Güzellik Uzmanlığı Eğitim Notları

Hirsutizm bazen virilizmin klinik göstergesi olabilir. Virilizm, aşırı androjen
üretiminin en ciddi şekli olup, kadına özgü cinsiyet karakterinin baskılanarak erkek tipi
özelliklerin belirginleşmesidir. Virilizm sorununda, ciddi hirsutizm, saç çizgisinin erkek tipi
olması, kas kitlesinin artması, ses kalınlaşması meydana gelir.
1.6.1.1. Hirsutizmde Tanı
Hastanın yaşı, bu şikayetin ne zaman başladığı, birdenbire başlayıp başlamadığı, kıl
dağılımı, ilaç kullanıp kullanılmadığı, deri ve saç yağlanması, akne, adet düzensizliği, saç
dökülmesi, seste kalınlaşma, erken ergenlik, şişmanlık ve şeker hastalığının olup olmadığı
aşırı kıllanmanın tanısında göz önünde bulundurulur.
1.6.1.2. Hirsutizm Tipleri
Hirsutizm, esas olarak üç ana gurupta toplanabilmektedir:
‣ İdyopatik hirsutizm: Yol açıcı hiçbir etkenin bulunamadığı olgular bu terimle
adlandırılmaktadır. Dolaşımda normal düzeylerinde bulunan androjen
hormonlara karşı kıl köklerinin duyarlılık artışı söz konusudur. İdyopatik
hirsutizm olgularının çoğunda ailesel eğilim, ırksal etkenler ön plana
geçmektedir. Akdeniz ırklarında hirsutizm eğilimi göz önüne alındığında,
ülkemizde kozmetik nedenlerle başvuran olgularda tedaviye geçmeden önce
ayrıntılı inceleme ırksal etkeni ortaya koyma açısından önem taşımaktadır.
‣ Gerçek hirsutizm: Androjen hormonunun artması sonucu oluşur. Hirsutizm
gelişimini en çok etkileyen hastalıklar böbrek üstü bezi (adrenal) ve
yumurtalıklardan (overler) aşırı androjen üretiminden kaynaklanan
bozukluklardır. Erkek tipi kıllanmaya (Hirsutizm) neden olan hastalık ve
durumlar şunlardır:
‣ Böbrek üstü bezi hastalıkları: Androjenler böbrek üstü bezlerinde üretilir.
Böbrek üstü bezlerinin büyümesi fazla androjen üretilmesine ve aşırı kıllanmaya
neden olur
‣ Polikistik over hastalığı: Beyindeki hipofiz bezi yeterli miktarda FSH ve LH
hormonu salgılamadığında yumurtlama gerçekleşmez. Yumurtalıklar büyür ve
yumurtalıklarda çok sayıda milimetrik boyutta kistler oluşur. Bu durumda
yumurtalıklardan fazla miktarda erkeklik hormonu (androjen) salgısı olur.
Artmış erkeklik hormonu düzeyleri de aşırı kıllanmaya neden olur
‣ Tiroid hastalıkları: Troid hormonunun yetersizliğinde cinsiyet hormonunu
bağlayan globulin düzeyi azalır ve erkeklik hormonu testosteron düzeyi artar. Bu
durumda kıllanma oluşur.
15