16.01.2013 Views

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

Birinci Basamakta Adli Tıp - Balıkesir Tabip Odası

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

kılavuzdaki tablolarda ne şekilde yer aldığına dair örnek görülmektedir (Bakınız Tablo 1).<br />

Çeşitli vücut bölgelerine ait daha ayrıntılı tablolar kılavuzda mevcuttur.<br />

Kılavuzun kafa yaralanmaları ile ilgili bölümünde, bilinç durumunun değerlendirilmesine yer<br />

verilmiştir. Bu adli rapor düzenleme ile ilgili eski listelere göre yeni bir yaklaşımdır.<br />

Yüz bölgesindeki yaralanmalar açısından, her türlü sinir yaralanmaları BTM ile giderilemeyecek<br />

niteliktedir. Kulak lezyonları açısından, dış kulak yaralanmaları ve kaide kırığı olmadan<br />

meydana gelen hemotimpanium BTM ile giderilebilecekken, timpanik membran yırtığı,<br />

kulak kepçesinin kısmi ya da total kayıpları, kulak kemikçiklerinde yaralanma BTM ile giderilemez.<br />

Aynı şekilde göz ile ilgili lezyonları, burun, ağız, damak ve dil ile ilgili lezyonları da<br />

tablodan bakarak değerlendirmek mümkündür.<br />

Göğüs bölgesindeki yaralanmalara bakıldığında kadınlardaki meme avülsiyonunun ve organ<br />

lezyonu olmadan lokal cilt altı amfizemi BTM ile giderilemeyecek nitelikte iken geniş cilt altı<br />

amfizemi hemotoraks, pnömotoraks gibi yaralanmalar yaşamsal tehlike içermektedir. Aynı şekilde<br />

abdomen ve pelvis bölgesine, boyun bölgesine, alt ve üst ekstremitelere, vertebral kolon, medulla<br />

spinalis yaralanmalarına ait değerlendirme tablolarına bu kılavuzdan ulaşmak mümkün olacaktır.<br />

Kılavuzda şahsın yaşamını tehlikeye sokan yaralanmalar ayrıca belirtilmiştir.<br />

D. Vücuttaki Kemik Kırıklarının Değerlendirilmesi<br />

Kılavuzda değişik kemiklerdeki kırıkların ağırlık puanını gösteren bir liste mevcut olup çoklu<br />

kırıklarda kırığın hayat fonksiyonlarına etkisinin nasıl hesaplanacağı örnekleriyle gösterilmiştir.<br />

Vücuttaki kemik kırıkları, kırığın hayat fonksiyonlarına etkisine göre 1 puanlı kırıklar HAFİF<br />

derece, 2 ve 3 puanlı kırıklar ORTA derece, 4,5 ve 6 puanlı kırıklar AĞIR derece olarak sınıflandırılmıştır.<br />

Eklem çıkıkları da iskelet sistemi üzerinde anatomik bir bozukluk olduğundan dolayı<br />

bu sınıflama içine dahil edilmiştir. Vücutta birden fazla kırık olması durumunda ise kırılan her<br />

kemiğin derecesi bulunarak bunların kareleri toplamının karekökü alınarak hesaplanır. Küsurat<br />

halinde virgülden sonraki rakam 5 ve 5 den büyük ise bir üst dereceye tamamlanır. Örneğin<br />

100<br />

Tablo 2: Vücuttaki kemik kırıklarının değerlendirilmesi<br />

Kırılan kemik<br />

Kafa bölgesi<br />

Ağırlık puanı<br />

Kafa kubbe kemiklerinde lineer kırık 2<br />

Kafa kubbe kemiklerinde çökme kırığı 3<br />

Frontal sinus dış lamina kırığı 2<br />

Frontal sinus iç lamina kırığı 3<br />

Burun kemiğinde liner kırık veya uçta kopma kırığı 1<br />

Burun kemiğinde parçalı kırık, çökme kırığı 2<br />

Mandibulada kırık<br />

Göğüs Bölgesi<br />

2<br />

Klavikula kırığı 2<br />

Kaburga kırığı 1<br />

Sternum parçalı kırığı 4<br />

Akromioklavikular çıkık 1<br />

<strong>Birinci</strong> <strong>Basamakta</strong> <strong>Adli</strong> <strong>Tıp</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!