékárnička - BUDDY Potápění
Léky na cestyu, potápěčská lékárnička - BUDDY Potápění Léky na cestyu, potápěčská lékárnička - BUDDY Potápění
22 Současná doba přinesla potápěčům volnost v cestování a díky tomu se množí výpravy i do míst, kde je zdravotní péče méně kvalitní až zcela nedostupná. Je proto nezbytné vézt s sebou dobře vybavenou lékárničku. Připravili jsme seznam léků, které mohou pomoci s případnými zdravotními problémy, a tento seznam konzultovali s kolegy potápěčskými lékaři na 6. ročníku neformálního semináře potápěčské medicíny 19. – 20. října 2007 na Holetíně. Výsledkem bylo jeho schválení (včetně schválení přítomnými členy Lékařské komise Svazu potápěčů České republiky) a bylo doporučeno tento materiál publikovat v potápěčském tisku. Potápěčské zavazadlo je vždy objemné a těžké, proto se snažíme ušetřit každý dekagram. I v lékárničce platí pravidlo – v jednoduchosti je síla. Přesto ale existuje jisté nepodkročitelné minimum, které nezatíží a v mezních situacích pomůže překonat nejen obecné, ale i specifické potápěčské zdravotní potíže. Nabízíme vám přehled, členěný do skupin, podle orgánů/ typů obtíží, řazení léků je v abecedním pořádku. Tento seznam se osvědčil během mnoha našich cest, a i přes občasnou improvizaci jsme si ověřili jeho funkčnost. Pro jednotlivé indikace uvádíme pouze vybrané léky, i když existuje řada alternativ. Pokud máte osobní dobrou zkušenost s jinými preparáty, můžete je samozřejmě užít místo zmiňovaných. V první řadě je nezbytné v dostatečném množství brát s sebou ty léky, které užíváte pravidelně. Řada léků, uvedených v seznamu, se vydává pouze na lékařský předpis (jsou označeny Rp), ostatní jsou takzvaně volně prodejná či vázaná léčiva. Se svým ošetřujícím lékařem se poraďte o vzájemném účinku léků, které užíváte trvale a těch, které se mohou hodit na cestách. Léky z našeho seznamu, označené Rp., předepíše na vaši žádost lékař. Může po vás požadovat, abyste svým podpisem ve zdravotnické dokumentaci potvrdili, že jste porozuměli jeho poučení. Léky předepsané na žádost pacienta nehradí zdravotní pojišťovna, ale pacient sám. Nezapomeňte především v případě užívání antibiotik (ale také mastí w w w . b u d d y m a g . c z LÉKÁRNIČKA POTÁPĚČE LÉKÁRNIČKA POTÁPĚČE a kapek obsahujících antibiotika) postupovat podle návodu, především je užívejte po celou doporučenou dobu, aby se předešlo vzniku rezistence mikroorganismů. „Krabičky“ od léků zabírají hodně místa, ale je na nich uvedena doba spotřeby (expirace), kterou není radno překračovat. Také příbalové letáky obsahují informace, bez jejichž znalosti se lék může stát nebezpečným pomocníkem. Léky by měly být uzavřeny v tmavém a nepromokavém obalu, je výhodné členit je podle skupin do oddělených sáčků. Při cestách do tropů, kdy byly léky dlouhodobě vystaveny působení vysokých teplot a lze tedy předpokládat určité změny jejich vlastností, je smysluplné je po návratu odevzdat k likvidaci v kterékoli lékárně. Kůže Dostatečná a důsledná desinfekce i nepatrných oděrek, zejména ve vlhkém a horkém podnebí, je základem. Předejdete tím následnému hnisání. Drobná poranění ošetříme jednotlivě balenými desinfekčními polštářky – např. Alkotip, Con-Zellin. Na větší plochu je výhodné použít 3% peroxid vodíku, který se nyní prodává i v balení s mechanickým rozprašovačem a má delší dobu použitelnosti. Po jeho aplikaci vznikne pěna, která doslova vynese z rány nečistoty. Z ostatních antiseptických roztoků lze použít Ajatin (i k desinfekci rukou, teploměru, gumových a plastových předmětů, ostatních ploch a povrchů) nebo Septonex. Jednotlivě balené sterilní kompresy překryjí prodyšně ránu a zabrání druhotnému infikování. Připevníme je náplastí, nejlépe papírovou či z netkaného textilu (jednoduše se odtrhne z cívky). Tyto náplasti nevyvolávají kožní alergické reakce a mohou se hodit i při upevňování igelitové chlopně po punkci hrudníku pro pneumotorax. Jiným způsobem ošetření rány je přiložení náplasti s polštářkem, ať již klasickým – suchým, či nově používanými s gelovou konsistencí. Tato metoda takzvaného vlhkého hojení zkracuje dobu léčby a umožňuje se s voděodolnou a pevně přiléhající náplastí také potápět. Renesanci zažívají takzvané tekuté obvazy, které překrývají ránu voděodolným filmem. Pro péči o delší rány se zejícími okraji doporučujeme po desinfekci a přiblížení okrajů rány použít náplasťové „stehy“, které lze koupit v lékárně. Mají tu výhodu, že jejich střed je perforovaný, a tím je zajištěn odtok případných sekretů z rány. Na menší rány (rty, víčka) můžeme použít tkáňové lepidlo. Krvácení lze zastavit vložením Gelasponu, pokud se ovšem nejedná o ránu, vyžadující přiložení tlakového obvazu. Když rána začne hnisat, použijeme ve správném dávkování a předepsanou frekvencí některou z antibiotických, či antiseptických mastí a past – Bactroban (Rp), Fucidin (Rp), anebo Betadine, Endiaron. K urychlení hojení nehnisavých defektů kůže a spálenin lze použít Chlorophyl spray či gel, Panthenol. Kožní plísně, nižší houby a kvasinky se v tropickém pásmu šíří velmi dobře, je proto výhodné mít s sebou některé z antimykotik: Canesten, Imazol, Lamisil. Ženám doporučujeme navíc preparáty pro vaginální aplikaci: Canesten, Gyno–Pevaryl combipack. Patříte-li mezi jedince, trpící výsevy oparu, nezapomeňte na Herpesin či Vectavir. Bodnutí hmyzem by mělo být ošetřeno jako zranění s porušením kožní celistvosti – desinfikováno, při rozvoji otoku a svědění někdy postačí aplikovat Locoid–Crelo (Rp) či Psilo–Balsam. Při zhoršování obtíží podáme léky proti alergii: Dithiaden (Rp), Xyzal 7 tbl.v balení. Infikovaná bodnutí hmyzem vyžadují mnohdy zahájení léčby antibiotiky. Kolize s žahavými mořskými živočichy vede často k zarudnutí, zduření, pálení, vyrážce v místě kontaktu. První pomocí je ve většině případů aplikace octa, nejlépe z láhve s mechanickým rozprašovačem, dále postupujeme stejně jako při poštípání hmyzem. Při bodnutí některou z jedovatých ryb je potřeba použít termické polštářky, Napsali: MUDr. Vilma Vaňurová, soukromá ambulantní praxe, Praha 6 • RNDr. Luděk Šefc, CSc., Ústav patologické fyziologie 1. lékařské fakulty UK v Praze • Fotografie: Mgr. Viktor Sýkora PŘEHRADY LIBERECKA s jejichž pomocí termolabilní toxin zahřátím postiženého místa neutralizujeme. Nezapomeňte na kvalitní ochranu před slunečním zářením, která by měla splňovat požadavek na odolnost vůči vodě, fotostabilitu a termostabilitu. Vyhnete se tak vzniku solární dermatitidy (kopřivky ze sluníčka) a spálenin. Můžeme doporučit emulzi Daylong, která je k dostání v lékárnách a kterou stačí aplikovat jednou denně i při častém pobytu ve vodě. Kopřivka na kůži může vzniknout i po požití alergizující Akumulace stravy, vody nevhodných pro vodárenské kombinací účely léků, v či množství léků a slunečního 502 l/s pro záření. oblast V Liberecka takovém případě Ochrana použijeme před léky povodněmi proti alergii. Nalepšení minimálních průtoků Speciální pinzeta k odstranění klíšťat, pinzeta, nůžky, sterilní obvaz (nejlépe s polštářkem pro vytvoření tlakového obvazu), elastické obinadlo, jehly a stříkačky k jednorázovému použití a pokud možno sterilní lékařské rukavice dotvářejí seznam „kožního“ zdravotního materiálu a léků. Oči Ochrana očí vhodnými slunečními brýlemi s UV filtrem již od časného dětského věku se nyní považuje za významné preventivní opatření proti vzniku zákalu. Mechanické a chemické nečistoty odstraní ve většině případů z oka výplach čistou vodou. Při počínajícím podráždění či zánětu je výhodné použít Ophthalmo-Septonex, při hnisavých komplikacích Fucithalmic (Rp) suspensi, Garasone (Rp) kapky. Uši Podráždění zevního zvukovodu a bubínku nejen změnami tlaku, ale i vodou s vysokým obsahem soli či v ní přítomnými bakteriemi dělá z potápěčových uší doslova Achillo- vu patu. Pokud došlo k porušení celistvosti bubínku, do ucha nekapeme nikdy nic!!! Bolesti v uchu řeší velmi dobře Otipax (Rp), který obsahuje anestetikum a analgetikum s protizánětlivým účinkem. Tato kombinace zajišťuje rychlý nástup účinku a jeho bezpečnost dokládá možnost podávat jej dětem od 1 měsíce věku. Nepoužívejte Otipax těsně před ponorem, pocit bolesti při nedostatečném vyrovnání tlaku ve středouší může být snížen a mohlo by dojít k barotraumatu bubínku. Nadlepšení Přidruží-li průtoků se bakteriální při havarijním infekce, podáváme znečištění Garasone vody (Rp), který obsahuje antibiotikum Energetické a lze využití jej použít také při bakteriálních Rybářství zánětech očí. Dýchací cesty Nosní sliznice zduřelá při rýmě či alergii je nepřítelem číslo jedna každého potápěče. Potápění s těmito potížemi je diskutabilní, vynechání ponoru je nejlepší řešení. Nicméně existují praktiky, o jejichž existenci se v potápěčských řadách poměrně hodně mluví. Použití léků proti alergii je denním chlebem alergika, ať už jsou to tablety, spray s obsahem kortikoidu či jiné nosní kapky. Každý si s léty používání najde „svůj“ lék, který mu pomáhá zmírnit obtíže. Pro potápěče je výhodné najít jej mezi těmi, u kterých je ovlivnění centrálního nervového systému potlačeno na minimum – Aerius (Rp), Xyzal v balení 7 tbl, a použití kvalitních kapek do nosu – Nasivin, Olynth nebo Vibrocil. Clarinase (Rp) je řazena mezi léčiva k dekongesci nosní sliznice pro podání v tabletách, ale zdá se, že benefit nepřevyšuje množství vedlejších nežádoucích účinků. Od bolesti a škrábání v krku pomohou nejen pastilky (Hexoral, Tantum verde) a jejich ekvivalenty ve formě spraye, ale i kloktání 6. ročník mezinárodního festivalu OUTDOOROVÝCH www.mfof.cz ÚČELY FILMŮ 10.10.-6.12.2008 soutěžní přehlídka dobrodružství, adrenalinu a cestopisů mořské vody. Pro odhlenění dýchacích cest při vlhkém kašli poslouží ACC Long či Mucosolvan, při suchém dráždivém kašli Bromhexin nebo Stoptussin. Pokud se příznaky onemocnění dýchacích cest zhoršují, přidá se vysoká teplota, celkový stav nemocného se nezlepšuje a lékařská péče je nedostupná, zahájíme léčbu antibiotiky – Summamed (Rp). Provozovatel- Povodí Labe s.p. Součást VH soustavy- Jesefův Důl - Souš Zažívací trakt Celkový objem nádrže 22,114 mil. m Během cestování, zejména lodí, trpí mnozí takzvanou kinetózou. Léčbu je třeba zahájit již před nástupem do dopravního prostředku, vzniklou kinetózu pak vyléčí již jen čas. Z homeopatických prostředků se doporučuje Cocculine, z léčiv Kinedryl, Medril (Rp), Torecan (Rp), Travel Gum, z potravinových doplňků zázvor, který výborně funguje a není kontraindikací potápění (Ginger tobolky). Léky snižující žaludeční kyselost se často při změně stravovacích návyků hodí, postačí v sáčcích balený Anacid či tablety Rennie a Tums. Často se hovoří o průjmech cestovatelů. Jako vždy je i zde je prevence přínosem. Před cestou do zahraničí je výhodné používat po dobu alespoň jednoho týdne (a pak i v průběhu pobytu) Enterol, Lactobacil, či směsi bakterií mléčného kvašení v kapslích, které později mohou zabránit masivní invazi infekčních bakterií do zažívacího traktu. 3 Plocha při maximální hladině 138,100 ha $ V posledních letech se zásadním způsobem změnil postup při léčbě průjmových onemocnění – již žádné hladové či čajové pauzy, ojedinělý suchý rohlík anebo hořká čokoláda. V prvních čtyřech (až šesti) hodinách léčby – rehydratace – podáme perorální rehydratační roztok Kulíšek nebo OSTRAVA PELHŘIMOV SUŠICE PLZEŇ TÁBOR ŠPINDLERŮV MLÝN HAVÍŘOV OLOMOUC BÍLINA POLICE N.M. BRNO FRENŠTÁT P.R. HRADEC KRÁLOVÉ JESENÍK HRANICE MIKULOV FRÝDEK MÍSTEK NOVÝ BOR SPÁLENÉ POŘÍČÍ SOKOLOV KADAŇ ČESKÉ BUDĚJOVICE SANATORIA KLIMKOVICE PRAHA w w w . b u d d y m a g . c z 23
- Page 2: 24 Kulíšek forte (u průjmových
22<br />
Současná doba přinesla potápěčům<br />
volnost v cestování a díky tomu se množí<br />
výpravy i do míst, kde je zdravotní<br />
péče méně kvalitní až zcela nedostupná.<br />
Je proto nezbytné vézt s sebou dobře vybavenou<br />
lékárničku. Připravili jsme sez<strong>na</strong>m<br />
léků, které mohou pomoci s případnými<br />
zdravotními problémy, a tento sez<strong>na</strong>m<br />
konzultovali s kolegy potápěčskými<br />
lékaři <strong>na</strong> 6. ročníku neformálního semináře<br />
potápěčské medicíny 19. – 20. říj<strong>na</strong><br />
2007 <strong>na</strong> Holetíně. Výsledkem bylo jeho<br />
schválení (včetně schválení přítomnými<br />
členy Lékařské komise Svazu potápěčů<br />
České republiky) a bylo doporučeno tento<br />
materiál publikovat v potápěčském tisku.<br />
Potápěčské zavazadlo je vždy objemné<br />
a těžké, proto se s<strong>na</strong>žíme ušetřit každý<br />
dekagram. I v lékárničce platí pravidlo –<br />
v jednoduchosti je síla. Přesto ale existuje<br />
jisté nepodkročitelné minimum, které nezatíží<br />
a v mezních situacích pomůže překo<strong>na</strong>t<br />
nejen obecné, ale i specifické potápěčské<br />
zdravotní potíže. Nabízíme vám přehled,<br />
členěný do skupin, podle orgánů/ typů obtíží,<br />
řazení léků je v abecedním pořádku. Tento<br />
sez<strong>na</strong>m se osvědčil během mnoha <strong>na</strong>šich<br />
cest, a i přes občasnou improvizaci jsme si<br />
ověřili jeho funkčnost. Pro jednotlivé indikace<br />
uvádíme pouze vybrané léky, i když<br />
existuje řada alter<strong>na</strong>tiv. Pokud máte osobní<br />
dobrou zkušenost s jinými preparáty, můžete<br />
je samozřejmě užít místo zmiňovaných.<br />
V první řadě je nezbytné v dostatečném<br />
množství brát s sebou ty léky, které užíváte<br />
pravidelně. Řada léků, uvedených v sez<strong>na</strong>mu,<br />
se vydává pouze <strong>na</strong> lékařský předpis<br />
(jsou oz<strong>na</strong>čeny Rp), ostatní jsou takzvaně<br />
volně prodejná či vázaná léčiva. Se svým<br />
ošetřujícím lékařem se poraďte o vzájemném<br />
účinku léků, které užíváte trvale<br />
a těch, které se mohou hodit <strong>na</strong> cestách. <strong>Léky</strong><br />
z <strong>na</strong>šeho sez<strong>na</strong>mu, oz<strong>na</strong>čené Rp., předepíše<br />
<strong>na</strong> vaši žádost lékař. Může po vás požadovat,<br />
abyste svým podpisem ve zdravotnické<br />
dokumentaci potvrdili, že jste porozuměli<br />
jeho poučení. <strong>Léky</strong> předepsané <strong>na</strong> žádost<br />
pacienta nehradí zdravotní pojišťov<strong>na</strong>,<br />
ale pacient sám. Nezapomeňte především<br />
v případě užívání antibiotik (ale také mastí<br />
w w w . b u d d y m a g . c z<br />
LÉKÁRNIČKA POTÁPĚČE<br />
LÉKÁRNIČKA<br />
POTÁPĚČE<br />
a kapek obsahujících antibiotika) postupovat<br />
podle návodu, především je užívejte<br />
po celou doporučenou dobu, aby se předešlo<br />
vzniku rezistence mikroorganismů.<br />
„Krabičky“ od léků zabírají hodně místa, ale<br />
je <strong>na</strong> nich uvede<strong>na</strong> doba spotřeby (expirace),<br />
kterou není radno překračovat. Také příbalové<br />
letáky obsahují informace, bez jejichž<br />
z<strong>na</strong>losti se lék může stát nebezpečným<br />
pomocníkem. <strong>Léky</strong> by měly být uzavřeny<br />
v tmavém a nepromokavém obalu, je výhodné<br />
členit je podle skupin do oddělených<br />
sáčků. Při cestách do tropů, kdy byly léky<br />
dlouhodobě vystaveny působení vysokých<br />
teplot a lze tedy předpokládat určité změny<br />
jejich vlastností, je smysluplné je po návratu<br />
odevzdat k likvidaci v kterékoli lékárně.<br />
Kůže<br />
Dostatečná a důsledná desinfekce i nepatrných<br />
oděrek, zejmé<strong>na</strong> ve vlhkém<br />
a horkém podnebí, je základem. Předejdete<br />
tím následnému hnisání. Drobná poranění<br />
ošetříme jednotlivě balenými desinfekčními<br />
polštářky – <strong>na</strong>př. Alkotip, Con-Zellin.<br />
Na větší plochu je výhodné použít 3% peroxid<br />
vodíku, který se nyní prodává i v balení<br />
s mechanickým rozprašovačem a má delší<br />
dobu použitelnosti. Po jeho aplikaci vznikne<br />
pě<strong>na</strong>, která doslova vynese z rány nečistoty.<br />
Z ostatních antiseptických roztoků lze použít<br />
Ajatin (i k desinfekci rukou, teploměru,<br />
gumových a plastových předmětů, ostatních<br />
ploch a povrchů) nebo Septonex.<br />
Jednotlivě balené sterilní kompresy překryjí<br />
prodyšně ránu a zabrání druhotnému<br />
infikování. Připevníme je náplastí, nejlépe<br />
papírovou či z netkaného textilu (jednoduše<br />
se odtrhne z cívky). Tyto náplasti nevyvolávají<br />
kožní alergické reakce a mohou se hodit<br />
i při upevňování igelitové chlopně po punkci<br />
hrudníku pro pneumotorax. Jiným způsobem<br />
ošetření rány je přiložení náplasti s polštářkem,<br />
ať již klasickým – suchým, či nově<br />
používanými s gelovou konsistencí. Tato<br />
metoda takzvaného vlhkého hojení zkracuje<br />
dobu léčby a umožňuje se s voděodolnou<br />
a pevně přiléhající náplastí také potápět.<br />
Renesanci zažívají takzvané tekuté obvazy,<br />
které překrývají ránu voděodolným filmem.<br />
Pro péči o delší rány se zejícími okraji doporučujeme<br />
po desinfekci a přiblížení okrajů<br />
rány použít náplasťové „stehy“, které lze<br />
koupit v lékárně. Mají tu výhodu, že jejich<br />
střed je perforovaný, a tím je zajištěn odtok<br />
případných sekretů z rány. Na menší rány<br />
(rty, víčka) můžeme použít tkáňové lepidlo.<br />
Krvácení lze zastavit vložením Gelasponu,<br />
pokud se ovšem nejedná o ránu, vyžadující<br />
přiložení tlakového obvazu. Když rá<strong>na</strong><br />
začne hnisat, použijeme ve správném dávkování<br />
a předepsanou frekvencí některou<br />
z antibiotických, či antiseptických mastí<br />
a past – Bactroban (Rp), Fucidin (Rp),<br />
anebo Betadine, Endiaron. K urychlení<br />
hojení nehnisavých defektů kůže a spálenin<br />
lze použít Chlorophyl spray či gel, Panthenol.<br />
Kožní plísně, nižší houby a kvasinky se<br />
v tropickém pásmu šíří velmi dobře, je proto<br />
výhodné mít s sebou některé z antimykotik:<br />
Canesten, Imazol, Lamisil. Ženám doporučujeme<br />
<strong>na</strong>víc preparáty pro vaginální aplikaci:<br />
Canesten, Gyno–Pevaryl combipack.<br />
Patříte-li mezi jedince, trpící výsevy oparu,<br />
nezapomeňte <strong>na</strong> Herpesin či Vectavir.<br />
Bodnutí hmyzem by mělo být ošetřeno<br />
jako zranění s porušením kožní celistvosti –<br />
desinfikováno, při rozvoji otoku a svědění<br />
někdy postačí aplikovat Locoid–Crelo (Rp)<br />
či Psilo–Balsam. Při zhoršování obtíží podáme<br />
léky proti alergii: Dithiaden (Rp),<br />
Xyzal 7 tbl.v balení. Infikovaná bodnutí<br />
hmyzem vyžadují mnohdy zahájení léčby<br />
antibiotiky. Kolize s žahavými mořskými živočichy<br />
vede často k zarudnutí, zduření, pálení,<br />
vyrážce v místě kontaktu. První pomocí<br />
je ve většině případů aplikace octa, nejlépe<br />
z láhve s mechanickým rozprašovačem,<br />
dále postupujeme stejně jako při poštípání<br />
hmyzem. Při bodnutí některou z jedovatých<br />
ryb je potřeba použít termické polštářky,<br />
Napsali: MUDr. Vilma Vaňurová, soukromá ambulantní praxe, Praha 6 • RNDr. Luděk Šefc, CSc., Ústav<br />
patologické fyziologie 1. lékařské fakulty UK v Praze • Fotografie: Mgr. Viktor Sýkora<br />
PŘEHRADY LIBERECKA<br />
s jejichž pomocí termolabilní toxin zahřátím<br />
postiženého místa neutralizujeme. Nezapomeňte<br />
<strong>na</strong> kvalitní ochranu před slunečním<br />
zářením, která by měla splňovat požadavek<br />
<strong>na</strong> odolnost vůči vodě, fotostabilitu a termostabilitu.<br />
Vyhnete se tak vzniku solární dermatitidy<br />
(kopřivky ze sluníčka) a spálenin.<br />
Můžeme doporučit emulzi Daylong, která je<br />
k dostání v lékárnách a kterou stačí aplikovat<br />
jednou denně i při častém pobytu ve vodě.<br />
Kopřivka <strong>na</strong> kůži může vzniknout i po požití<br />
alergizující Akumulace stravy, vody nevhodných pro vodárenské kombi<strong>na</strong>cí účely<br />
léků, v či množství léků a slunečního 502 l/s pro záření. oblast V Liberecka takovém<br />
případě Ochra<strong>na</strong> použijeme před léky povodněmi proti alergii.<br />
Nalepšení minimálních průtoků<br />
Speciální pinzeta k odstranění klíšťat,<br />
pinzeta, nůžky, sterilní obvaz (nejlépe<br />
s polštářkem pro vytvoření tlakového obvazu),<br />
elastické obi<strong>na</strong>dlo, jehly a stříkačky<br />
k jednorázovému použití a pokud možno<br />
sterilní lékařské rukavice dotvářejí sez<strong>na</strong>m<br />
„kožního“ zdravotního materiálu a léků.<br />
Oči<br />
Ochra<strong>na</strong> očí vhodnými slunečními brýlemi<br />
s UV filtrem již od časného dětského věku<br />
se nyní považuje za výz<strong>na</strong>mné preventivní<br />
opatření proti vzniku zákalu. Mechanické<br />
a chemické nečistoty odstraní ve většině<br />
případů z oka výplach čistou vodou. Při počí<strong>na</strong>jícím<br />
podráždění či zánětu je výhodné<br />
použít Ophthalmo-Septonex, při hnisavých<br />
komplikacích Fucithalmic (Rp) suspensi,<br />
Garasone (Rp) kapky.<br />
Uši<br />
Podráždění zevního zvukovodu a bubínku<br />
nejen změ<strong>na</strong>mi tlaku, ale i vodou s vysokým<br />
obsahem soli či v ní přítomnými bakteriemi<br />
dělá z potápěčových uší doslova Achillo-<br />
vu patu. Pokud došlo k porušení celistvosti<br />
bubínku, do ucha nekapeme nikdy nic!!!<br />
Bolesti v uchu řeší velmi dobře Otipax (Rp),<br />
který obsahuje anestetikum a a<strong>na</strong>lgetikum<br />
s protizánětlivým účinkem. Tato kombi<strong>na</strong>ce<br />
zajišťuje rychlý nástup účinku a jeho<br />
bezpečnost dokládá možnost podávat jej dětem<br />
od 1 měsíce věku. Nepoužívejte Otipax<br />
těsně před ponorem, pocit bolesti při nedostatečném<br />
vyrovnání tlaku ve středouší může<br />
být snížen a mohlo by dojít k barotraumatu<br />
bubínku. Nadlepšení Přidruží-li průtoků se bakteriální při havarijním infekce,<br />
podáváme znečištění Garasone vody (Rp), který obsahuje<br />
antibiotikum Energetické a lze využití jej použít také při bakteriálních<br />
Rybářství zánětech očí.<br />
Dýchací cesty<br />
Nosní sliznice zduřelá při rýmě či alergii je<br />
nepřítelem číslo jed<strong>na</strong> každého potápěče.<br />
<strong>Potápění</strong> s těmito potížemi je diskutabilní,<br />
vynechání ponoru je nejlepší řešení. Nicméně<br />
existují praktiky, o jejichž existenci se<br />
v potápěčských řadách poměrně hodně mluví.<br />
Použití léků proti alergii je denním chlebem<br />
alergika, ať už jsou to tablety, spray<br />
s obsahem kortikoidu či jiné nosní kapky.<br />
Každý si s léty používání <strong>na</strong>jde „svůj“ lék,<br />
který mu pomáhá zmírnit obtíže. Pro potápěče<br />
je výhodné <strong>na</strong>jít jej mezi těmi, u kterých<br />
je ovlivnění centrálního nervového systému<br />
potlačeno <strong>na</strong> minimum – Aerius (Rp), Xyzal<br />
v balení 7 tbl, a použití kvalitních kapek<br />
do nosu – Nasivin, Olynth nebo Vibrocil.<br />
Clari<strong>na</strong>se (Rp) je řaze<strong>na</strong> mezi léčiva<br />
k dekongesci nosní sliznice pro podání<br />
v tabletách, ale zdá se, že benefit nepřevyšuje<br />
množství vedlejších nežádoucích účinků.<br />
Od bolesti a škrábání v krku pomohou nejen<br />
pastilky (Hexoral, Tantum verde) a jejich<br />
ekvivalenty ve formě spraye, ale i kloktání<br />
6. ročník mezinárodního festivalu<br />
OUTDOOROVÝCH<br />
www.mfof.cz<br />
ÚČELY<br />
FILMŮ<br />
10.10.-6.12.2008<br />
soutěžní přehlídka dobrodružství, adre<strong>na</strong>linu a cestopisů<br />
mořské vody. Pro odhlenění dýchacích cest<br />
při vlhkém kašli poslouží ACC Long či<br />
Mucosolvan, při suchém dráždivém kašli<br />
Bromhexin nebo Stoptussin.<br />
Pokud se příz<strong>na</strong>ky onemocnění dýchacích<br />
cest zhoršují, přidá se vysoká teplota, celkový<br />
stav nemocného se nezlepšuje a lékařská<br />
péče je nedostupná, zahájíme léčbu antibiotiky<br />
– Summamed (Rp).<br />
Provozovatel- Povodí Labe s.p.<br />
Součást VH soustavy- Jesefův Důl - Souš<br />
Zažívací trakt<br />
Celkový objem nádrže 22,114 mil. m<br />
Během cestování, zejmé<strong>na</strong> lodí, trpí mnozí<br />
takzvanou kinetózou. Léčbu je třeba zahájit<br />
již před nástupem do dopravního prostředku,<br />
vzniklou kinetózu pak vyléčí již jen čas.<br />
Z homeopatických prostředků se doporučuje<br />
Cocculine, z léčiv Kinedryl, Medril<br />
(Rp), Torecan (Rp), Travel Gum, z potravinových<br />
doplňků zázvor, který výborně<br />
funguje a není kontraindikací potápění<br />
(Ginger tobolky). <strong>Léky</strong> snižující žaludeční<br />
kyselost se často při změně stravovacích návyků<br />
hodí, postačí v sáčcích balený A<strong>na</strong>cid<br />
či tablety Rennie a Tums. Často se hovoří<br />
o průjmech cestovatelů. Jako vždy je i zde<br />
je prevence přínosem. Před cestou do zahraničí<br />
je výhodné používat po dobu alespoň<br />
jednoho týdne (a pak i v průběhu pobytu)<br />
Enterol, Lactobacil, či směsi bakterií<br />
mléčného kvašení v kapslích, které později<br />
mohou zabránit masivní invazi infekčních<br />
bakterií do zažívacího traktu.<br />
3<br />
Plocha při maximální hladině 138,100 ha<br />
$<br />
V posledních letech se zásadním způsobem<br />
změnil postup při léčbě průjmových<br />
onemocnění – již žádné hladové či čajové<br />
pauzy, ojedinělý suchý rohlík anebo hořká<br />
čokoláda. V prvních čtyřech (až šesti)<br />
hodinách léčby – rehydratace – podáme<br />
perorální rehydratační roztok Kulíšek nebo<br />
OSTRAVA PELHŘIMOV SUŠICE PLZEŇ TÁBOR<br />
ŠPINDLERŮV MLÝN HAVÍŘOV OLOMOUC BÍLINA<br />
POLICE N.M. BRNO FRENŠTÁT P.R. HRADEC KRÁLOVÉ<br />
JESENÍK HRANICE MIKULOV FRÝDEK MÍSTEK<br />
NOVÝ BOR SPÁLENÉ POŘÍČÍ SOKOLOV KADAŇ<br />
ČESKÉ BUDĚJOVICE SANATORIA KLIMKOVICE PRAHA<br />
w w w . b u d d y m a g . c z<br />
23
24<br />
Kulíšek forte (u průjmových onemocnění<br />
doprovázených zvracením – je obohacen<br />
o zázvorový extrakt) v množství cca 2 – 2,5<br />
litru podle stupně dehydratace. Poté ihned<br />
zahájíme druhou fázi léčby – realimentaci.<br />
V souladu s tolerancí podáváme dietní stravu<br />
(rýže, banán, mrkev, jablko, suchar). Po každé<br />
vod<strong>na</strong>té stolici podáme 250 ml roztoku<br />
Kulíšek a podle chuti neslazený černý čaj<br />
a Kulíšek. Antibiotická léčba je vyhraze<strong>na</strong><br />
pro onemocnění doprovázené několikadenní<br />
vysokou teplotou, silnými bolestmi břicha<br />
či přítomností krvavého hlenu ve stolici.<br />
Dobrou účinnost má preparát Ciprinol<br />
(Rp), Normix (Rp), alter<strong>na</strong>tivně Summamed<br />
(Rp), který lze použít ve formě sirupu<br />
i u malých dětí. Do míst, kde lze předpokládat<br />
absenci pitné vody, je nutné přibalit i tablety<br />
či chemikálie k úpravě vody z místních<br />
zdrojů. Poměr přínos/ ce<strong>na</strong> vychází nejlépe<br />
u soupravy s příz<strong>na</strong>čným názvem Aquasteril<br />
2 Tramp.<br />
Hlava<br />
Častou příčinou bolesti hlavy je zvýšená<br />
teplota, z běžně dostupných léků lze doporučit<br />
Acylpyrin, Brufen a Paralen, které<br />
jsou vyráběny pod různými firemními<br />
názvy. Každý z nich účinkuje poněkud<br />
jiným způsobem, proto je vhodné vybrat<br />
si ten, se kterým máte osobně nejlepší<br />
zkušenosti. Užívají se proti lehčím bolestivým<br />
pocitům. Mezi léky se silným účinkem<br />
proti bolesti se řadí Tramal (Rp).<br />
Alergická reakce<br />
Jedinci s již rozpoz<strong>na</strong>nými alergickými projevy<br />
z<strong>na</strong>jí svoji léčbu a použijí ji. Avšak i Ti,<br />
kteří dosud „nepotkali“ svůj alergen, by se<br />
měli vybavit léky proti alergii, protože cizí<br />
prostředí přináší zvýšenou možnost jejího<br />
propuknutí. Od malých nenápadných projevů<br />
– slzení a pálení očí doprovázeném jejich<br />
zarudnutím, kýchání, hojné vod<strong>na</strong>té rýmy,<br />
kopřivky, svědění kůže se může alergie<br />
projevit velkými celkovými příz<strong>na</strong>ky, mezi<br />
které patří dušení, pokles krevního tlaku,<br />
masivní otoky a šokový stav. Již při prvních<br />
příz<strong>na</strong>cích je potřeba podat antihistaminika<br />
– léky proti alergii, nejlépe v maximální<br />
přípustné dávce pro jedno podání. Z léků<br />
podávaných v tabletách doporučujeme při<br />
středních a zejmé<strong>na</strong> velkých obtížích Dithiaden<br />
(Rp) přesto, že u mnohých <strong>na</strong>vozuje<br />
ospalost. Tablety rozkousejte, urychlí se<br />
nástup účinku! Xyzal je určen zejmé<strong>na</strong> pro<br />
dlouhodobé podávání.<br />
Očkování a malárie<br />
Sez<strong>na</strong>m povinných a doporučených očkování<br />
pro jednotlivé země a oblasti <strong>na</strong>jdete<br />
w w w . b u d d y m a g . c z<br />
LÉKÁRNIČKA POTÁPĚČE<br />
<strong>na</strong> webu některého Centra cestovní medicíny.<br />
V každém případě byste měli mít platné<br />
očkování proti tetanu a také proti hepatitidě<br />
A a B. Začněte svoje pátrání vždy včas<br />
před odjezdem tak, aby bylo možné dokončit<br />
aplikaci všech potřebných dávek a získat<br />
imunitu.<br />
Antimalarická profylaxe je doporuče<strong>na</strong><br />
do oblastí s výskytem parazitických prvoků,<br />
malarických plasmodií, které jsou <strong>na</strong> člověka<br />
přenášeny při sání samiček komárů rodu<br />
Anopheles. Malárií je několik druhů, nejnebezpečnější<br />
je tropická malárie – včas neléčená<br />
může být smrtelná. Prevence spočívá<br />
v pravidelném užívání některého z preparátů<br />
v určených dávkách a podle určitého<br />
schématu. Nejlevnější variantou je tetracyklinové<br />
antibiotikum Deoxymykoin (Rp), je<br />
však třeba nevystavovat se při jeho užívání<br />
slunečnímu záření. Nejběžněji používaný<br />
Lariam (Rp) není pro množství vedlejších<br />
účinků pro potápěče příliš vhodný. Nejlepší,<br />
ale nejdražší volbou je Malarone (Rp),<br />
dále se používá Delagil (Rp). Profylaxe<br />
nezaručí s jistotou, že se malárií ne<strong>na</strong>kazíte,<br />
při jakémkoliv horeč<strong>na</strong>tém onemocnění<br />
do měsíce po návratu je třeba nechat se vyšetřit.<br />
V některých oblastech jsou plasmodia<br />
rezistentní vůči některým preparátům,<br />
v Centrech cestovní medicíny mají mapu<br />
doporučených léků pro danou oblast.<br />
Minimálně stejně důležité jako chemoprofylaxe<br />
je vyhýbat se možnosti poštípání komáry.<br />
Používají se odpařovače s látkami odpuzujícími<br />
komáry v místnostech, moskytiéry<br />
přes lůžka, repelentní spray při pobytu venku.<br />
Nejúčinnější repelenty obsahují účinnou<br />
látku DEET, čím větší je její koncentrace,<br />
tím déle vás ochrání. Vyhýbejte se pobytu<br />
venku při rozednění či soumraku, kdy jsou<br />
komáři nejaktivnější. Pro hodnocení stavu<br />
postiženého malárií a během případné léčby<br />
je důležitým ukazatelem teplota. Nezapomeňte<br />
proto doma teploměr.<br />
Dlouhé cestování dopravním prostředkem<br />
Při dlouhém sezení bez pohybu dochází<br />
k městnání krve v cévách dolních končetin<br />
a může se v nich vytvořit krevní sraženi<strong>na</strong>.<br />
Tomu můžeme předcházet pravidelným<br />
cvičením, pohybem a dostatečným příjmem<br />
tekutin (nikoliv alkoholických nápojů, které<br />
nebezpečí trombózy zvyšují). Z léků se<br />
od 50 let věku doporučuje podání 1 tablety<br />
Anopyrinu 100 mg (Rp) nebo čtvrt tablety<br />
Anopyrinu 400 mg.<br />
Přejeme vám samé krásné ponory, nelimitované<br />
zdravotními obtížemi, a návraty z cest<br />
s netknutým obsahem vaší lékárničky.<br />
Orientační ceny uvedených léků<br />
(v pořadí, jak se objevují v textu)<br />
Alkotip, Con-Zellin (100 ks cca 50 Kč)<br />
3% peroxid vodíku, spray (33 Kč)<br />
Ajatin (spray 25 ml 23 Kč)<br />
Septonex (30 ml 45 Kč)<br />
sterilní kompresy (2 ks 5 Kč)<br />
náplast <strong>na</strong> cívce (10 – 15 Kč)<br />
Hansaplast (32,5 ml 100 Kč)<br />
Porofix (10 ks 60 Kč)<br />
Gelaspon (5 ks 55 Kč)<br />
Bactroban (Rp, 5 g 50 Kč)<br />
Fucidin (Rp, 15 g 100 Kč)<br />
Betadine (20 g 47 Kč)<br />
Endiaron (30 g 36 Kč)<br />
Chlorophyl spray (30 g 95 Kč)<br />
Chlorophyl gel (50 ml 53 Kč)<br />
Panthenol spray (130 g 121 Kč)<br />
Canesten krém (20 g 75 Kč)<br />
Lamisil spray (15 ml 175 Kč)<br />
Canesten (1 vaginální tableta 100 Kč)<br />
Gyno–Pevaryl combipack (3 vaginální kuličky a krém 200 Kč).<br />
Herpesin (2 g 79 Kč)<br />
Vectavir (2 g 180 Kč)<br />
Psilo–Balsam (20 g 76 Kč)<br />
Locoid–Crelo (Rp, 30 g 110 Kč)<br />
Dithiaden (Rp, 20 tbl 43 Kč)<br />
Xyzal 7 tbl.v balení (105 Kč)<br />
termické polštářky (60 – 100 Kč)<br />
Daylong (100 ml 300 – 400 Kč)<br />
pinzeta k odstranění klíšťat (30 Kč)<br />
sterilní obvaz s polštářkem pro vytvoření tlak. obvazu (20 Kč)<br />
elastické obi<strong>na</strong>dlo šířka 8 – 10 cm (10 – 30 Kč)<br />
jehla a stříkačka 2ml (1+1 ks 3 Kč)<br />
sterilní lékařské rukavice (10 Kč)<br />
Ophthalmo–Septonex kapky (10 ml 32 Kč)<br />
Garasone oční/ušní kapky (Rp, 5 ml 66 Kč)<br />
Otipax (Rp, 16 g 138 Kč)<br />
Aerius (Rp, 10 tbl 145 Kč)<br />
Xyzal v balení 7 tbl (105 Kč)<br />
Olynth spray (10 ml 78 Kč)<br />
Nasivin spray (10 ml 67 Kč)<br />
Vibrocil spray (10 ml 94 Kč)<br />
Hexoral (20 pastilek 77 Kč)<br />
Tantum verde (20 pastilek 118 Kč)<br />
ACC Long (10 tbl 80 Kč)<br />
Mucosolvan (20 tbl 59 Kč)<br />
Bromhexin (25 tbl 25 Kč)<br />
Stoptussin (20 tbl 69 Kč)<br />
Summamed (Rp, 264 Kč)<br />
Cocculine (30 tbl 42 Kč)<br />
Medrin (Rp, 20 tbl 32 Kč)<br />
Kinedryl (10 tbl 30 Kč)<br />
Torecan (Rp, 50 tbl 90 Kč)<br />
Travel Gum (10 ks 46 Kč)<br />
Ginger tobolky (20 ks 93 Kč)<br />
A<strong>na</strong>cid (12 sáčků 30 Kč)<br />
Rennie (6 tbl 9 Kč)<br />
Enterol (10 tobolek 79 Kč)<br />
Lactobacillus acidophilus (60 tbl 91 Kč)<br />
Kulíšek (10 sáčků pro přípravu 2,5 l roztoku 65 Kč)<br />
Kulíšek forte (10 sáčků pro přípravu 2,5 l roztoku 69 Kč)<br />
Ciprinol (Rp, 73 Kč)<br />
Normix (Rp, 300 Kč)<br />
Aquasteril 2 Tramp (<strong>na</strong> 300 l vody 400 Kč)<br />
Acylpyrin, Brufen, Paralen (10 tbl cca 15 Kč)<br />
Tramal (Rp, 10 tbl 100 Kč)<br />
Deoxymykoin (Rp, 10 tbl 41 Kč)<br />
Lariam (Rp, 8 tbl 680 Kč)<br />
Malarone (Rp, 12 tbl. 1300 Kč)<br />
Delagil (Rp, 30 tbl 30 Kč)<br />
Anopyrin 100 mg (Rp, 20 tbl 10 Kč)<br />
Anopyrinu 400 mg (10 tbl 11 Kč)<br />
SNOW – NEJOBSÁHLEJŠÍ LYŽAØSKÝ ÈASOPIS<br />
7X OD ØÍJNA DO BØEZNA (74 KÈ)<br />
FREESKI<br />
SKIPAS ZDARMA<br />
DO ŠVÝCARSKA I ÈESKA<br />
– NOVÝ ÈASOPIS O FREESKIINGU<br />
3X OD LISTOPADU DO ÚNORA (74 KÈ)<br />
BALÍÈEK<br />
V HODNOTÌ<br />
PØEDPLATNÉHO<br />
KE KAŽDÉMU<br />
ÈASOPISU!<br />
NORDICMAG<br />
– VŠE PRO BÌŽECKÉ LYŽOVÁNÍ<br />
4X OD LISTOPADU DO BØEZNA (59 KÈ)
Change language