Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
23<br />
2. If a suspicious lung nodule is detected on CT,<br />
how long and how do you recommend continuing<br />
follow-up CT scans?<br />
If the nodule is smaller than 5 mm and has no risk factors,<br />
it does not need to be followed. However, for nodules<br />
larger than 5 mm, the scans are repeated at 6 or 12-month<br />
intervals for about 2 years. For nodules larger than 1<br />
cm, PET/CT, an advanced oncological imaging method, is<br />
performed when necessary, taking into account the risk<br />
factor and age of the patient. Afterwards, this nodule is<br />
surgically removed or followed up regularly according to<br />
the results of the evaluation.<br />
3. What should be the technical equipment of CT<br />
devices for Low Dose Lung CT imaging?<br />
Two parameters are of great importance in the device for<br />
low-dose lung CT. One of them is mA, that is, low type<br />
current; the other is kV, ie low tube voltage. Shots are<br />
usually made by lowering the mA value. The kV value can<br />
also be reduced to a lesser extent. It is very important that<br />
these two parameters can be reduced in a device. We see<br />
that this feature is generally found in devices developed in<br />
recent years, although not in every device.<br />
4. What about lung biopsy?<br />
The location of the lesion is extremely important for biopsy<br />
in the lung. If it is close to the bronchi, biopsy can be taken<br />
by entering the skin with a needle, not by bronchoscopy.<br />
Either CT or ultrasonography is used as a guide for the skin<br />
to be entered.<br />
5. Is there a biopsy method you particularly<br />
recommend or prefer?<br />
The biopsy method should be decided according to the<br />
existing lesion. However, fine needle aspiration biopsy,<br />
if performed by an experienced specialist, can provide<br />
sufficient specimens for both diagnosis and further<br />
investigation.<br />
6. Which imaging methods are used in lung cancer<br />
staging?<br />
Generally, chest X-ray and chest CT are used routinely,<br />
followed by PET/CT. However, brain MRI is needed for<br />
brain metastases. In some cases, for example, if there is a<br />
suspicion that cancerous cells have spread to the adrenal<br />
glands or liver, MRI is performed for those areas.<br />
7. How do you think artificial intelligence-based<br />
software will help you in your business processes<br />
such as nodule tracking?<br />
Artificial intelligence programs that can calculate the<br />
volume of the nodule and thus the doubling speed in the<br />
nodule follow-up provide an important support for the<br />
definitive diagnosis by eliminating the possible differences<br />
in personal opinions. I also think that artificial intelligence is<br />
extremely useful in detecting lesions that can be missed by<br />
the human eye on X-ray or CT for the detection of nodules.<br />
2. BT’de şüpheli bir akciğer nodülü tespit edilirse<br />
takip BT çekimlerine ne kadar süreyle ve nasıl<br />
devam edilmesini öneriyorsunuz?<br />
Eğer nodül 5 mm’den küçükse ve risk faktörü taşımıyorsa,<br />
takip edilmesi gerekmiyor. Ancak 5 mm’den büyük<br />
nodüller için çekimler 6 veya 12 aylık aralıklarla, yaklaşık<br />
2 yıl boyunca tekrarlanıyor. 1 cm’den büyük nodüller için<br />
ise gerekli durumlarda hastanın risk faktörü ve yaşı da<br />
gözetilerek gelişmiş bir onkolojik görüntüleme yöntemi<br />
olan PET/BT çekimi yapılıyor. Sonrasında bu nodül,<br />
değerlendirme sonucuna göre cerrahi yöntemlerle alınıyor<br />
veya düzenli olarak takip ediliyor.<br />
3. Düşük Doz Akciğer BT görüntüleme için<br />
BT cihazlarının teknik donanımı nasıl olmalı?<br />
Düşük doz akciğer BT’si çekmek için cihazda iki parametre<br />
büyük bir önem taşıyor. Bunlardan biri mA yani düşük<br />
tip akımı; diğeri ise kV yani düşük tüp gerilimi. Çekimler,<br />
genelde mA değeri düşürülerek yapılıyor. Kısmen daha<br />
az olarak kV değeri de düşürülebiliyor. Bir cihazda, bu iki<br />
parametrenin düşürülebilmesi çok önemli. Bu özelliğin, her<br />
cihazda olmasa da son yıllarda geliştirilen cihazlarda genel<br />
olarak bulunduğunu görüyoruz.<br />
4. Akciğer biyopsisi hakkında bilgi alabilir miyiz?<br />
Akciğerde biyopsi yapmak için lezyonun bulunduğu yer<br />
son derece önemli. Eğer bronşlara yakın ise bronkoskopi<br />
ile değil ise ciltten bir iğne ile girilerek biyopsi alınabiliyor.<br />
Ciltten girilecek durumda kılavuz olarak ya BT ya da<br />
ultrasonografi kullanılıyor.<br />
5. Özellikle önerdiğiniz veya tercih ettiğiniz bir<br />
biyopsi metodu var mı?<br />
Biyopsi metoduna, mevcut lezyona göre karar verilmelidir.<br />
Ancak ince iğne aspirasyon biyopsisi, deneyimli bir<br />
uzman tarafından yapılırsa hem teşhis hem de daha ileri<br />
incelemeler için yeterli örnek sağlayabilir.<br />
6. Akciğer kanseri evrelemede hangi görüntüleme<br />
metotları kullanılıyor?<br />
Genelde rutin olarak akciğer grafisi ve akciğer BT<br />
çekimi, sonrasında ise PET/BT kullanılıyor. Ancak beyin<br />
metastazları için beyin MR’ına ihtiyaç duyuluyor. Bazı<br />
durumlarda, örneğin kanserli hücrelerin böbrek üstü<br />
bezlere veya karaciğere yayıldığına dair bir kuşku varsa da o<br />
bölgelere yönelik MR çekimi yapılıyor.<br />
7. Nodül takibi gibi iş süreçlerinizde yapay zekâ<br />
tabanlı yazılımların size nasıl yardımcı olacağını<br />
düşünüyorsunuz?<br />
Nodül takibinde nodülün hacmini ve dolayısıyla ikiye<br />
katlanma hızını hesaplayabilen yapay zekâ programları,<br />
kişisel görüşlerdeki olası farklılıkları ortadan kaldırarak<br />
kesin teşhis için önemli bir destek sağlıyor. Ayrıca yapay<br />
zekanın nodülün saptanması için grafi veya BT’de insan<br />
gözünden kaçabilecek lezyonları saptama açısından da son<br />
derece yararlı olduğunu düşünüyorum.<br />
Aralık - December <strong>2021</strong>
Change language