Pharma Türkiye May-June 2023

Surgeries can often be performed endoscopically
Surgical treatment includes both open and minimally
invasive (without incision) techniques, depending on the
type and location of the tumor. Before endoscopic skull
base surgery was developed, the only way to remove
growths in this part of the body was to make a hole in the
skull, and today this type of surgery may be required in
some cases. Today, skull base surgery can be performed
with a minimally invasive procedure through natural
openings in the skull (nose or mouth) or endoscopically
by making a small hole just above the eyebrow.
2 methods can be applied together in skull base
surgery
Skull base surgery is basically performed with two
methods. Although sometimes these two methods can
be used together, the endoscopic method is preferred
whenever possible. In some cases, the open method is
unavoidable. In the endoscopic method, the surgeon
often performs the surgical procedure by using the
nose, sometimes other openings such as the mouth or
eyes, or by making a small incision into the eyebrows and
proceeding from there. The biggest advantage of this
method is that it affects the comfort and quality of life of
the patient both during and after the operation very little
compared to the open method. Most of the patients are
discharged after one or two days of hospitalization and
return to their daily lives. The traditional open method
is still inevitable in some diseases of this region. It is
often preferred when it comes to areas that cannot be
reached by endoscopic method. In this method, a large
incision is made on the face or skull from the scalp area,
and surgery is performed. If a cancer-containing tumor
is being treated, additional treatment may be needed
after endoscopic surgery, sometimes before, depending
on the condition and spread of the disease. These are
often chemotherapy and radiotherapy treatments
administered by the oncology unit. Follow-up of these
patients will also need repeated imaging (CT or MRI) to
ensure there is no recurrence.
Ameliyatlar sıklıkla endoskopik olarak
gerçekleştirilebiliyor
Cerrahi tedavi, tümörün tipine ve konumuna bağlı
olarak hem açık hem de minimal invaziv (kesisiz)
teknikleri içermektedir. Endoskopik kafa tabanı cerrahisi
geliştirilmeden önce, vücudun bu bölgesindeki büyümeleri
gidermenin tek yolu kafatasında bir delik açmaktı ki bugün
de bazı durumlarda bu tip ameliyatlar gerekebilir. Bugün
kafa tabanı cerrahisi kafatasındaki doğal açıklıklardan
(burun veya ağız) veya kaşın hemen üzerinde küçük bir
delik açarak endoskopik yöntemle minimal invaziv bir
prosedürle gerçekleştirilebilmektedir.
Kafa tabanı cerrahisinde 2 yöntem beraber de
uygulanabiliyor
Kafa tabanı cerrahisi temelde iki yöntemle gerçekleştirilir.
Bazen bu iki yöntem birlikte kullanılabilse de mümkün
olduğunca endoskopik yöntem tercih edilir. Bazı
durumlarda ise açık yöntem kaçınılmaz olur. Endoskopik
yöntemde cerrah sıklıkla burundan, bazen de ağız ya
da göz gibi diğer açıklıkları kullanarak ya da kaş içine
küçük bir kesi yaparak oradan ilerleyerek cerrahi
işlemi gerçekleştirir. Bu yöntemin en büyük avantajı
hastanın hem ameliyat sırasında hem de sonrasında
konfor ve yaşam kalitesini açık yönteme göre oldukça
az etkilemesidir. Hastaların çoğu bir iki günlük hastane
yatışı sonrası taburcu edilir ve günlük yaşamlarına
dönerler. Geleneksel açık yöntem bu bölgenin bazı
hastalıklarında halen kaçınılmazdır. Sıklıkla endoskopik
yöntemle ulaşılması mümkün olmayan bölgeler söz
konusu olduğunda tercih edilir. Bu yöntemde yüze ya da
kafatasına saçlı deri bölgesinden geniş bir kesi yapılarak
ilerlenir ve cerrahi gerçekleştirilir. Eğer kanser içeren
bir tümör tedavi ediliyor ise endoskopik cerrahi sonrası
bazen de öncesinde hastalığın durumuna ve yayılımına
bağlı olarak ek tedavi ihtiyacı olabilir. Bunlar sıklıkla
onkoloji biriminin uyguladığı kemoterapi ve radyoterapi
tedavileridir. Bu hastaların takibinde nüks olmadığından
emin olmak için tekrarlanan görüntülemelere (BT veya
MR) de ihtiyaç duyulacaktır.
54 Pharma