bm-8

Clostridium botulinum intoksikasyonu (Botulizm)
• Botulizm zehirlenmeleri ve ajanı ilk olarak 1896’da E. Van ERMANGEN tarafından
bulunmuştur. Clostridium botilunum ekzotoksinlerinin gıda ile ele alınmasından dolayı
bu zehirlenme meydana gelir.
• Botulizm diğer gıda kaynaklı hastalıklara oranla daha seyrek görülmekle birlikte, ölüm
oranının yüksek olması nedeniyle önemlidir.
• C. botulinum başta toprakta ve suda bulunmakla birlikte.
• C. botulinum intoksikasyonuna neden olan gıdaların başında düşük asitli ev
konserveleri, konserve et ve et ürünleri, sebze konserveleri ve sebzeler, balık ve balık
ürünleri gelmektedir.
• Pek çok gıda zehirlenmesi olayının ise ev yapımı gıdalar ve sebzelerden kaynaklandığı
belirtilmektedir.
• C. botulinum tarafından üretilen nerotoksin içeren gıdanın tüketilmesi (konserve) ile
ortaya çıkan hastalığın adıdır.
• Vakaların, 4 saat ile 8 gün arasında değişmesine rağmen, gıda kaynaklı botulizmin
başlangıç belirtileri, toksinli gıdanın tüketiminden 18-36 saatleri arasında ortaya
çıkmaktadır.
• A, B, ve E toksinleri sorumludur.
• Bulantı, kusma, ishal görülür.
• Görmede bulanıklık, çift görmeye sebep olur.
• Konuşma ve yutma güçlüğü, ağız kuruluğu, kabızlık, Postüral hipotansiyon, idrar
retansiyonu görülür.
• Tedavi edilmediği takdirde yüksek ölüm oranına sahiptir.
• Günümüzdeki yoğun bakım şartları sayesinde ölüm oranları oldukça azalmıştır.
Yara Botulizmi
• Cerrahi, travmatik yarada bakterinin yerleşmesiyle gelişir.
• Madde bağımlılarında, toprakla uğraşanlarda görülür.
• Klasik botulizme benzer.
• Yukarıdan aşağı inen güçsüzlük tipiktir.
Bebek Botulizmi
• Bebeğin sindirim sistemine erken dönemde botulinum sporlarının girmesi sonucu
oluşur.
• Bunun da en sık nedeni bebeklere 1 yaşından önce botulinum sporları ile kontamine
olmuş bal yedirilmesidir.
• Bebek botulizminin ilk belirtisi kabızlıktır. Bu nedenle genellikle aileler tarafından göz
ardı edilmektedir.
• İlerleyen dönemde bebeklerde halsizlik, beslenme zorluğu, solunum sıkıntsı gibi
belirtiler ortaya çıkar
Bacillus cereus intoksikasyonu
• Bacillus cereus, sporlu, hareketli, aerobik bir bakteridir.
• B. cereus süt ve süt mamüllerinde çok yaygın olup termodürik süt bakterilerindendir.
63°C’de 30 dakikalık pastörizasyonda sporları canlı kalır.
• Sütte çok yaygın olmasına rağmen süt ürünlerinde B.cereus zehirlenmesine az oranda
rastlanır.
• Süt dışında; pirinç, diğer tahıllar, nişasta, baharat, kuru gıdalar, et ve tavukların
yüzeylerinden sıklıkla izole edilir.
9