12.04.2023 Views

Medikal Teknik Nisan 2023

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Publisher<br />

H. Ferruh IŞIK<br />

on behalf of<br />

İstmag Magazin Gazetecilik<br />

İç ve Diş Tic. Ltd. Şti.<br />

Managing Editor<br />

(Responsible)<br />

Mehmet SÖZTUTAN<br />

mehmet.soztutan@img.com.tr<br />

Advertising Coordinator<br />

Recep ARSLANTAŞ<br />

recep.arslantas@img.com.tr<br />

+90 537 441 97 68<br />

Editors<br />

Dilara CİCA<br />

dilara.cica@img.com.tr<br />

Recep ARSLANTAŞ<br />

recep.arslantas@img.com.tr<br />

Didem IŞIK<br />

didem.isik@img.com.tr<br />

Correspondent<br />

Serhan IŞIK<br />

serhan.isik@img.com.tr<br />

Foreign Relations Manager<br />

Ayça SARIOGLU<br />

ayca.sarioglu@img.com.tr<br />

Accounting Manager<br />

Cuma KARAMAN<br />

cuma.karaman@img.com.tr<br />

Finance Manager<br />

Yusuf DEMİRKAZIK<br />

yusuf.demirkazik@img.com.tr<br />

Digital Assets Manager<br />

Emre YENER<br />

emre.yener@img.com.tr<br />

Graphic & Design Advisor<br />

Sami AKTAŞ<br />

sami.aktas@img.com.tr<br />

Subscription<br />

İsmail ÖZÇELIK<br />

ismail.ozcelik@img.com.tr<br />

Bursa Represantation<br />

Ömer Faruk GÖRÜN<br />

omer.gorun@img.com.tr<br />

Buttim Plaza D Blok Kat: 4 No:1267 BURSA<br />

Tel:+90 224 211 44 50 / Fax: 224 211 4481<br />

Printing<br />

CTP • BASKI<br />

İHLAS GAZETECİLİK A.Ş.<br />

Merkez Mah. 29 Ekim Cad.<br />

İhlas Plaza No: 11 A/41<br />

Yenibosna - Bahçelievler / İSTANBUL<br />

+90.212 454 30 00<br />

Head Office<br />

İstanbul Magazin Grubu<br />

İHLAS MEDIA CENTER<br />

Merkez Mahallesi 29 Ekim Caddesi<br />

No:11 Medya Blok Kat:1<br />

34197 Yenibosna / İstanbul / Turkey<br />

Tel: 0212 454 22 22 Faks: 0212 454 22 93<br />

www.medikalteknik.com.tr<br />

e-mail: info@medikalteknik.com.tr<br />

İMG - <strong>Medikal</strong> <strong>Teknik</strong> dergisinde<br />

yer alan makalelerdeki fikirler<br />

yazarlarına aittir.<br />

Yayınlanan ilanların sorumluluğu<br />

reklam verene aittir.<br />

İMG - <strong>Medikal</strong> <strong>Teknik</strong> dergisinin<br />

bütün yayın hakları İstmag Magazin Gazetecilik<br />

İç ve Dış Tic. Ltd. Şti.’ne aittir.<br />

Yazılar kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.<br />

1<br />

0<br />

2<br />

0<br />

2<br />

4<br />

2<br />

8<br />

4<br />

8<br />

“We are working with the goal of<br />

eliminating cancer from being the<br />

cause of death”<br />

“Kanseri ölüm nedeni olmaktan çıkarma<br />

hedefiyle çalışıyoruz”<br />

If you hear clicking noises from your<br />

arm, it could be a back callus!<br />

Kolunuzdan tıkırtı sesleri geliyorsa,<br />

sebebi sırt nasırı olabilir!<br />

Nobelyum continues on its<br />

way with innovations<br />

Nobelyum, yeniliklerle<br />

yoluna devam ediyor<br />

“Lense selection should be made<br />

according to the needs of the<br />

patient”<br />

“Lens seçimi hastanın ihtiyacına<br />

göre yapılmalı”<br />

Health representatives of 18 countries<br />

came together in Istanbul within the<br />

scope of “Expomed Eurasia <strong>2023</strong>”<br />

18 ülkenin sağlık temsilcileri “Expomed<br />

Eurasia <strong>2023</strong>” kapsamında İstanbul’da<br />

bir araya geldi<br />

medikalteknik<br />

Recep Arslantaş


The most important step of treatment<br />

Lung cancer, which starts with persistent coughs, is known as the<br />

second most common type of cancer. Although it is referred to as scary,<br />

we can easily allege that it is now successful thanks to the developing<br />

technology. The robotic surgery method, which was developed in the<br />

light of technological developments and considered as the last point<br />

of surgery, provides important advantages such as less bleeding, less<br />

pain and lower risk of complications. Surgery, which will be applied<br />

according to the treatment plan, can be performed with open and<br />

closed methods, and the field of use is expanding further with the<br />

development of technology. At the same time, the robotic surgery<br />

technique can be safely applied in all types of lung cancer deemed<br />

suitable for surgery.<br />

This technique, which provides great convenience to both the patient<br />

and the physician, reduces the complication rates that may develop<br />

by returning the person to his daily life more easily. We should not<br />

forget that early diagnosis of lung cancer, which is mostly diagnosed<br />

between the ages of 50-70, has a great importance for treatment.<br />

We hope you enjoy reading our new issue. Good day to you all!<br />

Dilara Cica<br />

From<br />

the<br />

editor<br />

Tedavinin en önemli basamağı<br />

İnatçı öksürüklerle başlayan akciğer kanseri, en sık görülen ikinci<br />

kanser türü olarak biliniyor. Korkutucu olarak anılsa da gelişen<br />

teknoloji sayesinde artık başarıyla sonuçlanabildiğini rahatlıkla<br />

söyleyebiliriz. Teknolojik gelişmeler ışığında geliştirilen ve cerrahinin<br />

geldiği son nokta olarak değerlendirilen robotik cerrahi yöntemi<br />

hastalara daha az kanama, daha az ağrı ve daha düşük komplikasyon<br />

riski gibi önemli avantajlar sağlıyor. Tedavi planına göre uygulanacak<br />

olan cerrahi, açık ve kapalı yöntemler ile yapılabiliyor ve teknolojinin<br />

gelişmesi ile kullanım alanı daha da genişliyor. Aynı zamanda robotik<br />

cerrahi tekniği, ameliyata uygun görülen bütün akciğer kanseri<br />

türlerinde güvenle uygulanabiliyor.<br />

Hem hastaya hem de hekime büyük bir kolaylık sağlayan bu<br />

teknik, kişiyi günlük yaşantısına daha kolay döndürüp gelişebilecek<br />

komplikasyon oranlarını da düşürüyor. Çoğunlukla 50-70 yaşları<br />

aralığında tanısı konulan akciğer kanserinin erken teşhis edilmesinin<br />

tedavi için büyük önem taşıdığını da unutmamamız gerekiyor.<br />

Yeni sayımızı keyifle okumanız dileğiyle. Hepinize sağlıklı günler!


6<br />

Turk Expo hosted over 5 thousand visitors<br />

Turk Expo 5 bin üzerinde ziyaretçi ağırladı<br />

T.C Ticaret Bakanlığı koordinasyonunda ve<br />

İstanbul Maden ve Metaller İhracatçı Birlikleri<br />

(İMMİB) organizasyonuyla düzenlenen Türkiye<br />

İhraç Ürünleri Fuarı, 19-21 Mart tarihleri arasında<br />

Suudi Arabistan’ın Riyad kentinde düzenlendi.<br />

Türkiye ile Suudi Arabistan arasındaki ticari<br />

ilişkilerin yeniden tesis edilmesi ve ihracat<br />

hacminin hızla artırılması amacıyla düzenlenen<br />

fuar, 3 gün boyunca 5 binin üzerinde ziyaretçiyi<br />

ağırladı.<br />

Organized under the coordination of the Republic<br />

of Türkiye Ministry of Commerce and with the<br />

organization of Istanbul Minerals and Metals<br />

Exporters’ Association (IMMIB), Turkish Export<br />

Products Fair was held in Riyadh, Saudi Arabia,<br />

between 19 and 21 March. The fair, which was<br />

organized with the aim of re-establishing the<br />

commercial relations between Türkiye and Saudi<br />

Arabia and increasing the export volume rapidly,<br />

hosted over 5 thousand visitors for 3 days.<br />

The Saudi Arabian Turkish Export Products Fair was held by<br />

the General Secretariat of the Istanbul Minerals and Metals<br />

Exporters’ Association (IMMIB) with the coordination<br />

of the Ministry of Commerce between 19 and 21 March<br />

<strong>2023</strong> at the Riyadh International Congress and Exhibition<br />

Center on an area of approximately 5 thousand square<br />

meters. The fair, supported by the Saudi Arabian Ministry<br />

of Commerce, the Federation of Chambers of Commerce<br />

and the Riyadh Chamber of Commerce, is an important<br />

platform for re-establishing commercial relations between<br />

the two countries. The fair opened by T.R. Trade Minister<br />

Dr. Mehmet Muş, Saudi Arabian Trade Minister Abdullah Al<br />

Qasabi and İMMİB Coordinator President Adil Pelister, was<br />

met with great interest. In the fair, which was held with the<br />

participation of 100 companies from Türkiye, mainly from<br />

the industrial products, packaging, home life / furniture,<br />

food / agriculture, cosmetics / cleaning, medicine / medical,<br />

textile / fashion, building materials and service sectors, and<br />

6 Exporters’ Associations, more than 5 thousand visitors<br />

were welcomed.<br />

Suudi Arabistan Türk İhraç Ürünleri Fuarı, İstanbul Maden<br />

ve Metaller İhracatçı Birlikleri (İMMİB) Genel Sekreterliği<br />

tarafından Ticaret Bakanlığı koordinasyonu ile 19-21 Mart<br />

<strong>2023</strong> tarihleri arasında Riyad Uluslararası Kongre ve Sergi<br />

Merkezinde yaklaşık 5 bin m 2 ’lik alanda gerçekleştirildi.<br />

Suudi Arabistan Ticaret Bakanlığı, Ticaret Odaları<br />

Federasyonu ve Riyad Ticaret Odası tarafından desteklenen<br />

fuar iki ülke arasındaki ticari ilişkilerin yeniden tesis<br />

edilmesi için önemli bir platform olma özelliği taşıyor.<br />

Açılışı, T.C. Ticaret Bakanı Dr. Mehmet Muş, Suudi<br />

Arabistan Ticaret Bakanı Abdullah Al Qasabi ve<br />

İMMİB Koordinatör Başkanı Adil Pelister tarafından<br />

gerçekleştirilen fuar yoğun ilgiyle karşılandı. Türkiye’den<br />

endüstriyel ürünler, ambalaj, ev yaşam/mobilya, gıda/<br />

tarım, kozmetik/temizlik, ilaç/medikal, tekstil/moda, yapı<br />

malzemeleri ve hizmet sektörleri başta olmak üzere 100<br />

firma ve 6 İhracatçı Birliği katılımı ile gerçekleşen fuarda<br />

5 binin üzerinde ziyaretçi ağırlandı.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


7<br />

“We aim to increase our cooperation within the<br />

scope of Saudi Arabia’s 2030 vision”<br />

Making an evaluation about the fair, Istanbul Minerals<br />

and Metals Exporters’ Associations (IMMIB) Coordinator<br />

President Adil Pelister said, “We see it as an extremely<br />

important step taken for the future of our exports. Our<br />

fair was met with great interest by Saudi business people<br />

and was very productive. We aim to develop and grow the<br />

commercial business volume between the two countries<br />

and to increase our cooperation within the framework of<br />

Saudi Arabia’s 2030 vision. We attach great importance to<br />

contributing to the new structuring of Saudi Arabia within<br />

the scope of the 2030 vision, increasing the number of<br />

Turkish companies and making partnerships. We expect<br />

Turkish companies to take part in every field, whether in<br />

tourism, construction, chemistry and petrochemistry. Our<br />

trade volume with Saudi Arabia reached $6.55 billion in<br />

2022. We hope to exceed these figures this year. We want<br />

to increase the cooperation and trade volume between<br />

the two countries. I hope that this fair will be beneficial,<br />

auspicious and fruitful for both sides.”<br />

“Our exhibitors are pleased with the intense<br />

interest”<br />

Armağan Vurdu, Secretary General of İMMİB, said that<br />

within the scope of the Turkish Export Products Fair, which<br />

lasted for three days, 6 Exporters’ Association General<br />

Secretariat and 100 Turkish companies operating in various<br />

sectors had the opportunity to promote their products<br />

and services and they hosted approximately 5 thousand<br />

people at the fair. Expressing that they are pleased with<br />

the intense interest of the companies, Vurdu said, “We<br />

organized a fair in Saudi Arabia for the first time where<br />

only Turkish brands and services were exhibited. We saw<br />

that Saudi buyers and importers were satisfied as well as<br />

our participating companies. Our work will continue in the<br />

months and years to come.”<br />

“Suudi Arabistan’ın 2030 vizyonu kapsamında iş<br />

birliğimizi artırmayı hedefliyoruz”<br />

Fuar ile ilgili değerlendirmede bulunan İstanbul Maden ve<br />

Metaller İhracatçı Birlikleri (İMMİB) Koordinatör Başkanı<br />

Adil Pelister, “Türkiye ve Suudi Arabistan arasındaki<br />

ikili ticari ilişkilerin geliştirilmesine yönelik oluşturulan<br />

yol haritasında belirlenen hedeflerden biri olan ve 5<br />

binden fazla katılımcıyı ağırlayan Turk Expo’yu ülkemizin<br />

ekonomisi ve ihracatımızın geleceği için atılan son derece<br />

önemli bir adım olarak görüyoruz. Fuarımız Suudi iş<br />

insanları tarafından yoğun ilgiyle karşılandı ve oldukça<br />

verimli geçti. Her iki ülke arasındaki ticari iş hacminin<br />

gelişmesini, büyümesini ve Suudi Arabistan’ın 2030<br />

vizyonu çerçevesinde iş birliğimizi artırmayı hedefliyoruz.<br />

Suudi Arabistan’ın 2030 vizyonu kapsamındaki yeni<br />

yapılaşmasına katkı sağlamayı, Türk firmalarının sayısını<br />

artırmayı ve ortaklıklarda bulunmayı çok önemsiyoruz.<br />

Gerek turizm olsun gerek inşaat, kimya, petrokimya<br />

alanlarında olsun her alanda Türk firmalarının yer<br />

almasını bekliyoruz. Suudi Arabistan ile ticaret hacmimiz<br />

2022 yılında 6,55 milyar dolar oldu. Bu yıl bu rakamları<br />

aşmayı umuyoruz. İki ülke iş birliğini ve ticaret hacmini<br />

artırmak istiyoruz. İnşallah bu fuarın her iki taraf için de<br />

hayırlı, uğurlu, bereketli olmasını diliyorum” dedi.<br />

“Katılımcı firmalarımız yoğun ilgiden memnun”<br />

İMMİB Genel Sekreteri Armağan Vurdu ise üç gün süren<br />

Türk İhraç Ürünleri Fuarı kapsamında 6 İhracatçı Birliği<br />

Genel Sekreterliği ve çeşitli sektörlerde faaliyet gösteren<br />

100 Türk firmasının ürünlerini, hizmetlerini tanıtma fırsatı<br />

bulduğunu ve yaklaşık 5 bin kişiyi fuarda ağırladıklarını<br />

söyledi. Firmaların yoğun ilgiden memnun olduklarını<br />

dile getiren Vurdu, “Suudi Arabistan’da ilk defa sadece<br />

Türk marka ve hizmetlerinin yer aldığı bir fuar düzenledik.<br />

Katılımcı firmalarımızın yanı sıra Suudi alıcıların ve<br />

ithalatçıların da memnun olduklarını gördük. Gelecek<br />

aylar ve yıllarda çalışmalarımız devam edecek” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


8<br />

shows that adolescents between the ages of 12 and 25 are<br />

at greatest risk for eating disorders. 75 percent of people<br />

diagnosed with Anorexia Nervosa and 83 percent of people<br />

diagnosed with Bulimia Nervosa are between the ages of<br />

12 and 25.<br />

Causes mental illness and depression<br />

Indicating that eating disorders are often associated<br />

with other psychological and physical disorders such<br />

as depression, anxiety disorders, substance use and<br />

personality disorders, Dietitian Hanife Kara said, “About 55<br />

to 97 percent of people diagnosed with an eating disorder<br />

have a mental illness comorbid condition, about 45 to<br />

86 percent have comorbid depression, about 64<br />

percent have an anxiety disorder, and 58<br />

percent have a comorbid personality<br />

disorder. Again, research shows<br />

that anxiety disorder (especially<br />

social anxiety) may precede<br />

the onset of an eating<br />

disorder. Higher rates of<br />

disordered eating are<br />

described in chronic<br />

health conditions<br />

that require dietary<br />

change, including<br />

celiac disease, cystic<br />

fibrosis, and diabetes.<br />

People with diabetes<br />

(both Type 1 and Type<br />

2) are twice as likely<br />

to develop disordered<br />

eating or eating disorders,<br />

possibly due to the nature<br />

of the disease, including<br />

factors such as weight gain, food<br />

obsession, and feelings of loss.”<br />

75% of people with eating disorders do not<br />

seek professional help<br />

Stating that it is estimated that 75 percent of people with<br />

eating disorders do not receive professional help, Dietician<br />

Hanife Kara said, “The reasons for refusing or not receiving<br />

treatment include exclusion, embarrassment, denial of the<br />

disease, inability to perceive the severity of the disease, the<br />

cost of treatment, lack of incentives and information on<br />

how to access help resources. be considered a deficiency.<br />

The most effective treatment for an eating disorder is<br />

person-centered multidisciplinary care tailored to the<br />

individual’s illness, condition, and needs. The average time<br />

it takes to recover from all types of eating disorders after<br />

receiving treatment is one to six years. Full recovery and a<br />

good quality of life can be achieved for most people with<br />

eating disorders when treatment is provided with skilled<br />

and knowledgeable healthcare professionals.”<br />

12 ila 25 yaş arası riskli grup<br />

Yeme bozuklukları her yaştan insanı etkileyebiliyor ancak<br />

araştırmalar yeme bozukluğunda 12 ila 25 yaş arasındaki<br />

ergenlerin en büyük risk grubu olduğunu gösteriyor.<br />

Anoreksiya Nervoza teşhisi konan kişilerin yüzde 75’i ve<br />

Bulimia Nervoza teşhisi konan kişilerin yüzde 83’ü 12 ila 25<br />

yaş arasında yer alıyor.<br />

Akıl hastalığı ve depresyona sebep oluyor<br />

Yeme bozukluklarının sıklıkla depresyon, anksiyete<br />

bozuklukları, madde kullanımı ve kişilik bozuklukları gibi<br />

diğer psikolojik ve fiziksel bozukluklarla ilişkili olduğunu<br />

söyleyen Diyetisyen Hanife Kara, “Yeme bozukluğu<br />

teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 55 ila 97’sinde akıl<br />

hastalığı komorbid durumu, yaklaşık yüzde<br />

45 ila 86’sında eşlik eden depresyon,<br />

yaklaşık yüzde 64’ünde anksiyete<br />

bozukluğu, yüzde 58’inde eşlik eden<br />

kişilik bozukluğu gözleniyor.<br />

Yine araştırmalar, kaygı<br />

bozukluğunun (özellikle sosyal<br />

kaygı) yeme bozukluğunun<br />

başlangıcından önce<br />

gelebileceğini gösteriyor.<br />

Çölyak hastalığı, kistik<br />

fibroz ve diyabet dahil<br />

olmak üzere diyet<br />

değişikliği gerektiren<br />

kronik sağlık koşullarında<br />

daha yüksek düzensiz<br />

yeme oranları tanımlanıyor.<br />

Diyabetli kişilerde (hem<br />

Tip 1 hem de Tip 2), kilo<br />

alma, yemek takıntısı ve kayıp<br />

duyguları gibi faktörler de dahil<br />

olmak üzere muhtemelen hastalığın<br />

doğası nedeniyle düzensiz yeme veya<br />

yeme bozukluğu geliştirme olasılığı iki kat<br />

daha fazla” diyor.<br />

Yemek bozukluğu olan kişilerin yüzde 75’i<br />

profesyonel yardım almıyor<br />

Yeme bozukluğu olan kişilerin yüzde 75’inin profesyonel<br />

yardım almadığının tahmin edildiğini belirten Diyetisyen<br />

Hanife Kara, “Tedaviyi reddetme ya da tedavi olmama<br />

nedenleri arasında dışlanma, utanma, hastalığı inkâr,<br />

hastalığın ciddiyetini algılayamama, tedavinin maliyeti,<br />

teşvik eksikliği ve yardım kaynaklarına nasıl ulaşılacağı<br />

konusunda bilgi eksikliği sayılabilir. Yeme bozukluğu için en<br />

etkili tedavi, bireyin hastalığına, durumuna ve ihtiyaçlarına<br />

göre şekillendirilmiş kişi merkezli multidisipliner bir<br />

bakımdır. Tedavi gördükten sonra tüm yeme bozuklukları<br />

türlerinden kurtulmak için geçen ortalama süre bir ila altı<br />

yıldır. Yetenekli ve bilgili sağlık uzmanları eşliğinde tedavi<br />

süreci sağlandığında yeme bozukluğu olan kişilerin çoğu<br />

için tam iyileşme ve iyi bir yaşam kalitesi elde edilebilir”<br />

şeklinde konuşuyor.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


10<br />

Pharm. Serkan Barış, Country Manager, AstraZeneca Türkiye<br />

“We are working with the goal<br />

of eliminating cancer from<br />

being the cause of death”<br />

“Kanseri ölüm nedeni<br />

olmaktan çıkarma hedefiyle<br />

çalışıyoruz”<br />

Pharm. Serkan Barış, Country Manager,<br />

AstraZeneca Türkiye talked about the importance<br />

of everyone’s equal access to cancer treatments<br />

in his statement on April 1 – 7, National Cancer<br />

Week, and talked about the projects they have<br />

implemented in this context.<br />

Cancer is one of the leading causes of death globally,<br />

causing nearly 10 million deaths and nearly one in six<br />

deaths in 2020. According to the data of the same year,<br />

it is estimated that 18.1 million cancer cases are seen<br />

worldwide. For this reason, 1-7 April National Cancer Week,<br />

which brings together public and private institutions that<br />

raise awareness about cancer and carry out studies in<br />

this field, is very important in terms of aiming to prevent<br />

millions of preventable deaths.<br />

Pharm. Serkan Barış, Country Manager, AstraZeneca Türkiye<br />

said, “Immunotherapy, which enables the immune system<br />

to target and eliminate cancer cells, and the emergence of<br />

treatments that personalize cancer treatment according<br />

to the genetic characteristics of the patient are positive<br />

developments. Implementation of diagnosis and screening<br />

programs also ensures that cancer can be detected in<br />

the early stages when it is most suitable for treatment.<br />

However, many people do not have access to these<br />

innovations for reasons such as cost or the lack of specialist<br />

“Kanseri ölüm nedeni olmaktan çıkarma”<br />

hedefiyle kanser alanında pek çok çalışma ve<br />

bilimsel iş birliği yürüten AstraZeneca Türkiye’nin<br />

Ülke Başkanı Ecz. Serkan Barış, 1 – 7 <strong>Nisan</strong> Ulusal<br />

Kanser Haftası’nda yaptığı açıklamada, herkesin<br />

kanser tedavilerine eşit erişiminin öneminden<br />

bahsetti ve bu kapsamda hayata geçirdikleri<br />

projeleri anlattı.<br />

2020 yılında yaklaşık 10 milyon kişinin ölümüne ve<br />

neredeyse her altı ölümden birine neden olan kanser,<br />

küresel çapta başlıca ölüm nedenlerinden biri. Aynı<br />

yılın verilerine göre dünya genelinde 18,1 milyon kanser<br />

vakasının görüldüğü tahmin ediliyor. Bu nedenle kanser<br />

konusunda farkındalığı artıran ve bu alanda çalışmalar<br />

yürüten kamu ve özel kurumları bir araya getiren 1- 7 <strong>Nisan</strong><br />

Ulusal Kanser Haftası, milyonlarca önlenebilir ölümün<br />

önüne geçmeyi amaçlaması açısından oldukça önem<br />

taşıyor.<br />

Son yıllarda kanserin önlenmesi ve tedavisine yönelik<br />

çok önemli ilerlemeler kaydedildiğini söyleyen ve<br />

Ulusal Kanser Haftası özelinde açıklamalarda bulunan<br />

AstraZeneca Türkiye Ülke Başkanı Ecz. Serkan Barış,<br />

“Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini hedef alarak<br />

ortadan kaldırmasını sağlayan immünoterapi ve kanser<br />

tedavisini hastanın genetik özelliklerine göre kişiselleştiren<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


11<br />

equipment or teams in some healthcare institutions. I<br />

believe that we can make meaningful progress in the<br />

field of cancer with the collective effort of all relevant<br />

stakeholders, and I think that National Cancer Week<br />

contributes to raising awareness.”<br />

“We run more than 45 clinical trials”<br />

“As AstraZeneca, we have a bold goal of ensuring that<br />

everyone has equal access to cancer treatments and<br />

eliminating cancer from being a cause of death,” said Barış<br />

“We are working to transform healthcare services, improve<br />

the lives of patients and develop solutions to cancer, one<br />

of the biggest health problems facing humanity. In this<br />

context, we are conducting more than 45 clinical studies<br />

focusing on cancer throughout Türkiye. As a reflection<br />

of our collective effort, we collaborate with associations,<br />

academic institutions and scientists to make a meaningful<br />

difference and raise awareness in the lives of patients<br />

living with cancer. The clinical studies we conduct and the<br />

projects we carry out with our stakeholders demonstrate<br />

how committed we are to our commitments in the field of<br />

cancer.”<br />

“We run applications covering four areas”<br />

Stating that they are among the institutions leading the<br />

revolution in the field of oncology for cancer treatments,<br />

Barış added that they carry out applications covering four<br />

fields by following science in order to discover and develop<br />

life-changing treatments, put them at the service of health<br />

and increase the treatment potential. Declaring that these<br />

areas are clinical trials, drugs, patient experience, and<br />

employees, Barış said, “Our clinical strategy is designed to<br />

intervene earlier and smarter in cancer to increase survival<br />

time. Our portfolio of drugs for cancer treatment focuses<br />

on the most challenging types of cancer, such as breast<br />

and lung cancers, gastrointestinal cancers, genitourinary<br />

cancers and some blood cancers. As AstraZeneca, we<br />

tedavilerin ortaya çıkması olumlu gelişmeler. Teşhis ve<br />

tarama programlarının uygulanması, kanserin tedaviye<br />

en uygun olduğu erken evrelerde tespit edilebilmesini<br />

de sağlıyor. Buna karşın çok sayıda insan, maliyet veya<br />

bazı sağlık kurumlarında uzman ekipman veya ekiplerin<br />

bulunmaması gibi nedenlerden ötürü bu yeniliklere<br />

erişemiyor. İlgili tüm paydaşların kolektif çabasıyla kanser<br />

alanında anlamlı bir ilerleme kaydedebileceğimize inanıyor<br />

ve Ulusal Kanser Haftası’nın farkındalık sağlamaya katkısı<br />

olduğunu düşünüyorum.” dedi.<br />

“45’ten fazla klinik çalışma yürütüyoruz”<br />

“AstraZeneca olarak, herkesin kanser tedavilerine eşit<br />

şekilde erişebilmesini sağlamak ve kanseri ölüm nedeni<br />

olmaktan çıkarmak gibi cesur bir hedefimiz var” diyen<br />

Barış, “Sağlık hizmetlerini dönüştürmek, hastaların hayatını<br />

daha iyi hale getirmek ve insanlığın karşı karşıya olduğu en<br />

büyük sağlık sorunlarından olan kansere çözüm geliştirmek<br />

için çalışıyoruz. Bu kapsamda Türkiye genelinde kanser<br />

alanına odaklanan 45’ten fazla klinik çalışma yürütüyoruz.<br />

Kolektif çabamızın bir iz düşümü olarak kanser ile yaşayan<br />

hastaların hayatlarında anlamlı bir fark sağlamak ve<br />

farkındalık sağlamak için dernekler, akademik kurumlar ve<br />

bilim insanlarıyla birçok iş birliği yapıyoruz. Yürüttüğümüz<br />

klinik çalışmalar ve paydaşlarımız ile gerçekleştirdiğimiz<br />

projeler, kanser alanındaki taahhütlerimize ne denli bağlı<br />

olduğumuzu ortaya koyuyor.” şeklinde konuştu.<br />

“Dört alanı kapsayan uygulamalar yürütüyoruz”<br />

Kanser tedavileri için onkoloji alanında devrime öncülük<br />

eden kurumlar arasında olduklarını belirten Barış, hayat<br />

değiştiren tedavileri keşfetmek, geliştirmek, sağlığın<br />

hizmetine sunmak ve tedavi potansiyelini artırmak için<br />

bilimi takip ederek dört alanı kapsayan uygulamalar<br />

yürüttüklerini de sözlerine ekledi. Bu alanların; klinik<br />

araştırmalar, ilaçlar, hasta deneyimi ve çalışanlar olduğunu<br />

söyleyen Barış, “Klinik stratejimiz, hayatta kalma<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


12<br />

aim to provide solutions with collaborations in the field<br />

of health beyond developing innovative medicines and<br />

offering them to the service of health, to be an important<br />

solution partner of the patient’s journey and experience<br />

from beginning to end, and to use the latest technologies<br />

while doing this. As a science-oriented company that<br />

contributes to the solution of global health problems,<br />

whose drugs are used by millions of people, we constantly<br />

follow innovations in cancer treatment. We carry out all<br />

these works with the contributions of our colleagues who<br />

do their jobs with passion, and by taking strength from<br />

our innovative culture. In the upcoming period, we will<br />

continue to work in cooperation with our stakeholders at<br />

every stage, from diagnosis to treatment and follow-up, in<br />

line with our ‘patients are our priority’ principle; As always,<br />

we will continue to increase access to healthcare solutions<br />

in collaboration with scientists, governments, international<br />

and national organizations and manufacturers.”<br />

Scientific collaborations to raise awareness<br />

against cancer<br />

In addition to its clinical studies, AstraZeneca Türkiye also<br />

has important studies to increase social awareness in the<br />

field of cancer in our country.<br />

With the unconditional support of AstraZeneca Türkiye, the<br />

website www.akcigerimizokuzun.com was launched as part<br />

of the “Akciğerimizi Okuyoruz” (means We Are Reading Our<br />

Lungs) project implemented by Turkish Society of Medical<br />

Oncology. This website, which has been visited by more<br />

than 40 thousand people so far, contains information under<br />

the headings of lung cancer symptoms and risk factors,<br />

which is the most common cause of death from cancer<br />

worldwide and in Türkiye.<br />

süresini artırmak için kansere daha erken ve daha akıllıca<br />

müdahale etmek üzere tasarlandı. Kanser tedavisinde ilaç<br />

portföyümüz meme ve akciğer kanserleri, gastrointestinal<br />

kanserler, genitoüriner kanserler ve bazı kan kanserleri<br />

gibi en zorlu kanser türlerine odaklanıyor. AstraZeneca<br />

olarak yenilikçi ilaçlar geliştirmenin ve sağlığın hizmetine<br />

sunmanın ötesinde sağlık alanında iş birlikleri ile çözüm<br />

sunmayı, baştan sona hasta yolculuğu ve deneyiminin<br />

önemli bir çözüm ortağı olmayı ve bunu yaparken en<br />

yeni teknolojileri kullanmayı hedefliyoruz. Küresel sağlık<br />

sorunlarının çözümüne katkı sağlayan, ilaçları milyonlarca<br />

insan tarafından kullanılan, bilim odaklı bir şirket olarak<br />

kanser tedavisinde yenilikleri sürekli olarak takip ediyoruz.<br />

Tüm bu çalışmalarımızı tutkuyla işlerini yapan çalışma<br />

arkadaşlarımızın katkılarıyla, yenilikçi kültürümüzden<br />

güç alarak hayata geçiriyoruz. Önümüzdeki dönemde<br />

de paydaşlarımızla ‘hastalar önceliğimizdir’ ilkemiz<br />

doğrultusunda tanıdan tedaviye ve takibe kadar her<br />

aşamada iş birliği içinde çalışmaya devam edecek; her<br />

zaman olduğu gibi bilim insanları, hükümetler, uluslararası<br />

ve ulusal kuruluşlar ve üreticilerle iş birliği halinde sağlık<br />

çözümlerine erişimi artırmayı sürdüreceğiz.” dedi.<br />

Kansere karşı farkındalığı artırmak için bilimsel iş<br />

birlikleri gerçekleştiriyor<br />

AstraZeneca Türkiye’nin, yürüttüğü klinik araştırmalarının<br />

yanı sıra ülkemizde kanser alanında toplumsal farkındalığı<br />

artırmaya yönelik önemli çalışmaları da bulunuyor.<br />

AstraZeneca Türkiye’nin sağladığı koşulsuz destek ile Türk<br />

Tıbbi Onkoloji Derneği’nin hayata geçirdiği “Akciğerimizi<br />

Okuyoruz” projesi kapsamında www.akcigerimiziokuyoruz.<br />

com web sitesi yayına alındı. Şu ana kadar 40 binden fazla<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


13<br />

Within the scope of the “Know Yourself, Early Diagnosis<br />

Breast Cancer Awareness Movement” carried out by the<br />

Needs Map and Cancer Fighters Association with the<br />

unconditional support of AstraZeneca Türkiye, it is aimed<br />

to inform women about breast cancer by explaining the<br />

importance of control and diagnosis and to carry out<br />

screenings at the Cancer Early Diagnosis, Screening and<br />

Education Centers (KETEM) closest to them. To date,<br />

approximately 400 women have been given information<br />

training in Antalya and Trabzon. These women were<br />

provided with breast screening at the nearest KETEM. More<br />

than 10% of the trainees were referred to hospitals for<br />

further testing.<br />

Five associations, each of whom are experts in their fields,<br />

came together for the first time with the unconditional<br />

support of AstraZeneca Türkiye and prepared the “Genetic<br />

Diagnosis Consensus Report” specific to ovarian and<br />

prostate cancers for the first time in Türkiye. In the report<br />

prepared by the Federation of Turkish Pathology Societies,<br />

Turkish Society of Medical Genetics, Turkish Gynecological<br />

Oncology Association, Turkish Society for Radiation<br />

Oncology and Turkish Society of Urooncology it was stated<br />

that the cause of one out of every four ovarian cancers is<br />

hereditary, and it was noted that prostate cancer is also<br />

associated with hereditary breast and ovarian cancer.<br />

With our unconditional contributions, the TRGENTEST<br />

search engine was developed by Turkish Society of<br />

Medical Genetics in order to enable cancer patients to<br />

access molecular genetic tests by providing laboratory<br />

information. On the platform, nearly 200 tests that can be<br />

performed in 112 genetic testing laboratories consisting<br />

of university hospitals, state hospitals, private hospital<br />

laboratories and private laboratories throughout Türkiye<br />

can be questioned.<br />

kişinin giriş yaptığı bu web sitesinde, dünya çapında ve<br />

Türkiye’de kanserden kaynaklanan ölümlerin en yaygın<br />

nedeni olan akciğer kanseri belirtileri ve risk faktörleri gibi<br />

başlıklar altında bilgiler yer alıyor.<br />

İhtiyaç Haritası ve Kanser Savaşçıları Derneği’nin,<br />

AstraZeneca Türkiye’nin koşulsuz desteği ile yürüttüğü<br />

“Kendini Tanı, Erken Tanı Meme Kanseri Farkındalık<br />

Hareketi” kapsamında kontrol ve teşhisin önemi anlatılarak<br />

kadınların meme kanseri konusunda bilgilendirilmesi ve<br />

kendilerine en yakın Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim<br />

Merkezi’nde (KETEM) taramalarının yapılması amaçlanıyor.<br />

Şu ana kadar Antalya ve Trabzon’da yaklaşık 400 kadına<br />

bilgilendirme eğitimi verildi. Bu kadınların en yakın<br />

KETEM’de meme taramalarının yapılması sağlandı. Eğitim<br />

alanların yüzde 10’undan fazlası ileri tetkiklerin yapılması<br />

için hastanelere sevk edildi.<br />

Her biri alanında uzman olan beş dernek, AstraZeneca<br />

Türkiye’nin koşulsuz desteği ile ilk defa bir araya gelerek<br />

Türkiye’de ilk kez yumurtalık ve prostat kanserlerine<br />

özel “Genetik Tanı Uzlaşı Raporu”nu hazırladı. Patoloji<br />

Dernekleri Federasyonu, Tıbbi Genetik Derneği, Türk<br />

Jinekolojik Onkoloji Derneği, Türk Radyasyon Onkolojisi<br />

Derneği ve Türk Üroonkoloji Derneği tarafından hazırlanan<br />

raporda her dört yumurtalık kanserinden birinin nedeninin<br />

kalıtsal olduğu belirtilirken prostat kanserinin de kalıtsal<br />

meme ve yumurtalık kanseri ile ilişkili olduğuna dikkat<br />

çekildi. Kanser hastalarının moleküler genetik testlere,<br />

laboratuvar bilgilerini de vererek ulaşmalarını sağlamak<br />

amacıyla koşulsuz katkılarımızla Tıbbi Genetik Derneği<br />

tarafından TRGENTEST arama motoru geliştirildi.<br />

Platformda, Türkiye genelinde üniversite hastaneleri,<br />

devlet hastaneleri ve özel hastane laboratuvarları ile özel<br />

laboratuvarlardan oluşan 112 genetik test laboratuvarında<br />

yapılabilen 200’e yakın tetkik sorgulanabiliyor.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


16<br />

The incidence of infertility increases as women age<br />

Kadınların yaşı arttıkça kısırlık görülme sıklığı da artıyor!<br />

Gynaecologist & Obstetrician<br />

Prof. Ramazan Mercan, M.D.,<br />

American Hospital<br />

Gynaecologist & Obstetrician Prof. Ramazan<br />

Mercan, M.D., American Hospital made important<br />

statements about infertility.<br />

“Infertility is defined as the inability of a couple to have<br />

children after 12 months of unprotected care. It is seen<br />

in 10-15% of couples and this rate has not changed in the<br />

last 50 years. Women of reproductive age have a 15-18%<br />

chance of getting pregnant in one menstrual period, and<br />

85-90% of them get pregnant at the end of a year. The<br />

incidence of infertility increases with the increasing age<br />

of women. Delaying the age of having children due to<br />

women’s more active participation in business life has led<br />

to a proportional increase in age-related factors among the<br />

causes of infertility.”<br />

Causes of infertility<br />

1. Factors Related to Women<br />

35% of infertility causes are women-related factors.<br />

a. 5-10% of these are factors related to the cervix.<br />

b. Factors related to the uterus include congenital<br />

Amerikan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve<br />

Doğum Uzmanı Prof. Dr. Ramazan Mercan,<br />

kısırlık konusunda önemli açıklamalarda<br />

bulundu.<br />

“İnfertilite, bir çiftin 12 ay korunmamasına rağmen çocuk<br />

sahibi olamaması durumu olarak tanımlanmaktadır.<br />

Çiftlerin %10-15’inde görülmektedir ve son 50 yılda bu<br />

oranda bir değişiklik gözlenmemiştir. Üreme çağındaki<br />

kadınların bir adet döneminde gebe kalma olasılığı %15-<br />

18 olup, bir yılın sonunda %85-90’ı gebe kalmaktadır.<br />

Kadın yaşının artmasıyla birlikte infertilite sıklığı da<br />

artmaktadır. Kadınların iş yaşamına daha aktif katılmaları<br />

nedeniyle çocuk sahibi olma yaşının geciktirilmesi,<br />

infertilite nedenleri arasında yaşa bağlı faktörlerin<br />

oransal olarak artmasına neden olmuştur.”<br />

İnfertilite (Kısırlık) nedenleri<br />

İnfertilite (Kısırlık) nedenleri<br />

1. Kadına Bağlı Faktörler<br />

İnfertilite nedenlerinin %35’ini kadına bağlı faktörler<br />

oluşturmaktadır.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


17<br />

anomalies, pathologies such as fibroids, adenomyosis or<br />

polyps, infections and past infections, adhesions due to<br />

abortion or other surgical interventions.<br />

c. Obstruction of the tubes: Another important cause of<br />

female infertility is obstruction in the tubes due to reasons<br />

such as surgical interventions, infections or endometriosis,<br />

or structural deterioration even if it is open.<br />

d. Again, one of the most important factors related to<br />

women is ovulation disorders.<br />

e. Another important factor causing female infertility is<br />

endometriosis.<br />

f. Apart from these, problems such as stress and depression<br />

can also increase the risk of infertility, although not proven.<br />

2. Male factor:<br />

In 35% of infertile couples, the problem is caused by the<br />

man. Defects in sperm count, shape and movement are the<br />

most common male-related causes of infertility. In addition,<br />

varicocele, congenital occlusion of the channels through<br />

which sperm pass, or disorders in sperm production due to<br />

genetic reasons and sexual dysfunction can also cause male<br />

infertility.<br />

3. In 20% of couples, problems related to men and<br />

women can cause infertility together.<br />

4. Unexplained infertility: In 10-15% of couples, no problem<br />

can be detected in man or woman with routine tests. This<br />

group is called “unexplained infertility”.<br />

5. Environmental factors and toxins: Factors such as<br />

smoking, substance abuse, alcohol use, excessive diet<br />

and exercise can increase the risk of infertility in men and<br />

women. There are studies showing that Biphosphenol<br />

a. Bunların %5-10’unu rahim ağzına bağlı faktörler<br />

oluşturmaktadır.<br />

b. Rahime bağlı faktörler arasında doğuştan gelen anomaliler,<br />

miyom, adenomiyozis veya polip gibi patolojiler, enfeksiyonlar<br />

ve geçirilen enfeksiyonlar, kürtaj veya diğer cerrahi girişimlere<br />

bağlı yapışıklıklar sayılabilir.<br />

c. Tüplerin tıkanması: Kadın infertilitesinin diğer önemli<br />

bir nedeni, geçirilen cerrahi girişimler, enfeksiyonlar veya<br />

endometriozis gibi nedenlere bağlı tüplerde tıkanıklık veya<br />

açık olsa bile yapısal olarak görülen bozulmalardır.<br />

d. Yine kadına bağlı en önemli faktörlerden bir tanesi de<br />

yumurtlama bozukluklarıdır.<br />

e. Kadın infertilitesine neden olan önemli faktörlerden bir<br />

diğeri ise, endometriozistir.<br />

f. Bunların dışında, stres ve depresyon gibi sorunlar da<br />

-kanıtlanmamakla birlikte- infertilite riskini artırabilmektedir.<br />

2. Erkek faktörü:<br />

İnfertil çiftlerin %35’inde sorun erkekten kaynaklanmaktadır.<br />

Sperm sayısı, şekil ve hareketindeki bozukluklar infertilitenin<br />

erkeğe bağlı en sık rastlanan nedenlerini oluşturmaktadır.<br />

Ayrıca, varikosel, doğuştan spermin geçtiği kanalların tıkalı<br />

olması veya genetik nedenlere bağlı sperm yapımında<br />

bozukluklar ve cinsel fonksiyon bozuklukları da erkek<br />

infertilitesine neden olabilmektedir.<br />

3. Çiftlerin %20’sinde erkek ve kadına bağlı sorunlar birlikte<br />

infertiliteye neden olabilmektedir.<br />

4. Açıklanamayan infertilite: Çiftlerin %10-15’inde rutin<br />

testlerle erkek veya kadında bir sorun saptanamamaktadır.<br />

Bu grup “açıklanamayan infertilite” olarak adlandırılmaktadır.<br />

5. Çevresel faktörler ve toksinler: Sigara kullanımı, madde<br />

bağımlılığı, alkol kullanımı, aşırı diyet ve egzersiz gibi faktörler<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


18<br />

(BPA), which is considered among the environmental toxins,<br />

causes infertility in men.<br />

Investigation of infertility<br />

Infertility investigation should be started in women up<br />

to the age of 35 who fail to conceive despite one year of<br />

unprotected intercourse, and after 6 months in women<br />

over the age of 35.<br />

History: The first stage of infertility research is to obtain a<br />

detailed history from the couples. Here, questions such as<br />

previous systemic and sexual diseases, surgical procedures,<br />

duration of infertility, previous pregnancy and miscarriage,<br />

and a history of previous marriage related to a second<br />

marriage are addressed.<br />

Tests to be done: Today, only 3 tests are sufficient for<br />

infertility. Detailed tests are for research purposes only and<br />

do not affect the treatment process. First of all, we start<br />

the research process with the test we call “spermiogram”.<br />

If the sperm values are normal, the uterine film (HSG) is<br />

checked to investigate the problems in the uterus and<br />

whether the tubes are open, and the progesterone levels<br />

in the blood at a certain period of the menstruation are<br />

checked for the evaluation of ovulation. Another important<br />

test is the evaluation of the ovaries in ultrasound for the<br />

evaluation of ovarian reserve and, if necessary, the level of<br />

AMH in the blood.<br />

Examination: Apart from a general physical examination,<br />

it is very important to evaluate the uterus and ovaries in<br />

women. If a problem is detected in the sperm values, the<br />

man should also be evaluated by the urology.<br />

Treatment<br />

Treatment in infertility is determined by factors such as the<br />

reason for not having children, the age of the woman, the<br />

duration of infertility and ovarian reserve. Couples under<br />

the age of 30, with good ovarian reserve and no significant<br />

problems detected in the tests, can be followed up to 3<br />

years without starting treatment. The most important<br />

factor affecting the treatment decision is the age of the<br />

woman. To summarize briefly:<br />

1. Ovulation disorders: In these couples, the ovaries can be<br />

stimulated for 6-12 months and pregnancy can be achieved<br />

by 40-50% as a result of stimulating the ovaries only with<br />

pills. In unsuccessful couples, “vaccination” and then “in<br />

vitro fertilization” methods are applied.<br />

2. Unexplained infertility: In these couples, treatment is<br />

usually started with “vaccination” and in case of failure, “in<br />

vitro fertilization” treatment is started.<br />

3. Blocked tubes: Depending on the woman’s age, the<br />

cause of the obstruction, the location and degree of<br />

obstruction in the tube, the tubes can be opened primarily<br />

by microsurgery, but nowadays, “in vitro fertilization”<br />

treatment is applied to most of these couples. In addition, if<br />

there is fluid accumulation in the tubes due to obstruction<br />

in these patients, it is recommended to remove the<br />

tubes to increase the chance of pregnancy before in vitro<br />

fertilization.<br />

erkek ve kadında infertilite riskini artırabilmektedir.<br />

Çevresel toksinler arasında sayılan Bifosfenol’ün (BPA)<br />

erkekte infertiliteye neden olduğunu gösteren çalışmalar<br />

bulunmaktadır.<br />

İnfertilitenin araştırılması<br />

İnfertilitenin araştırılmasına, kadınlarda 35 yaşına kadar<br />

bir yıllık korunmasız ilişkiye rağmen gebe kalamama<br />

durumunda, 35 yaşın üzerindeki kadınlarda ise 6 aydan<br />

sonra başlanması gerekir.<br />

Öykü: İnfertilite araştırmasının ilk aşaması, çiftlerden<br />

detaylı bir öykünün alınmasıdır. Burada daha önce geçirilen<br />

sistemik ve cinsel hastalıklar, cerrahi işlemler, çocuk sahibi<br />

olamama süresi, daha önce gebelik ve düşük olup olmadığı,<br />

ikinci evliliği olanlarda daha önceki evlilikle ilgi gebelik<br />

öyküsü gibi sorular yönlendirilmektedir.<br />

Yapılacak testler: Günümüzde infertilite ile ilgili sadece 3<br />

test yeterli bulunmaktadır. Detaylı testler sadece araştırma<br />

amacına yönelik olup, tedavi sürecini etkilememektedir.<br />

Öncelikle “spermiogram” dediğimiz testle araştırma<br />

sürecini başlatıyoruz. Eğer sperm değerleri normalse,<br />

rahimdeki sorunların ve tüplerin açık olup olmadığının<br />

araştırılması için rahim filmi (HSG) ve yumurtlamanın<br />

değerlendirilmesi için kanda adetin belirli bir dönemindeki<br />

progesteron düzeylerine bakılmaktadır. Diğer önemli<br />

bir test de yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi için<br />

ultrasonda yumurtalıkların değerlendirilmesi ve gerekirse<br />

kanda AMH düzeyine bakılmasıdır.<br />

Muayene: Genel bir fizik muayenenin dışında, kadında rahim<br />

ve yumurtalıkların değerlendirilmesi oldukça önemlidir.<br />

Eğer sperm değerlerinde bir sorun saptanırsa, erkeğin<br />

üroloji tarafından da değerlendirilmesi gerekir.<br />

Tedavi<br />

İnfertilitede tedavi, çocuk sahibi olamama nedeni, kadının<br />

yaşı, infertilite süresi ve yumurtalık rezervi gibi faktörlere<br />

bağlı olarak belirlenmektedir. 30 yaşın altında, yumurtalık<br />

rezervi iyi olan ve testlerde önemli bir sorun saptanmayan<br />

çiftler 3 yıla kadar tedaviye başlanmadan izlenebilir. Tedavi<br />

kararını etkileyen en önemli faktör, kadının yaşıdır. Kısaca<br />

özetlersek:<br />

1. Yumurtlama bozuklukları: Bu çiftlerde 6-12 ay süreyle<br />

yumurtalıklar uyarılabilir ve sadece yumurtalıkların hapla<br />

uyarılması sonucu %40-50 oranında gebelik elde edilebilir.<br />

Başarı elde edilmeyen çiftlerde “aşılama” ve sonrasında<br />

“tüp bebek” yöntemleri uygulanmaktadır.<br />

2. Açıklanamayan infertilite: Bu çiftlerde tedaviye genellikle<br />

“aşılama” ile başlanır ve başarı sağlanamaması durumunda<br />

“tüp bebek” tedavisine geçilir.<br />

3. Tüplerin tıkalı olması: Kadın yaşı, tıkanıklığın nedeni,<br />

tüpteki tıkanıklık yeri ve derecesine göre, öncellikle<br />

mikrocerrahi yöntemiyle tüpler açılabilir, ancak günümüzde<br />

bu çiftlerin büyük bir bölümüne “tüp bebek” tedavisi<br />

uygulanmaktadır. Ayrıca, bu hastalarda tıkanıklığa<br />

bağlı tüplerde sıvı birikimi varsa, tüp bebek uygulaması<br />

öncesi gebelik şansının artırılması için tüplerin alınması<br />

önerilmektedir.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


19<br />

4. Endometriosis: Depending on the degree of the<br />

disease, surgical treatment can be tried or reproductive<br />

techniques such as “vaccination” or “in vitro fertilization”<br />

can be applied directly.<br />

5. Male factor: Methods of obtaining sperm from the<br />

testicles are used in patients with no sperm seen in the<br />

tests, using the methods we call “in vitro fertilization”<br />

and TESA-TESE. Sperm can be found surgically in<br />

approximately 50% of this group of patients. Apart<br />

from this group, the treatment method to be chosen is<br />

determined according to the severity of the disorders in<br />

the spermiogram. In couples with mild disorders, first of<br />

all, “vaccination” can be done, while in severe disorders,<br />

“microinjection-in vitro fertilization” treatment is applied.<br />

Additional treatments that increase<br />

success in IVF<br />

In order to increase the chance of success in IVF,<br />

giving various vitamins and supplements, hormonal<br />

supplements such as testosterone and growth hormone,<br />

scratching the uterus, selecting normal embryos by<br />

looking at the genetics of the embryos, PRP applications<br />

to the uterus or ovaries, magnetic methods or largescale<br />

microscopes for sperm selection. Many methods<br />

are tried, such as using the best sperm. However,<br />

unfortunately, there is not enough data to definitively<br />

show the effectiveness of these methods. For this<br />

reason, it is necessary to be careful about these methods,<br />

which significantly increase the cost of treatment, and to<br />

present objective data when informing the couple.<br />

4. Endometriozis: Hastalığın derecesine bağlı olarak cerrahi<br />

tedavi denenebilir veya direkt olarak “aşılama” veya “tüp<br />

bebek” gibi üremeye yardımcı tekniklere başvurulabilir.<br />

5. Erkek faktörü: Yapılan testlerde hiç sperm görülmeyen<br />

hastalarda “tüp bebek” ve TESA-TESE adını verdiğimiz<br />

yöntemlerle testisten sperm elde edilme yöntemlerine<br />

başvurulmaktadır. Bu grup hastaların yaklaşık %50’sinde<br />

cerrahi olarak sperm bulunabilmektedir. Bu grup dışında<br />

seçilecek tedavi yöntemi spermiogramdaki bozuklukların<br />

şiddetine göre belirlenmektedir. Hafif bozukluk görülen<br />

çiftlerde öncelikle “aşılama” yapılabilir, şiddetli bozukluk<br />

olanlarda ise “mikroenjeksiyon-tüp bebek” tedavisi<br />

uygulanmaktadır.<br />

Tüp bebekte başarıyı artıran ek tedaviler<br />

Tüp bebek”te başarı şansını artırmak için çeşitli vitamin<br />

ve takviye edici gıdaların verilmesi, testosteron ve growth<br />

hormonu gibi hormonal takviyeler, rahime çizik atılması,<br />

embriyoların genetiğine bakılarak normal embriyoların<br />

seçilmesi, rahim veya yumurtalıklara PRP uygulamaları,<br />

sperm seçimi için magnetik yöntemler veya büyük ölçekli<br />

mikroskoplarla bakılarak en iyi spermin kullanılması<br />

gibi birçok yöntem denenmektedir. Ancak, ne yazık ki<br />

bu yöntemlerin etkinliğini kesin olarak gösteren yeterli<br />

veri bulunmamaktadır. Bu nedenle, tedavi maliyetini<br />

ciddi ölçüde artıran bu yöntemler konusunda dikkatli<br />

davranılması ve çifte bilgi verirken objektif verilerin<br />

sunulması gerekmektedir.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


20<br />

If you hear clicking noises from your arm, it could be a back callus!<br />

Kolunuzdan tıkırtı sesleri geliyorsa, sebebi sırt nasırı olabilir!<br />

Thoracic Surgeon Associate<br />

Professor Dr. Özkan Demirhan<br />

Elastofibroma Dorsi, a rare disease whose medical<br />

name is callus on the back, is mostly seen in<br />

women. This tumor, which is mostly benign, can<br />

negatively affect daily life. Experts emphasize<br />

that it should be surgically removed after<br />

diagnosis. Thoracic Surgeon Associate Professor<br />

Dr. Özkan Demirhan shared what you need to<br />

know about the subject<br />

Explaining the reasons for the formation of back calluses,<br />

Dr. Özkan Demirhan, “Elastofibroma Dorsi is a rare benign<br />

and slow growing chest wall tumor. It is a pseudotumor<br />

of fibroelastic structure that develops due to mechanical<br />

friction and compression between the scapula (scapula) and<br />

the chest wall, and is therefore considered reactive rather<br />

than tumoral. It usually affects the middle age group. It is<br />

more common in women over the age of 40 (female-male<br />

ratio 6/1), although it is mostly unilateral (single and double<br />

incidence) it is 3/1. Most unilateral lesions are seen on the<br />

right side.”<br />

Tıbbi adı sırt nasırı olan nadir hastalık<br />

Elastofibroma Dorsi, daha çok kadınlarda<br />

görülüyor. Çoğunlukla iyi huylu olan bu tümör<br />

günlük hayatı olumsuz etkileyebiliyor. Uzmanlar<br />

ise teşhis konulduktan sonra cerrahi olarak<br />

çıkarılması gerektiğini vurguluyor. Konuyla ilgili<br />

bilmeniz gerekenleri Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof.<br />

Dr. Özkan Demirhan anlattı.<br />

Sırt nasırlarının oluşum nedenlerini anlatan Dr. Özkan<br />

Demirhan,” Elastofibroma Dorsi nadir görülen iyi huylu<br />

ve yavaş büyüyen göğüs duvarı tümörüdür. Kürek kemiği<br />

(Skapula) ve göğüs duvarı arasında mekanik sürtünme ve<br />

basıya bağlı gelişen, bu nedenle tümöral olmaktan çok<br />

reaktif olarak kabul edilen fibroelastik yapıda bir yalancı<br />

tümördür (psödotümör). Genellikle orta yaş grubunu<br />

etkilemektedir. 40 yaş üstü daha çok kadınlarda görülür<br />

(kadın erkek oranı 6/1), çoğunlukla tek taraflı olmasına<br />

rağmen (tek ve çift görülme oranı) 3/1’dir. Tek taraflı<br />

lezyonların çoğu sağ tarafta görülmektedir.” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


21<br />

More common in heavy workers<br />

Mentioning that the movements that force the arm<br />

trigger the back calluses, Dr. Demirhan said, “Whether<br />

Elastofibroma Dorsi is a true tumor or not is controversial,<br />

and its etiology can be said to be multifactorial. Studies have<br />

reported that the incidence may increase with repetitive<br />

traumas in those who work with muscle strength. The<br />

fact that back calluses are more common around the<br />

right scapula in people who use their shoulders and arms<br />

constantly or do heavy work supports this view. However,<br />

Elastofibroma Dorsi is also observed in people who do not<br />

force their arm throughout their life. It can also be seen in<br />

different locations other than the scapula.”<br />

“Swelling in the scapula and weakness in the arm<br />

can be seen”<br />

Stating that back calluses start to show symptoms when<br />

they are larger than 5 centimeters, Prof. Dr. Özkan Demirhan<br />

said, “50% of the cases do not usually show any symptoms.<br />

In symptomatic cases, most patients have swelling in the<br />

back around the scapula, weakness in the arm, and back<br />

shoulder pain. Other symptoms include a clicking sound<br />

(click) due to the scapula getting caught in the mass, which<br />

occurs with arm movement, joint stiffness, and the scapula<br />

being higher than the other side. Patients presenting with<br />

these complaints should be evaluated radiologically, even<br />

if there are no abnormal findings on physical examination.<br />

From the simplest to the most complex, Ultrasonography<br />

(USG), Computed Tomography (CT) and MRI examination<br />

are very useful imaging methods for this pathology. In<br />

radiology, it is sometimes defined as a malignant masslike<br />

lesion that cannot be clearly differentiated from the<br />

thoracic wall muscles. In fact, the location and clinic of the<br />

lesion is typical for Elastofibroma Dorsi, and there is no need<br />

for incisional biopsy because typical findings are obtained<br />

radiologically. In rare cases, biopsy may be required when<br />

imaging is not sufficient for the diagnosis of Elastofibroma<br />

Dorsi and it is thought to be an aggressive tumor. However,<br />

Ağır işler yapanlarda daha sık görülüyor<br />

Kolu zorlayan hareketlerin sırt nasırını tetiklediğine değinen<br />

Dr. Demirhan,” Elastofibroma Dorsi’nin gerçek bir tümör<br />

olup olmadığı tartışmalı olup, etiyolojisinin mültifaktöriyel<br />

olduğu söylenebilir. Yapılan çalışmalarda kas gücü ile<br />

çalışanlarda tekrarlayıcı travmalarla görülme sıklığının<br />

artabileceği bildirilmiştir. Omuz ve kolunu sürekli kullanan<br />

ya da ağır iş yapan kişilerde, sıklıkla da sağ kürek kemiği<br />

etrafında sırt nasırının daha fazla görülmesi bu görüşü<br />

desteklemiştir. Bununla birlikte Elastofibroma Dorsi, hayatı<br />

boyunca kolunu zorlamayan kişilerde de gözlenmektedir.<br />

Kürek kemiği dışında farklı yerleşimlerde de görülebilir.”<br />

şeklinde konuştu.<br />

“Kürek kemiğinde şişlik ve kolda kuvvetsizlik<br />

görülebilir”<br />

Sırt nasırlarının 5 santimden büyük oldukları zaman<br />

belirti vermeye başladıklarını ifade eden Prof. Dr. Özkan<br />

Demirhan,” Olguların yüzde 50’si genelde belirti vermez.<br />

Belirti veren durumlarda hastaların çoğunda sırtta kürek<br />

kemiği etrafında şişlik, kolda kuvvetsizlik, sırt omuz ağrısı<br />

görülmektedir. Diğer belirtiler arasında kol hareketiyle<br />

ortaya çıkan kürek kemiğinin kitleye takılmasına bağlı<br />

tıkırtı sesi (click), eklem sertliği, kürek kemiğinin diğer<br />

tarafa göre yüksek olması gibi yakınmalar sayılabilir.<br />

Bu yakınmalarla başvuran hastalar, fizik muayenede<br />

anormal bulgu yok ise de mutlaka radyolojik olarak<br />

değerlendirilmelidir. En basitinden komplekse doğru<br />

Ultrasonografi (USG), Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve MRG<br />

inceleme bu patoloji için oldukça yararlı görüntüleme<br />

yöntemleridir. Radyolojide bazen toraks duvarı kasları<br />

ile net ayırt edilemeyen, malign kitle benzeri lezyon<br />

olarak tanımlanır. Aslında Elastofibroma Dorsi açısından<br />

lezyonun yeri ve kliniği tipiktir radyolojik olarak da tipik<br />

bulgular elde edildiği için insizyonel biyopsiye gerek<br />

yoktur. Elastofibroma Dorsi tanısında görüntülemenin<br />

yeterli olmadığında ve agresif bir tümör gibi düşünüldüğü<br />

zaman nadir de olsa biyopsi yapılması gerekebilir. Fakat<br />

derin yerleşimli yumuşak doku ve yağ dokusuna uzanan<br />

karakteristik lezyonlarda başka testlere gerek olmayabilir.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


22<br />

other tests may not be necessary in characteristic lesions<br />

extending to deep-seated soft tissue and adipose tissue.<br />

CT and MRI may not be sufficient in small cases of<br />

Elastofibroma Dorsi. Then gadolinium can be used. The<br />

sensitivity of computed tomography in the diagnosis of<br />

Elastofibroma Dorsi is lower than MRI. However, in case of<br />

typical localization and bilateral lesion, CT can be helpful<br />

in diagnosis. In the presence of MRI findings, the diagnosis<br />

of elastofibroma dorsi can be easily considered. In the<br />

presence of atypical findings on MRI, the typical localization<br />

of the lesion, its bilateral nature, and the fact that the<br />

patient is elderly and female supports the diagnosis of<br />

elastofibroma dorsi. The fact that the lesion is bilateral can<br />

largely rule out malignant masses that can be considered<br />

in the differential diagnosis. Therefore, when the diagnosis<br />

of elastofibroma dorsi is clinically suspected, the chest wall<br />

should be evaluated bilaterally. Other chest wall tumors<br />

should also be considered in the differential diagnosis.”<br />

Solution with surgery in treatment<br />

Referring to the treatment methods of back calluses,<br />

Prof. Dr. Özkan Demirhan said, “A solution can be provided<br />

with surgery in the treatment. Surgery should be treated<br />

radically and approached like cancer surgery, and the<br />

slightest mass residue should not be left. In unsuccessful<br />

surgery, the mass may reappear, and a larger surgery may<br />

be required in the second operation. For this reason, the<br />

treatment takes place by completely clearing the tumor.<br />

If the tumor causes functional insufficiency, compression<br />

findings, pain and swelling in the chest wall in the arm and<br />

shoulder, and the diameter of the tumor exceeds 5 cm, it<br />

should definitely be removed. In smaller lesions that do not<br />

cause complaints, the patient can be followed up without<br />

surgical treatment. Since the “Dubling time”, which we call<br />

the doubling time of Elastofibroma Dorsi, is quite long,<br />

there is no evidence that the disease has turned into cancer.<br />

Radiotherapy is rarely used in unresectable masses.”<br />

Küçük Elastofibroma Dorsi olgularında BT ve MR yeterli<br />

olmayabilir. O zaman gadolinium kullanılabilir. Bilgisayarlı<br />

tomografinin Elastofibroma Dorsi tanısındaki duyarlılığı<br />

MRG’ye göre daha düşüktür. Ancak tipik lokalizasyonu ve<br />

iki taraflı lezyon olması durumunda BT tanıda yardımcı<br />

olabilir. MRG bulguları varlığında elastofibroma dorsi tanısı<br />

kolaylıkla düşünülebilir. MRG’de atipik bulguların varlığı<br />

durumunda ise lezyonun tipik lokalizasyonu, iki taraflı<br />

(bilateral) oluşu, hastanın ileri yaşta ve kadın hasta olması<br />

elastofibroma dorsi tanısını destekler. Lezyonun iki taraflı<br />

olması ayırıcı tanıda düşünülebilecek malign kitleleri büyük<br />

oranda ekarte edebilir. Bu yüzden elastofibroma dorsi<br />

tanısından klinik olarak şüphe edildiğinde göğüs duvarı<br />

mutlaka iki taraflı değerlendirilmelidir. Ayırıcı tanıda diğer<br />

göğüs duvarı tümörleri de akla gelmelidir.” şeklinde bilgi<br />

verdi.<br />

Tedavide cerrahi ile çözüm<br />

Sırt nasırlarının tedavi yöntemlerine değinen Prof.<br />

Dr. Özkan Demirhan,” Tedavide cerrahi ile çözüm<br />

sağlanabiliyor. Cerrahide radikal davranılarak kanser<br />

cerrahisi gibi yaklaşılır en ufak bir kitle kalıntısı<br />

bırakılmamalıdır. Başarısız cerrahide kitle yeniden ortaya<br />

çıkabilir ikinci ameliyatta daha büyük bir cerrahi gerekebilir.<br />

Bu nedenle tedavisi tümörün tamamen temizlenmesi ile<br />

gerçekleşir. Tümör kol ve omuz da fonksiyonel yetersizlik,<br />

bası bulguları, ağrı ve göğüs duvarında şişliğe neden<br />

oluyorsa ve tümörün çapı 5 santimi aşıyorsa kesinlikle<br />

çıkarılmalıdır.<br />

Daha küçük ve şikâyete yol açmayan lezyonlarda cerrahi<br />

tedavi uygulanmadan hasta izlenebilir. Elastofibroma<br />

Dorsinin ikiye katlanma zamanı dediğimiz “Dubling<br />

time” suresi oldukça uzun olduğu için hastalığın kansere<br />

dönüştüğüne dair delil yoktur. Rezeke edilemeyen kitlelerde<br />

nadir de olsa radyoterapinin kullanılmaktadır.” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


24<br />

Nobelyum continues on its way with innovations<br />

Nobelyum, yeniliklerle<br />

yoluna devam ediyor<br />

Canan Türkkan, Digital Marketing Manager of Nobel<br />

Pharmaceuticals<br />

The Nobelyum digital platform, implemented<br />

by Nobel İlaç, provides uninterrupted,<br />

sustainable medical and scientific services<br />

to health professionals, especially physicians<br />

and pharmacists, with its rich site architecture<br />

and content. Canan Türkkan, Digital Marketing<br />

Manager of Nobel Pharmaceuticals gave<br />

information about the successful journey of the<br />

Nobelyum digital platform, whose brand name<br />

was newly registered, from its establishment to<br />

the present day.<br />

Noting that the importance of digitalization has emerged<br />

in every field during the pandemic process, Nobel<br />

Pharmaceuticals Digital Marketing Manager Canan<br />

Türkkan said that they will also implement new projects<br />

on the platform and made the following statements:<br />

“Today, with the rapid development of technology, digital<br />

transformation has become the basic necessity of every<br />

sector. We have seen very clearly the importance of<br />

digitalization in every field, especially during the pandemic<br />

process we have been through. As Nobel Pharmaceuticals,<br />

we owe our strong place in the sector to our corporate<br />

culture, which can quickly adapt to innovations.<br />

Nobel İlaç tarafından hayata geçirilen Nobelyum<br />

dijital platformu, zengin site mimarisi ve içeriği<br />

ile başta hekim ve eczacılar olmak üzere sağlık<br />

profesyonellerine kesintisiz, sürdürülebilir tıbbi<br />

ve bilimsel hizmetler sunuyor. Nobel İlaç Dijital<br />

Pazarlama Müdürü Canan Türkkan, marka adı<br />

yeni tescillenen Nobelyum dijital platformunun<br />

kuruluşundan günümüze kadar uzanan başarılı<br />

yolculuğu hakkında bilgi verdi.<br />

Pandemi sürecinde her alanda dijitalleşmenin öneminin<br />

ortaya çıktığını kaydeden Nobel İlaç Dijital Pazarlama<br />

Müdürü Canan Türkkan, platformda yeni projeleri de<br />

hayata geçireceklerini söyleyerek şu açıklamalarda<br />

bulundu: “Günümüzde teknolojinin hızlı gelişimi ile dijital<br />

dönüşüm her sektörün temel gerekliliği oldu. Özellikle<br />

geçirdiğimiz pandemi sürecinde her alanda dijitalleşmenin<br />

önemini çok net gördük. Nobel İlaç olarak sektördeki<br />

güçlü yerimizi yeniliklere hızla uyum sağlayabilen kurum<br />

kültürümüze borçluyuz. İş yaparken kullandığımız<br />

yenilikçi dijital varlıklarımızı ve teknolojileri, hizmet<br />

verirken de kullanabilmek, içinde bulunduğumuz sektör<br />

adına hayati önem taşıyor. Nobel İlaç olarak “Sağlık İçin<br />

Değer” dediğimiz yolculuğumuzda, artan dijital dönüşüm<br />

ve dijitalleşme ihtiyacı ile, bu sürece hızla adapte olduk.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


25<br />

Being able to use our innovative digital assets and<br />

technologies, which we use while doing business,<br />

while also providing services, is of vital importance<br />

for the sector we are in. As Nobel Pharmaceuticals,<br />

in our journey that we call “Value for Health”, we<br />

quickly adapted to this process with the increasing<br />

need for digital transformation and digitalization. As<br />

one of the best examples of this change, we launched<br />

Nobelyum, our digital portal that we built for healthcare<br />

professionals, and made it available to healthcare<br />

professionals unconditionally. With the platform, we<br />

offer an uninterrupted, sustainable medical and scientific<br />

service to health professionals, including physicians and<br />

pharmacists, with its rich site architecture and content.<br />

Nobelyum, which we have developed step by step in<br />

accordance with innovative digital and technological<br />

trends, in every field, especially the live broadcast<br />

infrastructure, currently serves its users as a digital<br />

portal that offers 360 degree up-to-date content. We<br />

have more than 7100 health professional members,<br />

especially doctors and pharmacists, on our portal, which<br />

we have implemented with the slogan of ‘1 Dose of<br />

Nobelium Every Day’. Nobelyum brings together brand<br />

new scientific and medical contents in the field of Current<br />

Developments with our healthcare professionals. In<br />

addition, we offer the opportunity to access some of the<br />

leading scientific journals of the medical world, and as<br />

of March, we will offer the opportunity to use RX media<br />

to all our registered physicians. Again, we will accelerate<br />

the access of physicians to product information and<br />

reimbursement conditions through our website.<br />

In order to provide different experiences to our<br />

users within the platform, we have an area of current<br />

developments and podcast content. We wanted to<br />

share an important section of the lives of very valuable<br />

people who have made very meaningful contributions to<br />

medicine and Turkish medicine with the “Life Dedicated<br />

to Medicine” series, a project that we think is very special<br />

both for us and for Turkish medicine, with our podcast<br />

area to inspire young people, and build a bridge from the<br />

past to the future. The interest in our podcast series with<br />

high click rates in a short time and the feeling of leaving<br />

a nice archive for the future inspired us for new podcast<br />

projects. This important portal, which we continue to<br />

grow by adding full content, new modules and features,<br />

continues its digital journey with brand new projects and<br />

content, as it has been since its first day.”<br />

Live broadcasts with medical content meet<br />

health professionals<br />

Stating that online meetings are held for health<br />

professionals, Türkkan said, “We are holding important<br />

meetings for our health professionals on the basis of<br />

branches and expertise in our Nobelium Live Broadcasts<br />

area, our products and related treatment fields. To date,<br />

we have held more than thirty meetings, both in webinar<br />

mode and Zoom-based, through our portal.”<br />

Bu değişimin en güzel örneklerinden biri olarak da<br />

sağlık profesyonelleri için inşa ettiğimiz dijital portalımız<br />

Nobelyum’u hayata geçirerek koşulsuz olarak sağlık<br />

mesleği mensuplarının kullanımına sunduk. Platform ile<br />

zengin site mimarisi ve içerikleri ile hekimler ve eczacıları<br />

kapsayan sağlık profesyonellerine kesintisiz, sürdürülebilir<br />

bir tıbbi ve bilimsel hizmet sunuyoruz.<br />

Canlı yayın altyapısı başta olmak üzere, her bir alanını<br />

yenilikçi dijital ve teknolojik trendlere uygun olarak ve<br />

adım adım inşa ederek geliştirdiğimiz Nobelyum, 360<br />

derece güncel içerik sunan bir dijital portal olarak şu<br />

anda kullanıcılarına hizmet veriyor. ‘Her Gün 1 Doz<br />

Nobelyum’ sloganı ile hayata geçirdiğimiz portalımızda,<br />

doktor ve eczacılar başta olmak üzere an itibarı ile 7100’ün<br />

üzerinde sağlık profesyoneli üyemiz mevcut. Nobelyum<br />

Güncel Gelişmeler alanında yepyeni bilimsel ve medikal<br />

içerikleri sağlık profesyonellerimizle buluşturuyor. Ayrıca<br />

tıp dünyasının önde gelen bazı önemli bilimsel dergilerine<br />

erişim fırsatı da sunduğumuz gibi mart ayı itibari ile de<br />

kayıtlı tüm hekimlerimize RX media kullanım olanağı<br />

sunacağız. Yine sitemiz üzerinden hekimlerin ürün bilgisine<br />

ve geri ödeme koşullarına ulaşımını hızlandıracağız.<br />

Platform içerisinde kullanıcılarımıza farklı deneyimler<br />

yaşatmak adına güncel gelişmeler alanımız ve podcast<br />

içeriklerimiz bulunuyor. Podcast alanımızla hem bizim için<br />

hem de Türk tıbbı için çok özel olduğunu düşündüğümüz<br />

bir proje olan “Tıbba Adanmış Hayatlar” serisi ile tıbba ve<br />

Türk tıbbına çok anlamlı katkıları olan çok değerli kişilerin<br />

hayatlarından önemli bir kesiti paylaşmak, gençlere ilham<br />

vermek, geçmişten geleceğe bir köprü kurmak istedik.<br />

Podcast serimizin kısa zaman içerisinde yüksek tıklanma<br />

oranları ile görmüş olduğu ilgi ve geleceğe hoş bir arşiv<br />

bırakabilme duygusu bizlere yeni podcast projeleri için de<br />

ilham verdi. Dopdolu içerikler, yeni modüller ve özellikler<br />

ekleyerek büyütmeye devam ettiğimiz bu önemli portal;<br />

ilk gününden bugüne olduğu gibi yepyeni projelerle ve<br />

içeriklerle de dijital yolculuğuna hız kesmeden devam<br />

ediyor.”<br />

<strong>Medikal</strong> içerikli canlı yayınlar sağlık<br />

profesyonelleriyle buluşuyor<br />

Sağlık profesyonellerine yönelik online toplantılar<br />

gerçekleştirildiğini belirten Türkkan, “Nobelyum Canlı<br />

Yayınlar alanımızda, ürünlerimiz ve ilgili tedavi alanlarında,<br />

branş ve uzmanlık bazında sağlık profesyonellerimize<br />

yönelik önemli toplantılar gerçekleştiriyoruz. Bugüne<br />

kadar portalımız üzerinden hem webinar modunda hem de<br />

Zoom tabanlı olmak üzere, otuzun üzerinde birçok toplantı<br />

gerçekleştirdik” açıklamasında bulundu.<br />

Platform üzerinden hakemli bilimsel dergi Nobel<br />

Medicus’a ulaşım imkânı<br />

“Nobel İlaç olarak uzun yılladır sağlık profesyonellerine<br />

sunduğumuz ve bir ilaç firması tarafından koşulsuz<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


26<br />

Access to the peer-reviewed scientific journal<br />

Nobel Medicus via the platform<br />

“Nobel Medicus, the only peer-reviewed scientific journal<br />

that we have been offering to healthcare professionals for<br />

many years as Nobel Pharmaceuticals and unconditionally<br />

supported by a pharmaceutical company, is a journal that<br />

is on the shelves of the British Library, as well as accepted<br />

by many national and international indexes and libraries.<br />

It also makes us happy that our journal is on our Nobelium<br />

platform, with its multi-disciplinary structure and the<br />

uniqueness of the number of scientists it has reached. We<br />

continue to offer our Medicus magazine to the access of<br />

our healthcare professionals in the most active and upto-date<br />

version on the Nobelyum website. Our access to<br />

Medicus is a very important pillar of the scientific service on<br />

our Nobelyum digital platform.”<br />

1 dose of Nobelium per day<br />

“The Nobelium platform is a digital platform where<br />

healthcare professionals from different disciplines/<br />

branches can benefit uninterruptedly and can quickly<br />

access up-to-date medical information and latest<br />

developments thanks to all the features offered in the<br />

portal. Nobelyum, which has different modules such as<br />

current developments, medical news, live broadcasts,<br />

podcasts, meetings and events, not only allows users to<br />

follow important developments on the agenda, but also<br />

makes communication between healthcare professionals<br />

and all stakeholders practical.<br />

Thanks to the Medical Publications area of Nobelyum,<br />

where an average of 200 scientific publications are viewed<br />

per month, physicians can access the archive of all relevant<br />

scientific publications and current publications. Nobelyum,<br />

our digital platform developed for healthcare professionals,<br />

has become an example and followed by our stakeholders<br />

in our units in international markets.<br />

In addition to providing fast and easy access to medical<br />

information, which is the most important need of health<br />

professionals, we continue to bring current and trend<br />

developments together with them rapidly. We care<br />

about the preferences of accessing information, and we<br />

produce content with channels that can appeal to all<br />

our members every new day. We care about feedback<br />

and use a pop-up survey system where they can share<br />

their on-site experiences. We meticulously collect data<br />

security and communication preferences of our healthcare<br />

professionals, and offer 360-degree secure access to<br />

medical information and an online portal experience. We<br />

can continuously update the information of our healthcare<br />

professional members regarding the latest developments<br />

in science and innovations in the treatment fields in which<br />

we operate. With the invaluable medical services (medical/<br />

scientific publications) we provide through our portal, we<br />

contribute to the professional lives of our physicians and<br />

facilitate their access to information with a single click.<br />

Nobelium, the largest digital asset of Nobel<br />

Pharmaceuticals, has now become an important<br />

communication channel for Nobel Pharmaceuticals, beyond<br />

being a project.<br />

olarak desteklenen hakemli tek bilimsel dergi olan<br />

Nobel Medicus, British Library raflarında yer alan,<br />

bunların yanında çok sayıda ulusal ve uluslararası<br />

indeks ve kütüphaneye kabul edilen bir dergi. Dergimizin<br />

multi-disipliner yapısı ve ulaştığı bilim insanı sayısının<br />

benzersizliği ile de Nobelyum platformumuzda yer<br />

alması ayrıca mutluluk veriyor. Medicus dergimizi,<br />

Nobelyum websitesi üzerinden en aktif ve güncel haliyle<br />

de sağlık profesyonellerimizin erişimine sunmaya devam<br />

ediyoruz. Medicus’a erişim olanağımız Nobelyum dijital<br />

platformumuzda yer alan bilimsel hizmetin çok önemli bir<br />

ayağını oluşturuyor.”<br />

Her gün 1 doz nobelyum<br />

“Nobelyum platformu farklı ana bilim dallarından/<br />

branşlardan olan sağlık profesyonellerinin kesintisiz<br />

yararlanabilecekleri ve portal içerisinde sunulan tüm<br />

özellikler sayesinde güncel tıbbi bilgilere ve en güncel<br />

gelişmelere hızlıca ulaşabilecekleri bir dijital platform.<br />

Güncel gelişmeler, medikal haberler, canlı yayınlar,<br />

podcastler, toplantılar ve etkinlikler gibi farklı modüllere<br />

sahip Nobelyum, hem kullanıcıların gündemdeki önemli<br />

gelişmeleri takip edebilmelerini sağlıyor hem de sağlık<br />

profesyonelleri ile tüm paydaşların iletişimini pratik bir<br />

hale getiriyor.<br />

Nobelyum’un ayda ortalama 200’e yakın bilimsel yayın<br />

görüntüleme yapılan <strong>Medikal</strong> Yayınlar alanı sayesinde<br />

hekimler ilgili tüm bilimsel yayınların arşivine ve güncel<br />

yayınlara erişim sağlayabiliyor. Sağlık profesyonelleri için<br />

geliştirdiğimiz dijital platformumuz Nobelyum uluslararası<br />

pazarlardaki birimlerimizde bulunan paydaşlarımız için de<br />

örnek oluşturan ve takip edilen bir proje oldu.<br />

Sağlık profesyonellerinin en önemli ihtiyaçları olan medikal<br />

bilgiye hızlı ve kolay erişebilmelerini sağlamanın yanında<br />

güncel ve trend gelişmeleri de onlarla hızla buluşturmaya<br />

devam ediyoruz. Bilgiye ulaşma tercihlerini önemsiyor<br />

her yeni gün tüm üyelerimize hitap edebilecek kanallarla<br />

içerikler üretiyoruz. Geribildirimleri önemsiyor, site içi<br />

deneyimlerini paylaşabilecekleri pop-up anket sistemi<br />

kullanıyoruz. Veri güvenliği ve sağlık profesyonellerimizin<br />

iletişim tercihlerini titizlikle topluyor, 360 derece güvenli<br />

medikal bilgiye ulaşma ve online portal deneyimi<br />

sunuyoruz. Sağlık profesyoneli üyelerimizin bilgilerini,<br />

bilimdeki son gelişmelerle ve faaliyet gösterdiğimiz<br />

tedavi alanlarındaki yeniliklerle ilgili olarak kesintisiz<br />

güncelleyebiliyoruz. Portalımız üzerinden sağladığımız çok<br />

değerli medikal hizmetlerle (medikal/bilimsel yayınlar),<br />

hekimlerimizin profesyonel hayatlarına katkılar sağlayıp,<br />

bilgiye erişimlerini tek tıkla daha da kolaylaştırıyoruz.<br />

Nobel İlaç’ın en büyük dijital varlığı olan Nobelyum, artık<br />

bir proje olmanın da ötesinde, Nobel İlaç için önemli bir<br />

iletişim kanalı konumuna geldi, bu kanalı yepyeni üyelerle,<br />

yeniliklerle ve zengin güncel içeriklerle büyütmeye inovatif<br />

özelliklerle beslemeye devam edeceğiz.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


28<br />

“Lense selection should be made according<br />

to the needs of the patient”<br />

Prof. Dr. Nur Acar Göçgil<br />

“Lens seçimi hastanın ihtiyacına göre yapılmalı”<br />

Explaining what is being wondered about<br />

multifocal intraocular lenses and other lens types,<br />

which have become increasingly popular among<br />

the public, Prof. Dr. Nur Acar Göçgil emphasized<br />

that the lense selection should be made according<br />

to the patient’s personal situation and needs.<br />

Noting that not every patient can be fitted with a multifocal<br />

lens, Prof. Dr. Göçgil said, “These lenses cannot be used<br />

in cases of uveitis and some diseases affecting the yellow<br />

spot. Before cataract surgery, considering the anatomical<br />

structure of the eye, health status, and the person’s life and<br />

needs, factors such as how the patient spends his day and<br />

expectations should be taken into account, and the most<br />

suitable lens for each eye should be selected.”<br />

Halk arasında akıllı lens adıyla son zamanlarda<br />

popülerliği gittikçe artan multifokal göz içi<br />

mercekler (lensler) ve diğer lens çeşitleri<br />

hakkında merak edilenleri aktaran Prof. Dr. Nur<br />

Acar Göçgil, mercek seçiminin hastanın kişisel<br />

durumu ve ihtiyacına göre yapılması gerektiğini<br />

vurguladı.<br />

Her hastaya multifokal mercek takılamayacağı konusunda<br />

uyarıda bulunan Prof. Dr. Göçgil, “Üveit, sarı noktayı<br />

etkileyen bazı hastalıkların olduğu durumlarda bu lensler<br />

kullanılamamaktadır. Katarakt ameliyatı öncesinde gözün<br />

anatomik yapısına, sağlık durumuna ve kişinin yaşamı<br />

ile ihtiyacına bakılarak, hastanın gününü nasıl geçirdiği,<br />

beklentisi gibi faktörler dikkate alınmalı ve her bir göze en<br />

uygun mercek seçilmelidir.” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


29<br />

“As the adaptability of our natural lens begins to<br />

decline, we need close-up glasses”<br />

Stating that we have achieved an increase in the vision<br />

quality of the patients with the application of intraocular<br />

lenses, Prof. Dr. Göçgil said, “Our natural lens in our<br />

eyes adapts by moving forward or backward in order to<br />

perceive different distances more clearly when we look<br />

far or close, and allows us to see clearly. This feature<br />

works properly until the age of 40, although it differs from<br />

person to person after this age, the disorder begins to<br />

occur and we need to use close glasses. The patient has<br />

cataracts and if surgery is required, we can eliminate this<br />

problem to a certain extent thanks to the lenses we place<br />

in the eye during the surgery. We can also use refractive<br />

and diffractive intraocular lenses to help the patient see<br />

at different distances, with the principle of the same<br />

multifocal glasses, in order for the patient to experience<br />

relief in their far and near vision.”<br />

“Monofocal intraocular lenses are the most<br />

commonly used lenses”<br />

Indicating that intraocular lenses are divided into three<br />

main groups according to their optical properties, Prof. Dr.<br />

Nur Acar Göçgil said, “Toric lenses can be used by adapting<br />

to monofocal and multifocal intraocular lenses. Monofocal<br />

lenses are the most commonly used lenses today. Lenses<br />

that support near and intermediate vision are called<br />

multifocal lenses. Multifocal lenses provide two or more<br />

focal distances. In these lenses, the primary focus is far, the<br />

secondary focus is near, and the tertiary focus is mid-range.<br />

These lenses, which have very different optical principles,<br />

also have two different optical designs, refractive and<br />

diffractive. Today, if the patient’s astigmatism is caused by<br />

the cornea, which is the regular and frontmost transparent<br />

layer of the eye, astigmatic disorders of 0.75 D and above<br />

can be corrected with the application of a toric intraocular<br />

lens (T-IOL) during cataract surgery.”<br />

Recording that EDOF, extended dept of focus, intraocular<br />

lenses with increased focal depth can provide vision at<br />

a distance of 60 cm without deteriorating the patient’s<br />

distance vision quality, Prof. Dr. Göçgil said, “For example,<br />

the patient can see the text on the big screen or the<br />

indicator while driving, but if he/she is going to read a book<br />

at 35 cm or closer, he/she feels the need to use a pair of<br />

glasses. These lenses with high patient satisfaction are<br />

preferred when the use of multifocal and trifocal lenses is<br />

not suitable for the patient.”<br />

“The term smart lens is not the right term”<br />

Informing on the trifocal lenses, another lens type that<br />

has been increasing in popularity recently, under the name<br />

of “smart lens” among the public, Prof. Dr. Göçgil said,<br />

“The term smart lens is actually not a correct term. These<br />

lenses, which are included in the multifocal lens group,<br />

are known as smart lenses among the people and cause<br />

scientific misconceptions. Some of our patients refer to it<br />

as a method that can be easily inserted and removed, such<br />

“Doğal merceğimizin uyum yapma özelliği<br />

azalmaya başladıkça yakın gözlüğü ihtiyacı<br />

duyuyoruz”<br />

Göz içi lens uygulamasıyla hastaların görüş kalitesinde<br />

artış elde ettiğimizi söyleyen Prof. Dr. Göçgil, “Gözlerimizin<br />

içerisindeki doğal merceğimiz uzağa ya da yakına<br />

baktığımızda farklı mesafeleri daha net algılayabilmek<br />

için öne ya da arkaya hareket ederek adapte olmakta ve<br />

bizim net görmemizi sağlamaktadır. 40 yaşına kadar bu<br />

özellik düzgün çalışırken bu yaştan sonra kişiden kişiye<br />

farklı olmakla birlikte bozukluk yaşanmaya başlar ve yakın<br />

gözlüğü kullanma ihtiyacı duyarız. Hastanın kataraktı<br />

var ve ameliyat olması gerekiyorsa ameliyatta göz içine<br />

yerleştirdiğimiz lensler sayesinde bu sorunu belirli oranda<br />

giderebilmekteyiz. Hastanın uzak ve yakın görüşünde<br />

rahatlama yaşaması amacıyla, aynı multifokal gözlükteki<br />

prensiple farklı mesafelerde görmeye yardımcı olacak<br />

refraktif ve difraktif göz içi lensleri de kullanabilmekteyiz.”<br />

dedi.<br />

“Monofokal göz içi mercekler en sıklıkla<br />

kullanılan lenslerdir”<br />

Göz içi merceklerin optik özelliklerine göre monofokal (tek<br />

odaklı), multifokal (çok odaklı; refraktif ve difraktif yapıda)<br />

ve torik olmak üzere üç ana gruba ayrıldığını belirten Prof.<br />

Dr. Nur Acar Göçgil, “Torik lensler monofokal ve multifokal<br />

göz içi merceklere de uyarlanarak kullanılabilmektedir.<br />

Monofokal lensler günümüzde en sıklıkla kullanılan<br />

lenslerdir. Yakın ve orta mesafede görmeyi destekleyen<br />

lenslere ise multifokal lens adını vermekteyiz. Multifokal<br />

lensler iki veya daha fazla odak mesafesi sağlamaktadır.<br />

Bu lenslerde birincil odak noktası uzak, ikincil odak<br />

noktası yakın, üçüncül odak noktası ise orta mesafedir.<br />

Çok farklı optik prensipleri olan bu bu lensler, refraktif ve<br />

difraktif olmak üzere iki farklı optik tasarımına da sahiptir.<br />

Günümüzde hastanın astigmatizması eğer düzenli ve gözün<br />

en öndeki şeffaf tabaka olan korneadan kaynaklanıyorsa,<br />

0,75 D ve üzerindeki astigmatik bozukluklar katarakt<br />

ameliyatı sırasında torik göz içi lens (T-GİL) uygulaması ile<br />

düzeltilebilmektedir.” Şeklinde konuştu.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


30<br />

as contact lenses. These lenses are multifocal lenses that<br />

aim to show far, near and intermediate distance. Trifocal<br />

lenses offer the patient the capacity to see both near and<br />

far objects clearly, depending on the area focused between<br />

the regions of the incoming light. Although skills such as<br />

the ability to read without glasses vary from person to<br />

person, placing these lenses in both eyes usually gives the<br />

most positive results. It can take 6-24 weeks for the brain to<br />

adapt to the lenses and to improve vision.”<br />

“The choice of lens should be made according to<br />

the patient’s personal situation and needs”<br />

Pointing out that the patients that multifocal lenses cannot<br />

be placed on every patient, Prof. Dr. Nur Acar Göçgil added<br />

further, “For example, it is not recommended to wear<br />

multifocal lenses for most people with yellow spot disease.<br />

Lense selection should be made carefully according to<br />

the patient’s personal situation and needs. These lenses<br />

cannot be used in cases of certain diseases such as uveitis<br />

and advanced glaucoma. In the selection of the intraocular<br />

lens to be used, it is appropriate to inform the patient in<br />

detail, to learn the anatomical suitability of the eye, as well<br />

as the patient’s expectations and daily activities, and to<br />

carefully convey what type of lens they will be satisfied with<br />

after the surgery. As a matter of fact, these lenses take the<br />

task of our natural lens in our eyes and there is no option<br />

to put on and take off daily. Repeated surgeries also carry<br />

additional risks.<br />

“It is extremely important that the surgeon is<br />

knowledgeable and experienced”<br />

It is also extremely important that the surgeon be<br />

knowledgeable and experienced in terms of determining<br />

the intraocular lens to be selected. Considering the<br />

anatomical structure of the eye, the state of health, and<br />

the person’s life and needs, factors such as how the patient<br />

spends his day and expectations should be taken into<br />

account, and the most suitable lense for each eye should be<br />

selected.”<br />

EDOF yani extended dept of focus, odak derinliği artırılmış<br />

göz içi merceklerin hastanın uzak görme kalitesi<br />

bozulmadan 60 cm mesafede de görme sağlayabileceğini<br />

belirten Prof. Dr. Göçgil, “Örneğin hasta büyük ekrandaki<br />

yazıları veya araba kullanırken göstergeyi görebilir; ancak<br />

35cm ve daha yakında kitap okuyacaksa bir yakın gözlüğü<br />

kullanma ihtiyacı hisseder. Hasta memnuniyetinin yüksek<br />

olduğu bu lensler multifokal ve trifokal merceklerin<br />

kullanımının hasta için uygun olmadığı durumlarda tercih<br />

edilmektedir.” ifadelerini kullandı.<br />

“Akıllı lens terimi doğru bir terim değil”<br />

Halk arasında “akıllı lens” adıyla son zamanlarda<br />

popülerliği gittikçe artan bir başka lens türü olan trifokal<br />

lensler hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Göçgil, “Akıllı<br />

lens terimi aslında doğru bir terim değildir. Çok odakı<br />

lens grubuna dahil olan bu lensler halk arasında akıllı<br />

lens ismiyle anılmakta ve bilimsel olarak yanlış kanılara<br />

da sebep olmaktadır. Bazı hastalarımız bunu kontakt<br />

lens gibi kolay takılıp çıkarılabilen bir yöntem sanarak<br />

başvurmaktadırlar. Bu lensler uzağı, yakını ve ara mesafeyi<br />

göstermeyi hedefleyen çok odaklı merceklerdir. Trifokal<br />

lensler, gelen ışığın bölgeler arasında odaklanılan alana<br />

göre hastaya hem yakını hem de uzak nesneleri net bir<br />

şekilde görme kapasitesi sunmaktadır. Gözlüksüz olarak<br />

okuyabilme gibi beceriler kişiden kişiye değişmekle birlikte<br />

genellikle bu lenslerin her iki göze de yerleştirilmesi en<br />

olumlu sonuçları vermektedir. Lenslere beynin uyum<br />

sağlaması ve görmede iyileşmenin sağlanması 6-24 hafta<br />

gibi bir süreyi alabilmektedir.” açıklamasında bulundu.<br />

“Lens seçimi hastanın kişisel durumuna ve<br />

ihtiyacına göre yapılmalı”<br />

Her hastaya multifokal lens takılamayacağı konusunda<br />

hastaları bilgilendiren Prof. Dr. Nur Acar Göçgil,<br />

açıklamasının devamında şu ifadeleri kullandı: “Örneğin<br />

sarı noktada hastalığı olan kişilerin çoğuna multifokal<br />

lens takılması önerilmez. Mercek seçimi hastanın kişisel<br />

durumuna ve ihtiyacına göre dikkatle yapılmalıdır. Üveit,<br />

ileri evre glokom gibi bazı hastalıkların olduğu durumlarda<br />

da bu lensler kullanılamamaktadır. Kullanılacak göz içi<br />

lensin seçiminde hastanın detaylı bilgilendirilmesi, gözün<br />

anatomik uygunluğunun yanı sıra hastanın beklentilerini<br />

ve günlük aktivitelerini tam olarak öğrenerek ameliyat<br />

sonrasında hangi tip mercek seçimiyle memnun<br />

olacaklarını dikkatlice aktarmak uygun olur. Nitekim<br />

bu mercekler gözümüzün içerisindeki doğal lensimizin<br />

görevini almakta ve günlük takıp çıkarılma gibi bir seçenek<br />

bulunmamaktadır. Tekrar gereken ameliyatları da ek risk<br />

taşımaktadır.<br />

“Cerrahın bilgili ve deneyimli olması son derece<br />

önemli”<br />

Cerrahin konu hakkında bilgili ve deneyimli olması<br />

seçilecek göz içi merceğin tespiti açısından da son derece<br />

önemlidir. Gözün anatomik yapısına, sağlık durumuna ve<br />

kişinin yaşamı ile ihtiyacına bakılarak, hastanın gününü<br />

nasıl geçirdiği, beklentisi gibi faktörler dikkate alınmalı ve<br />

her bir göze en uygun mercek seçilmelidir.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


32<br />

Tuğçe Şarmen named the Human Resources<br />

Manager of AstraZeneca Türkiye<br />

Tuğçe Şarmen, AstraZeneca<br />

Türkiye İnsan Kaynakları Müdürü oldu<br />

Tuğçe Şarmen will continue her career as Human<br />

Resources Manager at AstraZeneca Türkiye.<br />

Tuğçe Şarmen started to work as Human<br />

Resources Manager at AstraZeneca Türkiye.<br />

Tuğçe Şarmen graduated from Department of<br />

International Relations, Istanbul University, in 2010,<br />

and completed her master’s degree in Business<br />

Administration at Bahçeşehir University in 2012.<br />

Working as a Human Resources Consultant and<br />

Senior Human Resources Consultant, respectively,<br />

at PWC between 2012 and 2016, Şarmen worked<br />

as a Compensation and Benefits Specialist at Sony<br />

between 2016 and 2017, and also as a Compensation<br />

and Benefits Specialist at AstraZeneca in 2017. She<br />

served as Human & Culture Operations Manager and<br />

Human & Culture Operations Leader, respectively, at<br />

Philip Morris between 2017 and 2022. Prior to joining<br />

AstraZeneca Türkiye, Sharmen was most recently<br />

working as a Business Functions Human & Culture<br />

Business Partner at Philip Morris since 2022.<br />

Tuğçe Şarmen, AstraZeneca Türkiye’de İnsan<br />

Kaynakları Müdürü görevine başladı.<br />

2010 yılında İstanbul Üniversitesi Uluslararası İlişkiler<br />

Bölümü’nden mezun olan Tuğçe Şarmen, 2012 yılında<br />

Bahçeşehir Üniversitesi İşletme Bölümü’nde yüksek lisansını<br />

tamamladı. 2012 – 2016 yılları arasında PWC’de sırasıyla<br />

İnsan Kaynakları Danışmanı ve Kıdemli İnsan Kaynakları<br />

Danışmanı olarak görev yapan Şarmen, 2016 – 2017 yıllarında<br />

Sony’de Ücretlendirme ve Yan Haklar Uzmanı ve yine 2017<br />

yılında AstraZeneca’da dönemsel olarak Ücretlendirme ve Yan<br />

Haklar Uzmanı görevinde çalıştı. 2017 – 2022 yılları arasında<br />

Philip Morris’te sırasıyla İnsan & Kültür Operasyonları<br />

Yöneticisi ve İnsan & Kültür Operasyonları Lideri görevlerini<br />

üstlenen Şarmen, AstraZeneca Türkiye’ye katılmadan önce<br />

son olarak, 2022 yılından bu yana Philip Morris’te Ticari<br />

Fonksiyonlar İnsan & Kültür İş Ortağı olarak görev yapıyordu.<br />

Tuğçe Şarmen, kariyerine AstraZeneca Türkiye’de İnsan<br />

Kaynakları Müdürü olarak devam edecek.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


34<br />

Approximately 28 thousand young people received<br />

basic life support training<br />

Yaklaşık 28 bin genç temel yaşam desteği eğitimi aldı<br />

Within the scope of the “Run First for the First<br />

Aid” (in Turkish “İlk Yardıma İlk Sen Koş”) project<br />

carried out in cooperation with the Emergency<br />

Medicine Association of Türkiye (EMAT), Tuvana<br />

Foundation for the Education of Motivated<br />

Children (TOCEV), and AstraZeneca Türkiye,<br />

approximately 28 thousand students were given<br />

basic life support training in 75 schools in 11<br />

provinces. With the project, it is aimed to provide<br />

education to 55 thousand students until 2025.<br />

Only in 2021, 2,421 people died at the accident site in<br />

traffic accidents. Every year, 830 thousand children die<br />

as a result of preventable accidents in the world. On the<br />

other hand, although one person in every two people<br />

whose heart stopped outside the hospital worldwide is<br />

accompanied by a person, very few of these people can<br />

start basic life support. More than 140,000 people have<br />

died in our country since 1900 due to earthquakes.<br />

In addition to home, work or traffic accidents that can<br />

happen to anyone in daily life, after disasters such<br />

as earthquakes and in some situations that require<br />

emergency intervention, such as a heart attack, people’s<br />

lives can also be at serious risk if basic life support is not<br />

provided. Setting out from this fact, AstraZeneca Türkiye<br />

continues the “Run First for the First Aid” project with the<br />

Emergency Medicine Association of Türkiye (EMAT), and<br />

Türkiye Acil Tıp Derneği (TATD), Tüvana<br />

Okuma İstekli Çocuk Eğitim Vakfı (TOÇEV) ve<br />

AstraZeneca Türkiye iş birliği ile yürütülen “İlk<br />

Yardıma İlk Sen Koş” projesi kapsamında 11<br />

ildeki 75 okulda yaklaşık 28 bin öğrenciye temel<br />

yaşam desteği eğitimleri verildi. Proje ile 2025<br />

yılına kadar 55 bin öğrenciye eğitim verilmesi<br />

hedefleniyor.<br />

Sadece 2021 yılında trafik kazalarında 2 bin 421 kişi kaza<br />

yerinde hayatını kaybetti. Dünyada her yıl 830 bin çocuk ise<br />

önlenebilir kazalar sonucu hayatını kaybediyor. Öte yandan<br />

dünya genelinde hastane dışında kalbi duran her iki kişiden<br />

birinin yanında bir kişi bulunsa da bu kişilerin çok azı temel<br />

yaşam desteğine başlayabiliyor. Depremler nedeniyle<br />

ülkemizde 1900 yılından bu yana 140 binden fazla insan<br />

yaşamını yitirdi.<br />

Günlük hayatta herkesin başına gelebilecek ev, iş ya da<br />

trafik kazalarının yanı sıra deprem gibi afetlerden sonra ve<br />

kalp krizi gibi acil müdahale gerektiren bazı durumlarda<br />

temel yaşam desteği verilmediğinde insanların yaşamları<br />

da ciddi risk altına girebiliyor. Bu gerçekten yola çıkan<br />

AstraZeneca Türkiye, global ölçekte yürütülen Genç Sağlığı<br />

Programı kapsamında Türkiye Acil Tıp Derneği (TATD) ve<br />

Tüvana Okuma İstekli Çocuk Eğitim Vakfı (TOÇEV) ile “İlk<br />

Yardıma İlk Sen Koş” projesini sürdürüyor. Bu proje ile<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


35<br />

the Tuvana Foundation for the Education of Motivated<br />

Children (TOCEV) within the scope of the Youth Health<br />

Program carried out on a global scale. With this project,<br />

high school students in various cities of Türkiye are given<br />

basic first aid training by volunteer emergency medicine<br />

specialists of EMAT. In these trainings, subjects such as<br />

basic life support, heart massage and artificial respiration<br />

in adults and children, as well as the heimlich maneuver,<br />

airway obstruction due to foreign objects are explained<br />

practically on models. At the same time, the knowledge<br />

of the students participating in the training is measured<br />

by applying the first-post tests. TOCEV, on the other<br />

hand, provides coordination with the schools that attend<br />

the training every month, including the schools of the<br />

Provincial Education Directorates in different provinces,<br />

with the announcement of the Ministry of National<br />

Education, in order to determine the schools to be trained.<br />

Within the scope of the project, approximately 28<br />

thousand students have been reached in 75 schools in<br />

11 provinces so far. 54 employees from AstraZeneca<br />

also voluntarily supported the trainings held in different<br />

cities. With the project, it is aimed to provide education<br />

to 55 thousand students in 155 schools in approximately<br />

27 provinces until 2025. In addition, as of the <strong>2023</strong>-2024<br />

academic year, studies have been started to add the<br />

subject of first aid after the earthquake to the scope of the<br />

trainings.<br />

“CPR immediately after calling 112 can save lives”<br />

Delivering a speech about the project, EMAT President<br />

Prof. Dr. Serkan Yılmaz said, “The most important goal in all<br />

medical interventions is to keep people alive. Intervention<br />

in the most accurate and timely manner in cases of sudden<br />

cardiac arrest, which is extremely critical; It is extremely<br />

important that there are no deficiencies or errors in the<br />

application. It is estimated that an average of 150 thousand<br />

people per year in Türkiye suffer from sudden cardiac<br />

arrest and/or are affected by its consequences. 2 out of<br />

3 deaths due to sudden cardiac arrest occur before the<br />

person reaches the hospital. More than 95 percent of<br />

these losses occur because there is currently no rescue and<br />

rescue medical equipment. In sudden cardiac arrest, every<br />

minute that passes before the heart returns to its normal<br />

rhythm reduces the chance of survival by 10 percent. In<br />

the first 4 minutes of intervention, the chance of survival is<br />

around 60 percent with automatic shock device and heart<br />

massage application. Survival rates from cardiac arrest<br />

can also dramatically improve with programs that inform<br />

the public about these practices. Sudden cardiac arrest is<br />

an unexpected death that usually occurs within 1 hour of<br />

the onset of symptoms, whether or not there is a known<br />

heart disease, and these deaths can occur on the street, at<br />

home, at school, at work, at sporting events, in shopping<br />

centers or in hospitals. When we face this situation, in<br />

order to reduce the loss of life in unexpected sudden<br />

cardiac arrests, we should continue the first aid and basic<br />

life support trainings that will popularize the practices<br />

of calling 112 and performing heart massage in the early<br />

period.”<br />

Türkiye’nin çeşitli illerindeki lise öğrencilerine TATD’nin<br />

gönüllü acil tıp uzmanları tarafından temel ilk yardım<br />

eğitimleri veriliyor. Bu eğitimler içerisinde temel yaşam<br />

desteği, erişkin ve çocuklarda kalp masajı ve suni teneffüs<br />

uygulamasının yanı sıra heimlich manevrası, yabancı cisme<br />

bağlı hava yolu tıkanmaları gibi konular maketler üzerinde<br />

uygulamalı olarak anlatılıyor. Aynı zamanda ilk- son testler<br />

uygulanarak eğitime katılan öğrencilerin bilgileri de<br />

ölçülüyor. TOÇEV ise eğitim verilecek okulların belirlenmesi<br />

için Millî Eğitim Bakanlığı’nın duyurusu ile İl Eğitim<br />

Müdürlükleri’nin farklı illerdeki okullarını kapsayacak<br />

şekilde her ay eğitime gidilen okullarla koordinasyonu<br />

sağlıyor.<br />

Proje kapsamında şu ana kadar 11 ildeki 75 okulda yaklaşık<br />

28 bin öğrenciye ulaşıldı. Farklı illerde gerçekleşen<br />

eğitimlere AstraZeneca’dan 54 çalışan da gönüllü<br />

olarak destek verdi. Proje ile 2025 yılına kadar yaklaşık<br />

27 ildeki 155 okulda 55 bin öğrenciye eğitim verilmesi<br />

hedefleniyor. Ayrıca <strong>2023</strong>- 2024 eğitim öğretim dönemi<br />

itibarıyla eğitimlerin kapsamına deprem sonrası ilk yardım<br />

konusunun da eklenmesi için çalışmalara başlandı.<br />

”112’yi aradıktan hemen sonra kalp masajı<br />

yapmak hayat kurtarabilir”<br />

Proje hakkında açıklamada bulunan TATD Başkanı Prof.<br />

Dr. Serkan Yılmaz, “Bütün tıbbi müdahalelerde en önemli<br />

hedef, insanı hayatta tutmaktır. Son derece kritik olan ani<br />

kalp durması vakalarında müdahalenin en doğru şekilde<br />

ve zamanda yapılması; uygulamada hiçbir eksiklik veya<br />

hatanın olmaması son derece önemlidir. Türkiye’de yılda<br />

ortalama 150 bin kişinin ani kalp durması geçirdiği ve/<br />

veya sonuçlarından etkilendiği tahmin edilmektedir. Ani<br />

kalp durması sebebiyle gerçekleşen her 3 ölümden 2’si<br />

kişi hastaneye ulaşmadan önce meydana gelmektedir. Bu<br />

kayıpların yüzde 95’inden fazlası, hâlihazırda bir kurtarıcı<br />

ve kurtarıcı tıbbi ekipman bulunmadığı için olmaktadır.<br />

Ani kalp durması geçirildiğinde, kalbi normal ritmine<br />

döndürmeden önce geçen her dakika, hayatta kalma şansını<br />

yüzde 10 azaltmaktadır. İlk 4 dakikadaki müdahalede<br />

otomatik şok cihazı ve kalp masajı uygulaması ile hayatta<br />

kalma şansı ise yüzde 60 civarındadır. Halkı bu uygulamalar<br />

hakkında bilgilendiren programlar sayesinde kalp durması<br />

nedeniyle hayatta kalma oranları da çarpıcı şekilde<br />

iyileştirebilir. Ani kalp durması, bilinen kalp hastalığı<br />

olsun olmasın belirtiler başladıktan sonra genellikle 1<br />

saat içinde meydana gelen beklenmedik ölümler olup;<br />

bu ölümler sokakta, evde, okulda, iş yerlerinde, spor<br />

etkinliklerinde, alışveriş merkezlerinde veya hastanelerde<br />

olabilmektedir. Bu durumla karşılaştığımızda beklenmedik<br />

ani kalp durmalarında yaşam kayıplarının azaltılması<br />

için, 112’yi arama ve erken dönemde kalp masajı yapma<br />

uygulamalarını yaygınlaştıracak ilk yardım ve temel yaşam<br />

desteği eğitimlerini sürdürmeliyiz,” dedi.<br />

“Temel yaşam desteği vermenin önemine dikkat<br />

çekiyoruz”<br />

TOÇEV Yönetim Kurulu Başkanı Ebru Uygun ise<br />

açıklamasında şunları söyledi:<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


36<br />

“We draw attention to the importance of<br />

providing basic life support”<br />

TOCEV Chairman of the Board Ebru Uygun said, “As TOCEV,<br />

our biggest goal is to make our projects meet the needs<br />

of our children. In our projects and all our activities, our<br />

main subject is the child, but it is among our main goals<br />

that parents and other family members can take a stance<br />

for the benefit of the child along with the child. Your social<br />

responsibility; We are in an effort to spread the awareness<br />

that it is not a duty but a responsibility in our social<br />

development and development, to live more humanely, and<br />

to find an adequate response in the society. We met with<br />

AstraZeneca Türkiye in 2007 while we were thinking about<br />

what we can do with this effort. We started a beautiful<br />

adventure as a partner in this effort. We continue to add<br />

milestones to children’s lives with our years of cooperation.<br />

The projects we have done with different age groups have<br />

touched different areas in the lives of children and aimed<br />

to provide solutions to the needs of children with different<br />

issues. We have now recreated our first project that we<br />

started together with different collaborations and brand<br />

new content. With our “Run First for the First Aid” project,<br />

we draw attention to the importance of providing basic life<br />

support with simple but important techniques in cases of<br />

vitally important accidents that can happen to anyone in<br />

daily life due to demands from schools and students. This<br />

time, we brought a new breath to our content with the<br />

Emergency Medicine Association of Türkiye (EMAT), one of<br />

our project partners. Together with our teachers, we reach<br />

children theoretically and practically. The measurements we<br />

have made with our project are also extremely important<br />

for us to observe how much it raises awareness about first<br />

aid, and the value provided by the volunteers, consisting of<br />

AstraZeneca Türkiye employees, is growing even more. Our<br />

goal is to bring these trainings to 55 thousand children in<br />

total. Many thanks to everyone involved.”<br />

“It is a need for people of all ages to have basic<br />

first aid information”<br />

Pointing out that they work with the desire to add value<br />

to the society in Türkiye as well as in all geographies where<br />

they operate, beyond developing innovative drugs and<br />

offering them to the service of health, Pharm. Serkan Barış,<br />

Country President, Astrazeneca Pharmaceuticals Türkiye,<br />

said, “Since the first day we started operating in Türkiye,<br />

we consider supporting the development of public health<br />

among our corporate responsibilities and priorities. For us,<br />

sustainability means using our competencies to make the<br />

most meaningful impact where society needs it. We want<br />

to provide value not only with our treatments, but also with<br />

the way we work and the support we give to communities.<br />

Young people, who are one of the most important building<br />

blocks of public health, are also the focal point of many<br />

projects we implement with this approach. Our “Run First<br />

for the First Aid” project, which we carry out with EMAT and<br />

TOCEV, is one of our valuable projects in the field of access<br />

to health services, which is one of our sustainability focuses.<br />

We realized this project within the scope of AstraZeneca’s<br />

Youth Health Program, which has been carried out in 39<br />

countries, including Türkiye. The program has touched<br />

“TOÇEV olarak en büyük hedefimiz, projelerimizin<br />

çocuklarımızın ihtiyaçlarının karşılığı olması. Projelerimizde<br />

ve tüm faaliyetlerimizde asıl öznemiz çocuk, fakat çocukla<br />

birlikte anne-baba ve diğer aile bireylerinin de çocuğun<br />

yararına bir duruş edinebilmeleri temel hedeflerimiz<br />

arasında bulunuyor. Sosyal sorumluluğun; toplumsal<br />

gelişim ve kalkınmamızda, daha insanca yaşayabilmemizde<br />

bir görev değil, bir sorumluluk olduğu bilincini<br />

yaygınlaştırmak ve toplumda yeterli karşılığı bulması<br />

çabası içindeyiz. Tam da bu çaba ile neler yaparız diye<br />

düşünürken 2007 yılında AstraZeneca Türkiye ile tanıştık.<br />

Bu çabamıza ortak olarak güzel bir serüvene başladık. Yıllar<br />

süren iş birliğimizle çocukların hayatına kilometre taşı<br />

eklemeye devam ediyoruz. Farklı yaş grupları ile yaptığımız<br />

projeler, çocukların hayatındaki farklı alanlara dokunmuş<br />

ve çocukların ihtiyaçlarına farklı konularla çözüm olmayı<br />

amaç edinmiştir. Birlikte başladığımız ilk projemizi şimdi<br />

farklı iş birlikleri ve yepyeni içeriklerle tekrar oluşturduk.<br />

“İlk Yardıma İlk Sen Koş” projemiz ile okullardan ve<br />

öğrencilerden gelen taleplerle hayati önem taşıyan, günlük<br />

hayatta herkesin başına gelebilecek kazalarda, basit<br />

ama önemli tekniklerle temel yaşam desteği vermenin<br />

önemine dikkat çekiyoruz. Bu sefer proje ortaklarımızdan<br />

biri olan Türkiye Acil Tıp Derneği ile içeriklerimize yeni<br />

bir soluk getirdik. Hocalarımızla birlikte çocuklara teorik<br />

ve uygulamalı olarak ulaşıyoruz. Projemizle yaptığımız<br />

ölçümlemeler de ilk yardım konusundaki farkındalığı ne<br />

derece artırdığını gözlemlememiz adına son derece önemli<br />

oluyor ve AstraZeneca Türkiye çalışanlarından oluşan<br />

gönüllülerinin de projeye olan katkısı ile sağlanan değer<br />

daha da büyüyor. Hedefimiz toplamda 55 bin çocuğumuza<br />

bu eğitimleri götürebilmek. Emeği geçen herkese çok<br />

teşekkürler.”<br />

“Her yaşta insanın temel ilk yardım bilgilerine<br />

sahip olması bir ihtiyaç”<br />

Yenilikçi ilaçlar geliştirmenin ve sağlığın hizmetine<br />

sunmanın ötesinde faaliyette bulunduğu tüm coğrafyalarda<br />

olduğu gibi Türkiye’de de topluma değer katma arzusuyla<br />

çalıştıklarına dikkat çeken AstraZeneca Türkiye<br />

Ülke Başkanı Ecz. Serkan Barış, “Türkiye’de faaliyet<br />

göstermeye başladığımız ilk günden bu yana toplum<br />

sağlığının geliştirilmesine destek vermeyi kurumsal<br />

sorumluluklarımız ve önceliklerimiz arasında görüyoruz.<br />

Sürdürülebilirlik bizim için toplumun ihtiyaç duyduğu<br />

yerde en anlamlı etkiyi sağlamak amacıyla yetkinliklerimizi<br />

kullanmak anlamına geliyor. Yalnızca tedavilerimizle değil,<br />

aynı zamanda çalışma şeklimizle ve toplumlara verdiğimiz<br />

desteklerle değer sağlamak istiyoruz. Toplum sağlığının<br />

en önemli yapı taşlarından olan gençler de bu yaklaşımla<br />

hayata geçirdiğimiz pek çok projenin odak noktasını<br />

oluşturuyor. TATD ve TOÇEV ile yürüttüğümüz “İlk Yardıma<br />

İlk Sen Koş” projemiz sürdürülebilirlik odaklarımızdan biri<br />

olan sağlık hizmetlerine erişim alanında hayata geçirdiğimiz<br />

değerli projelerimizden biri. Bu projemizi, AstraZeneca’nın<br />

Türkiye dahil şu ana kadar 39 ülkede yürüttüğü Genç<br />

Sağlığı Programı kapsamında hayata geçirdik. Program<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


37<br />

the lives of more than 9 million young people and 160<br />

thousand health workers all over the world so far. “Run<br />

First for the First Aid” is a very meaningful project that<br />

instills the importance of being equipped with first aid, as<br />

well as raising young people who are the guarantee of our<br />

future as healthy individuals. It is actually a need for people<br />

of all ages to have basic first aid information. We hope that<br />

our project will be beneficial for our youth and our society,<br />

and we thank everyone who contributed to its realization.”<br />

The numbers also show the importance of first aid<br />

In 2021, 5 thousand 362 people died in traffic accidents in<br />

Türkiye. 2,421 of these people died at the accident site. 2<br />

thousand 941 people lost their lives within 30 days due to<br />

the cause and effect of the accident after they were injured<br />

and transferred to health institutions. According to a study,<br />

1/3 of the reasons for applying to emergency services are<br />

home accidents. In addition, 830,000 children die every<br />

year in the world as a result of preventable accidents. Due<br />

to earthquakes, 92 thousand 463 people lost their lives in<br />

our country from 1900 to the earthquakes on 6 February.<br />

With the earthquakes that took place on February 6, the<br />

loss of life exceeded 140,000. On the other hand, less<br />

than 10 percent of those whose heart stopped outside the<br />

hospital worldwide survive. Outside the hospital, there is<br />

one person next to one of every two people whose heart<br />

stopped. However, unfortunately less than 1/3 of these<br />

people can start basic life support. However, if a person<br />

whose heart has stopped is given basic life support within<br />

4 minutes and shock can be given within 8 minutes, the<br />

survival rate can increase to 40-50 percent.<br />

tüm dünyada şimdiye kadar 9 milyondan fazla gencin ve 160<br />

bin sağlık çalışanının hayatına dokundu. “İlk Yardıma İlk Sen<br />

Koş”, geleceğimizin teminatı gençlerin sağlıklı birer birey<br />

olarak yetişmesinin yanı sıra onlara ilk yardım konusunda<br />

donanımlı olmanın önemini aşılayan çok anlamlı bir proje.<br />

Her yaşta insanın temel ilk yardım bilgilerine sahip olması<br />

aslında bir ihtiyaç. Projemizin gençlerimiz ve toplumumuz<br />

için faydalı olmasını diliyor, hayata geçirilmesinde emek<br />

veren herkese teşekkür ediyoruz.” şeklinde konuştu.<br />

Rakamlar da ilk yardımın önemini gözler önüne<br />

seriyor<br />

Türkiye’de 2021 yılında trafik kazalarında 5 bin 362 kişi öldü.<br />

Bu kişilerden 2 bin 421’i kaza yerinde hayatını kaybetti. 2 bin<br />

941 kişi ise yaralanıp sağlık kuruluşlarına sevk edildikten<br />

sonra kazanın sebep ve tesiriyle 30 gün içinde hayatını<br />

kaybetti. Yapılan bir araştırmaya göre acil servislere başvuru<br />

nedenlerinin 1/3’ü ev kazaları. Ayrıca dünyada her yıl 830<br />

bin çocuk önlenebilir kazalar sonucu hayatını kaybediyor.<br />

Depremler nedeniyle ülkemizde 1900 yılından 6 Şubat’taki<br />

depremlere kadar 92 bin 463 insan yaşamını yitirdi. 6<br />

Şubat’ta meydana gelen depremlerle birlikte can kaybı 140<br />

bini aştı. Öte yandan dünya genelinde hastane dışında kalbi<br />

duranların yüzde 10’dan daha azı hayatta kalabiliyor. Hastane<br />

dışında kalbi duran her iki kişiden birinin yanında ise bir kişi<br />

bulunuyor. Buna karşın bu kişilerin maalesef 1/3’ünden daha<br />

azı temel yaşam desteğine başlayabiliyor. Oysa kalbi duran<br />

bir kişiye 4 dakika içinde temel yaşam desteği uygulanır ve 8<br />

dakika içinde şok verilebilirse sağ kalma oranları yüzde 40-<br />

50’ye çıkabilir.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


40<br />

Abdi İbrahim received R&D awards in 5 branches<br />

Abdi İbrahim, the uninterrupted leader of the Turkish pharmaceutical industry for 21 years, was awarded<br />

in 5 categories at the Crystal Mortar Awards given by the Turkish Chemists Association.<br />

Abdi İbrahim, acting with the mission of improving life for<br />

111 years, won 5 awards at the Crystal Mortar Awards, given<br />

as part of the 11th International Drug Chemistry Congress,<br />

for its R&D studies and investments. On the opening day of<br />

the 11th International Drug Chemistry Congress organized<br />

by the by the Turkish Chemists Association in Antalya this<br />

year, the R&D studies of pharmaceutical companies were<br />

awarded in 7 categories. Abdi İbrahim won awards in 5<br />

categories, including the category of “Pharmaceutical<br />

Company with the Largest R&D Investment.”<br />

Abdi İbrahim’e 5 dalda Ar-Ge ödülü<br />

Türk ilaç sektörünün 21 yıldır kesintisiz lideri Abdi İbrahim, Kimyagerler Derneği tarafından verilen<br />

Kristal Havan Ödülleri’nde 5 kategoride ödüle layık görüldü.<br />

111 yıldır hayatı iyileştirme misyonuyla hareket eden Abdi<br />

İbrahim, Ar-Ge alanındaki çalışmaları ve yatırımları ile 11.<br />

Uluslararası İlaç Kimyası Kongresi kapsamında verilen<br />

Kristal Havan Ödülleri’nde 5 dalda ödülün sahibi oldu.<br />

Kimyagerler Derneği tarafından bu yıl Antalya’da 11’incisi<br />

düzenlenen Uluslararası İlaç Kimyası Kongresi’nin açılış<br />

gününde ilaç şirketlerinin Ar-Ge alanındaki çalışmaları 7<br />

kategoride ödüllendirildi. Abdi İbrahim, “En Fazla Ar-Ge<br />

Yatırımı Yapan İlaç Firması” kategorisi dahil olmak üzere<br />

5 dalda ödül kazandı.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


41<br />

“We continue our R&D investments without<br />

slowing down”<br />

Noting that Abdi İbrahim is one of the companies that<br />

make the most R&D investments in Türkiye, Udaya Dude,<br />

R&D Director at Abdi İbrahim said: There are products with<br />

high added value that require technology. We continue<br />

our efforts to develop products and business models that<br />

differ from competitors in the field of consumer health,<br />

and to produce our own biotechnological drugs in the<br />

field of biotechnology. Our R&D vision has a great role<br />

and contribution in these works. Our R&D center has the<br />

ability and infrastructure to develop drugs with inhalation<br />

technology and nanotechnological methods in order to<br />

respond to the changing and developing needs of the<br />

national and international pharmaceutical industry. In<br />

addition to the projects carried out within the company,<br />

we transfer know-how through joint projects realized with<br />

domestic and foreign scientific institutions. In line with our<br />

vision of taking new steps towards the future of our country<br />

and the pharmaceutical industry, we will continue our R&D<br />

studies without slowing down. We are both delighted and<br />

motivated to do better when our investments in this field are<br />

crowned with awards in such prestigious organizations.”<br />

The categories in which Abdi İbrahim won awards<br />

are as follows:<br />

- 2021 pharmaceutical companies with the highest R&D<br />

spending<br />

- 2021 pharmaceutical companies producing the most<br />

projects in the R&D center<br />

- 2021 pharmaceutical companies employing the most<br />

personnel in the R&D center<br />

- 2021 number of female personnel working in the R&D<br />

center<br />

- 2021 number of staff with master’s and doctorate degrees<br />

in the R&D center<br />

Udaya Dude, R&D Director at Abdi İbrahim<br />

“Ar-Ge yatırımlarımıza hız kesmeden devam<br />

ediyoruz”<br />

Abdi İbrahim’in Türkiye’de en çok Ar-Ge yatırımı yapan<br />

şirketlerden biri olduğuna dikkat çeken Abdi İbrahim<br />

Ar-Ge Direktörü Udaya Dude, şunları söyledi: “Ar-<br />

Ge ve inovasyon çalışmalarımızın odağında, ulusal ve<br />

uluslararası pazarlarda şirketimize rekabet üstünlüğü<br />

kazandıracağını düşündüğümüz yüksek teknoloji gerektiren<br />

katma değeri yüksek ürünler yer alıyor. Tüketici sağlığı<br />

alanında rakiplerden farklılaşan ürünler ve iş modelleri<br />

geliştirme, biyoteknoloji alanında ise kendi biyoteknolojik<br />

ilaçlarımızı üretmek için çalışmalarımız aralıksız sürüyor.<br />

Bu çalışmalarımızda Ar-Ge vizyonumuzun büyük rolü<br />

ve katkısı var. Ar-Ge merkezimiz, ulusal ve uluslararası<br />

ilaç endüstrisinin değişen ve gelişen ihtiyaçlarına cevap<br />

verebilmek amacıyla inhalasyon teknolojisi ve nanoteknolojik<br />

yöntemlerle ilaç geliştirme yeteneği ve altyapısına sahip.<br />

Şirket içinde yürütülen projelerin yanı sıra, yurt içi ve yurt<br />

dışındaki bilimsel kuruluşlarla hayata geçirilen ortak projeler<br />

ile know-how transferi gerçekleştiriyoruz. Ülkemizin ve ilaç<br />

sektörünün geleceğine yönelik yeni adımlar atma vizyonumuz<br />

çerçevesinde, Ar-Ge çalışmalarımıza hız kesmeden devam<br />

edeceğiz. Bu alandaki yatırımlarımızın böylesi prestijli<br />

organizasyonlarda ödüllerle taçlandırılması bizi hem<br />

sevindiriyor hem de daha iyisini yapmak için motive ediyor.”<br />

Abdi İbrahim’in ödül kazandığı kategoriler<br />

ise şöyle:<br />

- 2021 en fazla Ar-Ge harcaması yapan ilaç firmaları<br />

- 2021 Ar-Ge merkezinde en fazla proje üreten ilaç firmaları<br />

- 2021 Ar-Ge merkezinde en fazla personel istihdam eden<br />

ilaç firmaları<br />

- 2021 Ar-Ge merkezinde görevli kadın personel sayısı<br />

- 2021 Ar-Ge merkezinde görevli yüksek lisans ve doktoralı<br />

personel sayısı<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


42<br />

The products of the Bosnian pharmaceutical giant are<br />

offered in Türkiye with the assurance of Abdi İbrahim<br />

Bosnalı ilaç devinin ürünleri Abdi İbrahim güvencesiyle Türkiye’de<br />

Süha Taşpolatoğlu, CEO, Abdi İbrahim Nedim Uzunović, General Manager, Bosnalijek<br />

Abdi İbrahim, the leader of the Turkish<br />

pharmaceutical industry, signed a cooperation<br />

agreement with Bosnia and Herzegovina’s largest<br />

pharmaceutical company, Bosnalijek. From<br />

now on, Abdi İbrahim will undertake the sales<br />

of Bosnialijek’s respiratory medicine and food<br />

supplements based on lysozyme, an enzyme<br />

effective in the natural immune mechanism of our<br />

body, in the Turkish market.<br />

Türkiye’s healing power, Abdi İbrahim, has cooperated with<br />

the Bosnian pharmaceutical company of Bosnalijek and<br />

announced that the respiratory medicine and lysozymebased<br />

food supplements of Bosnalijek will be brought to<br />

Türkiye with the assurance of Abdi İbrahim.<br />

The cooperation became official at the meeting held<br />

in Sarajevo by Süha Taşpolatoğlu, CEO, Köksal Ülgen,<br />

International Markets Group President, and Sevgi Özalp,<br />

Business Development Director from Abdi İbrahim’s top<br />

management with the senior executives of Bosnalijek.<br />

Türk ilaç sektörünün lideri Abdi İbrahim, Bosna<br />

Hersek’in en büyük ilaç şirketi Bosnalijek ile<br />

bir iş birliği anlaşması imzaladı. Bundan böyle<br />

Bosnalijek’in solunum ilacı ve vücudumuzun<br />

doğal bağışıklık mekanizmasında etkili bir enzim<br />

olan lizozim bazlı gıda takviyelerinin Türkiye<br />

pazarındaki satışını Abdi İbrahim üstlenecek.<br />

Türkiye’nin iyileştiren gücü Abdi İbrahim, Bosnalı<br />

Bosnalijek ilaç firmasıyla iş birliğine giderek, Bosnalijek’in<br />

solunum ilacı ve lizozim bazlı gıda takviyelerinin<br />

Türkiye’ye Abdi İbrahim güvencesiyle getirileceğini<br />

duyurdu.<br />

İş birliği, Abdi İbrahim üst yönetiminden CEO Süha<br />

Taşpolatoğlu, Uluslararası Pazarlar Grup Başkanı<br />

Köksal Ülgen ve İş Geliştirme Direktörü Sevgi Özalp’in<br />

Saraybosna’da Bosnalijek’in üst düzey yöneticileriyle<br />

gerçekleştirdiği toplantıda resmiyet kazandı.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


43<br />

“We continue to bring health products to our<br />

consumers”<br />

Süha Taşpolatoğlu, CEO of Abdi İbrahim, which has been<br />

the uninterrupted leader of the Turkish pharmaceutical<br />

industry for 21 years, stated that they are pleased to work<br />

with Bosnalijek, which shares their passion for improving<br />

human health. Taşpolatoğlu said, “We are happy to<br />

introduce innovative health products, which have been<br />

scientifically proven to contribute to human health, to<br />

the consumers in our country. Türkiye and Bosnia and<br />

Herzegovina are two friendly countries with close political<br />

and economic relations. Our teams felt a strong bond<br />

from the very first meeting, and this bond turned into<br />

an important collaboration. We will continue to bring<br />

consumer health products scientifically proven to improve<br />

and protect human health to Türkiye and to bring them to<br />

our consumers.”<br />

“We aim to achieve a high market share”<br />

Nedim Uzunović, General Manager, Bosnalijek stated that<br />

one of the most important strategic goals of Bosnalijek<br />

is to enter the Turkish market and to offer its unique<br />

lysozyme-based products to the Turkish people. Uzunović<br />

continued his words as follows; “Türkiye is among the 20<br />

largest pharmaceutical markets in the world and is one<br />

of the attractive markets for international companies.<br />

We are proud and happy that our inhalation medicine<br />

and lysozyme-based food supplements have entered<br />

the Turkish market. Türkiye is the world’s largest<br />

and competitive market for sore throat medicines.<br />

Nevertheless, we believe that we will be the leader in<br />

this product segment by gaining a high market share<br />

because we will work with Abdi İbrahim, Türkiye’s largest<br />

pharmaceutical company and market leader. We are<br />

very proud that Abdi İbrahim agreed to cooperate with<br />

Bosnalijek. We hope that this partnership will develop<br />

further in the future and continue in other markets.”<br />

“Sağlık ürünlerini tüketicilerimizle buluşturmaya<br />

devam ediyoruz”<br />

Türk ilaç sektörünün 21 yıldır kesintisiz lideri olan Abdi<br />

İbrahim’in CEO’su Süha Taşpolatoğlu, insan sağlığını<br />

iyileştirme tutkularını paylaşan Bosnalijek ile çalışmaktan<br />

memnun olduklarını ifade etti. Taşpolatoğlu: “Bilimsel<br />

olarak insan sağlığına katkı sunduğu kanıtlanmış olan<br />

yenilikçi sağlık ürünlerini ülkemizdeki tüketicilerle<br />

buluşturmaktan mutluluk duyuyoruz. Türkiye ve Bosna<br />

Hersek, yakın siyasi ve ekonomik ilişkileri olan iki dost ülke.<br />

Ekiplerimiz daha ilk toplantıda güçlü bir bağ hissettiler<br />

ve bu bağ önemli bir iş birliğine dönüştü. İnsan sağlığını<br />

iyileştirdiği ve koruduğu bilimsel olarak kanıtlanmış tüketici<br />

sağlığı ürünlerini Türkiye’ye getirmeye ve tüketicilerimizle<br />

buluşturmaya devam edeceğiz” diye konuştu.<br />

“Yüksek pazar payı elde etmeyi hedefliyoruz”<br />

Bosnalijek Genel Müdürü Nedim Uzunovi ise, Bosnalijek’in<br />

en önemli stratejik hedeflerinden birinin Türkiye pazarına<br />

giriş yapmak ve benzersiz nitelikteki lizozim bazlı ürünlerini<br />

Türk halkına sunmak olduğunu belirtti. Uzunovi sözlerine<br />

şöyle devam etti; “Türkiye, dünyanın en büyük 20 ilaç<br />

pazarı arasında yer alıyor ve uluslararası şirketler için de<br />

cazip pazarlardan biri. Solunum ilacımız ve lizozim bazlı<br />

gıda takviyelerimizin Türkiye pazarına girmesinden gurur<br />

ve mutluluk duyuyoruz. Türkiye, boğaz ağrısı ilaçlarında<br />

dünyanın en büyük ve rekabetçi pazarı. Yine de bu ürün<br />

segmentinde yüksek bir pazar payı elde ederek lider<br />

olacağımıza inanıyoruz çünkü Türkiye’nin en büyük ilaç<br />

şirketi ve pazar lideri Abdi İbrahim ile çalışacağız. Abdi<br />

İbrahim’in Bosnalijek ile iş birliği yapmayı kabul etmiş<br />

olması bizi çok gururlandırdı. Bu birlikteliğin ileride daha<br />

da gelişmesini ve başka pazarlarda da devam etmesini ümit<br />

ediyoruz.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


44<br />

Health representatives of 18 countries came together in<br />

Istanbul within the scope of “Expomed Eurasia <strong>2023</strong>”<br />

18 ülkenin sağlık temsilcileri “Expomed Eurasia <strong>2023</strong>”<br />

kapsamında İstanbul’da bir araya geldi<br />

The 30th Expomed Eurasia, International Istanbul<br />

Medical Analysis, Diagnosis, Treatment, Rehabilitation,<br />

Laboratory Product, Equipment and Hospitals Fair was<br />

held in Istanbul on March 16-18 this year. At the fair, which<br />

brought together hundreds of health representatives and<br />

companies from 18 countries, Russian origin manufacturers<br />

introduced the solutions they developed in the field of<br />

medical technology. In addition, the “Russian-Turkish Health<br />

Cooperation” roundtable was established to strengthen the<br />

commercial relations between Russia and Türkiye.<br />

The 30th Expomed Eurasia, International Istanbul Medical<br />

Analysis, Diagnosis, Treatment, Rehabilitation, Laboratory<br />

Product, Equipment and Hospitals Fair, which is organized<br />

regularly every year in order to introduce new medical<br />

technologies by Russian health care companies and to<br />

bring together health representatives from around the<br />

world, was held in Istanbul on March 16-18. While the<br />

high-precision medical simulators, ophthalmic technologies,<br />

Expomed Eurasia Uluslararası Tıbbi, Teşhis, Laboratuvar<br />

ve Hastane Ekipmanları Fuarı’nın 30’uncusu bu yıl 16- 18<br />

Mart’ta İstanbul’da gerçekleştirildi. 18 ülkeden yüzlerce<br />

sağlık temsilcisini ve şirketi buluşturan fuarda, Rus<br />

menşeli üreticiler medikal teknoloji alanında geliştirdikleri<br />

çözümleri tanıttı. Bunun yanı sıra Rusya ve Türkiye<br />

arasındaki ticari ilişkileri güçlendirmek içinde “Rus-Türk<br />

Sağlık İş birliği” yuvarlak masası kuruldu.<br />

Rus menşeli sağlık hizmetleri şirketlerinin yeni medikal<br />

teknolojilerini tanıtması ve dünya genelindeki sağlık<br />

temsilcilerini buluşturmak için her yıl düzenli olarak<br />

organize edilen Expomed Eurasia Uluslararası Tıbbi,<br />

Teşhis, Laboratuvar ve Hastane Ekipmanları Fuarı’nın<br />

30.’su 16- 18 Mart’ta İstanbul’da gerçekleştirildi. Fuarda,<br />

‘Made in Russia’ standındaki Rusya menşeli 12 şirketin<br />

ziyaretçilere sunduğu yüksek hassasiyetli tıbbi simülatörler,<br />

oftalmik teknolojiler, tarama cihazları, araştırma ve teşhis<br />

ekipmanları dikkat çekerken, yeni iş birlikleri yapılması için<br />

de harekete geçildi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


45<br />

Her yıl Avrasya bölgesinden 600’den fazla katılımcının yer<br />

aldığı, 20 bini aşkın Türk vatandaşının ve globalden en az<br />

5 bin profesyonelin ziyaret ettiği fuarda, yeni iş ortaklıkları<br />

sağlanması için de “Rus-Türk Sağlık İş birliği” yuvarlak<br />

masası kuruldu. Bu doğrultuda birçok ihracatçı ve kuruluş,<br />

3 gün boyunca 100’den fazla toplantı yaparak gelecek<br />

dönemde birlikte imza atabilecekleri projeleri değerlendirdi.<br />

scanning devices, research and diagnostic equipment<br />

offered to the visitors by 12 companies of Russian origin<br />

at the ‘Made in Russia’ stand at the fair, new collaborations<br />

were made.<br />

At the fair, where more than 600 participants from the<br />

Eurasian region take part and more than 20 thousand<br />

Turkish citizens and at least 5 thousand professionals from<br />

the world visit every year, the “Russian-Turkish Health<br />

Cooperation” round table was established to provide new<br />

business partnerships. In this direction, many exporters<br />

and organizations evaluated the projects that they could<br />

sign together in the next period by holding more than 100<br />

meetings for 3 days.<br />

“Russia-Türkiye trade volume doubled in 2022”<br />

Stating that Expomed Eurasia Fair is an important event for<br />

health sector representatives from Türkiye, CIS countries,<br />

Europe, Asia and Africa, Expomed Eurasia Representative<br />

Alaudin Yarahmedov made the following statement about<br />

the fair, “The trade volume between Russia and Türkiye will<br />

double in 2022. This volume has now reached a value of<br />

65.3 billion dollars. We think that in the coming period, the<br />

increase in export supply to Türkiye will further strengthen<br />

cooperation including health and medical technologies. In<br />

this context, we bring together the experts, manufacturers<br />

and suppliers of the health sector at the Expomed Eurasia<br />

Fair, which we organize every year, and open the door to<br />

new business partnerships.”<br />

Stating that the interest of Russian companies in the<br />

Turkish market serves as a driving force for the expansion<br />

of foreign economic activities in some regions of their<br />

country, Alaudin Yarahmedov added further, “Türkiye is<br />

one of the most important commercial partners of Russia.<br />

Health is one of the industries that feed this partnership.<br />

However, in the future, we would like to introduce the<br />

solutions and services of Russian companies and our<br />

foreign partners in the field of health in different countries.<br />

We will continue to present local developments in the field<br />

of health at the exhibitions to be held in Kazakhstan and<br />

Uzbekistan in the near future.”<br />

“Rusya- Türkiye ticaret hacmi 2022’de 2 kat arttı”<br />

Expomed Eurasia Sergisi’nin Türkiye, BDT ülkeleri, Avrupa,<br />

Asya ve Afrika’dan sağlık sektörü temsilcileri için önemli<br />

bir etkinlik olduğunu belirten Expomed Eurasia Temsilcisi<br />

Alaudin Yarahmedov, fuara dair şu açıklamada bulundu:<br />

“Rusya ile Türkiye arasındaki ticaret hacminde 2022’de<br />

iki kat artış kaydedilirken, bu hacim şu an 65,3 milyar<br />

dolar değerine ulaştı. Gelecek dönemde Türkiye’ye ihracat<br />

arzının artması, sağlık ve tıbbi teknolojiler de dahil olmak<br />

üzere iş birliklerinin daha da güçleneceğini düşünüyoruz.<br />

Bu kapsamda her yıl düzenlediğimiz Expomed Eurasia<br />

Fuarı’nda da sağlık sektörünün uzmanlarını, üreticilerini,<br />

tedarikçilerini bir araya getirirken, yeni iş ortaklıklarına da<br />

kapı aralıyoruz.”<br />

Rus şirketlerinin Türkiye pazarına olan ilgisinin ülkelerinde<br />

bazı bölgelerinin dış ekonomik faaliyetlerinin genişlemesine<br />

yönelik bir itici güç olarak hizmet ettiğini belirten Alaudin<br />

Yarahmedov, sözlerine şunları ekledi: “Türkiye, Rusya’nın<br />

en önemli ticari ortaklarından biri. Sağlık da bu ortaklığı<br />

besleyen endüstrilerin başında geliyor. Ancak ilerleyen<br />

dönemde Rus şirketlerinin ve yabancı ortaklarımızın<br />

sağlık alanındaki çözüm ve hizmetlerini farklı ülkelerde<br />

de tanıtmak istiyoruz. Yakın tarihte Kazakistan ve<br />

Özbekistan’da yapılacak sergilerde sağlık alanındaki yerel<br />

gelişmeleri sunmaya devam edeceğiz.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


48<br />

Does your baby hear you?<br />

Bebeğiniz sizi duyuyor mu?<br />

Stating that 2 to 3 out of every thousand babies<br />

are born with hearing loss in Türkiye, experts<br />

stated that early diagnosis is very important<br />

to prevent hearing loss in babies. Ear Nose<br />

and Throat Specialist Prof. Dr. Ozan Seymen<br />

Sezen, Istanbul Okan University Hospital gave<br />

information about hearing loss in babies.<br />

What causes hearing loss in babies?<br />

Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen said, “Hearing is one of the<br />

most important sense organs that affect the whole life<br />

of individuals from birth. If hearing loss in newborns is<br />

not identified and treated in the early period, it harms<br />

the speech and language development of children. In<br />

our country, 2,500 newborns are born with hearing loss<br />

annually. Some infections of the mother during pregnancy,<br />

premature birth and low birth weight of the baby, staying in<br />

the intensive care unit or the baby using ototoxic drugs for<br />

the ear cause hearing loss.”<br />

Türkiye’de her bin bebekten 2 ila 3’ünün<br />

işitme kaybıyla doğduğunu belirten uzmanlar,<br />

bebeklerde işitme kaybının önlenmesi için erken<br />

teşhisin çok önemli olduğunu belirtti. İstanbul<br />

Okan Üniversitesi Hastanesi’nden Kulak Burun<br />

Boğaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Ozan Seymen<br />

Sezen bebeklerde işitme kaybı hakkında bilgi<br />

verdi.<br />

Bebeklerde işitme kayıpları neden oluyor?<br />

İşitme kaybının çocukların sosyal yaşamını ve öğrenme<br />

becerilerini olumsuz yönde etkilediğini belirten Prof. Dr.<br />

Ozan Seymen Sezen “İşitme doğuştan itibaren bireylerin<br />

tüm hayatını etkileyen en önemli duyu organlarından biridir.<br />

Yenidoğanlarda işitme kaybı erken dönemde tanımlanıp<br />

tedavi edilmez ise, çocukların konuşma ve dil gelişimine<br />

zarar verir. Ülkemizde yılda 2 bin 500 yenidoğan işitme<br />

kaybı ile doğuyor. Annenin gebelik döneminde geçirdiği<br />

bazı enfeksiyonlar, bebeğin erken doğum ve düşük ağırlıklı<br />

doğması, yoğun bakım ünitesinde kalma veya bebeğin kulak<br />

için ototoksik etkili ilaç kullanması gibi durumlar işitme<br />

kaybına sebep oluyor” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


49<br />

“Neonatal screening tests have great<br />

importance”<br />

The ‘Newborn Hearing Test’ has a great<br />

importance in order to prevent hearing loss<br />

in newborn babies. Experts, who said that<br />

if hearing loss is not diagnosed and treated<br />

early, children fall behind in speech skills and<br />

language development, stated that hearing<br />

problems and screening tests in babies<br />

are very important. In order to understand<br />

whether babies have hearing problems, Prof.<br />

Dr. Sezen said, “If your baby does not startle<br />

at loud noises, does not cry or moves towards<br />

you when you call, if he has not made speech sounds<br />

yet, these symptoms are important for early diagnosis of<br />

hearing loss. However, for a definitive diagnosis, there is no<br />

other way to understand hearing loss other than hearing<br />

screening tests in newborns.”<br />

What is the hearing process like in a newborn?<br />

The newborn’s response to sound is a reflex event. Babies<br />

born with a sense of hearing react to sounds by blinking<br />

or startling. Depending on the intensity of the sounds, the<br />

rate of their response may also change. Babies exposed to<br />

high sound intensity, called the startle reflex, during the<br />

developmental period from birth to 2 years of age, make<br />

movements like jumping. These symptoms give a rough<br />

indication of the extent to which the sound is picked up by<br />

the baby. However, reflexes against sounds may not occur<br />

in newborns with hearing loss. Emphasizing the importance<br />

of early diagnosis in cases of congenital hearing loss,<br />

Prof. Dr. Sezen said, “First of all, the most important thing<br />

for families is to listen to your baby, if your baby has any<br />

doubts such as hearing loss, it is necessary to start the<br />

appropriate treatment method as soon as possible with<br />

early diagnosis. Otherwise, the baby’s speech ability cannot<br />

develop, he cannot communicate well, and it negatively<br />

affects his social skills.”<br />

Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen<br />

“Yenidoğan tarama testlerinin<br />

önemi büyük”<br />

Yenidoğan bebeklerde işitme kayıplarının<br />

önlenebilmesi için ‘Yenidoğan İşitme Testi’<br />

büyük önem taşıyor. İşitme kaybı erken<br />

teşhis edilmez ve tedavisine başlanmazsa,<br />

çocukların konuşma becerilerinde ve<br />

dil gelişiminde geri kaldığını söyleyen<br />

uzmanlar, bebeklerde işitme problemleri<br />

ve tarama testlerinin çok önemli olduğunu<br />

belirtti. Bebeklerin işitme sorunu olup<br />

olmadığını anlayabilmek için Prof. Dr.<br />

Sezen, “Bebeğiniz yüksek seslerde<br />

irkilmiyor, ağlamıyor veya seslendiğinizde size doğru<br />

hareket etmiyorsa, henüz konuşma sesleri çıkarmamışsa,<br />

bu belirtiler işitme kaybında erken teşhis için önemli<br />

belirtilerdir. Ancak kesin tanı için yenidoğanlarda işitme<br />

tarama testleri dışında, işitme kaybını anlamanın herhangi<br />

başka bir yolu yoktur” şeklinde açıklamalarda bulundu.<br />

Yenidoğanda işitme süreci nasıldır?<br />

Yenidoğanın sese karşı verdikleri tepkiler bir refleks<br />

olayıdır. İşitme duyusuna sahip olarak doğan bebekler,<br />

seslere gözlerini kırparak veya irkilerek reaksiyon<br />

gösterirler. Seslerin şiddetine göre verdikleri tepkilerin<br />

oranları da değişebilir. Doğumdan itibaren 2 yaşına kadar<br />

olan gelişim sürecinde irkilme refleksi denilen yüksek<br />

ses şiddetine maruz kalan bebekler sıçrar gibi hareket<br />

yaparlar. Bu belirtiler, sesin bebek tarafından ne derece<br />

alınıp alınmadığı konusunda kabaca bilgi verir. Ancak<br />

işitme kaybı bulunan yeni doğanda seslere karşı refleksler<br />

oluşmayabilir. Doğumsal işitme kaybı vakalarında erken<br />

teşhisin önemine vurgu yapan Prof. Dr. Sezen, ” Öncelikle<br />

ailelere düşen en önemli şey bebeğinizi dinlemek, eğer<br />

bebeğinizde işitme kaybı gibi bir şüphe var ise erken tanı<br />

ile birlikte uygun tedavi yöntemine bir an önce başlamak<br />

gerekir. Aksi takdirde bebeğin konuşma yeteneği<br />

gelişemez, sağlıklı iletişim kuramaz ve sosyal becerilerini<br />

olumsuz yönde etkiler” diye önemle altını çizdi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


50<br />

Neuromyelitis Optica Spectrum<br />

Disorder causes disability and vision loss!<br />

Dr. Banu Kılıç Taşköprü<br />

M.D., PhD, MBA, CPCC<br />

Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu<br />

engelliliğe ve görme kaybına neden oluyor!<br />

Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder is an<br />

autoimmune disease of the central nervous<br />

system. This rare disease, which involves the<br />

optic nerve and spinal cord and is characterized<br />

by recurrent attacks, can cause blindness and<br />

paralysis and shorten the life span of patients.<br />

Dr. Banu Kılıç Taşköprü M.D., PhD, MBA, CPCC,<br />

Country Medical Director, at Alexion AstraZeneca<br />

Rare Disease shared important information about<br />

NMOSD disease.<br />

Autoimmune diseases are known as diseases that occur<br />

as a result of the unwanted immune response developed<br />

by the body against its own tissues. In the formation<br />

of NMOSD, antibodies against a specific protein called<br />

Aquaporin 4 develop in the central nervous system, and the<br />

complement system is activated due to these antibodies,<br />

causing damage to the myelin sheath of the central nervous<br />

system and nerves.<br />

Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu,<br />

merkezi sinir sisteminin otoimmün bir hastalığıdır.<br />

Optik sinir ve omuriliği tutan ve tekrarlayan<br />

ataklarla karakterize bu nadir hastalık, körlük<br />

ve felce neden olabiliyor ve hastaların yaşam<br />

süresini kısaltabiliyor. Alexion, AstraZeneca Nadir<br />

Hastalıklar Türkiye <strong>Medikal</strong> Direktörü Uzm. Dr.<br />

Banu Kılıç Taşköprü, NMOSD hastalığı hakkında<br />

önemli bilgiler paylaştı.<br />

Otoimmün hastalıklar, vücudun kendi dokularına karşı<br />

geliştirdiği istenmeyen bağışıklık tepkisi sonucu ortaya<br />

çıkan hastalıklar olarak bilinir. NMOSD oluşumunda<br />

merkezi sinir sisteminde Aquaporin 4 adı verilen spesifik bir<br />

proteine karşı antikorlar gelişir ve bu antikorlar nedeniyle<br />

kompleman sistemi devreye girerek merkezi sinir sistemi<br />

ve sinirlerin miyelin kılıfında hasara neden olur.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


51<br />

Attention!<br />

Although there is no clear information about the incidence<br />

of NMOSD, NMOSD is a very rare disease and it is thought<br />

to be 1-3 cases per 100,000 people. Speaking on the<br />

occasion of March, NMOSD Awareness Month, Dr. Banu<br />

Kılıç Taşköprü M.D., PhD, MBA, CPCC, Country Medical<br />

Director, at Alexion AstraZeneca Rare Disease emphasized<br />

that patients consult a physician with symptoms such as<br />

unilateral or bilateral vision loss, double vision, nausea,<br />

hiccups, arm and leg weakness, and difficulty in walking<br />

and added: It is caused by the inability to transmit<br />

messages about the brain to the visual field in the brain.<br />

Since it is a serious disease that causes disability and<br />

vision loss, the support of patients’ relatives is of great<br />

importance. Awareness of patient relatives is at least as<br />

critical as awareness of patients.”<br />

Patients with symptoms of NMOSD should<br />

consult their specialist in Neurology<br />

Recommending that patients with NMOSD symptoms<br />

apply to neurology specialists for diagnosis and treatment,<br />

Dr. Banu Kılıç Taşköprü M.D., PhD, MBA, CPCC said the<br />

following about the treatment options for the disease:<br />

“There are three different ways to treat NMOSD. The first<br />

of these is the treatment of attacks. Steroid therapy is used<br />

in attacks. Apart from steroid treatment, plasma exchange<br />

(plasmapheresis) can be used as a treatment. In the<br />

plasma exchange treatment, the antibodies that cause the<br />

disease are cleared from the body. The second treatment<br />

is the prevention of attacks. Immune system-suppressing<br />

treatments are used to prevent attacks and prevent<br />

progression of disability in the patient. These treatments<br />

are long-term treatments and are treatment options<br />

that regulate the immune system against this disease.<br />

These treatments are preferred according to the clinical<br />

conditions of the patients and changes can be made in<br />

these treatments according to the response received. The<br />

third treatment option is the treatment of the symptoms<br />

that occur with the attack. Due to the symptoms occurring<br />

in the patients, treatments for these symptoms are applied<br />

by the relevant branch physicians (internal medicine,<br />

urology, physical therapy and rehabilitation, psychiatry,<br />

etc.).<br />

Alexion AstraZeneca Rare Disease Unit works on<br />

new treatments for NMOSD<br />

Dr. Banu Kılıç Taşköprü M.D., PhD, MBA, CPCC said, “Within<br />

the framework of scientific studies and activities that<br />

are increasing day by day, the level of awareness about<br />

NMOSD is increasing among health professionals. As<br />

Alexion AstraZeneca Rare Disease Unit, we continue to<br />

work to develop new treatments for Neuromyelitis Optica<br />

Spectrum Disorder (NMOSD). In addition, we are trying<br />

to raise awareness about this disease with activities for<br />

physicians specializing in NMOSD. As Alexion, AstraZeneca<br />

Rare Disease Unit team, we are always ready to contribute<br />

with our duties in order to transform the lives of patients<br />

suffering from NMOSD disease for the better, and to do<br />

more for human health every day.”<br />

Dikkat!<br />

NMOSD hastalığının görülme sıklığı ile ilgili net bir bilgi<br />

bulunmamakla birlikte, NMOSD çok nadir bir hastalık<br />

olup her 100.000 kişide 1-3 vaka olduğu düşünülüyor.<br />

Mart, NMOSD Farkındalık Ayı vesilesiyle görüş bildiren<br />

Alexion, AstraZeneca Nadir Hastalıklar Türkiye <strong>Medikal</strong><br />

Direktörü Uzm. Dr. Banu Kılıç Taşköprü, tek veya iki taraflı<br />

görme kaybı, çift görme, bulantı, hıçkırık, kol ve bacak<br />

güçsüzlüğü, yürüme güçlüğü gibi belirtilerle hastaların<br />

hekime başvurduğunu vurguladı ve sözlerine şunları<br />

ekledi: “NMOSD’de görme kaybı, görme sinirinin tutulması<br />

sonucunda gözden gelen görme ile ilgili iletilerin beyindeki<br />

görme alanına iletilememesi ile oluşmaktadır. Engelliliğe ve<br />

görme kaybına yol açan ciddi bir hastalık olduğundan, hasta<br />

yakınlarının desteği çok büyük önem taşımaktadır. Hasta<br />

yakınlarının farkındalığı en az hastaların farkındalığı kadar<br />

kritiktir.”<br />

NMOSD belirtileri olan hastalar Nöroloji<br />

alanındaki uzman hekimlerine başvurmalı<br />

NMOSD belirtileri olan hastaların, tanı ve tedavi için Nöroloji<br />

uzman hekimlerine başvurmasını öneren Uzm. Dr. Banu<br />

Kılıç Taşköprü, hastalığın tedavi seçenekleri için şunları<br />

söyledi: “NMOSD’de üç farklı şekilde tedavi yapılmaktadır.<br />

Bunlardan ilki, atakların tedavisi. Ataklarda steroid<br />

tedavisi kullanılmaktadır. Steroid tedavisi dışında plazma<br />

değişimi (plazmaferez) tedavi olarak kullanılabilmektedir.<br />

Plazma değişimi tedavisinde hastalığının oluşumunu<br />

sağlayan antikorlar vücuttan temizlenmektedir. İkinci<br />

tedavi, atakların önlenmesi. Hastada atakların önlenmesi<br />

ve engellilik durumunun ilerlememesi için bağışıklık<br />

sistemini baskılayıcı tedaviler kullanılmaktadır. Bu<br />

tedaviler uzun süreli tedaviler olup bağışıklık sistemini<br />

bu hastalığa karşı düzenleyici olan tedavi seçenekleridir.<br />

Bu tedaviler hastaların klinik durumlarına göre tercih<br />

edilmekte ve alınan yanıta göre bu tedavilerde değişiklik<br />

yapılabilmektedir. Üçüncü tedavi seçeneği ise atak<br />

ile oluşan semptomların tedavisi. Hastalarda oluşan<br />

semptomlar nedeni ile ilgili branş hekimleri tarafından<br />

(dahiliye, üroloji, fizik tedavi ve rehabilitasyon, psikiyatri vb.)<br />

bu semptomlara yönelik tedaviler uygulanmaktadır.”<br />

Alexion, AstraZeneca Nadir Hastalıklar NMOSD<br />

ile ilgili yeni tedaviler için çalışıyor<br />

Uzm. Dr. Banu Kılıç Taşköprü: “Her geçen gün artarak<br />

devam eden bilimsel çalışmalar ve faaliyetler çerçevesinde<br />

NMOSD ilgili farkındalık düzeyi sağlık profesyonelleri<br />

nezdinde artmaktadır. Alexion, AstraZeneca Nadir<br />

Hastalıklar olarak, Nöromiyelitis Optika Spektrum<br />

Bozukluğu (NMOSD) ile ilgili yeni tedaviler geliştirmek<br />

üzere çalışmalarımız devam etmektedir. Ayrıca NMOSD<br />

konusunda uzmanlaşmış hekimlere yönelik aktivitelerle<br />

bu hastalık konusunda farkındalık oluşturmaya çalışıyoruz.<br />

Alexion, AstraZeneca Nadir Hastalıklar ekibi olarak,<br />

NMOSD hastalığından muzdarip olan hastaların hayatını<br />

iyi yönde dönüştürmek için bu konuda üzerimize düşecek<br />

görevlerle katkı sağlamaya, insan sağlığı adına her geçen<br />

gün daha fazlasını yapmaya daima hazırız” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


52<br />

Santa Farma Pharmaceuticals was deemed worthy<br />

of the “First Prize in the Number of Pharmaceutical<br />

R&D Trademarks”<br />

The International Drug Chemistry Conference, which has<br />

been held by the Turkish Chemists Society every year<br />

since 2013, was held between 9 and 12 March <strong>2023</strong>. At<br />

the congress, which was held for the 11th time this year,<br />

Crystal Mortar Awards were presented to pharmaceutical<br />

companies operating in our country in various branches,<br />

considering their R&D activities in 2021.<br />

Playing a very active role in the field of Intellectual Property<br />

Rights, Santa Farma Pharmaceuticals was deemed worthy<br />

of the “First Prize in the Number of Pharmaceutical R&D<br />

Trademarks 2021”<br />

Ersin Yıldırım, R&D Director at Santa Farma Pharmaceuticals<br />

said, “The First Prize in the Number of Pharmaceutical R&D<br />

Trademarks 2021” has once again made our company proud,<br />

which has been awarded the highest number of European<br />

Patent Registrations in the pharmaceutical industry.<br />

With the awareness that the value provided depends on<br />

the quality rather than the quantity, the research and<br />

development activities we carry out are crowned with the<br />

national and international patent and brand values we<br />

have registered. In this context, I sincerely congratulate<br />

our valuable R&D Center team, which has innovation and<br />

innovative thinking power.”<br />

Santa Farma İlaç, “Ar-Ge Marka Sayısı<br />

Birincilik Ödülü”ne layık görüldü<br />

Kimyagerler Derneği tarafından 2013 yılından beri aralıksız<br />

olarak her yıl düzenlenen Uluslararası İlaç Kimyası Kongresi<br />

(International Drug Chemistry Conference), 9-12 Mart<br />

<strong>2023</strong> tarihleri arasında gerçekleştirildi. Bu yıl 11’incisi<br />

gerçekleştirilen kongrede ülkemizde faaliyet gösteren<br />

ilaç firmalarına 2021 yılı Ar-Ge faaliyetleri göz önünde<br />

bulundurularak çeşitli dallarda Kristal Havan Ödülleri takdim<br />

edildi.<br />

Fikri Mülkiyet Hakları alanında oldukça aktif rol oynayan<br />

Santa Farma İlaç, “2021 İlaç Ar-Ge Marka Sayısı Birincilik<br />

Ödülü”ne layık görüldü. Santa Farma İlaç Ar-Ge Direktörü<br />

Ersin Yıldırım, “Ar-Ge Marka Sayısı Birincilik Ödülü, ilaç<br />

sektöründe en fazla Avrupa Patent Tescili almaya hak<br />

kazanan firmamızı bir kez daha gururlandırmıştır. Sağlanan<br />

değerin nicelikten çok niteliğe bağlı olduğu bilinciyle<br />

yürüttüğümüz araştırma ve geliştirme faaliyetleri, tescil<br />

aldığımız ulusal ve uluslararası patent ve marka değerleri<br />

ile taçlandırılmaktadır. Bu çerçevede inovasyona ve yenilikçi<br />

düşünce gücüne sahip olan değerli Ar-Ge Merkezi ekibimizi<br />

gönülden tebrik ediyorum.” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


54<br />

Free psychological support to earthquake victims with the<br />

You Are Not Alone project!<br />

Yalnız Değilsin projesiyle depremzedelere ücretsiz psikolojik destek!<br />

Hakan Türkoğlu,<br />

CEO, DoktorTakvimi<br />

Türkiye’s largest online health platform, DoktorTakvimi,<br />

launched the You Are Not Alone (in Turkish Yalnız Değilsin)<br />

project to provide free psychological counseling to<br />

earthquake victims. Volunteer experts who want to provide<br />

psychological support to earthquake victims within the<br />

scope of the project can generate their profiles free of<br />

charge and share their knowledge with earthquake victims.<br />

DoktorTakvimi, the most used private health appointmentmaking<br />

application in Türkiye, which brings together<br />

patients, patient relatives, users who conduct health<br />

research, and health professionals, has implemented the<br />

You Are Not Alone project, which brings together volunteer<br />

experts to provide free psychological counseling to<br />

earthquake victims.<br />

Within the scope of the project, experts who already<br />

have a profile in the doctor’s system fill out a form stating<br />

that they want to volunteer. After the form is approved,<br />

it is included in the list so that earthquake victims can<br />

contact them if needed. Unregistered specialists must<br />

first generate a free profile on the DoktorTakvimi. Experts<br />

whose profiles and certificates are approved can be listed if<br />

they fill out the volunteering form and get approval.<br />

Earthquake survivors who want to receive free<br />

psychological counseling can visit the Doctor Calendar<br />

page, see the experts listed and choose what they want.<br />

The platform includes the language they speak, online or<br />

face-to-face meeting options, phone numbers and e-mail<br />

addresses next to the doctors. Interviews are held in the<br />

method determined by experts and clients.<br />

Türkiye’nin en büyük online sağlık platformu DoktorTakvimi,<br />

depremzedelere ücretsiz psikolojik danışmanlık sağlamak<br />

üzere Yalnız Değilsin projesini başlattı. Proje kapsamında<br />

depremzedelere psikolojik destek vermek isteyen gönüllü<br />

uzmanlar, profillerini ücretsiz oluşturarak bilgilerini<br />

depremzedelerle paylaşabiliyor.<br />

Hastalar, hasta yakınları ve sağlık araştırması yapan<br />

kullanıcılar ile sağlık profesyonellerini bir araya getiren,<br />

Türkiye’de en çok kullanılan özel sağlık randevusu alma<br />

uygulaması DoktorTakvimi, depremzedelere ücretsiz<br />

psikolojik danışmanlık vermek üzere gönüllü uzmanları bir<br />

araya getirdiği Yalnız Değilsin projesini hayata geçirdi.<br />

Proje kapsamında DoktorTakvimi’nin sisteminde<br />

halihazırda profili olan uzmanlar, gönüllü olmak<br />

istediklerine dair bir form dolduruyor. Form onaylandıktan<br />

sonra ihtiyaç dahilinde depremzedelerin kendileriyle<br />

iletişime geçebilmesi için listede yer alıyor. Kaydı olmayan<br />

uzmanların ise öncelikle DoktorTakvimi’nde ücretsiz profil<br />

oluşturmaları gerekiyor. Profilleri ve sertifikaları onaylanan<br />

uzmanlar, gönüllülük formunu dolduruyor ve onay alırlarsa<br />

listelenebiliyorlar.<br />

Ücretsiz psikolojik danışmanlık almak isteyen<br />

depremzedeler DoktorTakvimi sayfasına girerek listelenen<br />

uzmanları görebiliyor ve istediğini seçebiliyor.<br />

Platformda doktorların yanında konuştukları dil, online ya<br />

da yüz yüze görüşme seçenekleri, telefon numaraları ve<br />

e-posta adresleri yer alıyor. Görüşmeler uzmanların ve<br />

danışanların belirlediği yöntemle gerçekleşiyor.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


55<br />

“We list the knowledge of volunteer experts on a<br />

single platform”<br />

Delivering a speech on the subject, Hakan Türkoğlu, CEO,<br />

DoktorTakvimi said, “After the disaster we experienced, as<br />

Doctor Calendar, we did our best with the support of the<br />

global community to meet the urgent needs in the region in<br />

the first place. Afterwards, we quickly started preparations<br />

for a more comprehensive project and implemented the<br />

You Are Not Alone project. Within the scope of our project,<br />

we list the information of volunteer experts who want to<br />

provide psychological support to earthquake victims on<br />

a single platform. Our citizens who are affected by the<br />

earthquake and want to get support will be able to reach the<br />

specialist they want free of charge.”<br />

“Gönüllü uzmanların bilgilerini tek bir<br />

platformda listeliyoruz”<br />

Konuyla ilgili açıklama yapan DoktorTakvimi Türkiye Ülke<br />

Müdürü Hakan Türkoğlu, “Yaşadığımız felaketin ardından<br />

DoktorTakvimi olarak ilk etapta bölgede acil ihtiyaçların<br />

giderilebilmesi adına globalin desteğiyle elimizden geleni<br />

yaptık. Sonrasında ise hızlıca daha geniş kapsamlı bir<br />

proje için hazırlıklara başladık ve Yalnız Değilsin projesini<br />

hayata geçirdik. Projemiz kapsamında depremzedelere<br />

psikolojik destek vermek isteyen gönüllü uzmanların<br />

bilgilerini tek bir platformda listeliyoruz. Depremden<br />

etkilenen ve destek almak isteyen vatandaşlarımız<br />

ücretsiz istedikleri uzmana ulaşabilecek” dedi.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


56<br />

Non-surgical method in heart valve treatments<br />

Kalp kapağı tedavilerinde ameliyatsız yöntem<br />

Ameliyatın riskli olduğu ileri evre kalp kapağı<br />

hastalarına umut olan ameliyatsız yöntemler, yüz<br />

güldürüyor. Son yıllarda Türkiye’de de uygulanan<br />

Mitraclip Yöntemi, nefes almakta güçlük çeken ve<br />

bir odadan diğerine bile geçemeyen hastalarda<br />

olumlu sonuçlar veriyor. Yöntem, uzun vadede<br />

kalbin bozulmasını engelleyebilecek çok önemli<br />

bir yaklaşım özelliği de taşıyor. Kardiyoloji Uzmanı<br />

Doç. Dr. İsmail Ateş konu hakkında bilgi verdi.<br />

Interventional Cardiologist Assoc. Prof. Dr. İsmail Ateş<br />

Non-surgical methods, which are hope for<br />

advanced heart valve patients where surgery<br />

is risky, make you smile. The Mitraclip Method,<br />

which has been applied in Türkiye in recent<br />

years, gives positive results in patients who have<br />

difficulty in breathing and cannot even move from<br />

one room to another. The method also has a very<br />

important approach feature that can prevent<br />

the deterioration of the heart in the long term.<br />

Interventional Cardiologist Assoc. Prof. Dr. İsmail<br />

Ateş gave information about the subject.<br />

Stating that non-surgical methods are preferred in the<br />

treatment of heart valve diseases in Türkiye as in the whole<br />

world, Interventional Cardiologist Assoc. Prof. Dr. İsmail<br />

Ateş said, “Non-surgical methods, especially in patients<br />

who have difficulty in breathing, help their breathing to<br />

improve as well as help them relax their movements. The<br />

method has also become a very important approach that<br />

can prevent heart failure in the long run.”<br />

Noting that surgical intervention can be risky in elderly<br />

patients, Dr. Ateş said, “Mitral valve problems are seen in<br />

patients with a high age group, and in this case, surgical<br />

intervention is risky. Consider patients who cannot move<br />

from room to room at home; In other words, there is a<br />

problem in heart failure and heart valves, but it is not<br />

possible to undergo surgery… We can intervene in such<br />

surgically rejected patients with the Mitraclip Method.”<br />

Tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de kalp kapak<br />

hastalıklarının tedavisinde ameliyatsız yöntemlerin tercih<br />

edildiğini söyleyen Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. İsmail<br />

Ateş, “Ameliyatsız yöntemler, özellikle nefes almakta<br />

zorlanan hastaların nefesinin düzelmesini sağladığı gibi<br />

hareketlerinin de rahatlamasına yardımcı olur. Yöntem<br />

ayrıca uzun vadede kalbin bozulmasını önleyebilecek çok<br />

önemli bir yaklaşım haline geldi.” dedi.<br />

İleri yaştaki hastalarda cerrahi müdahalenin riskli<br />

olabileceğini aktaran Dr. Ateş, “Mitral kapaktaki problemler<br />

yaş grubu yüksek hastalarda görülür ve bu durumda<br />

hastalara cerrahi müdahale yapılması risk taşımaktadır.<br />

Evde odadan odaya geçemeyen hastalar düşünün; yani kalp<br />

yetmezliği ve kalp kapaklarında sorun var ancak ameliyat<br />

olması mümkün değil… Bu gibi cerrahi olarak reddedilmiş<br />

hastalara Mitraclip Yöntemi ile müdahale edebiliyoruz.”<br />

şeklinde konuştu.<br />

Hastaların hareket kapasiteleri artıyor<br />

Ateş sözlerine şöyle devam etti; “Mitraclip metodu anjiyo<br />

yöntemiyle uygulanıyor. Göğüste hiçbir kesinin olmadığı,<br />

kasıktan yapılan bu işlem 1-1,5 saat sürüyor. Bu yöntemle<br />

aynı anjiyo gibi sağ kasıktaki toplardamardan girerek<br />

mandallama yöntemi ile mitral kapak tamiri yapıyoruz.<br />

Mitral kapak ön ve arka yapraktan oluşuyor. Anjiyo<br />

metoduyla kateterle kasık toplardamarından girilip, karın<br />

içindeki büyük toplardamara geçilerek kalbe ulaşılıyor.<br />

Sonrasında damar içindeki kateter kanalıyla mitral kapak<br />

seviyesine kadar mitraclip cihazı ulaştırılıyor. Mitraclipin<br />

kanatları bu noktaya ulaştığında açılıyor. Problemli olan<br />

kalp kapak kısımları mitraclipin kanatları altına alınıyor<br />

ve hedeflenen kapak yapısı sağlanınca dikişler karşılıklı<br />

olarak tutturuluyor. Bu noktada kapakta yeterli kapanma<br />

sağlandığı test ediliyor. Bu şekilde kapak tamir edilmiş<br />

oluyor ve hastalar 1 gün sonra normal hayatlarına dönmek<br />

üzere taburcu ediliyorlar. İşlem sonrasında hastaların<br />

öncelikle kalbe bağlı nefes alamama, nefes düzensizliği<br />

yakınmalarında azalma meydana geldiği gibi, kalp büyümesi<br />

duruyor ve hastaların hareket kapasiteleri artıyor.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


57<br />

Patients’ mobility increases<br />

Ateş continued, “The Mitraclip method is applied with the<br />

angiography method. This procedure, which is made from<br />

the groin, where there is no incision in the chest, takes<br />

1-1.5 hours. With this method, we perform mitral valve<br />

repair by latching method by entering through the vein<br />

in the right groin, just like angio. The mitral valve consists<br />

of anterior and posterior leaves. With the angiography<br />

method, the heart is reached by entering the inguinal vein<br />

with a catheter and passing through the large vein in the<br />

abdomen. Then, the mitraclip device is delivered to the<br />

level of the mitral valve through the catheter in the vein.<br />

The mitraclip’s wings unfold when it reaches this point.<br />

The problematic heart valve parts are taken under the<br />

wings of the miraclip and the stitches are fixed to each<br />

other when the targeted valve structure is achieved. At<br />

this point, it is tested that sufficient closure is provided in<br />

the cover. In this way, the valve is repaired and the patients<br />

are discharged after 1 day to return to their normal lives.<br />

After the procedure, the patients’ complaints of not being<br />

able to breathe due to the heart and breathing irregularity<br />

decreased, as well as the growth of the heart stops and the<br />

movement capacity of the patients increases.”<br />

The triclip method in the treatment of<br />

tricuspid valve<br />

Touching on the TriClip method, which has started to<br />

be applied in the treatment of tricuspid valve, and its<br />

advantages, Dr. İsmail Ateş said, “As the name suggests,<br />

TriClip treatment is a treatment method based on the<br />

principle of placing clips (latching) on the valve, which we<br />

call the tricuspid valve, instead of the mitral valve, similar to<br />

the MitraClip treatment. After making similar preparations<br />

as in the MitraClip treatment, the main treatment goal is<br />

to connect the appropriate leaflets of the tricuspid valve,<br />

which has three leaflets, with the clip and to reduce the<br />

valve leakage. In this method, the patient can recover in<br />

a short time and return to his daily life in a much more<br />

energetic and healthy way.”<br />

What is the Aortic Valve Renewal<br />

(TAVI) procedure?<br />

Dr. Ateş also gave information about the TAVI method,<br />

which is the aortic valve regeneration process, and said,<br />

“Aortic valve diseases are a serious health problem that can<br />

occur as a result of calcification of the valve, especially with<br />

advancing age, and can even result in death in a short time<br />

if not treated. Aortic valve diseases seen in elderly patients<br />

may also be accompanied by insufficiency of vital organs<br />

such as lung, kidney and liver.<br />

These accompanying diseases can make surgical<br />

interventions very risky. The TAVI treatment method<br />

is mostly based on the placement of special apparatus<br />

designed as a remote valve stent with a pressure-inflatable<br />

balloon into the aortic valve position via the inguinal<br />

artery. After this valve placement procedure, which can be<br />

performed in a short time of about 1 hour, the patient can<br />

stand up in a short time and continue his daily life.”<br />

Triküspid kapak tedavisinde triclip yöntemi<br />

Triküspid kapak tedavisinde uygulanmaya başlanan TriClip<br />

yöntemine ve avantajlarına da değinen Dr. İsmail Ateş,”<br />

Adından da anlaşılabileceği gibi TriClip tedavisi mitral<br />

kapak yerine triküspit kapak dediğimiz kapağa MitraClip<br />

tedavisine benzer şekilde klips yerleştirilmesi (mandallama)<br />

prensibine dayanan bir tedavi yöntemidir. MitraClip<br />

tedavisinde olduğu gibi benzer hazırlıklar yapıldıktan<br />

sonra üç yaprakçığı bulunan triküspid kapağın uygun<br />

yaprakçıklarının klips ile birleştirilmesi ve kapak kaçağının<br />

azaltılması temel tedavi hedefidir. Bu yöntemde de hasta<br />

kısa sürede iyileşip günlük yaşamına çok daha enerjik ve<br />

sağlıklı bir biçimde dönebilmektedir.” Şeklinde bilgi verdi.<br />

Aort Kapak Yenileme (TAVİ) işlemi nedir?<br />

Dr. Ateş, aort kapak yenileme işlemi olan TAVİ<br />

yöntemi hakkında da bilgi vererek şunları söyledi:<br />

“Aort kapak hastalıkları özellikle yaşın ilerlemesi ile<br />

kapağın kireçlenmesi sonucu karşımıza çıkabilen ve<br />

tedavi edilmediği takdirde kısa sürede ölümle dahi<br />

sonuçlanabilecek ciddi bir sağlık sorunudur. İleri yaş<br />

hastalarda görülen aort kapak hastalıklarına akciğer,<br />

böbrek ve karaciğer gibi hayati organların yetmezlikleri<br />

de eşlik edebilmektedir. Eşlik eden bu hastalıklar cerrahi<br />

müdahaleleri oldukça riskli kılabilmektedir. TAVİ tedavi<br />

yöntemi çoğunlukla kasık atar damarı vasıtasıyla aort<br />

kapak pozisyonuna, uzaktan kapaklı bir stent halinde<br />

tasarlanmış özel aparatların basınçla şişebilen bir balon ile<br />

yerleştirilmesi temeline dayanır. Yaklaşık 1 saat gibi kısa<br />

bir sürede gerçekleştirilebilen bu kapak yerleştirme işlemi<br />

sonrası hasta kısa sürede ayağa kalkabilmekte ve günlük<br />

yaşamına devam edebilmektedir.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


58<br />

“Muscles can atrophy during the rest period!”<br />

“Kaslar istirahat döneminde atrofiye uğrayabiliyor!”<br />

Kırık sonrası rehabilitasyonunun immobilizasyon<br />

(istirahat) dönemi ve immobilizasyon sonrası<br />

dönem olarak ikiye ayrıldığını kaydeden<br />

Therapy Sport Center Fizik Tedavi Merkezinden<br />

Uzman Fizyoterapist Leyla Altıntaş, kırık doku<br />

iyileştikten sonra rehabilitasyon döneminde<br />

yapılacaklar hakkında açıklamada bulundu.<br />

Kırık sonrası kemik dokunun iyileşmesi için alçı ya da<br />

operasyon uygulamaları ile kırılan kemik istirahate<br />

alınır. Bu hareketsizlik sonucunda, özellikle kaslarda<br />

ve eklemlerde çeşitli problemler meydana gelir. Kırık<br />

rehabilitasyonunun amacı, kırık nedeniyle etkilenen<br />

bölgeleri (kaslar, bağlar, yumuşak dokular, eklemler gibi)<br />

kırık öncesi bulunduğu fonksiyonel seviyeye getirmektir.<br />

Expert Physiotherapist Leyla Altıntaş<br />

Noting that post-fracture rehabilitation is divided<br />

into immobilization (rest) period and postimmobilization<br />

period, Leyla Altıntaş, Specialist<br />

Physiotherapist from Therapy Sport Center<br />

Physical Therapy Center, made a statement about<br />

what to do during the rehabilitation period after<br />

the fracture tissue heals.<br />

For the healing of the bone tissue after the fracture, the<br />

broken bone is taken to rest with plaster or operation<br />

applications. As a result of this inactivity, various problems<br />

occur, especially in the muscles and joints. The aim of<br />

fracture rehabilitation is to bring the affected areas (such<br />

as muscles, ligaments, soft tissues, joints) to the functional<br />

level they were before the fracture.<br />

++How does the process progress during the<br />

immobilization (rest) period?<br />

Expert Physiotherapist Leyla Altıntaş, who gave information<br />

about the process in the immobilization (resting) period,<br />

said, “While the fractured area is resting, which is important<br />

during the immobilization period, work programs are<br />

prepared for all joints and muscles outside that area. When<br />

a muscle is at rest, it can atrophy (loss of mass). In order<br />

to prevent this from happening, simple strength exercises<br />

can be performed on the surrounding muscles that will not<br />

endanger the union of the bone, but will work the muscles.<br />

İmmobilizasyon (istirahat) döneminde süreç nasıl<br />

ilerliyor?<br />

İmmobilizasyon (istirahat) dönemindeki süreç hakkında<br />

bilgiler veren Uzman Fizyoterapist Leyla Altıntaş, şunları<br />

söyledi: “İmmobilizasyon döneminde önemli olan kırık olan<br />

bölge istirahate alınırken, o bölgenin dışında kalan tüm<br />

eklemler ve kaslar için çalışma programları hazırlanır.<br />

Bir kas istirahat dönemindeyken, atrofiye (kitle kaybına)<br />

uğrayabilir. Bunun oluşmaması için çevre kaslara<br />

kemiğin kaynamasını tehlikeye atmayacak, fakat kasları<br />

çalıştırabilecek basit kuvvet egzersizleri yaptırılabilir.<br />

İmmobilizasyonun bir diğer yan etkisi ise, eklem hareket<br />

açıklıklarının azalmasıdır. Bu hem kırık olan kemiğin bağlı<br />

bulunduğu eklem için hem de o bölgenin bir üst ve bir alt<br />

eklemleri için geçerlidir. İmmobilizasyon sürecinde kırık<br />

olan kemik alçı uygulamasında olacağı için o ekleme değil,<br />

fakat bir üst ve alt eklemde hareket kısıtlılığı oluşmaması<br />

için yine kemiğin kaynamasını tehlikeye atmadan basit<br />

eklem hareket açıklığı egzersizleri, germe egzersizleri<br />

uygulanabilir. Dolaşımı arttırmak için yüzeysel masajlar,<br />

oluşan ödemi gidermek amacıyla soğuk uygulamalar<br />

yapılabilir.” dedi.<br />

İmmobilizasyon sonrasında süreç nasıl ilerliyor?<br />

İmmobilizasyon sonrası süreç hakkında bilgiler veren<br />

Uzman Fizyoterapist Leyla Altıntaş, şunları kaydetti:<br />

“İmmobilizasyon sonrası dönemde; yani alçı çıktıktan<br />

sonra rehabilitasyon çok daha fazla önem taşımaktadır.<br />

Eklem limitasyonları ve kaslarda, güç ve kitle kayıpları<br />

çok daha fazla seviyelerdedir. Kullanmamaya bağlı denge<br />

ve koordinasyon bozuklukları da ortaya çıkabilmekte,<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


59<br />

Another side effect of immobilization is decreased range<br />

of motion of the joints. This applies both to the joint to<br />

which the broken bone is attached and to the upper and<br />

lower joints of that region. Since the broken bone will be in<br />

the plaster application during the immobilization process,<br />

simple joint range of motion exercises and stretching<br />

exercises can be applied without compromising the union<br />

of the bone, in order to avoid limitation of motion in an<br />

upper and lower joint, but not in that joint. Superficial<br />

massages can be applied to increase circulation, and cold<br />

applications can be applied to eliminate edema.”<br />

How does the process progress after<br />

immobilization?<br />

Expert Physiotherapist Leyla Altıntaş, who informed<br />

on the post-immobilization process, said, “In the postimmobilization<br />

period; in other words, rehabilitation after<br />

plaster removal is much more important. Joint limitations<br />

and muscle loss in strength and mass are much higher.<br />

Balance and coordination disorders may also occur due<br />

to disuse, people create alternative movements instead<br />

of movements they cannot do and wrong movement<br />

patterns due to using them are settled. The rehabilitation<br />

process is important in order to eliminate all these<br />

problems. When starting the rehabilitation, first of all, it<br />

is necessary to be sure of the union of the broken tissue.<br />

This requires radiological evaluation. This evaluation is<br />

especially important in order to provide weight bearing<br />

and to determine the amount of load to be given in lower<br />

extremity fractures such as foot and leg. Again, this process<br />

of union will determine the duration of rest and corset<br />

use in spinal fractures. Nerve injury may accompany the<br />

fracture, in this case, the work of nerves and muscles<br />

should be evaluated with EMG, and treatments for this<br />

problem should be added to the study when necessary.”<br />

How does the process progress in the treatment<br />

program?<br />

Specialist Physiotherapist Leyla Altıntaş, who provided<br />

information about the fracture rehabilitation treatment<br />

process, continued her speech as follows, “In the treatment<br />

program, primarily various pain relief electrotherapy<br />

agents for the patient’s pain, sound waves (ultrasound) and<br />

cold applications to reduce swelling in the joint area and<br />

increase circulation, muscle strength Electrical stimulation<br />

can be used to increase If we look at the exercise programs,<br />

gradually increasing strength exercises (isometric, isotonic,<br />

resistance exercises) to strengthen the muscles, active<br />

assisted and then active movements to increase the range<br />

of motion of the joints, and finally passive stretching<br />

exercises can be done. Balance and coordination and<br />

stabilization exercises must be added to these exercises.<br />

Much more care should be taken in the rehabilitation<br />

program to be carried out after spinal fractures, and<br />

full union of the fracture should be expected. Breathing<br />

exercises should be included in the exercise program,<br />

especially after spinal and rib fractures.”<br />

kişiler yapamadıkları hareketlerin yerine alternatif<br />

hareketler oluşturup bunları kullanmaya bağlı yanlış<br />

hareket paternleri yerleşmektedir. Tüm bu problemlerin<br />

ortadan kaldırılabilmesi için de rehabilitasyon süreci<br />

önem taşımaktadır. Rehabilitasyona başlarken öncelikle<br />

kırık dokunun kaynama sürecinden emin olmak gerekir.<br />

Bunun için radyolojik olarak değerlendirme gerekir. Bu<br />

değerlendirme özellikle ayak, bacak gibi alt extremite<br />

kırıklarında yük vermeyi sağlamak ve verilecek yükün<br />

miktarını belirlemek için önem taşımaktadır. Yine, omurga<br />

kırıklarında istirahatin ve korse kullanımının süresini de<br />

bu kaynama süreci belirleyecektir. Kırığa sinir yaralanması<br />

da eşlik edebilir, bu durumda EMG ile sinir ve kasların<br />

çalışmaları değerlendirilmeli, gerekli olduğu durumlarda<br />

çalışmanın içerisine bu probleme yönelik tedaviler de<br />

eklenmelidir.” diye konuştu.<br />

Tedavi programında süreç nasıl ilerliyor?<br />

Kırık rehabilitasyonu tedavi süreci hakkında bilgiler veren<br />

Uzman Fizyoterapist Leyla Altıntaş, konuşmasına şöyle<br />

devam etti: “Tedavi programında öncelikli olarak hastanın<br />

ağrısına yönelik çeşitli ağrı kesici elektroterapi ajanlarından,<br />

eklem bölgesinde şişliği azaltmak ve dolaşımı arttırmak<br />

için ses dalgalarından (ultrason) ve soğuk uygulamalardan,<br />

kas kuvvetini arttırmak için elektrik stimülasyonlarından<br />

faydalanılabilinir. Egzersiz programlarına bakacak olursak,<br />

kasları kuvvetlendirmeye yönelik kademeli artan kuvvet<br />

egzersizleri (izometrik, izotonik, dirençli egzersizler), eklem<br />

hareket açıklıklarını arttırmaya yönelik önce aktif yardımlı,<br />

sonra aktif hareketler en son da pasif germe egzersizleri<br />

yapılabilir. Bu egzersizlere, mutlaka denge ve koordinasyon<br />

ve stabilizasyon egzersizleri eklenmelidir. Omurga<br />

kırıklarından sonra yapılacak rehabilitasyon programında<br />

çok daha dikkatli olunmalıdır, kırığın tam kaynaması<br />

beklenmelidir. Özellikle omurga kırıkları ve kaburga<br />

kırıklarından sonra egzersiz programının içerisine solunum<br />

egzersizleri dahil edilmelidir.” şeklinde konuştu.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


60<br />

About 64 percent of people diagnosed with<br />

an eating disorder experience anxiety<br />

Yeme bozukluğu teşhisi konan kişilerin yaklaşık<br />

yüzde 64’ünde anksiyete görülüyor<br />

Yeme davranışlarında, yeme davranışlarıyla ilgili<br />

düşünce ve duygularda ciddi rahatsızlıklarla<br />

karakterize edilen önemli bir zihinsel sağlık<br />

durumu türü olan yeme bozuklukları, özellikle<br />

pandemi sürecinde belirgin bir artış gösterdi.<br />

DoktorTakvimi uzmanlarından Diyetisyen Hanife<br />

Kara, yeme bozukluklarının ne olduğunu, riskli<br />

olan grupları, tedavi ve iyileşme süreçlerini<br />

anlatıyor.<br />

Dietitian Hanife Kara<br />

Eating disorders, an important type of mental<br />

health condition characterized by severe<br />

disturbances in eating behaviors and thoughts<br />

and feelings related to eating behaviors, have<br />

increased markedly, especially during the<br />

pandemic. Dietitian Hanife Kara, one of the<br />

experts at DoktorTakvimi, explains what eating<br />

disorders are, risky groups, and treatment and<br />

recovery processes.<br />

Yeme bozukluğu olan bireyler yiyecekler, vücut görüntüsü<br />

ve kiloyla ilgili takıntı ve hoşnutsuzluk geliştiriyor. Mental<br />

Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının (DSM-V) en<br />

son sürümü, yeme bozukluklarının dört alt kategorisini<br />

tanıyor: Anoreksiya Nervoza (AN), Bulimia Nervoza (BN),<br />

Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu (BED) ve Diğer Yeme<br />

Bozuklukları.<br />

Pandemi süreci ve COVID-19 salgını sırasında çocuklarda<br />

ve ergenlerde yeme bozukluklarında ve semptomların<br />

şiddetinde belirgin artış gözlendiğini belirten Diyetisyen<br />

Hanife Kara, “Yeme bozuklukları, çocuklarda en<br />

ölümcül psikiyatrik durumlardan birisidir. Her beş<br />

kişiden biri intihardan veya yeme bozukluğuna bağlı<br />

tıbbi komplikasyonlardan ölüyor. Yeme bozukluklarının<br />

genellikle uzun bir süreci var ve tedavisi zor. Anoreksiya<br />

Nevroza hastalarının yalnızca yüzde 31’i 10 yıl içinde iyileşir.<br />

Yeme bozukluklarının erken teşhisi ve tedavisi çok önemli”<br />

ifadelerini kullanıyor.<br />

Individuals with eating disorders develop obsessions and<br />

distaste for food, body image, and weight. The most recent<br />

version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental<br />

Disorders (DSM-V) recognizes four subcategories of eating<br />

disorders: Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN),<br />

Binge Eating Disorder (BED), and Other Eating Disorders.<br />

Stating that there was a significant increase in the<br />

severity of eating disorders and symptoms in children<br />

and adolescents during the pandemic process and the<br />

COVID-19 epidemic, Dietitian Hanife Kara said, “Eating<br />

disorders are one of the most deadly psychiatric conditions<br />

in children. One in five people die from suicide or from<br />

medical complications related to an eating disorder. Eating<br />

disorders often have a long course and are difficult to treat.<br />

Only 31 percent of people with Anorexia Nervosis recover<br />

within 10 years. Early diagnosis and treatment of eating<br />

disorders is very important.”<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>


62<br />

Why has the COVID-19 process increased the rate<br />

of eating disorders?<br />

Dietitian Hanife Kara said that the COVID-19 epidemic<br />

caused a serious disruption in school, sports, work, social<br />

and leisure activities among people of all ages. In addition,<br />

the pandemic has increased self-criticism and negative<br />

appearance bias, resulting in increased social media<br />

use and media interactions, which have been linked to<br />

worsening symptoms in individuals with eating disorders.<br />

Changing food accessibility, food insecurity and limited<br />

access to healthcare during the pandemic may also have<br />

played a role in these rising rates.<br />

Hospital admissions more than doubled<br />

Dietitian Hanife Kara, who stated that there was a more<br />

than two-fold increase in hospital admissions in patients<br />

aged 10 to 23 years with eating disorders in the first 12<br />

months of the COVID-19 epidemic, said, “The rate of<br />

hospitalization for eating disorders in the same time period<br />

is between 9 and 12 years after the onset of the pandemic,<br />

towards the end of the study period. It was the highest<br />

for the month. “Even before the pandemic, many eating<br />

disorder clinics had six months to a year of treatment, and<br />

the greater consequences of COVID-19 have led to even<br />

longer delays in treatment.”<br />

12 to 25 years old risk group<br />

Eating disorders can affect people of all ages, but research<br />

COVID-19 süreci yeme bozukluğu oranını neden<br />

artırdı?<br />

COVID-19 salgınının her yaştan insan arasında okulda,<br />

sporda, işte, sosyal ve boş zaman aktivitelerinde ciddi bir<br />

aksamaya yol açtığını söyleyen Diyetisyen Hanife Kara,<br />

“Risk altındaki gençler için bu aksaklıkların zihinsel ve<br />

fiziksel etkileri düzensiz yeme davranışlarını tetikledi<br />

veya kötüleştirdi. Ek olarak pandemi, yeme bozukluğu<br />

olan bireylerde semptomların kötüleşmesiyle bağlantılı<br />

olan sosyal medya kullanımının ve medya etkileşimlerinin<br />

artmasına neden olarak özeleştiriyi ve görünümle ilgili<br />

olumsuz önyargıları da artırdı. Değişen gıda erişilebilirliği,<br />

gıda güvensizliği ve pandemi sırasında sağlık hizmetlerine<br />

sınırlı erişim de artan bu oranlarda rol oynamış olabilir”<br />

şeklinde konuşuyor.<br />

Hastane başvurularında iki kattan fazla artış<br />

görüldü<br />

COVID-19 salgınının ilk 12 ayında yeme bozukluğu olan<br />

10 ila 23 yaş arası hastalarda hastaneye başvurularda iki<br />

kattan fazla artış görüldüğünü belirten Diyetisyen Hanife<br />

Kara, “Aynı zaman diliminde yeme bozuklukları nedeniyle<br />

hastaneye yatış oranı, çalışma döneminin sonuna doğru,<br />

pandeminin başlamasından sonraki 9 ila 12 ay arasında<br />

en yüksek seviyedeydi. Pandemiden önce bile birçok yeme<br />

bozukluğu kliniğinde altı aydan bir yıla kadar tedavi süreci<br />

olduğundan COVID-19’un getirdiği daha büyük sonuçlar da<br />

tedavide daha da uzun gecikmelere yol açtı” diyor.<br />

<strong>Nisan</strong> - April <strong>2023</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!