2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>TEMEL</strong> BİLİMLER 2012 - 02 - TUSEM TTBT<br />
98. Stratum korneumda immatür keratinositlerin çoğalması ve skuamoz hücre çekirdeklerinin tam kaybolmaması<br />
nasıl tanımlanır?<br />
A) Akantoz B) Akantoliz<br />
C) Parakeratoz D) Ortokeratoz<br />
E) Ülserasyon<br />
98 – C<br />
Deri hastalıklarında kullanılan mikroskopik terimlerin tanımı:<br />
Akantoz: Epidermisin hiperplazisidir.<br />
Akantoliz: Dezmozomların parçalanması sonucu keratinositlerin birbirinden ayrışmasına denir. Akantoliz pemfigus<br />
hastalıklarında gözlenir<br />
Hiperkeratoz: Stratum korneum tabakasının kalınlaşmasıdır<br />
Ortokeratoz: Stratum korneumuda matur keratinositlerin hiperplazisidir.<br />
Parakeratoz: Stratum korneumda immatür keratinositlerin çoğalması ve skuamoz hücre çekirdeklerinin tam kaybolmamasıdır.<br />
Mukozal membranlarda normaldir. Parakeratoz psöriyazis gibi hücre turnoverının arttığı hastalıklarda gözlenir.<br />
Erozyon: Epidermisin yüzeyel kaybıdır.<br />
Ülserasyon: Epidermis tüm katlarının bozulmasıdır.<br />
99. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, vazodilatasyon yapmamasına karşın antianjinal etkinlik gösterir?<br />
A) Amlodipin B) Nitrogliserin<br />
C) Propranolol<br />
E) Diltiazem<br />
D) Verapamil<br />
99 – C<br />
Antianginal İlaçlar<br />
Nitrat Bileşikleri<br />
Hücre içine geçebilen lipofilik ilaçlardır. SH- grubu içeren asetilsistein ve sistein gibi endojen maddelerle birleşerek nitrik<br />
okside (NO) metabolize edilirler. Açığa çıkan NO, guanilat siklazı aktive ederek hücre içinde cGMP derişimini artırır.<br />
Gevşetici etkilerine venüller, arteriyollere kıyasla daha duyarlıdır. Venülleri dilate ederek kalbin ön yükünü azaltmaları,<br />
antianjinal etkilerinde primer öneme sahiptir. Epikordiyal koroner arterlerde de gevşemeye neden olurlar. Kalbin oksijen<br />
gereksinimini azaltırlar.<br />
Beta Blokörler<br />
Labetolol, karvedilol ve nebivolol dışındakiler, vazodilatasyon yapmamalarına karşın antianjinal etkinlik gösterirler.<br />
Kalp hızını, kasılma gücünü ve kan basıncını azaltarak miyokardın oksijen gereksinimini düşürürler. Kalp hızında<br />
yaptıkları azalmaya bağlı koroner damarların diyastolde dolma süresini uzatırlar.<br />
Diyastol sonu hacmi artırmaları ve ejeksiyon süresini uzatmaları, antianginal tedavide istenmeyen etkileridir. İstenmeyen<br />
etkileri, birlikte nitrat kullanarak düzeltilebilir.<br />
Kalsiyum Kanal Blokörleri<br />
Voltaj bağımlı L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek stabil, unstabil ve vazospastik anginada kullanılırlar. Vazospastik<br />
anjinada ilk tercih ilaçlardır. Miyokart enfarktüsünde kullanılmalarına karşın mortaliteyi azaltmazlar.<br />
Gevşetici etkilerini arteriyoller üzerinden yaparlar. Periferik vasküler direnci, koroner arter basıncını ve kalbin oksijen<br />
gereksinimini azaltırlar. Postural hipotansiyona neden olmazlar.<br />
39<br />
www.tusem.com.tr
Change language