2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...

TEMEL BİLİMLER 2012 - 02 - TUSEM TTBT
Uterus myomu: Menoraji, ağrı ve anemiyle birlikte olan uterus myomunun medikal tedavisinde sıklıkla verilirler.
Prostat kanseri: Prostat kanserinin medikal tedavisinde androjen reseptör blokörü flutamid ile birlikte kullanılırlar.
Diğer kullanımları: Santral puberta prekoks, polikistik overli kadınlarda görülen amenore ve infertilite, ilerlemiş meme
ve over kanseri ve disfonksiyone uterus kanaması gibi durumlarda yararlıdırlar.
Yan Tesirleri
Uzun süre kullanımda kadın hastada; sıcak basması, başağrısı, terleme, depresyon, libido azalması, meme atrofisi
ve vajinada kuruma gibi menapoz sonrasına benzer bulgulara neden olurlar. Kemik dansitesini azaltabildikleri için,
kullanımları süresince kemik dansitesi takip edilmelidir. Gebelerde ve laktasyonda kullanılmazlar.
Uzun süre kullanımda erkek hastada; sıcak basması, terleme, libido azalması, osteoporoz, kas kitlesinde azalma,
ödem, jinekomasti ve hematokrit azalması gibi yan tesirlere neden olurlar.
119. Trastuzumab, aşağıdaki moleküler hedeflerden hangisine bağlanarak meme kanserinin medikal tedavisinde
kullanılır?
A) Bcr-abl tirozin kinaz B) DNA’da N7 üzerindeki guanin
C) Tubülin proteini D) HER-2
E) PML/RAR-α proteini
119 – D
Antikanserojen İlaçlar
Alkilleyici İlaçlar: Nükleusta bulunan DNA bazlarına kovalent bağlanarak DNA’yı alkillerler. Alkilizasyonda majör bölge
DNA üzerinde N7 pozisyonundaki guanindir.
Vinkristin: M fazına selektif etkinlik gösteren vinka alkaloididir. Tubülin polimerizasyonunu inhibe ederek mitoz bölünmeyi
metafazda durdurur (mitoz veya metafaz zehiri).
İmatinib / Desatinib / Nilotinib: Bcr-abl tirozin kinazı (c-kit) inhibe ederek KML, cajal hücrelerinden gelişen gastrik
stromal tümör ve Philadelphia kromozomu pozitif ALL tedavisinde kullanılırlar.
Trastuzumab: HER-2’ye bağlanarak metastatik meme kanserinin tedavisinde kullanılan monoklonal antikordur.
Arsenik trioksit: PML/RAR-α proteine bağlanarak akut promyelositik lösemi tedavisinde kullanılır.
120. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi anksiyete, insomnia ve depresyon tedavisinde kullanılabilir?
A) Buspiron B) Primidon
C) Karbamazepin
E) Alprazolam
D) Lityum
120 – E
Alprazolam: Anksiyolitik ve antidepresan etki yapar. Panik atak, insomnia, anksiyete ve depresyon agarafobi tedavisinde
tercih edilir. Desmetildiazepama dönüşmez.
Buspiron: Santral sinir sisteminde 5-HT reseptörlerinin parsiyel agonistidir. Sedasyon, hipnoz, amnezi, öfori ve ba-
1A
ğımlılık yapmadan anksiyolitik etki yapar.
Primidon: Antiepileptik ilaçtır. Büyük kısmı fenobarbitale dönüşmesine karşın etki mekanizması daha çok fenitoine
benzer. Metabolitleri antikonvulsan etkinlik gösterir. Kan düzeyi takip edilmelidir.
Karbamazepin: Generalize tonik-klonik nöbet ve parsiyel nöbet tedavisinde kullanılır. Trigeminal nevralji tedavisinde
oldukça etkilidir. ADH salgısını artırdığı için diabetes insipidus tedavisinde verilebilir. Antidepresan ve antimanik özelliğinden
dolayı bipolar hastalıkta lityumun alternatiflerindendir. Myoklonik ve absans nöbette etkili değildir.
Lityum: Manik-depresif hastalıkta kullanılır.
51
www.tusem.com.tr