metisiline dirençli stafilokoklarda glikopeptid antibiyotiklere duyarlılık ...

8
kopar. Bununla beraber, PBP’ler tarafından işlenmeyen % 20 oranında D-alanil-Dalanin
rezidüsünün de kaldığı bilinmektedir.
2.1.3.3. Kapsül
Birçok S. aureus kökeninde polisakkarit yapıda bir mikrokapsül vardır. Bu
yapı, bakteriyi fagositozdan korur, mitojenle karşılaşmasından sonraki mononükleer
hücrelerin proliferasyonunu inhibe eder ve konak hücreleri ile sentetik materyallere
yapışmasını sağlar. Bugüne kadar tanımlanan 11 kapsüler serotip içinde insan
infeksiyonlarının % 75’inden sorumlu olanlar tip 8 ve 5’tir (18–20, 23).
2.1.3.4. Yüzey Proteinleri
Protein A, elastin, kollajen ve fibronektin bağlayan proteinler ile clumping
faktör, kimyasal yapıları ve hücre duvar yerleşimleri birbirine benzeyen stafilokoksik
yüzey proteinleridir. Bu proteinler bakterilerin konak dokularında kolonize
olmasında en önemli faktörlerdir. Bunların prototipi protein A’dır. Stafilokoklarda;
üreme sırasında ortama salınan serbest, hücreye bağlı ve hücre dışına salgılanan
olmak üzere 3 tip protein A bulunmuştur. Bu proteinin en önemli özelliği bazı
immünglobulinlerin (IgG1, IgG2, IgG4) Fc reseptörleri ile birleşebilmesidir. Bu
nedenle üreme sırasında ortama salınan serbest protein A, immünglobulinlerin Fc
reseptörlerine bağlanarak antikora bağlı fagositozdan, ayrıca hücre dışına salgılanan
protein A da aynı reseptörlere bağlanarak komplemana bağlı vücut savunmasından
bakteriyi korumaktadır. (4, 19, 24).
2.1.4. Enzimler:
2.1.4.a. Katalaz
Bakteri, fagositler tarafından hücre içine alındıktan sonra, oluşturulan toksik
hidrojen peroksidi yıkarak su ve oksijene dönüşümünü katalizleyen enzimdir. Tüm
stafilokoklar tarafından üretilir ve stafilokokların streptokoklardan ayırımında
kullanılır. Bakteriler, bu enzim sayesinde fagositlerin içinde öldürülmeye karşı direnç
kazanır (25).