15.12.2012 Views

metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...

metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...

metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

21<br />

KNS’lerde <strong>glikopeptid</strong> direncini de kapsar. Bu rehberlerin temel bileşenleri<br />

şunlardır:<br />

1. Glikopeptidleri de kapsayan bütün antimikrobiyal ajanların ihtiyatlı<br />

kullammıyla <strong>glikopeptid</strong> <strong>dirençli</strong> stafilokokların oluşumunu önleme.<br />

2. Stafilokokların labaratuvarda doğru identifikasyonu, <strong>glikopeptid</strong> <strong>dirençli</strong><br />

stafilokokların ortaya çıkması için uygun (MİK'e dayalı) <strong>duyarlılık</strong> test metodlarının<br />

kullanılması.<br />

3. Glikopeptid-direncli stafilokoklara bağlı infeksiyonların tedavisi için yeni<br />

antistafilokokal ajanların uygun kullanımlarını gözönüne alarak klinik önerilere<br />

erişim.<br />

4. Toplum sağlığı otoriteleriyle bağlantılı olarak infeksiyon kontrol takımları<br />

tarafından tam vaktinde ve uygun uyarılarla <strong>glikopeptid</strong> <strong>dirençli</strong> stafilokokun<br />

yayılımını engelleme (78).<br />

VISA direnç mekanizmasının yapısı-hücre duvarı peptidoglikanının fazla<br />

miktarda yapılması ve birikimi-<strong>glikopeptid</strong> selektif basıncının çok güçlü olmadığı bir<br />

ortamda bunun yaygın olarak ortaya çıkmayacağını göstermektedir. Eğer bir hastane<br />

<strong>glikopeptid</strong> kullanımını kısıtlarsa VISA’nın yaygın hale gelmeyeceği<br />

düşünülmektedir. Fakat bu durum da problemi tam olarak çözememektedir. Çünkü h-<br />

VISA, <strong>glikopeptid</strong> basıncı olmadan da yayılma kapasitesine sahiptir. Bu yüzden<br />

antibiyotik kullanımının β-laktam laktam antibiyotikleri de içerecek şekilde<br />

genişletilmesi gerekmektedir.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!