Cinsel yolla bulaşan infeksiyonlar - Hacettepe Üniversitesi Tıp ...

Cinsel yolla bulaflan infeksiyonlarTablo 1. CYBİ’nin etkeni mikroorganizmalarBakteriler Virüsler ParazitlerNeisseria gonorrhoeae HIV (tip 1 ve 2) Trichomonas vaginalisTreponema pallidum Herpes simpleks virüs (tip 1 ve 2) Entamoeba histolyticaChlamydia trachomatis İnsan papilloma virüs (HPV) Giardia intestinalisHaemophilus ducreyi Hepatit virüs A, B, C, D Phthirus pubisCalymmatobacterium granulomatis Sitomegalovirüs Sarcoptes scabieiUreaplasma urealyticumEpstein-Barr virüsMycoplasma hominisMolluskum kontagiyozum virüsMycoplasma genitaliumEnterovirüsGardnerella vaginalisSalmonella serotipleriShigella serotipleriCampylobacter türleriStreptococcus grup BMobiluncus türleriHPV infeksiyonları sonucunda anogenital kanser oluşabilmektedir.Düşük, erken doğum, düşük doğumağırlıklı bebek gibi pek çok komplikasyonlara ya dakonjenital infeksiyonlara yol açabilmektedir [12].CYBİ’nin oluşturduğu klinik sendrom ve komplikasyonlarçok çeşitli olup, hastalıklar genital, oral, farengeal,oftalmik veya sistemik belirtilerle seyredebilmektedir(Tablo 2). Etken ne olursa olsun en sık rastlananüç klinik bulgu genital akıntı, ülser ve siğildir.Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) özellikle birinci basamaksağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere sendrom yaklaşımıesasına dayanarak CYBİ’nin tanı ve tedavisine yönelikakış şemaları geliştirmiştir. Bu şemalar sıklıklaasemptomatik seyreden bu hastalıkların tanısında kısmenyeterli olabilmekte; klinik problem, klinik tanı veyapılması gerekenler olmak üzere üç aşamadan oluşmaktadır(Şekil 1-5) [1,9,11].Tablo 2. CYBİ’nin belli başlı klinik sendrom ve komplikasyonları1. Kazanılmış immünyetmezlik sendromu2. Viral hepatitler ve siroz3. Kadında alt genital sistem infeksiyonları: servisit, üretrit, vajinal infeksiyon4. Pelvik inflamatuvar hastalık5. Kadında infertilite ve ektopik gebelik6. Gebelik ve doğum komplikasyonları; spontan abortus, prematür eylem, erken membran rüptürü, koriyoamniyonit, postpartum endometrit7. Fötal ve neonatal infeksiyonlar; konjunktivit, pnömoni, farengeal infeksiyon, ensefalit, sağırlık8. Erkekte üretrit9. Epididimit10. Neoplaziler; servikal displazi ve karsinoma, Kaposi sarkomu, hepatoselüler karsinoma, anüs, vulva ya da peniste yassı hücreli karsinoma11. HPV infeksiyonları ve genital siğiller12. Molluskum kontagiyozum13. Genital ülser ve inguinal lenfadenopati sendromları14. Gastrointestinal infeksiyonlar; proktit, enterit, kolit15. Akut artrit16. Mononükleozis sendromu17. Ektoparazitik infeksiyonlar (skabies, kasık biti)Cilt 37 • Say› 1 • 2006 23