metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...
metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...
metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
10<br />
yaşamasını ve yüzeyel dokuları invaze ederek fronkül ve karbonkül gibi<br />
infeksiyonları oluşturmasını sağlar (13, 19–20).<br />
2.1.4.f.Deoksiribonükleaz (DNase)<br />
S. aureus ların % 90-96’sında bulunan ısıya <strong>dirençli</strong> bir fosfodiesterazdır (4).<br />
2.1.4.g. Penisilinaz (β-Laktamaz)<br />
Penisilin grubu antibiyotiklerdeki β-laktam halkasının hidroksil grubunu<br />
parçalayarak etkisiz hale getirir. Bunun sonucunda bakteriler hücre duvarı sentezini<br />
inhibe eden β-laktam grubu <strong>antibiyotiklere</strong> karşı <strong>dirençli</strong> hale gelirler. Bu enzimin<br />
salgılanmasını sağlayan genler, plazmid ve transpozonlarla aktarılır (26, 29).<br />
2.1.5. Patogenez<br />
Stafilokoksik infeksiyonlar; daha önceden kolonize olmuş hastalarda<br />
infeksiyon oluşması şeklinde, ya da geçici el kolonizasyonu olan sağlık personelinin<br />
hastalara teması ile ortaya çıkabilmektedir. Bu infeksiyonların patogenezinde rol<br />
oynayan mekanizmalar; bakterinin konağa yapışması (adherans), anatomik<br />
bariyerlerden girişi, fagositik hücrelerin inaktivasyonu, konağın hümoral<br />
savunmasının baskılanması ve toksinlerin salgılanması şeklinde özetlenebilir (30).<br />
İnfeksiyonu etkileyen faktörler arasında insanın bağışıklık sisteminin durumu,<br />
mikroorganizmanın sayı ve virülansı, deri ve mukoza bütünlüğünün bozulması<br />
sayılabilir. Travmatik ve dekübit yaralarla yanıklar hazırlayıcı faktörler olabildiği<br />
gibi, damar içi protez ve kateter uygulamaları ile bakteriyemi gelişebilir.<br />
Burunda stafilokok taşıyanlar önemli infeksiyon kaynağıdır. Bakteri, hava yolu<br />
ve temasla da bulaşabilir (4). S. aureus, infekte ettiği bölgede hızla kolonize olabilen<br />
bir bakteridir. Aynı zamanda deri ve mukozadaki minör çatlaklardan invaze olmasını<br />
ve konak savunma mekanizmalarının çoğundan kendini korumasını sağlayan<br />
biyokimyasal mekanizmalara da sahiptir. Bundan dolayı dolaşım sistemine<br />
girdiğinde, bakteriyel endokardit ve yaygın metastatik abselere neden olabilmektedir<br />
(31).<br />
İnsanlardaki stafilokok infeksiyonlarında S. aureus öncelikli patojen olarak yer<br />
alır. Bundan başka deri ve mukozaların normal flora bakterileri olarak kabul edilen S.
Change language