16.01.2013 Views

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

kişide bir tarafta kapalı radius kırığı, diğer tarafta açık radius kırığı olduğunu varsayalım. Kapalı<br />

radius kırığının derecesi 2, açık radius kırığının derecesi 3 tür. Buna göre 2’nin karesi 4, 3’ün<br />

karesi de 9 olup, 4+9 = 13 olacaktır. 13’ün karekökü ise 3,6 olup 4 olarak kabul edilecektir. 4<br />

puanlı bir kırığın da kişinin hayat fonksiyonlarını AĞIR derecede etkilediği şeklinde değerlendirme<br />

yapılacaktır. Düzenlenecek adli raporlarda kırığın ağırlık dercesine esas teşkil eden<br />

puanının da yazılması yararlı olacaktır. Kırıkların hayat fonksiyonlarına etkisi açısından, aşağıda<br />

kılavuzda yer alan kemik kırıklarının derecelerine ait örnekler sunulmuştur (Bakınız Tablo 2).<br />

E.Travma Sonrası Gelişen Ruhsal Bozuklukların, Travma<br />

Ağırlığının Belirlenmesi Açısından Değerlendirilmesi<br />

Yeni TCK’nun 86. maddesinin 1. fıkrasında yer alan ve suçun temel halini ifade eden “kişinin<br />

sağlığı ya da algılama yeteneğini bozacak derecede yaralanma” tanımı, travmanın ruhsal<br />

etkilerini de kapsamaktadır. Hazırlanan kitapçıkta “travma sonrası oluşan ruhsal zararın belirlenmesine<br />

yönelik kriterlere de yer verilmiştir. Konu ile ilgili temel yaklaşım tablo halinde<br />

sunulmuştur (Bakınız Tablo 3).<br />

Ancak, bu durumların varlığının adli raporlara yansıtılabilmesi için mutlaka psikiyatri konsültasyonu<br />

istenmelidir. İlk değerlendirmede, ruhsal bozukluktan şüphelenilip konsültasyon<br />

istenmesi önem arz eder. Ayrıca, kişide saptanan ruhsal belirti ve bulguların travma ile ilişkisinin<br />

kurulması esastır.<br />

F. Zehirlenmelerde Yaralanma<br />

Ağırlığının Değerlendirilmesi<br />

Ölümle sonuçlanmayan zehirlenmelerde, yaralanma ağırlığının belirlenmesinde de sıkıntılarla<br />

karşılaşılmaktadır. <strong>Adli</strong> rapor yazımı ile ilgili kılavuzda, buna ilişkin kriterlere de yer<br />

verilmiştir. Buna göre;<br />

• Sadece semptomatik tedavi uygulanan,<br />

Tablo 3: Travmaya bağlı gelişen ruhsal bozuklukların adli raporlara yansıtılması<br />

Kişideki travmaya bağlı ruhsal bulguların niteliği Travma ağırlığı<br />

Kişide bazı nöropiskiyatrik bulgular var,<br />

Bu bulgular geçici bozukluklar kapsamında,<br />

Ancak; Uluslararası sınıflandırma ve tanımlama kriterlerine göre, belirgin<br />

BTM ile giderilebilir<br />

bir psikiyatrik bozukluk tablosu kriterlerini doldurmamakta (Örneğin akut<br />

stres bozukluğu belirtileri var ama akut stres bozukluğu tanı kriterlerini<br />

doldurmuyor)<br />

Kişide bazı nöropiskiyatrik bulgular var,<br />

Bu bulgular geçici bozukluklar kapsamında,<br />

Uluslararası sınıflandırma ve tanımlama kriterlerine göre, belirgin bir<br />

psikiyatrik bozukluk tablosu kriterlerini doldurur nitelikte (Örneğin akut stres<br />

bozukluğu)<br />

Merkezi sinir sisteminin işlevinde kalıcı olarak zayıflama oluşturan haller<br />

(Örneğin; kalıcı post konküzyonel sendrom, kişilik değişikliği)<br />

Merkezi sinir sisteminin işlevinde nörolojik ve bilişsel işlev kaybı ile seyreden<br />

ağır, kalıcı psikiyatrik bozukluk ve sendromlar (Örneğin; psikoz ve demans vb)<br />

İyileşme olanağı bulunmayan hastalık<br />

BTM ile giderilemez<br />

Duyu ve organlardan<br />

birinin işlevinde sürekli<br />

zayıflama<br />

Duyu ve organlardan<br />

birinde işlev yitimi<br />

<strong>Birinci</strong> <strong>Basamakta</strong> <strong>Adli</strong> <strong>Tıp</strong> 101

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!