KOAH Bülteni 2013 Sayı 2

olarak ağrısı olan Norveçli KOAH hastalarında iskelet/
kas hastalıkları ve osteoartritle birlikte daha fazla komorbid
durumun olduğu görüldü. Ağrısı olan hastalar
yüksek oranda daha kolay atak geçirmekte, uykuları
öksürük ve/veya nefes darlığı ile bozulmakta, öksürük
nedeniyle acı ve yorgunluk hissetmekteydiler (37).
Çok az KOAH çalışmasında ağrı incelenmesine rağmen,
SF-36 ve EuroQOL 5-D gibi bazı yaşam kalitesini
ölçen çalışmalarda ağrı değerlendirilmesi yapılabilmektedir.
Yaş ve beklenen FEV 1
değeri uyumlu erkek ve kadın
KOAH hastalarında yaşam kalitesini değerlendiren
bir çalışmada, kadın hastalarda SF-36 değerinin ve SF-36
ağrı değerinin istatistiksel olarak daha kötü olduğu gösterildi
(38). Bu araştırmada FEV 1
değeri ile ağrı arasında
bir korelasyon gösterilemedi. ISOLDE çalışmasında
SF-36’nın alt ölçekleri ile akciğer fonksiyonları arasında
ters yönde korelasyon olmasına rağmen, vücut ağrısının
azalan akciğer fonksiyonları ile korele olduğu gösterilememiştir
(39). KOAH şiddetinin EuroQOL 5-D ile analiz
edildiği bir çalışmada da ağrı değeri ile FEV 1
arasında
ilişki olduğu gösterilememiştir (40).
Sonuç olarak, bu araştırmada KOAH hastalarında
demografik özellikler ve komorbid durumlarla açıklanamayan
yüksek oranda kronik ağrı ve opioid kullanımı
olduğu gösterildi. KOAH yönetimi ile ilgili bu alan
daha fazla sayıda araştırmanın yapılmasına layık olduğu
gibi, tedavinin geliştirilmesi için de bir fırsat sunmaktadır.
KOAH hastaları kaybettikleri akciğer fonksiyonlarını
tamamen düzeltemezler. Fakat bu araştırma
ağrı ve ağrı şikâyetleri için bir çok şeyin yapılabileceğini
önermektedir.
KAYNAKLAR
1. NHLBI. Morbidity & mortality: 2009 chart book on cardiovascular,
lung, and blood diseases [Internet]. Bethesda,
MD: National Heart, Lung, and Blood Institute;
2009 [accessed 2011 Oct 17]. Available from: http://
www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ ChartBook.
pdf.
2. Brault M. Americans with disabilities: 2005. In: current
population reports [Internet]. Washington, DC:
United States Census Bureau;2008 Dec. [accessed
2012 Mar 31]. Available from: https://www. census.
gov/prod/2008pubs/p70–117.pdf.
3. GOLD. Global strategy for the diagnosis, management,
and prevention of copd, global initiative for
chronic obstructive lung disease (GOLD) [Internet].
[updated 2011; accessed 2012 May 8]. Available
from:www.goldcopd.org.
4. Blinderman CD, Homel P, Billings JA, Tennstedt S,
Portenoy RK. Symptom distress and quality of life in
patients with advanced chronic obstructive pulmonary
disease. J Pain Symptom Manage 2009;38:115–
123.
5. Paladini L, Hodder R, Cecchini I, Bellia V, Incalzi RA.
The MRC dyspnoea scale by telephone interview to
monitor health status in elderly COPD patients. Respir
Med 2010;104:1027–1034.
6. Kil SY, Oh WO, Koo BJ, Suk MH. Relationship between
depression and health-related quality of life in older
Korean patients with chronic obstructive pulmonary
disease. J Clin Nurs 2010;19:1307–1314.
7. Bentsen SB, Rustøen T, Miaskowski C. Prevalence
and characteristics of pain in patients with chronic
obstructive pulmonary disease compared to the
Norwegian general population. J Pain 2011;12:539–
545.
8. Mapel DW, Hurley JS, Frost FJ, Petersen HV, Picchi
MA, Coultas DB. Health care utilization in chronic
obstructive pulmonary disease. A case-control study
in a health maintenance organization. Arch Intern
Med 2000;160:2653–2658.
9. Mapel DW, Dutro MP, Marton JP, Woodruff K, Make
B. Identifying and characterizing COPD patients in
US managed care. A retrospective, cross-sectional
analysis of administrative claims data. BMC Health
Serv Res 2011;11:43.
10. ATS/ERS. Standards for the diagnosis and management
of patients with COPD [Internet]. Version 1.2.
[updated 2005 Sept 8; accessed 2012 May 8]. Available
from: http://www.thoracic.org/go/copd.
11. Chronic Conditions Data Warehouse. Centers for Medicare
and Medicaid (CMS) Chronic Condition Data
Warehouse (CCW) condition categories [Internet].
[accessed 2011 Oct 5]. Available from: http://www.
ccwdata.org/cs/groups/public/documents/ document/ccw_conditioncategories.pdf.
12. Davis J, Robinson R. Le, Xie. Incidence and impact of
pain conditions and comorbid illnesses. J Pain Res
2011;4:331–345.
13. ICSI.org. Health care guideline: Assessment and management
of chronic pain. Fourth edition [Internet].
Bloomington, MN: Institute for Clinical Systems Improvement.
[accessed 2011 Nov 10]. Available from:
www.icsi.org.
14. Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review
of low back pain cost of illness studies in the United
States and internationally. Spine J 2008;8:8–20.
15. Deyo RA, Cherkin D, Conrad D, Volinn E. Cost, controversy,
crisis: low back pain and the health of the public.
Annu Rev Public Health 1991;12:141–156.
16. Edlund MJ, Steffick D, Hudson T, Harris KM, Sullivan
M. Risk factors for clinically recognized opioid abuse
and dependence among veterans using opioids for
chronic non-cancer pain. Pain 2007;129:355–362.
17. Hagen KB, Holte HH, Tambs K, Bjerkedal T. Socioeconomic
factors and disability retirement from back
pain: a 1983-1993 population based prospective study
in Norway. Spine 2000;25:2480–2487.
18. Vogt MT, Kwoh CK, Cope DK, Osial TA, Culyba M, Starz
TW. Analgesic usage for low back pain: impact on health
care costs and service use. Spine 2005;30:1075–
1081.
27