KOAH Bülteni 2013 Sayı 2
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
derleme<br />
rında azalma olduğu saptanmıştır (55,56). Stern<br />
ve arkadaşlarının yayınladığı, 22 yaşında solunum<br />
fonksiyon testi yapılan hastalarda çocukluk<br />
çağında geçirilmiş enfeksiyona bağlı düşük<br />
Zorlu Ekspiratuar Akım (FEF) ölçülenlerin erişkin<br />
yaşta düşük solunum fonksiyonlarına sahip<br />
olduğu gösterilmiştir (57).<br />
Diyet, İlaçlar ve <strong>KOAH</strong> İlişkisi<br />
Doğumdan sonra alveol gelişiminin devam etmesi,<br />
postnatal beslenmenin ve gelişimin erişkin<br />
dönem akciğer boyutlarına etkisini göstermiştir.<br />
Çalışmalar, erken dönemde anne sütü alan infantların<br />
formulayla beslenenlere göre daha iyi<br />
akciğer kapasitesine sahip olduğunu desteklemektedir<br />
(48).<br />
Oksidatif stres, solunum fonksiyonları ve akciğer<br />
gelişimini olumsuz yönde etkilemekte; bu<br />
nedenle de antioksidan maddelerin diyette verilmesinin<br />
faydalı olabileceği yönünde görüşler<br />
artmaktadır. Bu konuda yapılan bir çalışmada,<br />
çocukluk döneminde yeterli miktarda C vitamini,<br />
magnezyum ve meyve alımının akciğer fonksiyonlarına<br />
olumlu etkisi gösterilmiştir (58).<br />
Yine A, E ve D vitamininin alveol gelişiminde<br />
önemli etkiye sahip olması nedeniyle postnatal<br />
vitamin desteğinin akciğer gelişimini<br />
olumlu etkilediği yapılan çalışmalarda<br />
gösterilmiştir. Son yıllarda yapılan çalışmalar<br />
D vitamini üzerinde yoğunlaşmaktadır.<br />
D vitamini, bronşiyal ağaçta<br />
düz kas yapısında önemli olan astım<br />
ve <strong>KOAH</strong> patogenezinde önemli role<br />
sahip bir vitamindir. Çalışmaların bir<br />
kısmında maternal vitamin D desteğinin<br />
kronik solunum yolu hastalık gelişimini<br />
azalttığı gösterilse de; gebelikte<br />
yüksek vitamin D desteği verilmesinin<br />
astım riskini artırdığına dair çalışmalar<br />
da rapor edilmiştir (48).<br />
İlaç kullanımının erişkin dönemdeki<br />
akciğer fonksiyonlarına etkisi farklı<br />
yönlerde olsa da bu konuda yapılan bir çalışmada<br />
sık parasetamol kullanımının wheezing insidansında<br />
artış nedeni olduğu görülmüştür (59).<br />
Hava Kirliliği ve <strong>KOAH</strong> İlişkisi<br />
Gelişmekte olan akciğerler, çevresel ajanlara<br />
karşı aşırı hassas bir yapıya sahiptir. Çevresel<br />
ajanlara akut ve kronik maruziyetin azalmış akciğer<br />
fonksiyonları ile ilişkisi çocuk ve erişkinlerde<br />
tanımlanmıştır.<br />
Ev içi ve ev dışı hava kirliliği yapan farklı nedenler<br />
vardır. Ev içi hava kirliliğinde aeroallerjenlerin<br />
etkisi bilinmektedir. Bu konuda 1036<br />
adolesan öncesi çocuğun alındığı bir çalışmada,<br />
erken dönemde ev içi ajanlara maruziyetin<br />
daha düşük solunum fonksiyon testlerine neden<br />
olduğu gösterilmiştir (60). Ev dışı hava kirliliği<br />
de spirometre değerlerinde anlamlı oranda düşüklüğe<br />
neden olmakta ve etkisini erişkin döneme<br />
kadar sürdürmektedir (49). Dünya sağlık<br />
örgütünün son verileri düşük gelirli ülkelerde<br />
kalitesiz yakıt kullanımının <strong>KOAH</strong> ile ilişkisini<br />
göstermiştir. Yine infant dönemden 8 yaşına<br />
kadar olan çocukluk çağında, hava kirliliğine<br />
maruziyetin solunum fonksiyonlarına olumsuz<br />
etkisi olduğu görülmüştür.<br />
10
Change language