Güven Külekçi
Güven Külekçi
Güven Külekçi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
07-11 Kasım 2010Acapulco Otel, Girne K.K.T.CAĞIZ MĠKROBĠYOLOJĠSĠDünyada ve Türkiye’deki durumProf Dr <strong>Güven</strong> <strong>Külekçi</strong>İ Ü Diş Hekimliği FakültesiTemel Bilimleri Bölümügkulekci@istanbul.edu.tr
Ağız boĢluğu yüzey alanı 215 cm 2TÜKÜRÜKDİŞETİ OLUK SIVISIDil sırtıYanak epiteliSupragingival diş yüzeyleriÇok temiz olmayanbir dişteki bakteri sayısı100 milyon-1 milyarSubgingival diş yüzeyi-dişeti epiteli<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Diş plağı= Biyofilm<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız mikrobiyolojisi, mikrobiyolojinin tam baĢlangıcındaAntony von Leeuwenhoek 1632-1723Londra Royal Akademiye >200 mektup17 Eylül 1683Ağız mikrobiyolojisininilk bildirisiMikrobiyolojinin babası“animacules”<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
A : Campylobacter rectus (b) B-C-D: Selenomonas sputigena (c)E: Ağız kokları(d) G: Spirillum sp / Treponema denticola (e)F : Leptotrichia (Leptotrix) buccalis (f)Kuramitsu ve ark,2007<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Bilimsel DiĢ Hekimliğinin /Ağız Mikrobiyolojisinin babasıAlexandria, Ohio,Licking County-The Univ of Michigan 1875 mezun oldu. Edinburgh, Scotland‘da çalıştı.-Berlin‘e gitti. Berlin‘de mülteci Amerikan diş hekimi Dr. Frank Abbot onudiş hekimliği okuması için cesaretlendirdi.-The Univ Pennsylvania School of Dental Medicine 1879 mezun oldu.-Berlin ‗e döndü. Dr. Abbot ile çalışmaya başladı.-İki yıl sonra The University of Berlin ‘de bakteriyoloji kariyerine başladı.1890‘da ağız bakterileri ve diş çürüğü kitabı yayımlandı.-The University of Michigan College Dentistry 1907 dekan oldu.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Willoughby Dayton Miller 1853-1907Ölümünün100.yılında--2007--School of Dentistry University of Michigan<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıMiller WD. 1890- The Micro-Organisms of The Human Mouththe Local and General Diseases which are Caused by ThemS . S. White Dental Manufacturing Co., Philadelphia, 1890yeniden basım S. Karger, Basel, 1973“Chemico-parasitic” teori : Ağızdaki bakteriler, Diyetle alınankarbonhidrat, Asit =Laktik asit yapımı. Sorumlu olanlar “germs”Minenin erimesi= Dekalsifikasyon = Demineralizasyon<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıBlack GV 1898- Dent Cosmos, 40: 440.Williams JL 1898-Dent Cosmos, 40: 505.“Jelatinöz mikrop plakları”amalgam restorasyon-diş tedavisi<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıClarke JK 1924- "On the bacterial factor in the etiologyof dental caries". Br J Exp Pathol, 5: 141–7.―Streptococcus mutans”İnsan başlangıç mine lezyonundan izolasyonŞekerde üremesi sırasında değişen morfolojisiGlukozlu buyyonda üreme sonucu pH4.2<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıDeneysel hayvan çalıĢmaları: DiĢ çürüğü ve periodontal hastalıklaretken ağız bakterileri ve bulaĢabilir infeksiyon hastalıklarıMitchell ve Johnson 1956 J Dent Res Penisilin-periodontitisFitzgerald ve Keyes 1960 JAm Dent Assoc : Streptoccus mutansKeyes 1960 Arch Oral BiolKeyes ve Jordan 1964 Arch Oral BiolHowel ve ark 1965 Sabouraudia Actinomyces türleri<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Etken bakterilerinin saptanmasındaanaerop ve normal mikroflora bakterileri olduklarındanKoch hipotezlerinin izlenmesi ve saf bakteri kültürü ile çalışılmasıbüyük zorlukla karşılaşılmıştır.Periodontal patojenler icin modifiye Koch hipotezleri oluşturulmuştur.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıAğız boĢluğundaki zorunlu anaeropların izolasyonu1960’lı yıllar-Anaerop kültür teknikleriSocransky ve ark 1959- Anaerop Glove BoxRosebury ve Reynolds 1964<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
1928‘de diş hekimi University ofPennsylvania1930’lar ve 1940’lar Columbia DentalSchoolFusospirotekal infeksiyon ANUG(Vincentinfeksiyonu) ve tavĢan modeli1947 Rosebury T, Kabat EA, Boldt MHBacterial warfare, J Immunology1962 Microorganisms Indigenous to Man.New York: McGraw-Hill Co.1969 Life on man. New York : Viking Press1971 Microbes and morals:the strange storyof veneral disease. New York: VikingPress<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Rosebury ‘nin iki PhD öğrencisiağız mikrobiyolojisi ve immunolojisine yön vermişlerdir.Dr Solon A Ellison : SUNY BuffaloOral Biyoloji Departmanı-İlk Oral Biyoloyi PhD programıDr B MacDonald : Forsyth DentalKlinikDr. Todd Evans, Robert Genco, JoeGong, Ernest Hausmann, PaulMashimo, Chet DeLuca, Bill Miller,Zouhair Atassi, Peter StapleDr. Pam Baker, Casey Chen, MichaelCrone, Fred Emmings, VioletHaraszthy, Mark Herzberg,Michael Levine, Thomas Macvittie,Ken Miyasaki, Mark Patters,Narrayan Ramasubbu, Michael Reed,Molakala Reddy, Frank Scannapieco,Harvey Schenkein, RobertSchifferle, Lawrence Tabak,Martin Taubman, Thomas VanDyke,Joseph Zambon.Dr. Ron Gibbons, Sig SocranskyDr. Doug Bratthall, Page Caufield,Bill Clark, Floyd Dewhirst,Richard Ellen, Anne Haffajee,Jeffrey Hillman, Jens Kelstrup,William Liljemark, MaxListgarten, Walter Loesche,StephenOffenbacher, BrucePaster, Ilka Paunio,NortonTaichman, Anne Tanner,PhilStashenko, Jorgen Slots,Clay Walker, Ray Williams.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıListgarten 1976- Periodontal olarak sağlıklı ve hastalıklı dişlerle ilişkilidiş plaklarının elektron mikroskobunda incelenmesiSupra ve subgingival plaklarniteliksel farklılıkDiĢetiepiteliOluk epiteliBağlantı epiAğız epiteliDiş yüzeyiDiş etioluksıvısıSağlıklıPeriodontitisSağlıklıkemikdüzeyiPatojenikdiĢ plakbiyofilmiKemik kaybı<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Supragingival plak biyofilmiSEM,TEM,Karanlık alan mikroskop görüntüleri(<strong>Külekçi</strong> G, Osaka Dental University, 1988)<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıCosterton ve ark 1978 – “Biyofilm”Matriksle kaplı mikroorganizma topluluğueşlerine göre farklı fenotiplerKolenbrander PE 1988 –Türler arası koaggregasyonDiş plağı ekolojisi<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin AnahtarlarıNetuschil ve ark 1998Wood ve ark 2000 –Konfokal laser skeyning mikroskop(CLSM)Wagner ve ark 1994Foster ve Kolenbrander 2004 –Fluoresans in situ hibridizasyon(FISH)Biyofilmin tipik mimarisiGuggenheim ve ark 2004 -Zürich in vitro Biofilm Model<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
CLSM görüntüleriBölünen çekirdeklerDişeti epitel hücreleriİntrasellüler Porphyromonas gingivalisPorphyromonas gingivalis ile infekte edilmişprimer dişeti epitel hücreleri(Yılmaz Ö, 2008 Microbiology)8 mm cepten alınansubgingival biofilm(Schaudinn C, USC)<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Socransky ve ark 1998 -Mikrobiyal kompleksler(mor, mavi, yeşil, sarı, turuncu, kırmızı)Periodontal cep-subgingival biyofilm<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Diş Hekimliğinde İnfeksiyon Kontrolü1981‘de HIV/AIDS‘in tanımıyla diş hekimliğinde çapraz infeksiyontehlikesi ve infeksiyon kontrolünün büyük önem kazanması, dişhekimliğinde mikrobiyoloji bilgisinin gerekliliğini artırmıştır.27 Temmuz 1990Floridalı HIV+Diş Hek David AcerAltı hasta<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Tükürük kırmızı olsaydı... Tükürük100 milyon bakteri/mlDiş hekimliğinde çapraz infeksiyonDiş plağıDiş hekimliği hizmetiyle ilişkili infeksiyon100 milyar bakteri/gPeriodontal cep500 milyonDeri cm 2>10 bin BAKTERİ<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
1980’li yıllarDiş hekimliğinin bir ―ustalık‖ değil bir ―hekimlik‖ olarak uygulanmasına geçişDiş hekimliği hizmetinin ―nedene‖ yönelmesi : ―tıbbi‖ ya da ―çağdaş yaklaşım‖<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Dünyanın en yaygın infeksiyon hastalıkları etiyolojisiPlak/biyofilm hipotezleriNonspesifikSpesifikEkolojik*Ekolojik Plak hipotezi*Sağlık- Kommensal bakteriler-Ġltihap yanıtı – Çevresel değiĢme-Patojen bakteriler- Ekolojik Kayma-Hastalık-*MĠKROBĠYAL KAYMA*Marsh PD 1994Kronik infeksiyonlarda moleküler biyolojik tekniklerde ilerleme ile önemi arttı !<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız Mikrobiyolojisinin Anahtarları1970’li yıllar rekombinant DNA vegenetik haritalama gibi genetiktekniklerle ağız bakterilerininvirulans genleri ve genetiktanımlamalarıWoese 1977- 16 S rRNA genimoleküler kronometreSoy ağaçı - Evrimsel sınıflama<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız mikroorganizmalarının16S rRNA sekanslarından hazırlananfilogenetik ağacı<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
~10 10 bakteriMetanojenikarkealar>700 bakteri türü>19,000 filotipTROPĠKAL YAĞMUR ORMANLARI>% 60 henüz üretilemedi>%5 kültür edilebilir ?<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Kültürden bağımsız yöntemler16 S rRNA geniCheckerboardDNA DNAhibridizasyonTerminalrestrictionfragment-lengthpolymorphismMikroarrayThe Forsyth Institute<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Kainatta 50‘nin üstünde bakterifilumu olmasına karşın insanlailişkili bakterilerin aitoldukları filumlar:Filum• Actinobacteria• Bacteroides• Firmicutes• Fusobacteria• Proteobacteria• Spirochetes• aday filum TM7DNA veritabanları, GenBank,Ribosomal Veritabanı Projesi,Human Microbiom Projesi<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Human Oral Microbiome Database (HOMD)Human Microbiome Project kapsamında ilk vücut bölgesiThe Forsyth Institute + King’s CollegeTsute Chen, Floyd E. Dewhirst, Derrick E. Fouts, Jacques Izard,Bruce J. Paster, Anne Tanner ve William G. WadeDestekleyen : NIDCR (The National Institute of Dental and Craniofacial Research)Human Oral Microbe Identification Microarray (HOMIM) ileen sık rastlanan yaklaĢık 300 bakterinin aynı anda ve hızlısaptanması• Sağlık ve hastalıkla ilgili türler• Tedavinin izlenmesi• Sistemik sağlıkla ilişkiDewhirst ve Paster<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ġnsan genomprojesi :İnsan genomusalt 200,000 genAğız bakterilerigenom projesi :Bir ağızbakterisi2000-6000 genAğız boşluğunda>1milyon bakterigeni var.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Genomu sekanslanmıĢ ağız bakterileriGenom Suş Büyüklüğü(Mb)Actinomyces naeslundii MG1 3.0Aggregatibacter HK 1651 2.105actinomycetemcomitansFusobacterium nucleatum ATCC 25586 2.17subspecies nucleatumFusobacterium nucleatum ATCC 10953 2.4subspecies polymorfumFusobacterium nucleatum ATCC 49256 2.118subspecies vincentiiPorphyromonas gingivalis W83 2.343Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 2.355Prevotella intermedia 17 2.8Streptococcus gordonii NTCT 7868 2.2Streptococcus mitis NTCT12261 2.2Streptococcus mitis B6 2.14Streptococcus mutans UA159 2.03Streptococcus sanguinis SK36 2.36Streptococcus sobrinus 6715 2.2Tannerella forsythia ATCC 43037 3.406Treponema denticola ATCC 35405 2.843<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız mikroflorası-Mukozal savunma-Genel sağlık<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Theodor Rosebury bize 35 yılönce tüm yaşamın mikroplardahil tek bir topluluk olduğunuve tek hücreli bize refakatçıarkadaşlarımızı tiksindirici,süfli hatta gaddar gibi ayrıkefeye koyarak düşünmektenvazgeçmemizi hatırlatmıştı.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Ağız mikroflorası / ağız biyofilmleri• ―Gaia‖ hipotezinin mikro örneğidir.Gaia hipotezi: Dünya ekosistemini tek bir organizmaolarak kabul eden biri ekoloji hipotezidir. Dünyanın bir çeşitsüperorganizma olarak işlediğini ileri sürer. Dünya canlı vecansız parçalarıyla kompleks interaktif bir sistemdir.Dr James Ephraim Lovelock--homeostasis--• ‗‗No man is an island, entire ofitself ‘‘ —John Donne (1572–1631)"Ada değildir insan, bütün hiç değildir birbaşına; anakaranın bir parçasıdır, birdamladır okyanusta; bir toprak tanesini alıpgötürse deniz, küçülür Avrupa, sanki yitenbir burunmuş, dostlarının ya da senin biryurtluğunmuş gibi, ölünce bir insan eksilirimben, çünkü insanoğlunun bir parçasıyım; iştebundandır ki sorup durma çanların kimin içinçaldığını; senin için çalıyor.― 17.meditasyonSt.Paul Katedrali Başrahibi1629 İngiltre Kraliyet ailesiningözde din adamı, metafizik şair<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Mikrobiyoloji ÇalıĢmalarında Kavram DeğiĢikliğiRedüksiyonizm bir bütünü küçük parçaları birleştirerek incelemekHolizm : Bir bütün, parçalarının toplamından daha çoktur.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Metagenomik yaklaşım• Bir laboratuvarda üretilen tek bir bakterisuşu genomunun incelenmesi yerine doğalçevrelerinden alınarak bir bütün olarak mikroptopluluklarının genomlarının incelenmesidir.• Böylece ekosistemlerin karmaşıkmikrofloralarının kompozisyonları, evrimsel vemetabolik özellikleri sorgulanmaktadır.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
OMI 1986 Kasım1966 Diş hekimi,Danimarka Copenhagen Royal Dental College1976 Periodontolog1977 Mikrobiyoloji sertifikası Forsth Institute1982-1986 Dept of Oral Microbiology,The Univ of Gothenburg1987 Diş hekimi Univ of Pennsylvania School of Dental Medicine1991‘den beri USC Oral Microbiology Testing Laboratory<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Wiley-BlackwellMOM 2010 Şubat<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Wiley-BlackwellMOM 2010 Şubat<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Professor, PhD,Department of Oral Biology,Faculty of Dentistry,University of Oslo, Norway<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Dünyada DiĢ HekimliğindeTemel Tıp Bilimleri19.yy diĢ tedavi talebinde patlayıcıdüzeyde artıĢ !DiĢ hekimliği tıptan ayrı bir meslek !Temel bilimler ABD ve Kanada‘daTıp Eğitimi ―Flexner Raporu‖ 1910Tıp fakültelerindeki temel bilimdisiplinleri ağız boĢluğu biyolojikolaylarına pek az ilgi gösterildi.Diş hekimliği Eğitimi―Gies Raporu‖- 1926(Bulletin Number Nineteen )Ġlk diĢ hekimliği fakülteleriABD 1839Baltimore College of Dental Surgeryİngiltere 1859 London Dental HospitalABD National Institute of Health(NIH)1948 araştırma desteği1962 State Univ NewYork at BuffaloOral Biology Department-PhDprogramı-multidisiplinerSuddick RP ve Haris NO, CROBM 1990; Emmings FG, JDent Res 1999<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Günümüzde ABD DiĢ Hekimliği EğitimiSon yıllarda çok hızlanan temel bilim araştırmaları ile diş hekimliğiklinik çalışmalarını başarılı bir şekilde entegre edebilme ve dişhekimliği temel bilimler alanına eğitimci ve bilim adamı yetiştirmekaygıları artmıştır.UCLA School of Dentistry Oral Biyoloji Departmanı―DDS-PhD programı‖diş hekimliği eğitimi ile başlayan ve süren yeni bir doktora programıThe State University of New York at Buffalo―One of the NIH reviewers asked a young aspiring medical scientist, ‗Why are you,a medical graduate, interested in dental science?‘ Without blinking, the PhDcandidate replied, ‗Dental science is part of medical science.‘ And he‘s absolutelyright.‖Michael Russell Professor, Oral Biology<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Üniversite Ağız Mikrobiyolojisi Laboratuvarları• UNC School of Dentistry Oral Microbiology Laboratory(OML) ABD• UCLA Oral Microbiology Laboratory ABD• Temple University Kornberg School of Dentistry Oral MicrobiologyTesting Service (OMTS) Laboratory ABD• USC Oral Health Center Oral Microbiology Testing Laboratory ABD• University Oviedo Laboratory of Oral Microbiology Ġspanya• Dublin Dental School and Hospital Oral Microbiology Ġngiltre• University of Gothenburg Sahlgrenska AcademyOral Microbiological Diagnostic Service Laboratory Ġsveç• Univ of The Witwatersrand DivisionofOralMicrobiology DiagnosticsServices Johannesburg<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
L.SamaranayakeProfessor, DDS, PhDHong Kong ÜniversitesiDiĢ Hekimliği Fakültesi Dekanı2004‘den beriOral Mikrobiyoloji DepartmanıBaĢkanı 1997‘den beriGunnar DahlénProfessor, DDS, PhDSahlgrenska Academy University ofGothenburg Faculty of OdontologyDiĢ Hekimliği Fakültesi Dekanı1997-2005Oral Mikrobiyoloji DepartmanıBaĢkanı 1988‘den beri<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Johannesburg : 3 milyon nüfuslu, tek üniversiteliUniversity of the WitwatersrandDivision of Oral MicrobiologyThe Department of ClinicalMicrobiology and Infectious DiseasesThe Faculty of Health SciencesDr.M PatelUniv of The WitwatersrandDivisionofOralMicrobiologyannualreport2006-2007Oral Microbiology is a specialized division that deals with Microbiology related toDentistry. The staff members are self trained general microbiologist. It is a rarespecialty and there are only 5-6 oral microbiologists in this country. This divisionprovides service to the Dental hospital as well as private dentists in the form ofdiagnostic services, to the University in the form of undergraduate and postgraduatestudent teaching and research. University of the Witwatersrand is the only university inthis country that runs a fully developed teaching program containing oral microbiology asa subject for Dental students.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Türkiye’de Ağız Mikrobiyologu ?Türkiye’de Ġstanbul,Ankara ve Marmara ÜniversitesiDiĢ Hekimliği Fakültelerinde toplammikrobiyoloji öğretim üyesi sayısı 5doktor araĢtırma görevlisi sayısı 4<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
22 Kasım 1908 DarülfünunOsmani Tıp Fakültesi Eczacıve Dişçi ve Kabile veHastabakıcı Mektepleri1933 İstanbul Üniversitesi TıpFakültesi Diş HekimliğiYüksek OkuluAlfred Kantorowicz(1880-1962)11 Temmuz 1964İÜ Diş Hekimliği Fakültesi<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
İÜ Tıp FakültesiDiĢ Hekimliği Yüksek OkuluMikrobiyoloji Dersi1934 Ord Prof Dr Hugo BraunDoç Dr Ziya ÖktemOkul MüdürüOrd Prof Dr Alferd Kantrowicz―Temel tıp bilimleri dersleridiş hekimliği öğrencilerine özel olmalı‖1950 Doç Dr Ekrem Kadri Unat1965 Doç Dr Enver Tali Çetin(1914-1998)(1926-2005)<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
İÜ Diş Hekimliği FakültesiTemel Tıp Bilimleri Kürsülerinin Kurulması : 31 Ocak 19691971 - 1982Prof Dr Özdem AnğMikrobiyolojiKürsü Başkanı(görevlendirme)<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
XXVI.TMC Kongresi11-15 Nisan 1994<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Cumhuriyet Bilim Teknik Eki19 Eylül 1993 / 20 Eylül 2003<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
ĠSTANBULÜNĠVERSĠTESĠDĠġ HEKĠMLĠĞĠFAKÜLTESĠMĠKROBĠYOLOJĠKÜRSÜSÜ/BĠLĠM DALI1971 - 2010Prof Dr Özdem Anğ1971-1983Dr.Adile Şölen Ark1971-1975Y Doç Dr Zehra <strong>Güven</strong>er1972-1987(1945-1998)Prof Dr Dilek Yaylalı1976 -Prof Dr <strong>Güven</strong> <strong>Külekçi</strong>1976 -Prof Dr Mine Küçüker1980-1987Dr Oya Balkanlı1982 -Dr Nursen Topcuoğlu1999 -Dr.Fahriye Keskin2006 -Dr.Sevgi Çiftçi2006 -Dt Selin Topuk2009 -Lab Nimet Tural1976-1983Lab Emine Mutlu1996 -Lab Arzu Ceylan2002 -Hiz. Muharrem Kantekin1983 -<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
İÜDiş Hekimliği Fakültesi -MİKROBİYOLOJİ BD - 2008Genel Görünüş<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
16 Eylül 2010İ Ü Diş Hek Fak Mikrobiyoloji Bilim Dalı<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
ĠÜ DiĢ Hekimliği Fakültesi Temel Bilimler Binası 5 Kasım 2010<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
ĠÜ DiĢ Hekimliği FakültesiMikrobiyoloji Bilim DalıDiĢ hekimliği içintıp ve ağız mikrobiyolojisi ve immunolojisi bilgisidiĢ hekimliği,yardımcı personel ve diĢ teknisyenliği• Lisans eğitimi• Doktora eğitimi• Sürekli eğitim• Ağız mikrobiyoljisi bilimsel araştırmaları• Klinik doktora ve uzmanlık tez araştırmaları• Öğrenci Araştırma Kulübü bilimsel araştırmaları• Ağız mikrobiyolojisi laboratuar hizmetlerihem fakülte hem yurt çapında<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
ĠÜ DĠġ HEKĠMLĠĞĠ FAKÜLTESĠAĞIZ MĠKROBĠYOLOJĠSĠ LABORATUVARI--Türkiye’de tek--hem fakültesi hem yurt çapındaserbest diĢ hek/klinik/diğer fakülteler içinkültür,PCR,mikroarray teknikleriyleAğız mukozası lezyonları,orofasiyel infeksiyonlar,endodontal ve periodontal hastalıklarınmikrobiyolojik tanı testleri,çürük aktivite testleriveposta ile spor testleri yapar.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
SUBGİNGİVAL PLAK BİYOFİLM MİK TEST İSTEK FORMUİ Ü Diş Hekimliği Fakültesi Mikrobiyoloji Bilim Dalı Ağız Mikrobiyolojisi Laboratuvarı0212 4142000 / 30225 e-posta : gkulekci@istanbul.edu.trTarih:..........................HastanınAdı Soyadı:........................................................................Doğum tarihi:................................................................... Cinsiyeti: Erkek Kadın Klinik tanı: □ Prepubertal P □ LAP □ GAP □ LKP □ GKP □ İnatçı P□ Endo-perio lezyonu □ Peri-mukositis □ Peri-implantitisTest amacı: □ Risk değerlendirmesi □Tedavi öncesi □ Tedavi sonrası □ İdame tedavisiHastadan Alınan Örnek: □ Bölgesel değerlendirme □ Genel değerlendirmeÖrnek alınan diş noları …………..cep derinlikleri (mm)…………. kanama (+/-) .............cerahat (+/-)………İstenilen İnceleme: Mikroskop incelemesi : Spiroket % si Kültür : Total bakteri sayısıPorphyromonas gingivalisPrevotella intermedia / nigrescens / pallensFusobacterium türleriCapnocytophaga türleriEikenella corrodensKültür : Aggregatibacter actinomycetemcomitansKültür : Tannerella forsythiaKültür : Candida albicans, Enterik çomaklar,S.aureusPCR : Porphyromonas gingivalis Prevotella intermedia Prevotella nigrescensTannerella forsythia Treponema denticolaCampylobacter rectus Dialister pneumosintesFusobacterium nucleatum Parvimonas micra(Micrococcus micros)Aggregatibacter actinomycetemcomitansCMVEBVParoCheck® testi 10 bakteriParoCheck® testi 20 bakteriIL-1 alfa ve IL-1 beta Gönderen hekim:<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Yükseköğretim Genel Kurulu 10.06.2010 tarihli toplantıdaDiş Hekimliği Fakülteleri Akademik Yapısınıbazı anabilim bilim dallarını, temel bilimler dahilkaldırarak tek tip yapılanmaya kararını almış veüniversitelere bildirilen bu karar uygulamaya konmuştur.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Dünyada diĢ hekimliği eğitimiDiş hekimliği eğitimi iki tip : Stomatoloji ve odontolojiStomatoloji modelinde diş hekimliği eğitimi tıbbın bir altuzmanlığı olarak tıbbi eğitim programları içindedir.Odontoloji modelinde tek başına bir meslek olarak yani tıpfakültesinden bağımsız eğitim alınır.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Avrupa Birliği‘nin―diş hekimliğifakültelerinde eğitimstandartlarınıyükseltmek‖amacıyla başlatılanDentEd (Diş Hekimliği Eğitimi)Projesi‘ndefakültelerin eşdeğerkılınması şeklinde biryaklaşım bulunmamaktaaksine “farklılıklarınkorunması”desteklenmektedir.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Diş hekimliğieğitiminde• Temel bilimeğitimi entegrebir şekilde dişhekimliği ve klinikdisiplinlerle ilgiliolmalı• Tıbbi konularağız sağlığının genelsağlığın bir parçasıolarak kavranmasınısağlayacak şekildeverilmeli<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
DiĢ Hekimliği Temel Tıp Bilimleri21.yy’da Türkiye’deHer bilim dalında baş döndürücü değişiklikler yaşanırkendiş hekimliğinde temel tıp bilim eğitim ve araştırmalarıdiş hekimliğine özel çalışanı olmayan tıp fakülteleriaracılığı ile çözümlemeye çalışılıyor !-dökme su ile değirmen döndürmeye uğraşılıyor-Bu şekilde verilen ders ya da araştırmanın kullanılabilirbir bilgiye dönüşmesi ve bilimsel yol alınması çok zor !<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Son sözDiĢ hekimliği, ağız mikrobiyolojisi ve immunlojisi ileilgili bir disiplindir.Moleküler biyolojik yöntemler ve holistik yaklaşımlabüyük bir değişim yaşanmaktadır.21. yy‘da diş hekimlerinin ―Oral Medicine‖ ya da ―OralPhysician‖ olarak eğitilmesi amaçlanmaktadır.Türkiye, geleneksel diĢ hekimliği ve tıp kavramındaısrarcı olmaktan vazgeçmelidir.<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
TEŞEKKÜRLERProf Dr <strong>Güven</strong> <strong>Külekçi</strong>gkulekci@istanbul.edu.tr<strong>Külekçi</strong> G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010
Change language