2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR 1 ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>TEMEL</strong> BİLİMLER 2012 - 02 - TUSEM TTBT<br />
86 – C<br />
Displazik değişiklikler epitelin tüm katlarında oluştuktan sonra bazal membranı aşarak subepitelyal stromal dokuya ilerler. Subepitelyal<br />
stromal dokuya yayılmamışsa in situ karsinom; subepitelyal stromaya geçerse invaziv (infiltratif) kanser denir.<br />
87. Aşağıdakilerden hangisi DNA hasarı olan hücrelerde hücre siklusunu durduran ve apoptozu başlatan<br />
gendir?<br />
A) RB B) BRCA-1<br />
C) p53 D) BCL-2<br />
E) BAX<br />
87 – C<br />
p53 geni 17p13.1’de lokalizedir ve insan tümörlerinin %50’sinden fazlasında mutasyon taşır. p53 proteinin majör fonksiyonu<br />
DNA hasarına yanıt olarak hücre siklusunu durdurması ve apoptozu başlatmasıdır.<br />
P53 fonksiyonları<br />
Mitozu durdurmak CDK’ları etkisizleştiren p21 proteinini kodlar<br />
DNA Onarımı P53→GADD 45 aktivasyonu ile DNA onarımını başlatır<br />
Apoptozis Hücrede DNA hasarı onarılmayacak kadar ağır ise p53 Bax genini aktive eder.<br />
Bax hasarlı hücreyi apoptozis ile öldürür<br />
Tümör anjiogenezi inhibisyonu Trombospondin I tümör hücrelerinde p53 tarafından kodlanan ve anjiogenezi<br />
inhibe eden bir moleküldür.<br />
88. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında en sık görülen ekstrakranial solid malign tümördür?<br />
A) Retinoblastom B) Hepatoblastom<br />
C) Wilm’s tümör<br />
E) Nöroblastom<br />
D) Ewing sarkom<br />
88 – E<br />
Nöroblastik tümör, primitif nöral krest hücrelerinden köken alan, adrenal medulla ve sempatik ganglionların tümörlerini<br />
içerir. Nöroblastik tümörlerin kendine özgü özellikleri vardır.<br />
� Primitif nöroblastların spontan veya tedaviyle matür elemanlara diferansiye olmaları<br />
� Klinik davranış ve prognoz açısından geniş bir yelpaze içermeleri<br />
Bu gruptaki en önemli tümör nöroblastomdur. Nöroblastom çocukluk çağı ekstrakranial solid malign tümörlerin en<br />
sık görülenidir. Bebeklik çağında tanı alan malignitelerin yarısını oluşturur. Ortalama tanı alma yaşı 18 aydır. Vakaların<br />
çoğu sporadiktir, %1-2’si familyaldir ve bunlarda her iki adrenalde ya da multipl primer otonomik odakta tutulum olabilir.<br />
Familyal vakalarda ALK mutasyonları görülebilir.<br />
Nöroblastomda klinik bulgular<br />
• En sık adrenal medulladan (%40), ikinci sıklıkta batında paravertebral zincir (Zukkerlandl organı), üçüncü sıklıkta<br />
posterior mediastenden gelişir.<br />
• İnfantlarda genellikle karında orta hattı geçen büyük kitle, ateş ve kilo kaybı, daha büyük çocuklarda metastaz bulguları<br />
görülebilir.<br />
• Nöroblastom lokal infiltrasyonla böbreği, böbrek venini, vena cavayı infiltre edebilir, aortayı sarabilir.<br />
33<br />
www.tusem.com.tr
Change language