LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ...
LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ... LETOPIS naučnih radova - Poljoprivredni fakultet - Univerzitet u ...
Letopis naučnih radova Godina 36 (2012), Broj 1, strana 140-148 UDK: 599.735.5:616-056.2:57.017.7:613.287.5 Originalni naučni rad Original scientific paper KARAKTERISTIKE LABORATORIJSKOG NALAZA KOD PASA SA BOLESTIMA JETRE – ISPITIVANJE KLINIČKOG ZNAČAJA Branislava Belić, Marko R. Cincović, Sandra Neckov 1 REZIME Cilj ovog rada je da se ispita klinički značaj laboratorijskih nalaza kod pasa sa oboljenjima jetre. Metablički profil kod pasa sa bolestima jetre pokazuje značajno višu koncentraciju ALT, AST, AP, GGT i bilirubina, dok je koncentracija uree i holesterola bila signifikantno niža. Nađena je signifikantna veza između povišene koncentracije ALT, AST, AP, GGT i bilirubina sa postojanjem bolesti jetre pasa. AP i AST imaju najveći klinički značaj, dok ALT, GGT i bilirubin imaju nešto nižu vrednost senzitivnosti i specifičnosti. Određivanjem najznačajnijih faktora koji pokazuju zdravstveno stanje jetre izdvajaju se dva faktora, tako da prvi objašnjava 79,7% varijacije svih parametara i najviše korelira sa vrednostima ALT i AP, a drugi faktor objašnjava 14,4% varijabilnosti svih parametara i najviše korelira sa vrednostima bilirubina. Ovi rezultati indiciraju da upoteba navedena tri parametra može u velikom procentu zameniti veliki metabolički profil za procenu zdravlja jetre kod pasa, što ističe i njihov klinički značaj. Ključne reči: psi, bolesti jetre, metabolički profil, krvna slika, klinički značaj. UVOD U ispitivanju funkcionalnog statusa jetre vrši se određivanje i analiza hepatograma. Hepatogram se sastoji od nekoliko jetrinih profila, koji zajedno čine neki od hepatičnih sindroma: sindrom zapaljenske reakcije, sindrom bilijarne retencije, sindrom insuficijencije hepatocita i sindrom nekroze hepatocita (Trailović, 1999; Latimer i sar., 2003; Belić i Cincović, 2012). Sindrom zapaljenske reakcije podrazumeva opšte principe za dijagnostiku zapaljenskog procesa: određivanje leukograma, sedimentacije krvi, gama globulina i dr. Navedeni nalazi su nespecifični. Sindrom bilijarne retencije obuhvata određivanje: koncentracije ukupnog i direktnog bilirubina u krvi, koncentracije urobilinogena u krvi, koncentracije žučnih boja u mokraći i fecesu, koncentracije holesterola u krvi, serumsku aktivnost AP i GGT i test ekskrecije bromsulfaleina. Parametri koji ukazuju na smanjenje pojedinih funkcija jetre 1 Dr Branislava Belić, vanr.prof.; Marko R. Cincović, DVM, MSc, asistent; Sandra Neckov, dipl.vet.;Univerzitet u Novom Sadu, Poljoprivredni fakultet, Departman za veterinarsku medicinu 140
(sindrom insuficijencije jetre) su: koncentracija albumina u krvi, koncentracija amonijaka u krvi, koncentracija proteinskih faktora koagulacije krvi, protrombinsko vreme, ekskrecija bromsulfaleina, koncentracija holesterola i žučnih kiselina u krvi. Kod životinja sa oboljenjem jetre čest nalaz je blaga do umerena anemija, sa sniženim hematokritom, koja najčešće predstavlja rezultat hronične bolesti ili krvarenja iz digestivnog trakta i hemostatskih poremećaja. Unutrašnja krvarenja, poreklom od hepatičnih tumora, uopšteno rezultiraju umerenom anemijom. Teže anemije su posledica primarnih hemolitičkih oboljenja ili oboljenja jetre koja uzrokuju profuzna krvarenja, npr. povrede i ruptura jetre. U hroničnim slučajevima bolesti, mogu se na razmazima periferne krvi uočiti pojkilocitoza i akantocitni eritrociti, dok se šistociti često dovode u vezu sa inflamatornim i benignim ili malignim neoplastičnim oboljenjima jetre. Kada se radi o beloj krvnoj lozi, literatura ne navodi dapostoje patognomonične promene kod oboljenja jetre. Ukupan broj leukocita može biti povišen, uz inflamatorni leukogram kod akutnih infektivnih bolesti, npr. Leptospiroze, a ponekad i kod teških hroničnih inflamatornih hepatopatija i neoplazija jetre sa nekrozom tumorskih nodula. Promene koje se odnose na trombocite su nespecifične i ponekad se javljaju kod oboljenja jetre u vidu umerenog smanjenja broja trombocita i poremećaja njihove funkcije, koji pre svega nastaje zbog poremećaja u stvaranju faktora koagulacije. Cilj ovog rada je da se ispita klinički značaj laboratorijskih nalaza kod pasa sa oboljenjima jetre. MATERIJAL I METODE RADA U ogled je uključeno 30 pasa, 15 zdravih, 15 sa bolestima jetre. Kod pasa je prilikom sumnje na hepatične bolesti (na osnovu kliničkih simptoma) ispitan hepatični profil sa diferencijalnom krvnom slikom, koji je podrazumevao: aktivnosti ALT, AST, AP, GGT, koncentraciju bilirubina, albumina, glukoze, uree, holesterola, broj eritrocita, koncentraciju hemoglobina i ukupan broj leukocita. Dalja dijagnostička ispitivanja su takođe indikovana ukoliko pacijent nije predstavnik rase predisponirane ka hepatopatijama, nema istoriju korišćenja medikamenata, ali ima bilo šta od sledećeg: Porast aktivnosti više od jednog enzima koje je tri puta veće od gornje granice referentnih vrednosti, Progresivni porast enzimske aktivnosti, Porast aktivnosti samo jednog od enzima uz porast koncentracije bilirubina ili pad koncentracije albumina (Cooper i Webster, 2003). Hematološki parametri su ispitivani u hematološkom analajzeru proizvođača Hemavet. Biohemijski parametri su određeni spektrofotometrijski na aparatu proizvođača Rayto. Korišćeni su standardni kitovi Pointe Scientific (USA) i Randox (UK). Ultrazvučni pregled je vršen aparatorm Klinički značaj laboratorijkih parametara kod oboljenja jetre ispitan je sledećim statističkim metodama: 1.Određena je srednja vrednost ± standardna devijacija za sve ispitivane parametre i ispitana je značajnost razlike srednje vrednosti odabranih parametara između grupe zdravih i bolesnih pasa; 2.Međusobna zavisnost između nalaza izvan referentnih vrednosti za hematološke i metaboličke parametre i razvoja oboljenja jetre ispitana je Hi-kvadrat testom (χ2); 3.Specifičnost i senzitivnost upotrebe odabranih metaboličkih i hematoloških parametara u dijagnostici oboljenja jetre biće 141
- Page 89 and 90: was positively correlated with nitr
- Page 91 and 92: proizvodnja kukuruza šećerca, koj
- Page 93 and 94: Tabela 1. Uticaj različitih koncen
- Page 95 and 96: 9. Pajić, Z., Srdić, J., Filipovi
- Page 97 and 98: pomoć energije svetlosti sintetiš
- Page 99 and 100: desetinama i stotinama miliona (tab
- Page 101 and 102: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 103 and 104: DNK MARKERI U OPLEMENJIVANJU KONJA
- Page 105 and 106: Tabela 2: Primeri DNA markera i nji
- Page 107 and 108: Tabela 5: Broj markera po hromozomu
- Page 109 and 110: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 111 and 112: MATERIJAL I METODE RADA U ogled je
- Page 113 and 114: metabolita u mlečnoj žlezdi. To n
- Page 115 and 116: 15. Kadzere C.T., Murphy M.R., Sila
- Page 117 and 118: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 119 and 120: obrtaja u minuti da bi se serum u p
- Page 121 and 122: Tabela 2. Vrednosti koncentracije c
- Page 123 and 124: Tabela 4. Vrednosti testa korelacij
- Page 125 and 126: LITERATURA 1. Cope C.M., Mackenzie
- Page 127 and 128: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 129 and 130: Tabela 2. Broj leukocita u krvi hro
- Page 131 and 132: Slika 1. Razmaz krvi Picture 1. Blo
- Page 133 and 134: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 135 and 136: azličitim često suprotnim i neodr
- Page 137 and 138: LITERATURA 1. Arab A. Equine serolo
- Page 139: FINDING OF ANTIBODIES AGAINST THE V
- Page 143 and 144: Tabela 1. Prosečne vrednosti ispit
- Page 145 and 146: njegovog izlivanja nakon povrede me
- Page 147 and 148: 11. Gieger, T.L., Hosgood, G., Tabo
- Page 149 and 150: Letopis naučnih radova Godina 36 (
- Page 151 and 152: MATERIJAL I METODE RADA Zelene rezn
- Page 153 and 154: i Kolasinski (2002), prema kojima s
- Page 155 and 156: 18. Reich L. (1991): Cornelian Cher
- Page 157 and 158: koja je nešto manje bujna, ali ni
- Page 159 and 160: Tab. 2. Visina sadnice (cm) ispitiv
- Page 161 and 162: CHERRY CULTIVARS (Prunus avium L.)
- Page 163: CIP - Каталогизација
(sindrom insuficijencije jetre) su: koncentracija albumina u krvi, koncentracija<br />
amonijaka u krvi, koncentracija proteinskih faktora koagulacije krvi, protrombinsko<br />
vreme, ekskrecija bromsulfaleina, koncentracija holesterola i žučnih kiselina u krvi.<br />
Kod životinja sa oboljenjem jetre čest nalaz je blaga do umerena anemija, sa sniženim<br />
hematokritom, koja najčešće predstavlja rezultat hronične bolesti ili krvarenja iz<br />
digestivnog trakta i hemostatskih poremećaja. Unutrašnja krvarenja, poreklom od<br />
hepatičnih tumora, uopšteno rezultiraju umerenom anemijom. Teže anemije su<br />
posledica primarnih hemolitičkih oboljenja ili oboljenja jetre koja uzrokuju profuzna<br />
krvarenja, npr. povrede i ruptura jetre. U hroničnim slučajevima bolesti, mogu se na<br />
razmazima periferne krvi uočiti pojkilocitoza i akantocitni eritrociti, dok se šistociti<br />
često dovode u vezu sa inflamatornim i benignim ili malignim neoplastičnim<br />
oboljenjima jetre. Kada se radi o beloj krvnoj lozi, literatura ne navodi dapostoje<br />
patognomonične promene kod oboljenja jetre. Ukupan broj leukocita može biti povišen,<br />
uz inflamatorni leukogram kod akutnih infektivnih bolesti, npr. Leptospiroze, a ponekad<br />
i kod teških hroničnih inflamatornih hepatopatija i neoplazija jetre sa nekrozom<br />
tumorskih nodula. Promene koje se odnose na trombocite su nespecifične i ponekad se<br />
javljaju kod oboljenja jetre u vidu umerenog smanjenja broja trombocita i poremećaja<br />
njihove funkcije, koji pre svega nastaje zbog poremećaja u stvaranju faktora<br />
koagulacije.<br />
Cilj ovog rada je da se ispita klinički značaj laboratorijskih nalaza kod pasa sa<br />
oboljenjima jetre.<br />
MATERIJAL I METODE RADA<br />
U ogled je uključeno 30 pasa, 15 zdravih, 15 sa bolestima jetre. Kod pasa je<br />
prilikom sumnje na hepatične bolesti (na osnovu kliničkih simptoma) ispitan hepatični<br />
profil sa diferencijalnom krvnom slikom, koji je podrazumevao: aktivnosti ALT, AST,<br />
AP, GGT, koncentraciju bilirubina, albumina, glukoze, uree, holesterola, broj eritrocita,<br />
koncentraciju hemoglobina i ukupan broj leukocita. Dalja dijagnostička ispitivanja su<br />
takođe indikovana ukoliko pacijent nije predstavnik rase predisponirane ka<br />
hepatopatijama, nema istoriju korišćenja medikamenata, ali ima bilo šta od sledećeg:<br />
Porast aktivnosti više od jednog enzima koje je tri puta veće od gornje granice<br />
referentnih vrednosti, Progresivni porast enzimske aktivnosti, Porast aktivnosti samo<br />
jednog od enzima uz porast koncentracije bilirubina ili pad koncentracije albumina<br />
(Cooper i Webster, 2003).<br />
Hematološki parametri su ispitivani u hematološkom analajzeru proizvođača<br />
Hemavet. Biohemijski parametri su određeni spektrofotometrijski na aparatu<br />
proizvođača Rayto. Korišćeni su standardni kitovi Pointe Scientific (USA) i Randox<br />
(UK). Ultrazvučni pregled je vršen aparatorm<br />
Klinički značaj laboratorijkih parametara kod oboljenja jetre ispitan je<br />
sledećim statističkim metodama: 1.Određena je srednja vrednost ± standardna devijacija<br />
za sve ispitivane parametre i ispitana je značajnost razlike srednje vrednosti odabranih<br />
parametara između grupe zdravih i bolesnih pasa; 2.Međusobna zavisnost između<br />
nalaza izvan referentnih vrednosti za hematološke i metaboličke parametre i razvoja<br />
oboljenja jetre ispitana je Hi-kvadrat testom (χ2); 3.Specifičnost i senzitivnost upotrebe<br />
odabranih metaboličkih i hematoloških parametara u dijagnostici oboljenja jetre biće<br />
141
Change language