LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ...

LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ... LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ...

polj.uns.ac.rs
from polj.uns.ac.rs More from this publisher
24.02.2013 Views

izračunata upotrebom 2×2 tabele, prema formulama: senzitivnost (osetljivost)= stvarno pozitivni / stvarno pozitivni+lažno negativni; specifičnost= stvarno negativni / stvarno negativni + lažno pozitivni. Za statističku analizu podataka korišćen je Statgraphic statistički paket. REZULTATI ISTRAŽIVANJA I DISKUSIJA Klinički simptomi: Klinička simptomatologija kod pasa sa oboljenjima jetre podrazumevala je apatiju, povraćanje, dijareju, mršavljenje, ikterus i ascites (Slika 1-2). Svi ovi simptomi u različitim kombinacijama postojali su kod Na ultrazvučnom nalazu dominirali su znaci sa različitim stepenom hepatične ciroze, što se odlikuje dilatacijom žučnih puteva uz smenu hipo i hiperehogenih zona u jetrinom parenhimu (Slika 3). Slika 1. Pas sa ikteričnom sluzokožom usta; Fig.1. Dog with icteric mucous membrane Slika 2. Ascites kod psa; Fig.2. Ascytes in dog Slika 3. Najčešći ultrzvudčni nalaz; Fig.3. The most common ultrasound finding Metablički profil kod pasa sa bolestima jetre pokazuje značajno višu koncentraciju ALT, AST, AP, GGT i bilirubina, dok je koncentracija uree i holesterola bila signifikantno niža (Tabela 1). Hi-kvadrat testom je dokazana signifikantna veza između povišene koncentracije ALT, AST, AP, GGT i bilirubina sa postojanjem promena u zdravlju jetre pasa, dok za ostale parametre hi-kvadrat test nije bio signifikantan. Klinički značaj odabranih parametara kod ispitanih pasa je određen merenjem kombinacije senzitivnosti i specifičnosti (Tabela 2) za svaki ispitani parametar. Tako je pokazano da AP i AST imaju najveći klinički značaj, dok ALT, GGT i bilirubin imaju nešto nižu vrednost senzitivnosti i specifičnosti. Ostali parametri nisu pokazali signifikantnu vrednost senzitivnosti i specifičnosti. Određivanjem najznačajnijih faktora koji pokazuju zdravstveno stanje jetre izdvajaju se dva faktora, tako da prvi objašnjava 79,7% varijacije svih parametara i najviše korelira sa vrednostima ALT i AP, a drugi faktor objašnjava 14,4% varijabilnosti svih parametara i najviše korelira sa vrednostima bilirubina. Ovi rezultati indiciraju da upoteba navedena tri parametra može u velikom procentu zameniti veliki metabolički profil za procenu zdravlja jetre kod pasa. Ovakav nalaz treba testirati na nezavisnim uzorcima, pa posle potvrdu predložiti ovaj mali skrining za bolesti jetre pasa. 142

Tabela 1. Prosečne vrednosti ispitivanih parametara kod zdravih i obolelih pasa Table 1.The average value of examined parameters in healthy and diseased cows Broj Parametar 1 ALT U/l 2 AST U/l 3 AP U/l 4 GGT U/l 5 BILIRUBIN µmol/l 6 ALBUMIN g/l 7 GLUKOZA mmol/l 8 UREA mmol/l 9 HOLESTEROL mmol/l 10 ERITROCITI x10 6 /μl 11 HEMOGLOBIN g/L 12 LEUKOCITI x10 3 /μl Zdrave Healthy 55 ±33.56 66.05± 18.1 49.94± 32.22 11.4 ±5.6 11.15 ±7.7 31.12 ±4.78 5.2 ±1.98 7.9 ±2.7 9.36 ±3.11 8.01 ±3.52 143.3 ±40.2 9.88 ±6.99 Bolesne Diseased 218.16 ± 88.1 95.78 ± 65.13 954.26 ± 451.13 62 ±49.83 81.74 ±58.12 29.21 ±5.84 4.9 ±1.11 5.1 ±3.01 7.77 ±4.03 7.11 ±2.31 129 ±31.11 14.42 ±4.23 Tabela 2. Klinički značaj nalaza parametra izvan referentne vrednosti u dijagnostičkoj proceni oboljenja jetre Table 2. The clinical significance of the findings outside the reference parameter values in the diagnostic evaluation of liver disease Broj Parametar (χ2) p = Senzitivnost Specifičnost 1. ALT U/l 5 0.03 0.75 (0.49-0.92) 0.67 (0.49-0.78) 2. AST U/l 5.4 0.02 0.8 (0.49-0.96) 0.65 (0.5-0.73) 3. AP U/l 13.39 0.01 0.85 (0.69-0.97) 0.81 (0.62-0.91) 4. GGT 5 0.03 0.75 0.67 U/l 5. BILIRUBIN µmol/l 3.97 0.04 143 (0.49-0.92) 0.78 (0.45-0.96) p< 0.01 0.05 0.01 0.05 0.01 NS NS 0.05 0.05 NS NS NS (0.49-0.78) 0.62 (0.48-0.7)

izračunata upotrebom 2×2 tabele, prema formulama: senzitivnost (osetljivost)= stvarno<br />

pozitivni / stvarno pozitivni+lažno negativni; specifičnost= stvarno negativni / stvarno<br />

negativni + lažno pozitivni.<br />

Za statističku analizu podataka korišćen je Statgraphic statistički paket.<br />

REZULTATI ISTRAŽIVANJA I DISKUSIJA<br />

Klinički simptomi: Klinička simptomatologija kod pasa sa oboljenjima jetre<br />

podrazumevala je apatiju, povraćanje, dijareju, mršavljenje, ikterus i ascites (Slika 1-2).<br />

Svi ovi simptomi u različitim kombinacijama postojali su kod Na ultrazvučnom nalazu<br />

dominirali su znaci sa različitim stepenom hepatične ciroze, što se odlikuje dilatacijom<br />

žučnih puteva uz smenu hipo i hiperehogenih zona u jetrinom parenhimu (Slika 3).<br />

Slika 1. Pas sa ikteričnom sluzokožom usta; Fig.1. Dog with icteric mucous membrane<br />

Slika 2. Ascites kod psa; Fig.2. Ascytes in dog<br />

Slika 3. Najčešći ultrzvudčni nalaz; Fig.3. The most common ultrasound finding<br />

Metablički profil kod pasa sa bolestima jetre pokazuje značajno višu<br />

koncentraciju ALT, AST, AP, GGT i bilirubina, dok je koncentracija uree i holesterola<br />

bila signifikantno niža (Tabela 1). Hi-kvadrat testom je dokazana signifikantna veza<br />

između povišene koncentracije ALT, AST, AP, GGT i bilirubina sa postojanjem<br />

promena u zdravlju jetre pasa, dok za ostale parametre hi-kvadrat test nije bio<br />

signifikantan.<br />

Klinički značaj odabranih parametara kod ispitanih pasa je određen merenjem<br />

kombinacije senzitivnosti i specifičnosti (Tabela 2) za svaki ispitani parametar. Tako je<br />

pokazano da AP i AST imaju najveći klinički značaj, dok ALT, GGT i bilirubin imaju<br />

nešto nižu vrednost senzitivnosti i specifičnosti. Ostali parametri nisu pokazali<br />

signifikantnu vrednost senzitivnosti i specifičnosti.<br />

Određivanjem najznačajnijih faktora koji pokazuju zdravstveno stanje jetre<br />

izdvajaju se dva faktora, tako da prvi objašnjava 79,7% varijacije svih parametara i<br />

najviše korelira sa vrednostima ALT i AP, a drugi faktor objašnjava 14,4%<br />

varijabilnosti svih parametara i najviše korelira sa vrednostima bilirubina. Ovi rezultati<br />

indiciraju da upoteba navedena tri parametra može u velikom procentu zameniti veliki<br />

metabolički profil za procenu zdravlja jetre kod pasa. Ovakav nalaz treba testirati na<br />

nezavisnim uzorcima, pa posle potvrdu predložiti ovaj mali skrining za bolesti jetre<br />

pasa.<br />

142

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!