You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NADİR
ARİTMİLER-2
Fontan Prosedürü Sonrası Kalp:
Öncelikle Fontan prosedürünü açıklayalım. Fontan dolaşımında
kalbin fonksiyonel işlerine yetebilecek tek bir ventrikül vardır. Bu
nedenle bu ventrikül kalbin zor işi olan vücuda kan depolar.
Fontan Prosedüründe kalbin diğer işlevi olan oksijence fakir
kanın akciğere gönderilmesi işlevi için yeterli ventrikül
olmadığından aort ve pulmoner arter arası anostomozlar
kurulur. Geç postoperatif mortalitenin ana nedeni aritmiye bağlı
ani ölümdür. Ameliyattan sonra atriyal aritmiler ve az da olsa
atriyal fibrilasyon görülür.
Fallot Tetralojisi:
4 ayrı kalp problemi bulunan konjenital kalp hastalığıdır. Bu 4
pulmoner stenoz, ventriküler septal defet, sağ ventrikül
hipertrofisi, aortun sağa kaymasıdır. Normalde akciğere gitmesi
gereken oksijence fakir kanın vücuda dağılmasıyla oluşan
siyanoz nedeniyle mor bebek hastalığı da denir. Fallot
Tetralojisinde ameliyat sonrası aritmiler önemli bir sorundur.
Atriyal flutter baskın görülmekle birlikte atipik atriyal flutter ve
fokal atriyal taşikardiler de görülebilir. 20 yıllık postoperatif
takipte hastaların %10'unda monomorfik VT görülür. Ameliyat
sonrası ölüm nedeni en sık ventriküler aritmilerle ilişkili ani
ölümdür.
Büyük Arter Transpozisyonu (d-TGA):
Büyük arter transpozisyonu konjenital kalp damarlarının ters
olduğu bir kalp anomalisidir. Bu anomalide damarların yerleri
değişmiştir. Damarlar yanlış ventriküllerden çıkar. Sağdan
çıkması gereken damar soldan, soldan çıkması gereken damarda
sağdan çıkar. Bu nedenle oksijenden fakir kan vücuda gönderilir
ve bebekte siyanoz meydana gelir.
Ameliyat sonrası 20 yıllık takipte hastaların yaklaşık %60'ında
sinüs düğümü disfonksiyonu ve %24'ünde atriyal taşiaritmiler
gelişir. Ani kardiyak ölümün risk faktörleri arasında ventriküler
aritmiler, dolaşım bozukluğu, atriyal flutter ve atriyal fibrilasyon
yer alır.
2
Change language