Muayenenin, ilgili tabip tarafından yapılması Ģart olup, muayene sırasında görevli birhemĢirenin de bulunması asildir.Acil hizmetlerMadde 39- (DeğiĢik:R.G.-23/7/2008-26945)<strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de, acil sağlık hizmeti verilmesi ve acil vakaların hastanın sağlıkgüvencesi olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabuledilmesi ve gerekli tıbbi müdahalenin kayıtsız-Ģartsız ve gecikmeksizin yapılmasızorunludur. <strong>Özel</strong> hastane, acil olarak gelen hastalara yeterli per<strong>son</strong>eli veya donanımıolmadığı, ilgili birimi veya boĢ yatağı bulunmadığı, hastanın sağlık güvencesi olmadığı vebenzeri sebepler ile gerekli acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınamaz.Acil vakalarda, yoğun bakım hizmeti dâhil olmak üzere gerekli ilk müdahaleyapılarak hastanın stabilizasyonunun sağlanması esastır. Stabilizasyonu sağlanamayan veyastabilizasyonu sağlanmakla birlikte ileri tetkik ve tedavi amaçlı baĢka bir sağlık kurumunasevkine lüzum görülen hastaların nakli için 112 komuta kontrol merkezi ile irtibata geçilir.Hastanede yatarak veya ayakta tedavi görmekte iken durumu ağırlaĢan ve acilen baĢka birsağlık kuruluĢuna sevki gereken hastalar için de komuta kontrol merkeziyle temas kurulur.Hasta yakınları veya hastanın tedavisini üstlenen hastane, hastanın acil sevkini kendiimkânlarıyla yapmak istemeleri hâlinde, sevk edilecek sağlık kuruluĢu ile irtibat kurmak,hastanın mağduriyetine meydan vermemek ve durumu komuta kontrol merkezine bildirmekleyükümlüdür.Acil hastanın sevk edileceği sağlık kurumunun belirlenmesi ve nakil iĢlemleri komutakontrol merkezinin yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır. Komuta kontrol merkezi,hastaya ait bilgileri alır, bu bilgiler ıĢığında hastanın hangi sağlık kurumuna sevk edileceğinekarar verir, ilgili kurumun yetkilileriyle irtibata geçerek gerekli görüĢmeleri yaptıktan <strong>son</strong>rahastanın nakline engel bir durum yoksa, sevk için ambulansa çıkıĢ emri vererek naklingerçekleĢtirilmesini sağlar. Gerektiğinde intikal süresini kısaltmak amacıyla yukarıdakiiĢlemlerin bir kısmı hasta yola çıkarıldıktan <strong>son</strong>ra yapılabilir.Acil olarak hastaneye müracaat eden hastaların acil tıbbi müdahale ve tedavileriyapılırken hiçbir surette tedavi masraflarının nasıl karĢılanacağı sorgulanmaz. Hizmetbedelinin tahsiliyle ilgili iĢlemler, acil müdahale ve bakım sağlandıktan <strong>son</strong>ra yapılır.<strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>, acil sağlık hizmetlerini düzenleyen ilgili diğer mevzuata da uymakzorundadır.<strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>in acil ünitesinde günün her saatinde tabip bulundurulması Ģarttır. Aciltabibi tarafından yapılacak davete ilgili dal uzmanının ve diğer per<strong>son</strong>elin uymalarızorunludur. Normal çalıĢma saatleri dıĢında faaliyet gösterilen uzmanlık dallarındaki uzmantabipler "icapçı" konumda görev yaparlar. Mesul müdür tarafından düzenlenen çalıĢmabelgesi ile üstlerinde fotoğraflı "nöbetçi tabip" yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, kadroluveya kısmi zamanlı çalıĢan uzman tabipler ve/veya tabibler veyahut sadece nöbet hizmetleriiçin kısmi zamanlı çalıĢan uzman tabipler ve/veya tabipler nöbet tutar. Nöbetçi tabip listesihaftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.Acil ünitesinde, EK-5 ve EK-6‟da gösterilen bütün tıbbi donanım, malzeme veilaçların sürekli olarak kullanıma hazır hâlde bulundurulması gereklidir.Dal <strong>hastaneler</strong>inin acil üniteleri sürekli olarak kullanıma hazır hâlde bulundurulur vefaaliyet gösterecekleri ilgili uzmanlık dalı veya dallarının gerektirdiği tıbbi donanım,malzeme ve ilaçlar bulunur.Birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü, beĢinci, altıncı fıkralara aykırı davranıldığınıntespiti hâlinde hastanenin acil vakalar haricinde hasta kabulü, on gün süreyle valilikçedurdurulur. Bu fıkralara aykırılığın tekrarında hastanenin acil vakalar haricinde hasta kabulü,otuz gün süreyle valilikçe durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın bir yıl içinde üçüncü kere tespitedilmesi <strong>hali</strong>nde, hastanenin ruhsatnamesi Bakanlıkça geri alınır.
Ambulans hizmetleriMadde 40- (DeğiĢik:RG-03/03/2004-25391) <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>; acil durumlarda veyagerektiğinde hasta naklinde kullanılmak üzere, tam donanımlı ambulans bulundurmak veyabu amaçla söz konusu hizmeti sunan 8/7/2001 tarihli ve 24456 sayılı Resmî Gazete‟deyayımlanan Ambulanslar ile <strong>Özel</strong> Ambulans Servisleri ve Ambulans Hizmetleri Yönetmeliğihükümlerine göre ruhsatı bulunan bir özel ambulans Ģirketi ile hizmet sözleĢmesi yapmıĢolmak zorundadırlar.Komplikasyon geliĢen hastaların tedavilerinin sağlanmasıMADDE 40/A – (Ek.R.G.-23/7/2008-26945) <strong>Özel</strong> hastanede yatarak veya ayaktatedavi görmekte iken uygulanan tedaviye bağlı olarak komplikasyon geliĢen hastalara gereklitedavinin sağlanması veya müdahalenin yapılması için hastanenin imkânları tıbben yeterlideğil ise, hastanın ihtiyacı olan tıbbi hizmeti sunabilecek donanım ve yeterlilikteki kamuveya baĢka bir özel hastaneyle gereken koordinasyon sağlanarak hasta sevk edilir. Hastanınnakli ve sevk edildiği hastanedeki tedavisiyle ilgili zorunlu giderler sevk eden hastanetarafından karĢılanır, hastadan talep edilemez. Hastadan ücret farkı da alınamaz.Eczane hizmetleri ve nöbetleriMadde 41- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>in eczanelerinden sadece yatan hastalara ilaç verilir. <strong>Özel</strong>hastane eczaneleri ile bunların sorumlu müdür ve diğer yetkilileri, teftiĢ ve cezaî yaptırımlaryönünden ilgili mevzuat hükümlerine tâbidirler.Sorumlu müdürü bulunmayan hastane eczaneleri kapatılır.(DeğiĢik üçüncü fıkra:RG-13/04/2003-25078) Dört veya daha fazla eczacı istihdamedilen özel hastane eczanelerinde, çalıĢma saatleri dıĢında ve tatil günlerinde, hizmetin bizzateczacı tarafından yerine getirilmesi Ģartıyla nöbet hizmeti verilir. Nöbet listesi, sorumlumüdür tarafından belirlenen eczacı tarafından yapılır. Ancak, dört eczacıdan daha az eczacıistihdam edilen özel hastane eczanelerinde nöbet hizmeti verilmesi zorunlu değildir.Ġç hizmet yönergesiMadde 42- (DeğiĢik:RG-21/10/2006-26326) <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de ameliyathane, yoğunbakım, sterilizasyon ünitesi ve acil ünitesi ile laboratuvarlar ve poliklinik hizmetleri gibihastanedeki tüm hizmet alanlarında çalıĢma esaslarına iliĢkin kurallar, hizmetlerinyürütülmesinde Bakanlık politikaları ile ulusal sağlık hedefleri dikkate alınarak ve uluslararası uygulama esasları ile tıbbi etik kurallarına göre mesul müdür tarafından yazılı halegetirilir; müdürlüğün uygun görüĢü alınarak ilgili birim per<strong>son</strong>eline duyurularak uygulanır vedenetimlerde yetkililere ibraz edilir.DÖRDÜNCÜ BÖLÜMTıbbî Donanım ve Bulundurulması Zorunlu ĠlaçlarTıbbî donanımMadde 43- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de bulundurulacak tıbbî araç ve gereçlerin asgari sayılarıve türleri EK-4‟de gösterilmiĢtir.Bulundurulması zorunlu ilaçlarMadde 44- <strong>Özel</strong> <strong>hastaneler</strong>de bulundurulması zorunlu ilaçların türleri ve asgarîmiktarları EK-5‟de gösterilmiĢtir.EK-5‟de gösterilen ilaçların yerine ayni bileĢimde veya aynı etkiye sahip baĢkamuadil ilaçlar bulundurulabilir.<strong>Özel</strong> hastane ecza nesinde, Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmeliğin16 ncı maddesi uyarınca belirlenen listedeki ilaçların, tıbbî madde ve malzemeninbulundurulması da Ģarttır.