BEġĠNCĠ BÖLÜM<strong>Özel</strong> Dal Hastanelerinin Alt Yapı StandartlarıDal <strong>hastaneler</strong>iMADDE 45 – (Mülga:RG-15/2/2008-26788)Ruh sağlığı ve hastalıkları hastanesiMadde 46- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)Enfeksiyon Hastalıkları HastanesiMadde 46/A — (Mülga:RG-21/10/2006-26326)Diğer özel dal <strong>hastaneler</strong>iMadde 47- (Mülga:RG-21/10/2006-26326)ALTINCI BÖLÜMTıbbî Kayıt ve ArĢiv, Faturalandırma ve Hastaya Verilecek BelgelerTıbbî kayıtMadde 48- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>in acil servis, poliklinik, klinik, röntgen, laboratuvar veameliyathane gibi tıbbî hizmet ünitelerinde, sayfa ve sıra numarası verilmiĢ ve her sayfasımüdürlükçe mühürlenmiĢ protokol defterlerinin tutulması zorunludur.<strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>e baĢvuran her hasta için hasta dosyası düzenlenir. Hasta dosyasınahastanın tedavisiyle ilgili bütün müĢahadeler ve yapılan muayene, tahlil ve tetkik <strong>son</strong>uçlarıile tedavi ve günlük değiĢiklikler yazılır.Hasta dosyası içerisinde, asgarî olarak aĢağıdaki belgelerin bulunması Ģarttır:a) Hasta kabul kâğıdı,b) Tıbbî müĢahade ve muayene kâğıdı,c) Hasta tabelası,d) Derece kâğıdı,e) Röntgen istek kâğıdı ve tetkik raporları,f) Laboratuar istek kâğıdı ve tetkik raporları,g) Ameliyat kâğıdı,h) Hastanın muayene istek formu,i) ÇıkıĢ özeti.i) (Ek:RG-13/04/2003-25078) Uygulanacak tedavinin kabul edildiğine dair olan ve1/8/1998 tarihli ve 23420 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Hasta Hakları Yönetmeliğinin24 üncü maddesi uyarınca alınmıĢ rızayı gösteren muvafakat formu.Tıbbî arĢiv ve Bakanlığa yapılacak bildirimlerMadde 49– <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de, muayene, teĢhis ve tedavi amacıyla baĢvuran hasta,yaralı, acil ve adlî vakalar ile ilgili olarak yapılan tıbbî ve idarî iĢlemlere iliĢkin kayıtların,düzenlenen ve kullanılan belgelerin toplanması ve bunların müteakip baĢvurular ile denetimve adlî mercilerce her istenildiğinde hazır bulundurulması amacıyla tasnif ve muhafazayauygun bir merkezî tıbbî arĢiv kurulması zorunludur.Ġlgili diğer mevzuat hükümleri saklı kalmak kaydıyla, özel hastanede tutulan hastadosyaları, en az yirmi yıl süre ile saklanır.Faaliyeti <strong>son</strong>a eren özel <strong>hastaneler</strong>in arĢiv belgeleri, bir tutanağa bağlanarakmüdürlüğe teslim edilir.Kanunun 3 üncü maddesi uyarınca Bakanlık tarafından kurulacak kayıt ve bildirimsistemine ve Bakanlıkça yapılacak diğer is ve iĢlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi vebelgelerin Bakanlığa gönderilmesi zorunludur.
Kayıtların bilgisayar ortamında tutulmasıMadde 50- (DeğiĢik:RG-21/10/2006-26326) <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de, bu YönetmeliktebelirtilmiĢ her türlü kayıt iĢlemi, bilgisayar ortamında ve/veya ihtiyaca göre yazılı kayıtsistemi ile tutulabilir. Bu amaçla, bilgisayar çıktılarının sistem dahilinde ilk numaradanbaĢlayarak numaralandırılması ve mesul müdür tarafından onaylanması zorunludur.Bilgisayar ortamındaki kayıtların, denetim veya baĢkaca resmî amaçlaistenildiğinde, bilgisayar ekranında izlenen belgeyle daha önceki çıktıların tutarlılıkgöstermesi zorunludur.Bu kayıtların bilgisayar ortamında saklanmasının, değiĢtirilmesinin ve silinmesininönlenmesi, gizliliğin ihlal edilmemesi amacıyla fizikî, manyetik veya elektronikmüdahalelere ve olası suistimallere karĢı gerekli idarî ve teknik tedbirlerin alınmasından veperiyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur. Mevcut yedeklemesisteminden günlük, haftalık, aylık ve yıllık olmak üzere veriler yedeklenir.Adli vakalara ve adli raporlara ait kayıtların gizliliği ve güvenliği açısından vakayıtakip eden tabip dıĢında vaka hakkında veri giriĢi yapılamaması yada adli raporu tanzim edentabibin onayından <strong>son</strong>ra kendisi dahil hiç kimsenin rapor ile ilgili değiĢiklik yapamaması içingerekli düzenlemeler yapılır. Adli vaka kayıtlarına mesul müdür veya yetkilendirdiği kiĢilereriĢebilir. Ancak, yetkililerin rapor üzerinde hiçbir Ģekilde değiĢiklik yapmasına izinverilmez. Adli kayıt veya raporların resmi olarak istenmesi <strong>hali</strong>nde yeni çıktı alınarak suretolduğu belirtilmek kaydıyla tasdiklenebilir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk mesul müdüre vehastane sahibine aittir.Güvenli dijital hasta kaydına geçilmeyen <strong>hastaneler</strong>de bilgisayar ortamında kayıttutulması, yazılı kayıt sisteminin gereklerini ortadan kaldırmaz.Hastane faturalarının düzenlenmesiMadde 51- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de ayakta veya yatarak tedavi edilen bütün hastalar içinfatura düzenlenmesi zorunludur. Hastane faturalarında muayene ücreti, tetkik ve tahlilbedelleri, yatak ücreti, ilaç bedelleri, ameliyat ücreti ile hastalara kulan ilan protez-ortez, sarfmalzemeleri ve diğer iyileĢtirici tıbbî malzemeler dökümlü olarak ve birim fiyatlarıbelirtilmek suretiyle gösterilir veya dökümlü ilaç ve malzeme listesi de faturaya eklenir.(Mülga ikinci fıkra:RG-13/04/2003-25078)<strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de kullanılan ilaç ve tıbbî malzemeler ile ayrıca verilen içecek, gazete,kitap, telefon konuĢması ve benzeri ihtiyaçlar için alınacak ücret, piyasa rayiç bedellerininüzerinde olamaz.Hastalara verilecek belgelerMadde 52- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>, hastalar tarafından istenildiğinde, aĢağıda belirtilenbelgeleri ücretsiz olarak vermek zorundadırlar:a) <strong>Özel</strong> hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan ilaç ve sarf malzemesinin tür vemiktarlarını gösteren liste,b) Adlî vakalara iliĢkin olanların asılları verilmemek kaydıyla, özel hastanede veyadıĢarıda yapılan ve bedeli hasta tarafından ödenen laboratuvar tetkik ve tahlil <strong>son</strong>uçları ileröntgen filmleri,c) DıĢarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin reçeteleri,d) Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, hastalığın teĢhisi, seyri, yapılanincelemeler ile tedavi ve <strong>son</strong>ucuna iliĢkin tedaviyi yapan tabip tarafından düzenlenecek çıkıĢözeti.